К какому доктору обратиться
Если рвота наблюдается не в первый раз, но она кратковременная, то необходимо отправиться на приём в поликлинику. Если же это многократная, непрекращающаяся рвота, то понадобится вызвать скорую помощь.
Так к кому же врачу обращаться в поликлинике за консультацией:
- Первоначально вам понадобится посетить педиатра. Он проведёт первичный осмотр ребёнка, сделает свои выводы и определит, к какому узкому специалисту вам необходимо обратиться.
- Гастроэнтеролог. Чаще всего именно к этому специалисту перенаправляет педиатр. Этот доктор занимается лечением патологий органов желудочно-кишечного тракта, а также нарушениями процессов пищеварения.
- Невролог. К такому специалисту вас отправят, если у педиатра возникнут подозрения на мозговую рвоту, ведь она будет напрямую связана с невралгией.
- Хирург. Вас перенаправит к этому специалисту, если у малыша будет выявлена кишечная непроходимость, наличие инородного тела в ЖКТ, пилоростеноз, кардиоспазм или аппендицит.
Причины появления колик у новорожденных
Причиной кишечных колик у младенцев чаще всего является естественная с физиологической точки зрения неспособность перерабатывать некоторые вещества, поступающие в его организм вместе с питанием. С возрастом, когда пищеварительная система развивается, колики проходят, и перестают беспокоить малыша. Патологический характер причины колик у детей имеют достаточно редко. В этих случаях у ребенка появляются и другие симптомы, при появлении которых обязательно нужно вызвать педиатра.
Основными причинами колик у грудничков считаются:
- Недостаточная развитость пищеварительной системы;
- Незрелость центральной нервной системы;
- Дисбактериоз кишечника;
- Прием антибиотиков ребенком или мамой;
- Искусственное вскармливание;
- Аллергия на молочную смесь;
- Неправильное приготовление молочной смеси;
- Попадание воздуха в желудок во время кормления;
- Употребление кормящей мамой продуктов, усиливающих газообразование или вызывающих аллергию у ребенка;
- Гормональные нарушения у мамы;
- Добавление в рацион ребенка новых продуктов;
- Перекармливание младенца;
- Лактазная недостаточность;
- Инфекционные и другие заболевания.
Пищеварительная система детей развивается постепенно. В течение первых месяцев жизни она приспособлена к усвоению только материнского молока или специальной молочной смеси. При этом в организме ребенка могут еще не вырабатываться некоторые ферменты, необходимые для переваривания тех или иных микроэлементов, входящих в его питание. В результате они становятся причиной избыточного образования газов у грудничков. Поэтому кормящим женщинам рекомендуют придерживаться специальной диеты, исключающей продукты, тяжелые для усвоения, вызывающие аллергию у ребенка или повышенное газообразование.
Также пищеварительный тракт младенца, особенно рожденного раньше срока, может быть еще не готов к процессу пищеварения как таковому. В таких случаях пища усваивается не сразу и надолго задерживается в толстом кишечнике, что провоцирует его чрезмерное растяжение и газообразование. Из-за этого у малыша появляются кишечные спазмы и колики.
Распространенной причиной кишечных колик у новорожденных является также заглатывание большого количества воздуха во время кормления. Это происходит, когда ребенок недостаточно плотно обхватывает губами сосок или пьет молоко поспешно. В результате воздух попадает в желудок, а оттуда в кишечник, где и провоцирует появление колик. Чтобы проглоченный воздух после кормления вышел из желудка, малыша советуют подержать вертикально в течение 10-15 минут, пока не появится отрыжка.
Также колики могут появиться при развитии дисбактериоза на фоне применения антибиотиков у ребенка или мамы, аллергии на компоненты материнского молока или молочной смеси, неправильного ее приготовления или добавления в рацион новых продуктов.
В редких случаях колики в животе могут появляться из-за патологических причин. Это также нужно учитывать и своевременно обращаться в педиатрию.
Некоторые специалисты предполагают, что газы у грудничков могут появляться и в результате стресса или других психоэмоциональных причин, таких как неспокойная обстановка дома или материнская тревожность.
Разновидности болезни
Наше ухо состоит из трёх областей: наружной, средней и внутренней. Первая — это видимая часть уха, которую мы в повседневной жизни и называем ухом. Средний и внутренний отделы не видны и имеют сложное строение. Появление острого воспаления уха у детей может коснуться каждой из его части, поэтому диагноз подразделяют соответственно на наружный, средний и внутренний отит.
Две трети зафиксированных случаев болезни приходится на острый средний отит. У детей до года – двух лет этот процент ещё выше. Так как болезнетворные микроорганизмы попадают в среднее ухо из носоглотки.
Острое воспаление среднего уха представлено катаральной, экссудативной и гнойной стадиями. Катаральное воспаление считается острым воспалением начальной стадии. В этот период больной начинает ощущать заложенность в ухе и ухудшение слуха. При экссудативной форме образуется вязкий секрет — именно он, накапливаясь, вызывает болевые ощущения. Отличительная особенность острого процесса этого типа воспаления — гноетечение из уха. Это самая тяжёлая разновидность болезни, сопровождаемая высокой температурой.
Если средний острый отит у детей не лечить, начинается развитие отита внутреннего отдела — лабиринтит. Для детей такое состояние крайне опасно и требует правильного лечения. Иначе последствия могут быть очень тяжелыми.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Исходя из продолжительности заболевания, разделяют отит в острой форме, подострой и хронической. Острое течение болезни характеризуется стремительным началом, длится такое состояние не больше трёх недель. Если болезнь у ребёнка длится от трёх недель до трёх месяцев, мы говорим о подострой форме. Если острое заболевание не лечить или лечить острый воспалительный процесс неправильно, произойдёт хронизация воспалительного процесса. Такое заболевание уже будет длиться более трёх месяцев.
Срыгивания и рвоты грудничков
Если говорить о патологиях, то рвота и частые срыгивания у грудничков могут быть одними из первых признаков патологий не только пищеварительной системы, но и многих других органов. Все это связано с тем, что грудничок имеет особенности в анатомическом строении зоны перехода пищевода в желудок. Так, у них относительно короткий пищевод, который имеет форму воронки, расширенную вверху, в месте соединения с глоткой. Кроме того, грудничок имеет не выраженные пока анатомические зоны сужения пищевода, которые отчетливы для старших детей и взрослых, что позволяет поступающему питанию двигаться только в нужном направлении.
У грудничка относительно часто к рождению и в первые месяцы недоразвиты мышечные элементы в сфинктере, где пищевод переходит в желудок. Такое явление принято называть симптомом «открытой бутылки». А тело желудка и его мышечные элементы особенно чувствительны к перемене тела в пространстве и срыгиванию. Поэтому часть питания при лежании или держании ребенка на руках может забрасываться обратно в рот. Грудничок имеет более горизонтально расположенный желудок, из-за чего при лежании молоко чисто механически затекает в пищевод.
Если рвота при кормлении грудным молоком
Достаточно редко бывают случаи, когда ребенок срыгивает фонтаном после кормления грудным молоком. Здесь причина может крыться в разных факторах, однако не переедании, поскольку кроха не может переесть грудного молока.
Нечастые повторения срыгивания не должны беспокоить маму, если нет сопутствующих симптомов. Но бывают случаи, когда срыгивание у младенца происходит каждый раз после вскармливания
Тут уже важно проконсультироваться с педиатром, поскольку такое явление может быть вызвано нарушением состояния здоровья малютки, и требовать консультации врача и срочной медицинской помощи. Так, посетить детскую поликлинику необходимо в следующих случаях:
- грудничка вырвало фонтаном после кормления грудным молоком, и это повторяется регулярно. Это зачастую приводит к дефициту витаминов и минералов в детском организме, и развитию осложнений;
- частые повторения срыгивания малютки приводят к обезвоживанию тяжелой степени, что влечет за собой развитие патологий органов пищеварительной системы;
- позднее срыгивание. Норма – это когда срыгивание происходит на первых месяцах жизни;
- одновременно с рвотой поднимается температура тела – повод обратиться к врачу;
- если рвота продолжается после года, это также не очень хороший знак.
- Что делать, если у грудничка рвота
Если грудничок срыгивает фонтаном после кормления грудным молоком, это повод обратиться к педиатру. Избавиться от рвоты фонтаном поможет кормление грудью с соблюдением основных правил
Также важно проследить, чтобы малютка не захватывал воздух, и для уверенности лучше подержать его вертикально на плече, каждый раз после прикладывания
Когда нужно незамедлительно вызвать доктора?
Нужно срочно позвонить в скорую, если ребенок:
- Заторможенный, словно не может выспаться, не кушает, не пьет;
- Много плачет, видно, что что-то сильно болит;
- Не ходит в туалет, его тошнит;
- Упал, ударился, потерял сознание, стошнило;
- Впал в состояние обезвоживания, очень слабый и вялый;
- После тошноты поднялась температура;
- Вслед за рвотой началась диарея;
- Рвота повторилась более 2 раз;
- Произошла обильная рвота фонтаном;
- В отторгнутых массах заметны капли крови, цвет массы бурый, черный;
Что нужно делать до приезда врача или бригады скорой?
Взрослые должны находиться рядом с малышом, отслеживать малейшие изменения его состояния
Поскольку обезвоживание наступает очень быстро, важно давать ребенку пить сразу после рвотного приступа. Даже если грудничка стошнило после еды
- Детей, которые питаются грудным молоком, нужно приложить к груди. Время от времени давать воду.
- Деткам, находящимся на искусственном вскармливании, предлагайте смесь. Менять смесь на другую нельзя. Дополнительно поить младенца раствором Регидрона (60-120 мл). Это единственный допустимый в данном случае препарат. Он предназначен для того, чтобы избежать обезвоживания после рвоты.
- Деткам, которым ввели прикорм, из продуктов можно предлагать яблочное пюре, банан, рис. Давать раствор Регидрон.
Поить можно с ложечки либо из бутылочки. Разрешается использовать шприц без иглы. Набрать в шприц немного раствора и медленно выдавить в рот малышу. Если ребенок хочет еще пить, дать еще.
Можно дать регидрон. Инструкция: взять 1 литр охлажденной прокипяченной воды и развести в ней 1 пакетик. Давать младенцу небольшими порциями. Хранить в холодильнике (от 2° до 8°С) не более 24 часов. Кормление грудью или смесью прерывать не требуется. Регидрон можно давать до еды и после.
Нельзя давать грудничку таблетки от рвоты, средства от диареи, сбивать температуру, — вы только навредите ему.
Лечение срыгиваний
Лечение срыгиваний у грудных детей должно быть последовательным и включает комплекс мероприятий: – проведение постуральной терапии; – диетотерапию, использование загустителей; – применение лекарственной терапии: – прокинетики, – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, – ингибиторы протоновой помпы; – хирургические методы лечения.
При этом немаловажное значение имеет психологическая поддержка и разъяснительная работа, которую проводит врач с родителями. Это в первую очередь помогает оценить эффективность назначенного лечения, поскольку адекватная оценка частоты и объема срыгиваний во многом зависит от правильного понимания родителями возникшей ситуации и от степени их эмоционального комфорта
Постуральная терапия
Постуральная терапия (изменение положения тела ребенка) направлена на уменьшение заброса желудочного содержимого в пищевод и должна осуществляться в течение дня, а также ночью. Кормление ребенка должно происходить в положении сидя, под углом 45-60 С. Удерживание ребенка после кормления должно быть не менее 20-30 минут.
Диетотерапия при срыгивании
Значительное место в лечении срыгиваний принадлежит высокоэффективому методу –диетотерапии. Выбор диетотерапии зависит от вида вскармливания, на котором находится ребенок.
Срыгивания и ГЭР могут быть проявлениями пищевой непереносимости. В этом случае следует назначить матери гипоаллергенную диету.
В случае, если срыгивания являются следствием гипертензии или неврологических нарушений, диетотерапию следует сочетать с медикаментозным лечением, назначенным детским неврологом или неонатологом.
Использование загустителей молока
При упорных срыгиваниях или отсутствии эффекта от проводимой терапии допустимо использование загустителей грудного молока (например, “БИО-Рисовый отвар”.
Для детей старше 1-2 мес. допустимо использование более плотной пищи – безмолочной рисовой каши, добавляемой в количестве 1 чайной ложки. Наличие загустителя обеспечивает большую вязкость смеси, в результате чего она дольше находится в желудке. Это приводит к разбуханию содержимого желудка и увеличению давления пищевой кашицы на мышечный сфинктер у выхода из желудка, что способствует его открытию. Воздействие силы тяжести на пищевой комок предупреждает его забрасывание из желудка обратно в пищевод, и все это вместе ведет к нормальному поступательному продвижению пищи по пищеварительной трубке и прекращению срыгиваний.
Если к трем месяцам жизни срыгивания не исчезают или их количество не уменьшается, то ребенок нуждается в дополнительном обследовании для выяснения причин срыгиваний и в назначении необходимой медикаментозной терапии.
Как различить срыгивания и рвоту?
При наличии рвоты у малышей также происходит обратный заброс содержимого из желудка в пищевод и рот, но в отличие от срыгивания, это всегда признак каких-либо патологий, у здоровых детей ее не бывает.
Рвота относится к защитным сложнорефлекторным актам, в результате которых непроизвольно наружу выделяется содержимое желудка, проходя пищевод, глотку и ротовую полость. Перед рвотой обычно возникает тошнота с формированием бледности, головокружений, слюноотделения или слабости, потливости. Но у грудничков данные явления выявить сложно. Рвота формируется за счет активизации сокращения мышц в области пресса, брюшной полости и диафрагмы одновременно, что приводит к созданию высокого давления под желудком и характерного звука, типичного для рвотного приступа.
Хотя срыгивание похоже на рвоту, но это несколько другое действие. При нем заброс пищи происходит не за счет того, что активно происходит сокращение мышечных групп, а за счет пассивного заброса пищи в полость пищевода и рта. Нет напряжения мышц животика, нет типичного звука, ребенок может быть совершенно здоров и прекрасно себя чувствует. Но частые срыгивания тоже требуют обследования у врача, хотя они и не настолько мучительны для детей.
Рвота или срыгивание – как отличить?
Проблемы, как видите бывают разные, но по статистике все эти заболевания на первых месяцах жизни встречаются не так уж и часто. Намного чаще бывает небольшая рвота у крохи после кормления из-за того, что у него еще не окончательно сформировалась перистальтика желудка. Такое состояние называют срыгиванием и встречается оно почти у всех новорожденных.
Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка? Физиологический процесс отличается от патологического следующим:
- при срыгивании нет рвотного позыва;
- количество отторгнутой пищи совсем небольшое;
- срыгивание бывает не больше 3 раз в день;
- кроха нормально увеличивается в весе;
- срыгивания проходят постепенно без всякого лечения.
Причины появления тошноты
Врачи говорят о том, что появление тошноты при грудном вскармливании – нередкое явление, и далеко не всегда она будет указывать на патологии. Обычно она проходит через 6-8 недель после рождения малыша, если же этого не произошло и эпизодически появляются неприятные симптомы, имеет смысл сделать тест на беременность, а также обратиться за помощью к специалисту для исключения болезней.
Можно выделить несколько наиболее распространенных причин появления такого неприятного симптома. Но определить их и назначить лечение, если таковое потребуется, может только врач.
Работа гормонов
Гормон окситоцин участвует в процессе продуцирования грудного молока. Но его работа не заканчивается в помощи осуществления грудного вскармливания. Именно его влияние на работу пищеварительного тракта можно объяснить появление тошноты.
Обезвоживание
Грудное вскармливание требует от женщины соблюдения определенных рекомендаций по питанию, а также питьевого режима. В случае, если женщина не получает достаточного количества воды, могут появляться некоторые неприятные симптомы: повышенная утомляемость, плохое самочувствие и тошнота. Как показывает статистика, симптомы обезвоживания часто появляются у женщин в первые несколько недель после рождения малыша. Позднее кормящая мать определяет для себя объем необходимой жидкости, и все неприятные симптомы исчезают.
Голод
Голод также может стать причиной тошноты, особенно ярко такие симптомы проявляются по утрам и к вечеру. Поэтому врачи советуют соблюдать не только питьевой, но и режим питания, особенно женщинам с некоторыми болезнями пищеварительного тракта.
Для полноценной выработки грудного молока и покрытия всех нужд малыша, кормящей матери необходимо около 250 дополнительных калорий.
Именно продуцирование грудного молока будет главенствующей задачей организма матери, даже в ущерб собственным нуждам. В итоге, дефицит калорий может отразиться на состоянии здоровья кормящей матери и проявляться тошнотой и другими неприятными симптомами. Неполноценное питание, отказ от соблюдения диеты может спровоцировать обострение болезней внутренних органов.
Изменения в гормональном фоне
По мере роста ребенка, меняются его потребности, и грудное вскармливание будет требовать модернизации. На эти изменения реагируют в первую очередь гормоны матери, что и может стать причиной некоторых неприятных симптомов. Нередко повышается аппетит, возникает желание съесть те или иные продукты. Но появление тошноты на фоне повышенного аппетита будут требовать консультации врача, ведь это может указывать на некоторые болезни внутренних органов.
Ребенка рвет: что делать?
При появлении рвоты у ребенка отнеситесь к его состоянию очень внимательно, постоянно наблюдайте за ним. Если вам кажется, что нужно обратиться к врачу, вызовите педиатра на дом.
Если ребенок хорошо себя чувствует, продолжает кушать и по-прежнему играет, как ни в чем не бывало, возможно, рвота была вызвана несварением желудка или другими незначительными проблемами в животе. Но если вы замечаете, что малыш ведет себя необычно, стал раздражительным и отказывается от еды, рвота может быть связана с серьезным заболеванием, и вам стоит обратиться за медицинской помощью. Кроме того, обратитеськ педиатру, если:
- у ребенка многократная рвота;
- ребенок теряет большое количество жидкости (попытки напоить его вновь вызывают рвоту), вы заметили признаки обезвоживания;
- ребенок вялый, раздражительный, отказывается от еды, что для него не свойственно;
- малыш жалуется на сильную боль в животе;
- ребенка беспокоит головная боль или боль в шее.
С помощью сервиса НаПоправку, вы сможете легко выбрать клинику, где можно вызвать на дом педиатра.
Самое главное что вы должны сделать до прихода врача, если у ребенка рвота, это обеспечить ему достаточное питье. Для маленьких детей хорошим средством для восполнения потерь жидкости будет грудное молоко. Продолжайте чаще кормить ребенка грудью, если у него рвота. Детям более старшего возраста можно давать воду, разбавленные соки или нежирное молоко. Пить нужно небольшими глотками. Если у ребенка есть диарея (понос), то фруктовые соки не рекомендуются.
Проконсультируйтесь с врачом, можно ли давать малышу растворы для пероральной регидратации. Растворы для пероральной регидратации — это лекарственные препараты, которые продаются в аптеке в виде порошка солей и сахара в определенном соотношении. Перед употреблением порошок разводится водой. Растворы для пероральной регидратации позволяют восполнить дефицит солей и жидкости в организме. Прочитайте подробнее о признаках и лечении обезвоживания.
Обязательно обратитесь к педиатру, если вы не смогли справиться с обезвоживанием даже с помощью растворов для пероральной регидратации. Особенно внимательно относитесь к детям, у которых рвота развивается на фоне повышенной температуры. Потеря жидкости и жар могут привести к судорогам и повреждению нервной системы.
