Колики у грудничка: симптомы, причины и лечение

Кишечная колика у взрослых

Кишечные боли у взрослых пациентов нельзя трактовать как самостоятельное заболевание. Это может быть симптом большого количества всевозможных патологий пищеварительной системы. Говоря иначе, невозможно на первый взгляд определить первопричину данного состояния. Это может быть нарушение функции пищеварительного тракта, спазмы гладкой мускулатуры, аллергические проявления.

Признаки поражения кишечника неизменны: болезненные приступы, спастические боли, повышенное газообразование, расстройство стула, слизь в кале. При ощупывании живота определяется боль, однако мышцы брюшного пресса не должны быть напряженными. Температура в норме. Приступ может продолжаться несколько минут, потом наступает кратковременный или более длительный перерыв. Общая продолжительность приступа – от нескольких часов до нескольких суток.

Тяжесть общего состояния у взрослого пациента зависит от наличия других сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Например, если колики развиваются на фоне гастрита, то к расстройству стула может присоединиться тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, изжога.

Частым гостем у взрослых одновременно со спастическим приступом является непроходимость кишок – механическая помеха, либо нарушение моторики определенного участка толстой кишки. Результатом такой патологии может быть полный паралич кишечника, сужение просвета кишки, что в любом случае требует экстренной медицинской помощи. Иногда приходится использовать хирургическое вмешательство.

Как предотвратить колики

Существует много методов,как предотвратить колики или их частое появление. Некоторые практичные советы помогут эффективно и действенно минимизировать возникновение колик. В частности:

• нужно положить малыша на животик перед процессом кормления;
• малыш должен лежать на твердой поверхности, к примеру – жестком матрасе. Это избавит от напряжения мышц брюшного пресса и предотвратит появление колик;
• после кормления рекомендуется подержать малыша в вертикальном положении и подождать появление отрыжки. Такой метод поможет безболезненно вывести газики из организма малыша;
• укропная вода относится к старинным методам избавления ребенка от газиков. Такую водичку стоит давать после каждого кормления малыша. Готовить её очень просто – стоит всего лишь настоять пол ложки семян в стакане кипятка. Стоит поить ребенка исключительно слегка теплой укропной водой.

Препараты от колик

При выраженных и очень болезненных коликах, применимы и специальные лекарственные средства, но только после назначения специалиста. Именно врач грамотно подберет оптимальный лекарственный препарат для малыша. Наиболее эффективными препаратами признан следующий список действенных лекарств:

Капсулы или суспензия Эспумизан LОтносится к эффективным ветрогонным препаратам

В линейке Эспумизан существует три вида, но стоит обращать внимание только на лекарство для новорожденных. Эспумизан позволительно давать ребенку с первого дня жизни

Средство эффективно избавит от колик и поможет вывести газы. Средство имеет приятный банановый вкус, поэтому дать его малышу совсем не проблема. Первая доза равна 25 каплям и может быть смешана с грудным молоком или дана в чистом виде.

Суспензия Саб СимплексЛекарственный препарат убирает и разрушает шарики газа и бережно выводит их из организма малыша во время перестальтики кишечника. Средство отлично устранит колики и абсолютно безопасен для ребенка.

Капли БоботикПреимуществом является то, что препарат не всасывается в ЖКТ и выходит в неизменном составе, при этом отлично избавляя малыша от колик. Препарат не содержит сахаров и подходит для добавление в смесь или грудное молоко. Одны бутылочка соержит 50 доз лекарства, так что средства хватит надолго.

Порошок ПлантексСредство предназначено для борьбы с коликами и крайне популярно среди родителей. Препарат изготовлен на основе плодов фенхеля и работает по принципу укропной воды. Препарат отлично ускоряет выход газов и ус=лучшает моторику ЖКТ. Плюсом является регуляция системы пищеварения и повышения аппетита малыша.

Суспензия ИнфаколОблегчает выход газов из кишечника, снимает спазмы и уменьшает болевые ощущения малыша. Средство не оказывает системного действия и выводится из организма ребенка в неизменном виде. Позволителен прием с первых недель жизни. Курс лекарственного средства определяется специалистом.

Капли БебиносОбладает выраженным спазмолитическим и ветрогонным действием, помогает при метеоризме, коликах и болевых ощущениях. Разработан на основе растительных экстрактов, в частности фенхеля и ромашки. Препарат оказывает противовоспалительное действие и снимает боль, бережно нормализуя работу ЖКТ. Средство улучшает пищеварение и перистальтику.

Суспензия Бифиформ бэбиУстраняет кишечные колики и борется с патогенными организмами. Является средством тяжелой артиллерии, Суспензия отлично убивает микробы, но при этом, сохраняет полезные для микрофлоры бактерии. Средство уменьшает риски проявления у малыша острой диареи.

Капсулы ЛинексВосстанавливает микрофлору кишечника ребенка, устраняет патогенные микроорганизмы. Препарат помогает восстановить нормальную работу кишечника и обеспечивает оптимальное действие кишечных ферментов. Лекарственное средство заботится о микрофлоре кишечника и нормальном балансе кисломолочных бактерий в системе ЖКТ.

Эмульсия Бэйби КалмСредство создано на основе растительных масел, в частности – анисового, укропного и масла фенхеля. Средство действует по принципу укропной воды и отлично устраняет колики у малыша. Это эффективное средство для младенцев помогает устранить метеоризм и нормализовать микрофлору. Преимуществом лекарства является легкое спазмолитическое действие. Такое, эмульсия обладает выраженным противовоспалительным действием и антибактериальным эффектом. Обеспечивает ветрогонное действие.

Родители должны помнить о том, что только врач может назначить соответствующий препарат и схему лечения малыша. Стоит исключить не только непереносимость отдельных препаратов, но и аллергию на компоненты. Также, врач сможет определить оптимальную дозу препарата для конкретного малыша в соответствии с весом и возрастом ребенка.

Причины появления колик

Существует множество причин образования колик в кишечнике малыша, но есть и первоисточники – основные причины недуга. Наиболее часто, колики появляются из-за:

Особенностей пищеварительной системы

Все органы ЖКТ малыша начинают знакомится с пищей, новыми условиями работоспособности. Кровеносная система начинает адаптироваться к условиям жизни, а мышечные ткани – к тяжести и новой нагрузке. Не смотря на то, что природа предусмотрела наиболее оптимальное питание для малыша – грудное молоко, к нему желудок и кишечник ребенка также вынуждены привыкать. Сокращения всех внутренних органов, движения грудничка, баланс пищеварительных ферментов и даже особенности дыхания – все это влияет на пищеварение. Незрелость ЖКТ является первопричиной колик, вызывает дискомфорт в кишечнике, спазмы и сильную для малыша боль из-за повышенного газообразования. Далее, могут проявится проблемы с дефекацией и выраженная отрыжка. Такие симптомы абсолютно нормальны, но малыши к ним особенно чувствительны. Когда пищеварительная система полностью адаптируется к пище и процессу пищеварения, колики перестанут беспокоить ребенка.

Прикладывание к груди

Очень часто, колики возникают и от неправильного прикладывания малыша к груди матери. Из-за этого, ребенок может неправильно захватывать грудь и во время кормления вдыхать ртом большое количество воздуха. Это может стать причиной вздутия и кишечных колик.

Питание материЕсли ребенок находится на грудном вскармливании, стоит позаботится о своем питании. Есть специальные диеты для кормящих матерей и они точно пригодятся, если малыш часто страдает от колик.

Режим питания малышаСтоит исключить такую вероятность, как нарушение режима питания, чтобы выяснить причину колик. Такой пункт является яблоком раздора среди многих педиатров, ведь одни считают, что кормление обязательно должно быть по режиму, другие – придерживаются мнения, что кормить стоит только по требованию малыша. Правильный вариант может определить только мама ребенка. Можно придерживаться конкретного строгого режима и кормить каждые три часа, наблюдая за состоянием грудничка, или же поменять строгую систему на кормление по требованию. Если изменений в состоянии нет, причина исключается.

Смесь для кормленияЕсли грудничок находится на искусственном вскармливании, причиной колик может стать смесь. Нужно поменять смесь на другу марку и состав или тщательнее следить за правилами приготовления смеси.

Характерные особенности малышаЧасто, колики проявляются, как реакция на эмоции малыша – плач, тревогу и сильное беспокойство. Сильный плач, интенсивное заглатывание воздуха и чрезмерная нервозность могут стать причиной частого появления колик у новорожденного.

Антиколиковые средства: доказан ли эффект?

Фармакологические методы коррекции – наиболее противоречивая часть рекомендаций. А как бы хотелось дать «волшебных» капелек из рекламы, чтобы малыш наконец перестал плакать! Однако результаты исследований не утешают. Причина: все популярные препараты корректируют желудочно-кишечные расстройства, а механизм возникновения колик не только в работе животика и кишечника.

• Так называемые «пеногасители», препараты на основе симетикона и диметикона, не имеют преимуществ перед плацебо. То есть, не помогают грудничкам при коликах. Единственное исключение: когда вместе с коликами у ребенка выражен метеоризм, избыточное газообразование. Если же причина в незрелости иннервации кишечника, то толку не будет (а вот побочные эффекты от препаратов есть).
• Более эффективно помогает дицикломина гидрохлорид. Но у лекарств на его основе внушительный список серьезных побочных эффектов – от судорог и гипотонии до апноэ и комы, так что для детей до полугода он под запретом.
• Еще один препарат, циметропия бромид – производное алкалоида, ядовитого растения белладонны. Понятно, что его назначают только в тяжелых случаях и под контролем врача.
• Пробиотики вроде бы помогают детишкам с нарушениями микрофлоры, которые вызывают избыточное газообразование. Хотя и тут не все однозначно. В 2007 году были опубликованы результаты исследования, в которых утверждалось, что пробиотик со штаммом Lactobacillus reuteri помогает при коликах лучше симетикона. А вот затем ни в одной научной работе эти результаты подтвердить не смогли. Более того, по данным ученых этот пробиотик, напротив, вызывал более беспокойное поведение у младенцев в сравнении с плацебо. В особенности у тех, кто был на искусственном вскармливании. В составе стула младенцев не было выявлено разницы при приеме пробиотиков, что указывает на низкий эффект. Так что рекомендация по пробиотикам сегодня такова: всем их назначать бессмысленно, а тем детям, которые питаются смесями, при помощи пробиотиков можно добавить проблем с животом.
• Растительные средства из арсенала наших прапрабабушек известны во всем мире. Настои и чаи с укропом, фенхелем, мелиссой, мятой перечной, ромашкой, солодкой, корицей, анисом, кориандром и прочими ароматными растениями используются в различных комбинациях. Хотя в теории у некоторых из них есть антихолинергическая и антиадренергическая активность, то есть они могут помогать, но клинических исследований проведено мало. В целом вывод по подобным средствам однозначен: эффективность у них низкая, а вот опасность повышенная из-за аллергической реакции и снижения питательной ценности рациона детей. Чем больше ребенок пьет такой чай, тем меньше он ест.
• Еще одно исследование сравнивало гипертонический раствор глюкозы с эффектом от стерильной воды при коликах. У трети детей, получавших раствор глюкозы, колики уменьшились. Но специфика данного метода и недостаточность результатов пока не позволяют активно рекомендовать этот способ терапии.

Категорически запрещены при коликах успокоительные и седативные средства (фенобарбитал, хлоралгидрат, спиртовые растворы)!

Хотя тема младенческих колик, кажется, уже вечная и преследует каждую молодую семью, стопроцентный метод лечения так и не найден. Мы до сих пор не вполне ясно понимаем сущность этого загадочного явления, и как с ним бороться. Физические методы, кажется, помогают в той или иной мере всем детям, а про остальные можно сказать, что они или неэффективны, или даже опасны. Единственный бесспорный лекарь – время. А чтобы дождаться конца этого периода плача, матерям нужна поддержка и помощь. Так что эти два совета пока остаются основными: берегите матерей и пережидайте колики всей семьей. Они точно кончатся, и тогда можно будет делиться со знакомыми своими выстраданными методами борьбы с детским плачем.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Симптомы

Синдром Гийена-Барре часто начинается с покалывания и слабости, начинается, эти симптомы с ног и распространяются на верхнюю часть туловища и руки. Эти симптомы могут начаться – часто незаметно с небольших ощущений – в пальцах рук и ног. У некоторых людей симптомы появляются в руках или даже лице. По мере прогрессирования синдрома мышечная слабость перерастает в паралич.

Симптомы синдрома Гийена-Барре могут включать в себя:

• покалывания, ощущение “ползания мурашек” ощущения в пальцах рук, ног
• Слабость или покалывания в ногах, которые распространяются на верхнюю часть тела
• Неустойчивая ходьба или неспособность ходить
• Трудности в движение глаз, движения мышц лица, нарушения речи, жевания или глотания
• Сильная боль в пояснице
• Нарушение контроля над функцией мочевого пузыря или кишечника
• Тахикардия
• Низкое или высокое кровяное давление
• Затруднение дыхания

Большинство пациентов с синдромом Гийена-Барре начинают испытывать выраженную слабость в течение четырех недель после появления симптомов. В некоторых случаях, симптомы могут прогрессировать очень быстро, вызывая полный паралич ног, рук и дыхательных мышц в течение нескольких часов. Поэтому с учетом возможного быстрого прогрессирования заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу при наличии следующих симптомов:

• Покалывание, которое началось в ноге или ногах, и потом перешло на все тело
• Покалывание или слабость которые быстро распространяются
• Трудности при дыхании
• Поперхивание от слюны

Синдром Гийена-Барре является серьезным заболеванием, которое требует немедленной госпитализации из-за возможного быстрого прогрессирования. Чем раньше начато соответствующее лечение, тем выше шансы на хороший результат.

Как же можно помочь маленькому человечку?

Обеспечьте малыша правильным и здоровым питанием – материнским молоком. Наиболее физиологичным в этот период времени является кормление по требованию, но интервал между кормлениями не должен быть меньше 2-2,5 часов. Постоянное сосание также неблагоприятно скажется на процессе пищеварения, т.к. не будут успевать выделяться пищеварительные ферменты в необходимом объёме и молоко останется непереваренным, а значит, будет подвергаться брожению. Продукты брожения усиливают газообразование, и, соответственно, боль в животе и срыгивания.

После кормления подержите ребёнка в вертикальном положении для того, чтобы весь воздух, заглоченный в процессе кормления, вышел из желудка. После этого положите малыша на бок! Это не только облегчит эвакуацию молока из желудка в кишечник, но и предотвратит попадание молока в дыхательные пути, если ребёнок всё же срыгнёт.

Между кормлениями выкладывайте ребёнка на животик на 7-10 минут. У деток, которые много времени проводят на животе, легче отходят газы и стул. Кроме того, это положение способствует укреплению мышц передней брюшной стенки, что также благоприятно сказывается на перистальтике кишечника.

Ещё одно важное мероприятие – массаж:

• легко погладьте животик ребёнка почасовой стрелке (сделайте примерно 10 оборотов);
• затем поочередно сгибайте-разгибайте его ножки, прижимая их к животу (по 6-8 повторений на каждую);
• переверните малыша на животик и сделайте несколько поглаживающих движений с боков, над тазовыми костями, движения делайте по направлению от живота к пояснице – такой массаж поможет также при запоре;
• для достижения лучших результатов делайте массаж после пятиминутной грелки.

Важный момент – мамина диета. Необходимо помнить, что всё, что кушает мама, попадает в её молоко, и, соответственно, в кишечник ребёнка

Следует с осторожностью употреблять пищу, богатую клетчаткой (капусту, хлеб грубого помола, яблоки, баклажаны), пищу, усиливающую процессы брожения (кефир, сдобу, бобовые, виноград)

Современная медицина, зная о страданиях малышей, далеко продвинулась в деле изыскания эффективных средств от кишечных колик. Что же это за средства?

Прежде всего, необходимо разграничивать:

• фоновую коррекцию – способствует снижению частоты и тяжести кишечных колик и устранению причины их возникновения;
• коррекцию острого приступа кишечных колик – способствует снятию только симптомов приступа колик.

1. Фоновая коррекция, в качестве эффективного лечения и профилактики детских кишечных колик, включает в себя правильное вскармливание ребенка и регулярное проведение фоновой терапии. Для неё применяются натуральные растительные средства ветрогонного и мягкого спазмолитического действия. Хорошие результаты дает применение такого натурального препарата, как Плантекс, в состав которого входят экстракт плодов и эфирное масло фенхеля. Экстракт плодов фенхеля уменьшает боль и улучшает отхождение газов, нормализует пищеварение и работу кишечника, улучшает аппетит. Эфирное масло фенхеля, за счёт высокой концентрации биологически активных веществ, усиливает вышеперечисленные эффекты, а также обладает обеззараживающим действием. Плантекс можно давать от 1 до 2 пакетиков в день в виде заменителя питья, особенно при искусственном вскармливании. он обладает приятным вкусом, и нравится малышам. Препарат не имеет ограничений по длительности применения, поэтому его можно давать длительно, пока у ребёнка возникают проявления колик.
2. Для коррекции острого приступа кишечных колик возможно использование препаратов симетикона. Они используются только для снятия симптомов колики: за счёт физического воздействия на газы, они разрушают газовые пузырьки, которые затем выводятся из кишечника, ослабляя болевой синдром.

Следующий этап (если препараты симетикона не дают положительного эффекта) – пассаж газов при помощи газоотводной трубки или клизмы, возможно введение свечи с глицерином.

Рег. номер П №012351/01

Кишечная колика у беременных

Внезапные приступы схваткообразных болей в области живота могут не на шутку напугать любую беременную женщину. Не понимая, что происходит, женщина часто впадает в панику: наилучшим выходом в такой ситуации станет срочная консультация врача. В экстренных случаях рекомендуется немедленно вызывать «скорую помощь».

Кишечные проблемы при беременности могут возникнуть вследствие неправильного питания, либо гиподинамии – малоподвижного образа жизни. Дело в том, что для нормальной работоспособности пищеварительной системы необходимо не только соблюдать специальный пищевой режим, но и ежедневно практиковать гимнастические упражнения, прогуливаться в парке или просто во дворе, полностью исключить из своего рациона такую пищу, как газировка, копченые и обжаренные продукты.

При беременности категорически не приветствуется переедание: пищеварительный тракт и так сдавлен увеличившейся маткой, а мы ещё более усложняем его жизнь приемом большого количества пищи. Всё это затрудняет пищеварительный процесс, ухудшает прохождение элементов пищи по кишкам, что угнетает работу кишечника. Отсюда – запоры, перемежающиеся со спастическими приступами диареи.

Унять спазмы и боли в кишках помогут спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), однако обращение к врачу при любых обстоятельствах должно быть обязательным.

Когда вызывать врача?

Необходимо помнить о симптомах тревоги, исключающих функциональный характер колик у детей раннего возраста, таких как:

• лихорадка;
• рвота с примесью крови;
• кровь в кале;
• изменения со стороны крови (анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ);
• болезненность при пальпации, пассивное напряжение брюшной стенки;
• отказ от еды;
• отсутствие самостоятельного стула.

При наличии одного или нескольких симптомов необходимо углубленное обследование ребенка для выявления их причины.

Литература
1. Килгур Т., Уэйд С. Колики у детей грудного возраста./ В кн. Доказательная медицина.–т.4.–2005.–с.629–632.
2. Самсыгина Г.А. Кишечная колика у детей.–Москва.–2000.–27с.

Диагностика кишечных колик

Диагностические процедуры при спастических приступах обычно простые, так как доктор в большинстве случаев уже внешне определяет суть проблемы. Сложности могут появиться лишь при наличии синдрома мальабсорбции или воспалительных заболеваний. В таких ситуациях процедуры могут быть несколько иными и порой даже требуют кратковременной госпитализации.

Начальный диагноз устанавливается на основании осмотра и нескольких вопросов:

• возраст, образ жизни, характер питания пациента;
• сопутствующие заболевания;
• когда и после чего предположительно появился дискомфорт;
• характер дефекации и испражнений;
• сопутствующие симптомы;
• что принимал больной, стало ли ему легче или хуже после принятых медикаментов.

Дополнительные исследования могут включать в себя следующие процедуры:

• копрограмма (лабораторный анализ кала, благодаря которому можно определить ферментативную активность пищеварительной системы и переваривающие свойства желудка);
• кал на яйца глист (наличие паразитов в кале тоже может спровоцировать появление колик);
• посев испражнений на наличие кишечной и тифо-паратифозной группы кишечных инфекций;
• анализ испражнений на наличие дисбактериоза.

Информация, полученная в ходе исследований, помогает сделать предположение об истинной причине кишечных колик, а также выявить синдром мальабсорбции (при лактазной недостаточности), пищевую аллергию, непереносимость глютена, муковисцидоз, кишечных паразитов, инфекционные поражения или дисбактериоз, либо отвергнуть подозрения на эти заболевания.

Если имеются воспалительные заболевания органов пищеварения, то иногда могут потребоваться такие исследования, как гастродуоденоскопия, холецистография, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.