Поговорим о психологии
Обобщив данные исследований, которые проводили с кормящими мамами психологи, можно сделать вывод, что подобные кризисы с отказами от груди происходят в определенные периоды жизни крохи. Первый отказ от груди обычно возникает в период трех-четырех месяцев, когда малыш впервые начинает осознавать себя как отдельную от матери личность, он отделяет себя от тела матери. Делать это он может только теми способами, которые ему в силу возрастных особенностей стали доступны – при удержании ребенка на руках, он будет пытаться отталкиваться от мамы ногами и руками, он может отказываться брать грудь, и когда ему ее настойчиво предложат, может делать попытки отворачиваться или сопротивляться. Малыш может брать грудь, при этом сделав пару сосательных движений, он бросает сосок, может его прикусывать, тянуть или кричит при кормлении, может требовать избирательно только правую или только левую грудь.
Отказ ребенка от груди может также указывать на нарушения взаимоотношений между мамой и малышом. Специалисты придерживаются мысли о том, что за счет отказа от груди ребенок пытается сообщать матери о наличии у него дискомфорта или о том, что мама своим поведением и отношением к нему его не устраивает. Давно было опровергнуто мнение родителей о том, что грудь для ребенка – это только источник питания. Грудное кормление для него выполняет целый ряд функций – это и утоление жажды, и утоление голода, и первая игрушка ребенка, и первое его образование и развитие – формирование психомоторных навыков ребенка происходит в процессе кормления. Грудь мамы и процесс сосания выступают в роли успокоительного. Компоненты молока обладают лечебными профилактическими свойствами, помогают засыпать, особенно при монотонном расслабленном посасывании. А сам факт нахождения рядом мамы, теплой и крепко прижимающей ребенка к себе, является для него гарантией комфорта и полной безопасности.
И поэтому при нарушении привычного уклада малышовой жизни, при игнорировании мамой потребностей ребенка он может заявлять протест. Такое бывает при уходе мамы на работу, при отсрочках времени кормления, когда малыш проявляет голод и нетерпение, а также игнорирование плача ребенка. Могут давать отказ дети, к уходу за которыми привлечено много народу, при проведении ими неприятных манипуляций, при отказе мамы от частого тесного общения, когда ребенку это было надо. Все эти факторы могут выступать для крохи провокаторами начального отказного поведения.
Такие действия могут нарушать тесные психологические связи между малышом и его матерью, и таким образом ребенок может демонстрировать обиду, он объявляет «забастовку» против реакций и действий матери таким способом, который для него единственно доступен и сразу же привлечет внимание мамы. Такие отказы от груди называют ложными, потому что в реальности нет физических поводов со стороны организма ребенка к прекращению кормления грудью, есть только психологические трудности в общении с мамой
Если же в комплект к такому протестному поведению ребенка мама начинает переживать, нервничать и сомневаться в себе, либо, что совсем плохо, начинает прикармливать ребенка из бутылочки смесью, тогда состояние переходит в более серьезную стадию, заставляет ребенка усугублять свой отказ и переводит его из ложного отказа от груди в истинный.
По сути, ребенок провоцирует свою маму на нестандартное поведение – как поведет мать себя в таких ситуациях, действительно ли она будет для него надежной защитой при всех проблемах, готова ли она бросить все дела и посвятить себя малышу? При неопытности мамы, при отсутствии у нее знаний о кризисном возрасте ребенка в три-четыре месяца, она может принимать отказное поведение за проблемы с молоком, и перевести ребенка на искусственную смесь. В реальности же, в ответ на такое отказное поведение крохи, маме нужно предоставить ребенку дополнительные гарантии и доводы пользу своей надежности и безграничной любви – она должна снова и снова предлагать грудь крохе, кормить его по требованию, не предлагать ему искусственных заменителей груди – бутылочки с соской, пустышки, не давать ему воду, смеси или прикормы. Все поведение мамы должно показывать крохе, что она готова всегда быть рядом и полностью подстроиться под возрастающие потребности карапуза, и тогда кризис проходит буквально за пару дней.
Как пережить кластерное кормление
Не всем мамам нравится, что ребенок постоянно сосет грудь на протяжении суток – действительно, это может утомить. Что делать, чтобы пережить кластерное кормление спокойно и даже с удовольствием?
Не нервничайте!
Вы все делаете правильно, ваш ребенок не болен и не страдает от нехватки питания. Все, что происходит с вами – нормальная ситуация становления лактации.
Успокойте малыша
Нетугое пеленание (ребенка постарше можно плотно завернуть в легкое одеяло), укачивание, колыбельные, «белый шум»… Уберите яркий свет и громкие звуки. Все это успокаивает и усыпляет малыша, позволяя вам взять паузу.
Поешьте и поспите
Постарайтесь, чтобы в зоне свободного доступа была еда (желательно здоровая – не жирная, не острая, не газировка и не фастфуд). Перекусывайте прямо во время кормления ребенка!
Если ребенок задремал – тут же укладывайтесь отдыхать. Кажется, что такой прерывистый сон не позволяет по-настоящему отдохнуть, но это гораздо лучше, чем совсем никакого сна.
Развлекайтесь!
Смотрите на периоды кластерного кормления, как на вынужденный отпуск. Запаситесь любимыми сериалами, книгами, журналами – когда еще представится возможность без угрызений совести проваляться пару дней перед телевизором?
Гуляйте
Если вы пользуетесь слингом – не сидите дома, отправляйтесь гулять! Летом можно отправиться в тихий парк и с коляской – только не забудьте взять с собой легкую шаль, чтобы прикрыть грудь и покормить ребенка во время прогулки.
Попросите поддержки у близких
Объясните близким и мужу, что эпизод кластерного кормления – обычный этап в жизни ребенка, когда необходимо увеличить количество молока перед очередным скачком роста. Попросите их о помощи в бытовых вопросах.
Как разделить грудь и сон, не сворачивая ГВ?
Решено, новые неправильные привычки мы вводить не будем, но как же быть с кормлением на ночь? Может, свернем грудное вскармливание, и исчезнет ассоциация еда=сон? Но ЗАЧЕМ заканчивать ГВ, когда можно просто разнести моменты кормления и засыпания по времени.
Как научить ребенка засыпать без груди? Когда кормить малыша?
Покормить грудью можно за 30 минут до сна. И обязательно под утро (5–8 утра), если вы планируете сохранить лактацию.
Если вы хотите качественно улучшить сон всей семьи, то можно и нужно научить ребенка засыпать самостоятельно.
Проснувшись ночью, малыш спокойно сам перевернется на другой бок, или вам достаточно будет просто сказать: «спи, мой хороший», и он сможет продолжить свой сладкий сон.
Существует много методик обучения самостоятельному засыпанию, но не о них речь в этой статье. Сейчас нас интересует, как отучить засыпать на груди, как разделить еду и сон?
Исходим из того, что родители решили отучать малыша засыпать с грудью. Решили, т.к. ему уже 2 года, ребенок всю ночь висит на груди, плачет, никак не засыпает и не высыпается; решили, т.к. малыш засыпает только у груди и спит на маме, а мама спит сидя (и скоро просто сойдет с ума).
Решили, так как решили – у всех свои исходные данные.
Я приведу несколько практических способов, которые, надеюсь, вы сможете адаптировать под нужды вашего ребенка и свою ситуацию.
Почему младенец «висит» на груди
Термин «кластерное кормление» активно используется консультантами по грудному вскармливанию, однако известен не всем даже опытным мамам. На практике же с ним сталкивались почти все – это эпизоды (часы и даже дни), когда ребенок буквально «висит» на груди. Промежутки между кормлениями столь малы, что трудно понять – это все еще предыдущее или уже следующее? Именно такие серии кормлений и называют «кластерными» или сгруппированными.
Почему малыш без конца сосет грудь, не страдает ли он от голода, нужно ли тревожиться, если возникает такой «вис», и как пережить этот период максимально комфортно для ребенка и мамы?
Неправильное прикладывание, неудобная поза
Еще одна причина беспокойного поведения у груди — неправильное положение. И матери, и ребенку может быть неудобно, из-за чего воздействие на грудь оказывается не таким, как нужно, и достаточный прилив молока нарушается. Если ваш малыш отличается сильной нервозностью, лучше всего для вас будет использовать положение из-под мышки (когда вы держите ребенка сбоку от себя, плотно прикладывая его к ближайшей груди) или «колыбельку» (когда вы держите ребенка горизонтально у груди), так как эти положения позволяют вам контролировать его голову.
Эти позы дают возможность направлять ребенка к груди и удерживать его там. Нос и подбородок ребенка должны вдавливаться в грудь матери. Как правило, он лучше сосет, когда мать держит его крепко. Если что-то заставляет вас испытывать неудобство во время кормления, обратитесь к консультанту. Возможно, именно в этом причина беспокойства вашего малыша.
Когда уже пора отучать ребенка от грудного вскармливания?
Конечно, принимать решение по этому поводу необходимо самой кормящей маме. Единственное, о чем сегодня во весь голос напоминают детские врачи и психологи — не стоит прекращать грудное вскармливание, пока малышу не исполнится год. Но даже в 12 месяцев, когда молоко уже перестает быть главным источником пищи для малыша, можно отложить процедуру отлучения от груди.
Современные специалисты по ГВ утверждают, что физиологически продолжать грудное вскармливание желательно до двух-двух с половиной лет. Правда, бывают случаи, когда кормление грудью продолжается и до шестилетнего возраста, и даже позже. Такое действительно возможно, если учитывать состояние здоровья и психики некоторых детей, а также особенности развития тех, кто нуждается в продолжении ГВ на протяжении нескольких лет.
Поэтому не стоит резко делить жизнь малыша на «до и после года»: вполне вероятно, что именно ваш ребенок очень нуждается в том, чтобы периодически прикладываться к материнской груди даже в трехлетнем возрасте. Однако все мы, включая наших детей, живем в обществе. И, разумеется, будет неправильно настраиваться на вариант кормления грудью двух-трехлетнего ребенка в любом общественном месте — транспорте, на улице, в поликлинике, магазине и т. д. К этому возрасту ребенок в состоянии понимать смысл запретов и договоренностей, так что следует объяснить ему, что «таких больших детишек мама может кормить грудью только, когда рядом никого нет». Стоит заранее установить определенные правила прикладывания к груди: можно делать это только дома, а в других местах ребенок может попросить только бутылочку с водой или компотом.
Что такое гормональный сбой?
Гормональный сбой у девочек-подростков проявляется нарушением баланса работы гормонов прогестерона и эстрогена, отвечающих за месячные, половое созревание, работу репродуктивной системы.
Именно потому так важно, чтобы в определенном балансе находились гормоны, чтобы они поддерживали нормальную работу всех важных для жизни органов и работу нервной системы. Как лечить гормональный сбой?
Как лечить гормональный сбой?
Лечить патологию будет можно после установления причины, вызвавшей гормональный сбой. Возможно, будет проведена заместительная терапия. Результатом лечения станет установившийся гормональный фон.
Помните: своевременное обращение к врачу избавит Вас от множества серьезных проблем и предотвратит развитие болезней.
Многопрофильная клиника IcMed. Проверено статью Мариной Струк
Изменения аппетита
В первый год жизни ребенок очень быстро растет. Изменения в его организме отражаются и на аппетите: он может меняться в отдельные периоды.
Лактационный криз. В данный период организм женщины подстраивается под потребности малыша. Если в кормлении был даже кратковременный перерыв, то объем молока немного уменьшается. Из-за этого ребенок может испытывать чувство голода. Вот почему он начинает просить грудь чаще.
Скачки роста. Ребенок растет то быстрее, то медленнее, что отражается и на аппетите. В такие периоды наблюдается наибольший голод и частое требование груди. Отказывать малышу в его естественной потребности не стоит.
Как отучить ребенка кусать грудь?
Многие мамы столкнулись с такой проблемой и продолжавшего давать своим детям прекрасные преимущества грудного вскармливания в течение нескольких недель, месяцев и даже лет после этого.
Все дети разные, поэтому вам может потребоваться несколько разных подходов, который будут эффективны именно с вашим малышом. То, что поможет отучить малыша кусать грудь будет напрямую зависеть от того, какое воспитание вы формировали у него до этого момента. Ведь ваши слова и обращения к ребенку должны быть четкими, чтоб он понимал всю серьезность вашего тона.
Ребенок часто кусает грудь в конце сеанса кормления, что точно говорит о том, что он уже наелся и просто начинает играться с мамой, требуя ее внимания. Поэтому, заметив это несколько раз подряд, вы можете забирать ребенка от груди сразу, как он наелся и еще не успел укусить. Еще один метод – это давать ребенку перед каждым кормлением специальную охлаждающую игрушку, которая помогает при прорезывании зубов. Это снимет отек и ребенок сможет нормально покушать.
Если ребенок кусается, не рекомендуется кричать. Иногда, естественно, невозможно не кричать от боли. Иногда крик точно говорит ребенку, что так нельзя делать, однако некоторые дети думают, что это так забавно, что они не прекращают это занятие.
Используйте похвалу после каждого удачного кормления. Даже самые маленькие дети могут научиться правильно кормиться грудью, когда мама их поощряет.
Что делать если ребенок кусает грудь? Очень эффективным средством является спокойное прекращение кормления, что даст ребенку понять, что он быть не может так кушать.
Через несколько минут можете повторить попытку кормления и наблюдать за реакцией малыша. Если он снова попытается укусить, то вы снова должны дать ему понять, что это не метод кормления. Если ваш ребенок продолжает кусаться, положите его на пол в течение короткого времени прямо после того, как он укусит, в качестве наказания.
Когда ребенок укусил очень сильно, и нельзя его никак заставить отпустить, то ни в коем случае нельзя тянуть, так как это усилить болевые ощущения. Вы можете в это время положить ребенку в рот свой палец, чтоб вы могли забрать грудь без особой болезненности. Если такой прием не помогает, то можно легко прикрыть ему нос, и он отпустит грудь для нормального дыхания.
Главное – это сформировать у ребенка понятие, которое он должен понимать, ведь маме при этом больно. Нельзя кричат или ругать его. Ведь это ваш малыш, который сможет все понять в любом возрасте, только, если ему правильно объяснить.
Когда ребенок начинает кусать грудь во время прорезывания зубов, то это часто вызывает много неприятных ощущений у мамы. Главная причина этого – зуд и боль десен, что нужно учитывать и давать ребенку соответствующие охлаждающие игрушки для десен. Отучивать ребенка от этой привычки нужно сразу после ее проявления, тогда вы сформируете у малыша понятие о том, что так делать нельзя.
Неправильная организация грудного вскармливания
Неправильная организация режима – это незнание женщины. Ей могли сказать: «Не бери ребёнка лишний раз на руки, три часа выдерживай межу кормлениями», а её сердце разрывается на части, потому что ребёнок плачет. И из инстинкта самосохранения её тело будет заканчивать грудное вскармливание.
Трещины сосков – это неправильное прикладывание ребёнка к груди. Оно может возникать из-за того, что женщина не позаботилась о себе, кормит в неудобной позиции. А может быть, она боится приблизить ребёнка к себе, у нее есть ощущение, что она чем-то ему может навредить. Неоднократно у меня были клиентки, которые использовали силиконовые накладки для груди, которые предохраняют сосок от ребёнка. У женщины много тревоги и страха: она боится, что ей опять будет больно. С медицинской точки зрения, к любому соску можно приложить ребёнка.
За выброс молока отвечает гормон окситоцин, который подавляется адреналином, гормонами стресса. И в любой ситуации лактостаза я спрашиваю: «А что было вчера?». И как правило, женщина говорит: «Ничего, всё как всегда». А я продолжаю спрашивать, что всё-таки было, кто что сказал. И выясняется, что произошла ситуация, которая повлияла на выброс молока. Разбор этих ситуаций облегчает симптомы. Лучший способ борьбы с лактостазом – лёд на 20 мин, прикладывание ребёнка и льда к груди каждые три часа, чтобы прошёл отёк, и нормализация эмоционального состояния.
Перфекционизм
Перфекционизм – это убеждение, что идеал может и должен быть достигнут. В патологической форме – убеждение, что несовершенный результат работы не имеет права на существование.
Женщин-перфекционисток довольно много, эта проблема не взялась из ниоткуда при грудном вскармливании, но она будет «убивать» его. Миф, что существует идеальное материнство, очень культивируется, и женщины в интернете, в соцсетях видят великолепные картинки счастливых мам и счастливых малышей. И начинают сравнивать себя с показной жизнью.
Женщинам хочется успевать уборку, стирку, готовку, спорт, отдых. И я всегда им говорю: «Подождите. Первый месяц познакомьтесь с ребёнком, привыкнете к нему. Берите помощь, если вам помогают». Наладить грудное вскармливание – важный приоритет. Но перфекционистке невыгодно грудное вскармливание: она всё остальное не успевает! Перфекционизм будет разрушать женщину, потому что она несовершена».
Как понять, что ребенку хватает молока
В первые дни после появления на свет малыш съедает в среднем до 30 мл материнского молока за одно кормление. Не страшно, если один раз он съел больше, а другой – меньше, скорее всего, он просто быстрее попросит грудь снова. Как правило, при нормальном режиме кормления и достаточном количестве молока у мамы к месячному возрасту вес ребенка увеличивается на 500–600 г. И все же как понять, что ребенку хватает молока? Для этого есть 2 простых способа.
Тест на мокрые пеленки. Подсчет суточного количества актов мочеиспускания и дефекации крохи позволяет дать вполне отчетливый ответ на вопрос, хватает ли грудничку питания. Возраст новорожденных определенным образом влияет на количество «походов в туалет». Так, в 3–4 недели жизни дети ходят «по-маленькому» 20–25 раз за день. При использовании подгузников проследить за этим весьма сложно. Поэтому на время придется от них отказаться в пользу пеленок. Если кроха мочится 20–25 раз, а в возрасте от 6 месяцев до 1 года – 15–16 раз, значит, маминого молока ему вполне хватает. Уменьшение количества мочеиспусканий до 8–10 раз в сутки говорит о том, что выработка грудного молока у женщины снизилась. А если использованных пеленок оказывается меньше 6, это явный признак, что младенцу не хватает маминого питания. В таком случае необходимо срочно проконсультироваться с педиатром.
Взвешивание. Чтобы контролировать количество съедаемого, многие мамы покупают специальные детские весы. Как использовать их правильно? Для этого нужно взять лист бумаги, начертить на нем таблицу. Первый столбец – время, второй – масса до кормления, третий – масса после приема пищи. Далее нужно взвесить проголодавшегося малыша, записать данные и приложить его к груди. После кормления также зафиксировать в таблице информацию о взвешивании. Не стоит забывать предварительно снимать «испорченный» подгузник.
Что называют отказом от груди?
Иногда в процессе кормления грудью малыши могут вести себя у груди не совсем привычно, вызывая у мамы смятение и замешательство. При вполне достаточном количестве молока ребенок беспокоится у груди, может плохо брать грудь, начинает выгибаться и плакать у груди, отдает предпочтение одной груди, отказываясь сосать вторую. Либо он может прикладываться к груди только в одной определенной позе. Такое поведение малыша у груди мама воспринимает напряженно и нервозно, она начинает сомневаться в правильности того, что она делает.
При отказном поведении малыша его сложно покормить, он трудно успокаивается, при этом могут быть остановки в наборе веса или даже временные периоды его снижения. Практически все матери, кормящие грудью, в те или иные моменты совместной жизни с крохой, сталкиваются с отказным поведением. Те матери, которые имеют положительный опыт в кормлении детей с отказами, или слышали или читали про отказы от груди, достаточно быстро и относительно просто могут с ними справляться. С трудностями при отказе могут сталкиваться неопытные мамы, которые ранее имели с другими детьми негативный опыт кормления или те, у которых вокруг масса «советчиков» из числа подруг или родственниц. Они могут слышать в свой адрес – «молоко у тебя пустое, не мучай дитя, переводи на смесь» или «бутылкой кормить удобнее и проще, не мучайся». Встревоженные мамы сворачивают все попытки дальнейшего грудного кормления, переходя на искусственное. Такие советы под собой никакой реальной основы не имеют, но мамы получают повод для сомнений в себе и в итоге выбирают наиболее простой способ – дать смесь.
В реальности, проявление отказного поведения у груди – это психологический этап становления характера и личности малыша. Отказным поведением занимаются перинатальные психологи, консультанты по грудному вскармливанию и опытные педиатры.
Как кормить ребенка при отказе, нужен ли докорм смесью?
Если отказ от груди затянулся на несколько дней, и малыш не прибавляет в весе, тест на мокрые пеленки показывает дефицит питания, важно обсудить проблему со специалистом по лактации. Прежде всего, будет рекомендовано кормить чаще и длительнее, в каждое из кормлений предлагать обе груди, не ограничивая кроху в сосании груди
Обычно этого хватает, чтобы за несколько дней после отказа довести количество молока в груди до вполне нормального. Также будет порекомендован определенный режим питания маме и дополнительный витаминно-минеральный комплекс, чаи для лактации и специальные питательные смеси для матери.
Если же данные меры будут неэффективными и малыш отказывается от груди даже при нормальном количестве молока, нужно сцеживать грудное молоко и докармливать его с чашки, ложечки или специального поильника, но запрещено докармливать ребенка сцеженным молоком из бутылочки с соской.
Причины
Просьбы о прикладывании к материнской груди могут иметь различную природу.
Чувство голода
Первые несколько месяцев после рождения ребёнка, процесс лактации представляет собой несформировавшийся механизм, становление которого происходит со временем. Даже длительное сосание груди не всегда компенсирует потребности новорожденного малыша в пище. Результатом такой ситуации становится быстрое наступление чувства голода, когда малыш начинает снова тянуться к материнской груди.
Первые 2-3 месяца с момента рождения ребёнка частые прикладывания к груди характеризуются как вариант нормы. Когда малыш привыкнет, что ему необходимо прикладывать усилия для получения пищи, объём материнского молока начнёт увеличиваться, а частота кормлений снижаться.
Временное увеличение потребности в прикладывании к материнской груди, бывает вызвано такими причинами:
- Лактационный криз у матери. Этот период вписывается в границы физиологической нормы, поэтому он не должен вызывать чувство тревоги у молодой мамы. Причиной криза является перестройка женского организма на новые потребности растущего организма грудничка. Прежде чем в молочных железах начнёт вырабатываться большее количество молока, женский организм переживает лактационный криз, подробнее о котором вы можете прочитать здесь. Когда молока не хватает, малыш постоянно висит на груди, пытаясь компенсировать энергетические затраты.
- Ростовые скачки. Организм новорожденного малыша склонен к неравномерному росту и развитию. С определённой периодичностью наблюдаются скачки роста, при которых ребёнок проявляет выраженный интерес к материнской груди. Когда возникает подобная ситуация, молодой маме рекомендовано не отказывать младенцу в пище. Через пару дней эта проблема устранится самостоятельно.
Необходимость в контакте с матерью
2 и 3 месяц жизни новорожденного малыша характеризуется острой потребностью в контакте с матерью. Малыш стремится проводить как можно больше времени с мамой, выражая это в форме прикладывания к груди. Не получив желаемого, малыш становится капризным, часто плачет. Молодые мамы пытаются решить данную проблему, предложив ребёнку грудь, и это работает.
Очутившись в подобной ситуации, неопытная мама рискует перекормить новорожденного младенца. Чтобы избежать данной ситуации, перед тем как предложить грудь, женщине рекомендовано наладить тесный контакт с ребёнком. С этой целью необходимо взять малыша на руки, поговорить с ним, погладить, покачать. Если причиной капризов стала необходимость в телесном контакте с мамой, то после попадания в материнские руки ребёнок успокаивается и засыпает.
Чувство дискомфорта и боль
Повышение температуры тела у грудничка также делает его капризным, в результате чего он стремится к постоянному контакту с матерью. Сосание материнской груди успокаивает ребёнка, поэтому любой дискомфорт он стремится решить за счёт прикладывания к груди.
Чтобы не допустить перекармливания, женщине рекомендовано убедиться, что малыша не беспокоит дискомфорт и боль, вызванная расстройством пищеварения или болезнью.
