Зрачки разного размера у грудничка — почему один больше другого

Диагностика

Задача врача – найти нездоровый зрачок, определить, какой из двух зрачков страдает, а какой работает в штатном режиме. Если симптомы усиливаются при ярком искусственном освещении, врачи склонны полагать, что причина кроется в поражении глазодвигательного нерва. При этом больной зрачок обычно расширен.

Если тестирование светом показывает, что ребенок хуже себя чувствует при недостатке освещения или в темноте, то причина с большой долей вероятности кроется в поражении стволовых структур головного мозга. Патологически измененный зрачок при этом сужен и не расширяется в темноте.

После осмотра ребенку назначается МРТ. Этот метод позволяет подтвердить или опровергнуть предварительные выводы, а также уточнить «проблемное» место.

Синдром Горнера или простая анизокория

Очень редкое заболевание, основой которого может являться сдавливание симпатического нерва в груди или шее, паралич глазных мышц. Анизокория при синдроме Горнера – это задержка расширения одного зрачка.

Если осветить лицо фонариком, а затем выключить свет, то можно наблюдать, как это происходит. Сначала зрачки будут выражено отличаться друг от друга, в темноте это будет хорошо видно всего секунд 5, после чего разница уменьшится, так как зрачок все-таки расширится.

Помимо анизокории могут присутствовать:

  • птоз – опущение верхнего века;
  • миоз – сужение зрачка (чаще всего заметно в темноте);
  • псевдо энофтальм – кажущееся западание глазного яблока;
  • ангидроз – отсутствие пота на лице.

Причины развития синдрома Горнера доподлинно не известны, практика показывает, что в основном это сбои в деятельности нервной системы. А также остеохондроз, поражение троичного нерва, травмы позвоночника, злокачественные образования, инсульты и приступы мигрени. Правда, это чаще наблюдается у взрослых.

У маленьких детей синдром Горнера – в основном врожденная патология. Причиной его возникновения может послужить и родовая травма. В таких случаях радужка на пораженной стороне всегда светлее. Даже если родовой травмы не было, то для выяснения причин может понадобиться тщательное обследование (КТ и МРТ).

При развитии гетерохромии (разный цвет радужки) назначается рентген грудной клетки, томограмма головы и шеи, суточный катехоламиновый тест на нейробластому – злокачественную опухоль симпатической нервной системы.

Почему разнятся размеры зрачков?

Да, на первый взгляд это может показаться ужасным и серьезным заболеванием, однако не стоит сразу паниковать. Во-первых, это не такое редкое явление у детей и называется оно анизокорией. Во-вторых, это считается нормой, если зрачки отличаются в размерах не более чем на 1 мм независимо от освещения. Пускать анизокорию у грудничка на самотек тоже не стоит, так как она может быть признаком серьезных заболеваний.

Основные причины ее возникновения:

  1. Наследственность. Как ни странно, но разные зрачки могут передаваться по наследству. Если у одного из членов семьи наблюдается подобное, то беспокоиться не стоит – это безвредная генетическая наследственность. Можно об этом поинтересоваться у родственника и убедиться, что жить полноценной жизнью анизокория совсем не мешает.
  2. Неправильная работа мышц радужки. Все мы знаем, что зрачки реагируют на свет: чем ярче свет, тем уже зрачок. А если размер зрачков разный, это может значить, что суживающая мышца радужки одного глаза работает неправильно. То есть зрачок вроде сужается, а потом расширяется вновь и перестает реагировать на свет.
  3. Лекарственные препараты. Возможно, малышу закапываются капли для глаз. Они и могут вызвать такой эффект, после прекращения применения зрачки придут в норму.
  4. Поражение глазодвигательного нерва. Часто сопровождается расширением зрачка на поврежденной стороне. При этом может наблюдаться ограничение движения глаза, расходящееся косоглазие, диплопия и птоз. Сдавливание нерва происходит вследствие аневризмы, развития опухоли, внутричерепного давления. Еще одна причина сдавливания – поражение ресничного ганглия из-за инфекции (например, опоясывающего герпеса). В этом случае у зрачка отсутствует реакция на свет, но сохраняется замедленная аккомодация, то есть при взгляде вдаль расширение зрачка происходит очень медленно.
  5. Травма. У грудных детей разные зрачки могут быть следствием травмы (падения, ушиба) или инфекции.

Один зрачок больше другого: причины

Очень часто близорукие люди замечают, что их глаза неодинаковы, и зрачок одного глаза больше зрачка второго.

Вероятность такого состояния возрастает, если рефракция глаз сильно отличается. У глаза с более сильной миопией может быть расширен зрачок из-за чрезмерной зрительной нагрузки. Такое состояние временное и быстро проходит. Если же Вы замечаете, что зрачки обоих глаз слишком разные, а один из них не реагирует рефлекторно на свет, то необходимо посетить не только офтальмолога, но и невролога для получения точной картины состояния своего здоровья, так как причины патологии могут быть серьезными.

Один зрачок больше другого — причины:

  • Физиологические — зрачок одного глаза может быть больше, если ребенок или взрослый пережил стрессовую ситуацию или на расширение зрачка повлиял прием лекарственных препаратов.
  • Врожденные патологии — бывает, что зрачок большой только у одного глаза, а у другого обычного размера, и связано это может быть с нарушениями структуры радужной оболочки, дисфункцией нервов, управляющих глазодвигательными мышцами и т.д.
  • Офтальмологические патологии — зрачок большим может становиться в результате сильного переутомления глаз, особенно, если наблюдается сильная разница рефракции, миопия, астигматизм.
  • Другие — опухолевые процессы, травмы глаз, головного мозга, инфекционные болезни, заболевания нервной системы.

Поскольку причин, почему один зрачок маленький, а другой большой — множество, потребуется комплексная диагностика. Медлить с посещением врача не стоит, так как некоторые опасные заболевания проявляются бессимптомно. Зрение при этом долгое время может оставаться в норме, а плохим оно будет становиться стремительно, если своевременно не начать лечение заболевания.

Насморк у новорожденных: частые причины

При возрасте ребенка до 3-х месяцев  заложенность носа может возникнуть или усилиться из-за еще слабой иммунной системы. В этом возрасте насморк для ребенка критичен, так как из-за небольшого объема носовых ходов, у ребенка практически всегда нарушается носовое дыхание.

В возрасте старше трех месяцев заложенность носа и насморк, хотя и неприятны, но уже не так критичны для сохранения носового дыхания, так как внутреннее пространство носовых ходов к этому возрасту у малыша становится несколько больше. Однако и в этом возрасте насморк может существенно осложнить носовое дыхание и грудное вскармливание.  Самой частой причиной является вирусная инфекция. Всего существует около двух сотен вирусов, способных вызвать простуду, при которой основной симптом — насморк. Ребенок может часто простужаться до тех пор, пока его иммунитет не «познакомится» со всеми видами вирусов. Если взрослый человек в норме переносит простуду 3-4 раза за год, то малыш может болеть 8-10 раз за год.

Однако насморк у ребенка не всегда означает простуду. Зимой или в холодную погоду нос  ребенка пытается защитить себя от воздействия холода, выделяя больше слизи, чтобы очищать себя. Другой распространенной причиной насморка может быть аллергическая реакция или прорезывание молочных зубов (в этом случае также наблюдается и обильное слюнотечение). Помните, что нарушение носового дыхания может быть вызвано попаданием инородного тела (например, кусочка пищи) в носовые ходы.

Токсины и яды

Самым опасным ядом, который способен у человека вызывать паралич не только глазной мышцы и нервов, но и мышцы дыхательной системы, называется ботулином. Он способен также попасть в детский организм ребенка, если он употребляет некачественные мясные или рыбные консервы, а также колбасную продукцию. Большинство химических ядов, которые малыш может принять в пищу по ошибке, содержится в оставленных без присмотра родителей домашних запасах различной бытовой химии. Это тоже становится одной из самых распространенных причин расширения зрачков у детей

При этом обратите внимание на то, что это только один из целого списка симптомов отравления химией

Что же еще способно вызвать отравление, которое сопровождается таким симптомом? На черепные нервы также оказывает умеренное воздействие алкогольная продукция и наркотические вещества, например, марихуана, кокаин, различные синтетические смеси. Детский мозг под воздействием данных веществ перестает нормально регулировать процесс возбуждения и торможения нервной системы, что становится причиной временного мидриаза.

Профилактика развития опущения века

Важным моментом в профилактике опущения века является своевременное лечение любых заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию. К примеру, невриты лицевых нервов необходимо безотлагательно лечить у невролога, а возможность опущения век после инъекций ботокса следует обязательно обсудить с проводящим манипуляцию специалистом.

Если вы замечаете слабость век, связанную с возрастными изменениями, то здесь вам могут помочь косметические и народные средства. Методы профилактики включают в себя использование подтягивающих масок, масел и массажных процедур.

Массаж кожи век следует проводить при опущенных веках. Перед процедурой веки можно протереть лосьоном, чтобы удалить сальные чешуйки и открыть выводящие протоки сальных желез. Массажируют при помощи ватного тампона или диска, пропитанного антисептическим раствором или специальной мазью. Используют поглаживание с легким надавливанием, проводя круговые и прямолинейные движения, направляясь от внутреннего угла глаза к внешнему углу. Можно слегка поколачивать веки подушечками пальцев.

Существует специальная гимнастика при слабости глазных мышц.

Исходное положение – стоя, сидя или лежа.

  1. Смотрим по направлению вверх, не поднимая головы, затем резко вниз. Повторяем движения 6-8 раз.
  2. Смотрим кверху и вправо, потом по диагонали книзу и влево. Повторяем движения 6-8 раз.
  3. Смотрим кверху и влево, потом книзу и вправо. Повторяем движения 6-8 раз.
  4. Смотрим максимально влево, потом максимально вправо. Повторяем движения 6-8 раз.
  5. Вытягиваем руку вперед, держим её прямо. Смотрим на кончик указательного пальца и постепенно приближаем его, не прекращая смотреть до тех пор, пока картинка не начнет «двоиться». Повторяем движения 6-8 раз.
  6. Кладем указательный палец на переносицу. Переводим взгляд на палец попеременно правым и левым глазом. Повторяем 10-12 раз.
  7. Двигаем глазами по кругу вправо и влево. Повторяем движения 6-8 раз.
  8. Быстро моргаем на протяжении 15 секунд. Повторяем моргания до 4 раз.
  9. Крепко зажмуриваемся на 5 секунд, потом резко открываем глаза также на 5 секунд. Повторяем 10 раз.
  10. Закрываем глаза и массируем веки пальцем по кругу на протяжении 1 минуты.
  11. Переводим взгляд с ближайшей точки на дальнюю и наоборот.

Движения глазным яблоком во время упражнений должны быть максимально широкими, но не до боли. Двигательный темп можно со временем усложнять. Длительность такой профилактики – минимум 3 месяца.

Стоит отметить, что при миастении и миопатии подобные упражнения противопоказаны, так как способствуют усугублению опущения века вследствие «истощения» мышцы. Поэтому, прежде чем заниматься любым способом лечения, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Наши врачи

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач – невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Прогноз опущения века

Как правило, птоз требует либо лечения заболевания, вызвавшего его, либо чисто косметической коррекции, либо и того, и другого.

При лечении с косметической целью прогноз благоприятный. Если хирургическое лечение проводилось ребенку, то за ним наблюдают периодически весь период его роста.
При миастении подбор адекватной терапии или полное излечение от миастении позволяет устранить птоз. За исключением случаев, когда из-за длительного опущения века произошло перерастяжение сухожилия мышцы — тогда дефект становится чисто косметическим и устраняется операционно.

Во всех остальных случаях неврологической патологии (синкинезии, невропатии, паралич лицевого нерва, миопатии) прогноз целиком зависит от исходного заболевания и прогнозов его лечения.

Лечение

Детям с врожденной эпилепсией требуется длительный курс лечения противосудорожными препаратами. Практикуется монотерапия, когда подбирается одно лекарственное средство. Сначала его дозировки небольшие, но постепенно их увеличивают.

Также могут применяться и немедикаментозные методы терапии — психотерапия, гормональное лечение, кетогенная диета.

Хирургические методы применяются редко. Операция может быть назначена для лечения резистентных форм эпилепсии. Для этого может назначаться темпоральная лобэктомия, темпоральная резекция, гемисферэктомия и другие методы.

Симптомы

Симптом не требует особой наблюдательности от взрослых. При превышении одним зрачком нормы более, чем на 1 мм это становится заметно даже непрофессионалу, и уж тем более не скроется от внимательного взгляда заботливой мамы.

Ждать, пока глазки примут нормальный вид, что разница исчезнет сама (как полагают некоторые родители, которые уверены, что у детей до 4 месяцев разные зрачки – вообще чуть ли не норма), не стоит. Своевременное обследование позволит устранить неприятный симптом и его причины полностью.

К врачу в срочном порядке следует отправиться, если у ребенка не только зрачки разного размера, но и наблюдается сильная головная боль, приступы тошноты, если асимметрии предшествовало падение, удары головой, другие травмы, если ребенок начинает бояться яркого света, у него слезятся глазки или он жалуется на то, что стал видеть хуже и изображение двоится.

Могут ли менять цвет глаза? Как это называется?

У некоторых людей глаза обладают уникальной способностью менять свой цвет, например, с карего на зеленый, в зависимости от внешних факторов и внутреннего состояния. Происходит это чаще всего по причине уникального узора на радужной оболочке. Подобные изменения не свидетельствуют об офтальмологической патологии. Глаза таких людей называют «хамелеонами».

Это очень необычный феномен, который досконально не изучен учеными и связывается преимущественно с функционированием центральной нервной системы и эндокринной. Однако изменение цвета глаз может быть патологическим, когда радужка становится полностью черной или, напротив, белеет. Такие симптомы говорят о тяжелых заболеваниях. Рассмотрим причины изменения цвета глаз у детей и взрослых и узнаем, в каких случаях необходимо показаться врачу.

Почему глаза меняют цвет во взрослом возрасте?

Условно можно выделить две группы причин, которые приводят к изменению цвета глаз во взрослом возрасте:

  1. Внешние.
  2. Внутренние (физиологические).

К внешним факторам относятся погодные условия, изменение уровня освещенности и температуры, цвет одежды, окружающая обстановка. При этом чем светлее глаза, тем больше способности у них к колебаниям цвета. Отраженный от глаз предмет приводит к внешнему изменению его оттенка. Однако все эти причины относительны, и результат их влияния на глаза практически незаметен.

Физиологические факторы можно разделить на естественные, которые не представляют опасности для здоровья человека, и патологические. К первым относятся:

  • Эмоции. Глаза меняют цвет от настроения. Стресс, радость, гнев могут привести к изменению оттенка радужки. Ученые связывают этот процесс с гормональным фоном.
  • Слезы. Когда человек плачет, оттенок радужки становится более насыщенным. Белок, получая избыточное увлажнение, кажется еще более светлым и оттеняет цвет радужной оболочки.

Все эти причины не связаны с болезнями. Есть несколько заболеваний, которые проявляются в смене оттенка радужной оболочки. Все они очень опасные и требуют длительного лечения. Рассмотрим подробнее их симптомы.

В каких случаях немедленно обращаться к врачу?

  • Если у ребенка в возрасте с рождения до года заложен нос, и ваши усилия по промыванию или аспирации не дали результата
  • Грудной ребенок из-за заложенности носа не может нормально есть
  • Вы заметили, что грудной ребенок мало ест и мало писает (признак обезвоживания)
  • У ребенка держится температура выше 37,8 С в течение более трех дней
  • Вы подозреваете, что у ребенка болят уши
  • Помимо насморка присутствует кашель
  • Зеленые или желтые сопли держатся больше двух недель
  • Из носа появился неприятный запах (что может свидетельствовать об инородном теле)

Вызывайте скорую помощь, если у ребенка заложен нос и при этом:

  • Он вообще отказывается пить жидкость или не берет грудь
  • Помимо насморка у ребенка кашель, который вызывает рвоту
  • Если при кашле у ребенка изменяется цвет лица (бледнеет, синеет)
  • Если в соплях или в откашливаемой мокроте постоянно присутствуют прожилки крови
  • Если вы видите, что насморк вызывает явные проблемы с дыханием
  • Наблюдается синюшность губ или слизистых оболочек

У нас вы можете проконсультировать ребенка у ЛОР-врача в медицинском центре, либо вызвать его на дом. В качестве отличного способа диагностики патологий носа у детей в нашем медицинском центре применяется специальный детский гибкий ЛОР-эндоскоп, который позволяет быстро и четко поставить диагноз.

Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Причины и особенности разного размера зрачков

Выделяют несколько факторов внешней среды и ряд заболеваний, способных повлиять на диаметр отверстия в радужной оболочке.

У взрослых

Среди причин, оказывающих воздействие на развитие анизокории, выделяют ряд факторов:

  • Воздействие медикаментов. В этом случае избавиться от отклонения поможет отказ от препаратов и поиск альтернативных вариантов;
  • Повреждение оптического нерва;
  • Черепно-мозговая травма, спровоцировавшая кровоизлияние;
  • Употребление наркотиков (кокаин, тропикамид и т.д.).

У детей

Зрачки разного размера у ребенка могут быть вызваны несколькими причинами, которые можно разделить на три группы.

Физиологические

Если верить статистическим данным, анизокория из-за физиологических отклонений диагностируется у каждого пятого малыша и проходит без дополнительной терапии к семи годам. Проявиться такая асимметрия может по следующим причинам:

  • Употребление психостимуляторов;
  • Стрессовая ситуация;
  • Эмоциональный всплеск или испуг;
  • Слабая освещенность комнаты, где ребенок находится основную часть своего времени.

Понять, что зрачки имеют разный размер не из-за деструктивных процессов, достаточно просто. Посветите ребенку в глаза фонариком. Если отверстия в радужке идентично реагируют на изменение уровня освещенности, то со здоровьем малыша все в порядке.

Если один из зрачков не «отвечает» на яркий свет, стоит посетить доктора. Возможно, у ребенка произошел сбой в работе внутренних органов или систем.

Патологические причины

Если анизокория развивается из-за заболевания, функциональность одного из зрачков нарушается. Он «застывает» в определенном положении (расширенный или суженый) и никоим образом не реагирует на освещение или гормональный выброс.

Причины разного диаметра зрачков:

  • Неполное развитие главного органа ЦНС. В результате нарушается функциональность нервных окончаний, отвечающих за движение глазной мускулатуры и сжимание зрачка;
  • Черепно-мозговая травма. Если асимметрия возникла после повреждения, по характеру недуга можно распознать, какой отдел мозга испытывает максимальное давление от сформировавшейся гематомы;
  • Инфекционные патологии, при которых воспаление сосредоточено в оболочках или тканях главного органа ЦНС;
  • Повреждение мышцы, отвечающей за уменьшение диаметра зрачка;
  • Новообразования внутри черепной коробки. Увеличиваясь в размерах, они оказывают давление на оптический нерв. Также нарушается функционирование путей, несущих ответственность за передачу сигнала к зрительному аппарату о сужении или расширении зрачка;
  • Аномалии вегетативной нервной системы. В том числе нервных окончаний, которые регулируют возможность зрачка изменять диаметр.

Генетические причины

Если малыш появляется на свет со зрачками, отличающимися по диаметру, или кто-то из близких родственников страдал от аналогичной асимметрии, нет причин для паники. В этом случае анизокория имеет наследственный характер.

У грудничков

Разный размер зрачков может быть из-за генетической предрасположенности. В этом случае родителям не нужно беспокоиться за здоровье крохи. У него не будет отставания в психическом или умственном развитии. Если разница не превышает одного миллиметра, мама с папой могут спать спокойно.

Однако, если асимметрия больше указанных параметров, сохраняется риск, что у грудничка развивается патология:

  • Воспаление оболочек головного мозга;
  • Врожденная дистрофия глазной мускулатуры;
  • Повреждение шейных позвонков в процессе родов;
  • Нарушение строения радужки;
  • Кровоизлияние в головной мозг.

Методы диагностики заболеваний зрачкового рефлекса

Так как заболевания зрачкового рефлекса, при которых размер одного зрачка может быть меньше или больше другого, зачастую связаны с работой головного мозга, то диагностику проводит и окулист, и невролог. Прежде всего, выясняется, реагируют ли зрачки на яркое освещение. Если у одного зрачка такой реакции нет, это может говорить о поражении среднего мозга или натяжении глазодвигательного нерва.  

Основные методы диагностики заболеваний, при которых становится один зрачок большим:

  • исследование зрачковых реакций с применением интенсивного источника света;
  • измерение внутриглазного давления;
  • ультразвуковая диагностика;
  • компьютерная томография;
  • исследования реакции на аккомодацию с конвергенцией.

Во время обследования клинически важно установить, какой именно глаз находится в патологическом состоянии. Анизокория (разные зрачки) может наблюдаться при приеме лекарственных препаратов, травматических гематомах и кровоизлияниях, которые давят на зрительные центры

Методы лечения асимметрии глаз

Существует несколько процедур, эффективно борющихся с недостатком:

  • Массаж. Назначается с первых дней жизни младенца, если поставлен диагноз «асимметрия глаз». Процедура позволяет усилить кровообращение и восстановить мышечный тонус. При кривошее выполняют массаж воротниковой зоны. В процессе массирования мышцы становятся эластичными, искривление уходит, и черты лица приобретают симметрию;
  • Физиопроцедуры. Помимо избавления от недуга, курс позволит восстановить правильную осанку;
  • Чтобы добиться одинакового размера глаз, веко больного ока закрепляют наверху с помощью лейкопластыря. Благодаря натяжению постепенно симметрия восстанавливается;
  • Чтобы лечение было эффективным, следите за позой ребенка во время сна. Старайтесь укладывать его прямо и периодически меняйте положение тела, переворачивая с бока на бок;
  • Если недуг запущен, не обойтись без медикаментозной терапии. Препараты назначает только специалист. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Если причиной асимметрии стал птоз, доктора используют следующие методики избавления от патологии:

  • Консервативное лечение, применяется гальванотерапия и УВЧ. Врачи советуют проводить фиксацию больного века с помощью лейкопластыря. Если от процедур нет эффекта, без вмешательства хирурга не обойтись;
  • Операция. Чаще всего применяется эта методика, поскольку она дает результат за короткий срок. Проводить хирургическое вмешательство необходимо как можно раньше, чтобы избежать осложнений. Оптимальный возраст для операции – четыре или пять лет, когда у малыша полностью сформирована ткань века. В этом случае риск возникновения косметических дефектов после лечения сведен к минимуму.

Глаза разного размера у грудного ребенка являются симптомом отклонений в развитии или признаком заболевания. Чтобы вовремя диагностировать проблему периодически посещайте врачей.

Грудничок должен проходить обследование у офтальмолога каждые три месяца первого года жизни. Если дефект проявился сразу после рождения малыша, незамедлительно обратитесь за помощью к специалистам.

Классификация

В зависимости от причин и особенностей проявлений нарушения функционирования зрачка анизокория бывает:

  • физиологическая;
  • фармакологический мидриаз (расширение) одного из зрачков;
  • анизокория вследствие вирусной или бактериальной инфекции;
  • анизокория, вызванная повреждением III пары черепномозговых нервов;
  • Синдром Аргайла Робертсона – ведет к исчезновению реакции зрачка на световые лучи, характерен для нейросифилиса и прогрессивного паралича;
  • Синдром Горнера – анизокория в виде одностороннего сужения зрачка, развивается в результате нарушения симпатической иннервации глаза, проявляется умеренным птозом, миозом, ангидрозом лица и спазмом аккомодации;
  • Синдром Ади – характеризуется увеличением размеров зрачков и наличием тонических реакций на свет, но замедленных и длительных, вызван обычно недостаточностью парасимпатической иннервации.

Синдром Аргайла Робертсона

Зрачок Аргайла Робертсона еще по-простому называют зрачком «проститутки», так как чаще всего патология вызвана нейросифилисом, в отдельных случаях – диабетической нейропатией. Выглядит как двусторонне маленькие зрачки, которые могут уменьшаться в размерах при аккомодации, но не «реагируют» на яркий свет. Таким образом, ресничный узел функционирует и обеспечивает миотические реакции, но какие ткани нервной системы поражены и в чем заключается отсутствие прямой содружественной реакции на свет до сих пор не выяснено из-за нехватки клинических случаев для сбора исследовательских данных.

Глаза человека с синдромом Аргайла Робертсона

Синдром Горнера

Является проявлением поражения симпатической составляющей нервной системы и отличается рядом таких симптомов как:

  • опущенное верхнее веко из-за недостаточности симпатической иннервации (птоз);
  • суженный зрачок в результате миоза;
  • слабая реакция на свет, вызванная патологией сфинктера зрачка;
  • западание глаза (энофтальм);
  • нарушенное потоотделение, расширенные сосуды конъюнктивы и гиперемия кожных покровов лица пораженной стороны;
  • разный цвет глаз у детей из-за наличия препятствий меланиновой пигментации.

Особенности развития синдрома Горнера

Синдром Горнера и нарушение симпатической цепи может быть вызвано опухолевыми процессами, воспалениями, аневризмами, травмами и такими специфическими заболеваниями как сирингомиелия, рассеянный склероз, паралич Дежерин-Клюмпке, нейрофиброматоз, медиастенит, кластерного типа головная боль и т.д.

Зрачок Ади

В отличие от зрачка Горнера на стороне поражения зрачок Ади-Холмса расширен — наблюдается мидриаз. При этом форма зрачка нормальная, а реакция на свет несколько ослаблена замедлена или вовсе отсутствует. Патология сопровождается снижением остроты зрения и ослаблениям сухожильных рефлексов, а также у больных может развиться светобоязнь, дальнозоркость и трудности при чтении.

Развитие данного синдрома обычно связано с повреждениями постганглионарных волокон парасимпатической иннервации глаз инфекциями вирусной либо бактериальной природы, вызывающими воспаление в цилиарном ганглии и нарушающими работу вегетативной нервной системы.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий