Как обычно проявляется заболевание?
Проявления диагноза зависят от локализации воспалительного процесса.
Признаками отита наружного уха являются: покраснение кожи ушной раковины, зуд, боль, которая может «отдавать» в челюсть, в виски, когда человек ест или говорит, возможно снижение слуха, появление шума в ушах. Как правило, после принятых мер, например, по лечению фурункулов уха, болевые ощущения проходят. При этой форме болезни практически всегда имеют место выделения из наружного слухового прохода.
Воспаление среднего отдела: у взрослых заболевание протекает в остром и хроническом течении. Главный признак острой формы — внезапная «стреляющая» боль в ухе, которую взрослому человеку очень трудно терпеть. Возможно повышение температуры и снижение слуха.
При остром гнойном воспалении к выше перечисленным признакам добавляется скопление гноя. Если случается самопроизвольный разрыв барабанной перепонки, гной выходит наружу, и после этого больной испытывает облегчение, температура начинает спадать. Если разрыва не произошло, лор-врач может сам сделать надрез, чтобы высвободить гнойные массы.
Без своевременной эффективной терапии, подострая форма заболевания или его острая форма принимают хроническое течение: проявляется хронический отит. Хроническое заболевание имеет не ярко выраженные признаки. Для хронических процессов более характерны постоянное чувство заложенности, шума в ушах, ослабление слуха.
При воспалении внутреннего отдела к общим признакам присоединяются головокружение, тошнота, случается рвота. Нужно незамедлительно обращаться к врачу! Если грамотная терапия не проводится, прогноз, увы, неутешителен.
Разновидности болезни
Наше ухо состоит из трёх областей: наружной, средней и внутренней. Первая — это видимая часть уха, которую мы в повседневной жизни и называем ухом. Средний и внутренний отделы не видны и имеют сложное строение. Появление острого воспаления уха у детей может коснуться каждой из его части, поэтому диагноз подразделяют соответственно на наружный, средний и внутренний отит.
Две трети зафиксированных случаев болезни приходится на острый средний отит. У детей до года – двух лет этот процент ещё выше. Так как болезнетворные микроорганизмы попадают в среднее ухо из носоглотки.
Острое воспаление среднего уха представлено катаральной, экссудативной и гнойной стадиями. Катаральное воспаление считается острым воспалением начальной стадии. В этот период больной начинает ощущать заложенность в ухе и ухудшение слуха. При экссудативной форме образуется вязкий секрет — именно он, накапливаясь, вызывает болевые ощущения. Отличительная особенность острого процесса этого типа воспаления — гноетечение из уха. Это самая тяжёлая разновидность болезни, сопровождаемая высокой температурой.
Если средний острый отит у детей не лечить, начинается развитие отита внутреннего отдела — лабиринтит. Для детей такое состояние крайне опасно и требует правильного лечения. Иначе последствия могут быть очень тяжелыми.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Исходя из продолжительности заболевания, разделяют отит в острой форме, подострой и хронической. Острое течение болезни характеризуется стремительным началом, длится такое состояние не больше трёх недель. Если болезнь у ребёнка длится от трёх недель до трёх месяцев, мы говорим о подострой форме. Если острое заболевание не лечить или лечить острый воспалительный процесс неправильно, произойдёт хронизация воспалительного процесса. Такое заболевание уже будет длиться более трёх месяцев.
4.Лечение
Доврачебная помощь в любом случае заключается в обеспечении свободной эвакуации крови и другого отделяемого из слухового прохода.
Иными словами, нельзя тампонировать ухо ватой, класть больного на бок кровоточивым ухом кверху, и т.п. При опасности инфицирования применяют марлю или бинт, которые в несколько слоев накладывают на ушную раковину и неплотно прибинтовывают. В крайнем случае (если медицинская помощь будет оказана заведомо нескоро) допускается закапывание 0,3% раствора перекиси водорода в слуховой проход.
Категорически противопоказано греть ухо или пытаться самостоятельно извлечь инородное тело, даже если оно хорошо различимо. Оба противопоказания в особенности касаются родителей и бабушек маленьких детей.
В любой ситуации первоочередной задачей является как можно более быстрая транспортировка больного к врачу или (по обстоятельствам и общему состоянию) вызов Скорой помощи.
Лечение
Назначая лечение острого среднего отита у детей,
важно учитывать общее состояние ребенка, наличие сопутствующих заболеваний,
длительность заболевания
Большое внимание уделяется основной причине отита —
воспалению в полости носа — ринит, аденоидит, синусит. При своевременно начатом
лечении в большинстве случаев острый средний отит разрешается без применения
антибиотиков
Это характерно для острого среднего отита у детей старше 2-х лет
с благоприятным фоном, когда заболевание вызвано вирусами. При среднетяжёлом и
тяжёлом течении антибиотики применяют почти всегда, особенно у детей до 2 лет.
У детей старше 2 лет при отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого
синдрома, температуры тела выше 38°С, в течение суток можно ограничиться только
симптоматической терапией. Однако при отсутствии положительной динамики в
симптомах заболеваний в течение 24 часов необходимо начинать антибактериальную
терапию.
Как происходит регуляция давления?
На слизистой оболочке среднего уха постоянно происходит газообмен. На поверхности слизистой оболочки уха всасывается газ, создавая условия вакуума (отрицательного давления). Это нормальный процесс, и открывание слуховой трубы позволяет запустить в ухо дополнительную порцию воздуха с газом для уравнивания давления в ухе с атмосферным. Исследования отмечают, что эта функция у детей намного слабее, чем у взрослых, что тоже объясняет частую встречаемость отитов у детей.
Отрицательное давление приводит к:
- втягиванию барабанной перепонки;
- повышению ее кровенаполнения и, как следствие, снижению прозрачности;
- пассивному транспорту жидкости из кровотока в ухо и формированию серозных средних отитов;
- результату «С» на тимпанометрии. Такой результат часто вызывает страх и панику у родителей. Туботит? Евстахиит?
Не паникуйте раньше времени. Тимпанометрия не ставит диагнозы, она лишь позволяет косвенно оценить функцию слуховой трубы.
Результат «С» у детей — это вариант нормы, связанный с незрелой функцией слуховой трубы.
Данные литературы показывают, что эти проблемы нормализуется к 7 годам, за исключением некоторого процента детей (1-7%), у которых сохраняется дисфункция слуховой трубы.
Общие симптомы тубоотита у взрослых
Существует острая (до месяца) и хроническая (3-6 месяцев и более) форма тубоотита. При любой форме состояние человека в целом стабильное, этой болезни не свойственны сильная боль и высокая температура. Поэтому формы тубоотита принципиально различаются только продолжительностью своего развития. Подъем температуры свидетельствует о начале гнойного процесса и развитии осложнения заболевания. Рекомендуется начинать лечение воспаления ещё в острой форме, так как хроническая форма тяжелее поддается терапии.
Симптомы тубоотита:
- заложенность ушей;
- ухудшение слуха, которое может улучшаться после глотания или зевания;
- тяжесть в голове;
- головокружения;
- проблемы с координацией движений;
- шум и гул в ушах;
- аутофония — отзвук собственного голоса в голове;
- треск в ушах;
- болезненность, дискомфорт в области шеи;
- болезненность, дискомфорт в ушах;
- чувство переливающейся в ушах жидкости при наклонах головы.
Эти неприятные проявления могут наблюдаться в одном ухе или в обоих сразу.
Есть специфическая форма тубоотита – аэроотит, развивающаяся из-за резких перепадов атмосферного давления (например, при частых полетах на самолетах). Именно при этой форме заболевания характерна боль в ухе, а также ощущение давления и распирания.
Показания для назначения антибиотикотерапии
Препаратами
выбора (в зависимости от состояния, характера предшествовавшей терапии, наличия
аллергии к препаратам) являются антибиотики группы пенициллинов. Дозирование
антибиотиков производится согласно тяжести процесса по весу ребенка.
Длительность антибактериальной терапии зависит от тяжести, характера течения
заболевания, сроков начала лечения.
В большинстве случаев
острый средний отит у детей заканчивается выздоровлением. Средние сроки выздоровления
2-3 недели. Выздоровление подразумевает восстановление общего состояния,
отоскопической картины и полное восстановление слуха.
На
последнее обстоятельство, к сожалению, обращают внимание далеко не всегда ни
родители ни врачи. Поэтому каждый ребёнок, перенесший острый средний отит,
должен быть обследован специалистом для контрольного исследования слуха
По разным
данным около 20% детей затем страдают снижением слуха после несвоевременного и
неполноценного лечения.
Причины
Какие же причины и условия
ведут к тому, что воспаление среднего уха является таким частым заболеванием
именно в детском возрасте? Их можно подразделить на общие и местные. К общим
относятся особенности естественного иммунитета, атопические заболевания,
искусственное вскармливание, патология бронхо-легочной системы, наследственные
факторы. Существуют также особенности анатомии ЛОР-органов у детей, которые
влияют негативным образом на развитие отита. У детей, страдающих частыми
отитами часто выявляется бактерионосительство. Из бактериальных возбудителей
наиболее значимыми являются пневмококк, гемофильная палочка и моракселла. В
последние годы появляется всё больше сообщений об этиологической роли атипичной
внутриклеточной инфекции (Chlamydophila
pneumoniae).
Ответы на вопросы про ОРВИ и детский сад
13.02.202114:04
1. Ребенок до сада болел редко или не болел вообще. Но как только пошел – болезни одна за другой. С чем это связано?Со знакомством иммунитета с новыми для него вирусами и бактериями. Каждая такая встреча сопровождается болезнью.2. Как уберечь ребенка от частых заболеваний?Озаботиться, чтобы в детском саду часто проветривали помещения и мыли руки детям.Чтобы температура воздуха в группе детского сада была не выше 21 градусов, а влажность – не ниже 50%Отучить ребёнка от привычки трогать свое лицо.Промывать носоглотку солевым раствором после посещения детского коллектива.3. Можно ли вести ребенка в детский сад с насморком?Если насморк не мешает самому ребёнку, не требует особого лечения, кроме высмаркивания, не сопровождается другими симптомами ОРВИ, то с разрешения медработника детского сада ребёнка можно допустить к посещению.4. Стоит ли вообще отказаться от детского сада?Если ребёнок болеет ОРВИ тяжело с применением кучи лекарств, развиваются осложнения, требующие приёма антибиотиков, то такому стоит подрасти и пойти в сад с более зрелым иммунитетом.Без его тренировки не обойтись.Если ребёнок не посещает детский сад, то частые ОРВИ будут в школе. А пропуски в ней совсем уже не то.5.Частые ОРВИ в детском саду приводят к росту аденоидов. Можно ли этого избежать? Рост аденоидов является нормальной реакцией на знакомство иммунитета с вирусами и бактериями детских коллективов. Эти миндалины выполняют защитную роль, так что избежать невозможно. Другое дело, что увеличенные аденоиды могут создавать собственные проблемы, но это бывает не у всех детей.
3.Симптомы и диагностика
Основной симптом, собственно, отражен в заголовке. Количество крови, в зависимости от причин, может быть различным, – от одной капли до заметной струйки.
Аналогично, может различаться цвет и состав отделяемого – чистая алая кровь, кровянистая мутно-слизистая жидкость, гной с прожилками крови и т.п.
Установить причины, оценить степень опасности и назначить дополнительные диагностические процедуры может только врач-оториноларинголог. Помимо стандартной отоскопии, может потребоваться рентгенография, КТ или МРТ, лабораторный анализ мазка, консультации профильных специалистов.
О риносинусите: определения.
16.02.202118:17
Воспаление слизистой носа протекает с неизбежным вовлечением слизистой пазух носа, поэтому термин риносинусит является правильным для всех соплей Если воспаление длится менее 12 недель, то оно называется острым Сюда входят вирусные, поствирусные и бактериальные риносинуситы Симптомами являются: заложенность носа, выделения из носа или по задней стенке глотки, боль или чувство давления в лицевой области, а так же кашель носоглоточной слизью Большинство случаев риносинусита связано с вирусами и длится менее 10 дней Усиление симптомов после 5 дня или сохранение их после 10 дня – острый поствирусный риносинусит Гнойное отделяемое из носа, выраженная лицевая боль, лихорадка, ухудшение после улучшения – признаки бактериального риносинусита
Лечение отита
Лечение ребенка будет зависеть от его возраста и состояния здоровья.
Обычно предполагается, что дети старше 6 месяцев, у которых отит протекает в легкой форме, сначала получают только противовоспалительные препараты. Если симптомы сохраняются в течение более 48 часов или если они ухудшаются, то могут понадобиться антибиотики широкого спектра действия, Детям с острым средним отитом младше 6 месяцев обычно сразу назначают антибиотики т.к
крайне важно любым способом не допустить осложнений заболевания. Первым антибиотиком выбора для лечения острого среднего отита у детей является амоксициллин
Альтернативный антибиотик будет назначен, если у ребенка аллергия на пенициллин. Доказано, что антигистаминные и кортикостероидные препараты не приносят никакой пользы при лечении острого среднего отита.
Типы болезни
Воспаление, которое протекает в органе слуха, бывает хроническим или острым. При остром течении отита заболевание длится на протяжении до трёх недель, при хроническом — более трёх месяцев. Хронический процесс запускается, когда лечение острой формы отита не производилось или проходило не на должном уровне. Встречается и промежуточная форма — подострая, когда длительность болезни составляет от трёх недель до трёх месяцев.
Орган слуха человека подразделяется на три части: наружное, среднее и внутреннее ухо. Отит может появиться в каждой из этих областей. Исходя из места расположения воспаления выделяют острый средний отит, и воспаление внутреннего уха именуемое по другому как лабиринтит.
Наружные проявления воспаления, в свою очередь, делятся на ограниченные, проявляющиеся преимущественно в виде фурункула ушной раковины, и диффузный отит. При диффузном отите поражается значительная область наружного уха.
Острое воспаление среднего уха охватывает барабанную полость уха, слуховую (евстахиевую) трубу и сосцевидный отросток. Эта разновидность заболеваний органа слуха – наиболее часто встречающаяся.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Заболевание внутреннего отдела называется лабиринтитом (эту часть уха называют лабиринтом из-за схожести его формы с улиткой). Как правило, воспаление охватывает внутренний отдел, если лечение воспалительного заболевания среднего уха проводилось с запозданием или лечение отита подобрали неверно.
Исходя из причин возникновения, выделяют инфекционный отит, вызываемый разного рода возбудителями, и неинфекционный (например, возникающий из-за воздействия на организм аллергенов или из-за травм уха).
Отит в острой форме может протекать в катаральной (без образования в ушной полости отделяемого секрета), экссудативной (с образованием в барабанной полости жидкости) и гнойной (с присутствием гнойных масс) формах.
Антибиотик дозируют на вес тела
06.02.202114:20
Правильное дозирование антибиотика очень важно Во-первых, обеспечивает проникновение и накопление в очаге бактериальной инфекции (пазухи носа, среднее ухо, лёгкое и т.д.) Во-вторых, обеспечивает должную концентрацию для убийства бактерий У детей расчёт дозы производится на вес тела в мг на кг Чем точнее расчёт, тем эффективнее лечение и меньше побочных эффектов Дети одного возраста могут отличаться по весу значительно Для удобства дозирования антибиотики для детей делают в суспензиях Необходимо правильно развести их водой, следуя инструкции Прилагаются мерные ложки, стаканчики или ложки, при этом дозирование производится в мл Если врач написал дозу в мг, то нужно уточнить её в мл суспензии
Чего нельзя делать во время лечения
Некоторые пациенты излишне самоуверенны и считают, что такое заболевание как отит, можно легко вылечить с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов. В ход идут самые разнообразные методы. Это огромное заблуждение!
Первая ошибка — нельзя помещать в слуховой проход никакие посторонние предметы. Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани. Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления.
Вторая ошибка — использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий.
Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта. Если во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке.
Что такое дисбактериоз новорожденных
Человеческий организм – место проживания огромного числа микроорганизмов, помогающих функционированию многих систем. Полезные и патогенные бактерии находятся в равновесии, пока однажды по каким-то причинам не возникает нарушение баланса. Дисбактериоз – состояние, при котором начинается бурное развитие вредоносных микроорганизмов. Это явление представляет опасность для новорожденных:
- снижаются защитные силы организма;
- ухудшаются обменные процессы;
- повреждается слизистая оболочка кишечника;
- угнетается синтез аминокислот, витаминов.
Плод в утробе матери находится в стерильной обстановке. Во время родов, проходя по половым путям, он получает начальную порцию микроорганизмов. Зарождение микрофлоры кишечника происходит с первого кормления. Грудничок принимает:
- молозиво, содержащее полезные вещества и микроорганизмы, что вызывает рост и размножение лактобактерий, бифидобактерий;
- иммуноглобулины, способствующие образованию иммунитета, нормальному самочувствию.
За несколько дней после рождения происходит формирование микрофлоры. К полезным микроорганизмам добавляются патогенные виды из окружающей среды. Часть бактерий переходит от матери во время контактов – объятий, поцелуев, кормления. К концу первого месяца у грудничка:
- заканчивается колонизация кишечника микроорганизмами;
- формируется здоровая микрофлора;
- отсутствуют предпосылки для возникновения ее дисбаланса.
Причины
Дисбактериоз у младенцев развивается, когда под действием всевозможных факторов происходит ослабление иммунитета. Нередко это случается с недоношенными детьми. Такое состояние у грудничков бывает связано со здоровьем матери в период вынашивания плода. Патологию вызывают:
- тяжелое течение беременности;
- осложнения при родах;
- наличие инфекционных заболеваний;
- применение гормональных препаратов, антибиотиков, противовоспалительных средств.
Педиатры выделяют первичные причины развития дисбактериоза у грудничков. Такое состояние связано с особенностями организма малыша в первые дни жизни, когда наблюдаются:
- недоразвитие внутренних органов, системы ЖКТ;
- первичный иммунодефицит;
- позднее прикладывание к груди;
- стрессовое состояние для ребенка;
- длительное нахождение в роддоме;
- затруднения в работе пищеварительной системы – запор, срыгивание, рвота;
- дисфункция кишечника;
- нарушение всасывания;
- отсутствие лактации у мамы;
- ранний переход на искусственный прикорм.
Причиной появления дисбаланса микроорганизмов становятся неблагоприятные социально-бытовые условия проживания грудничка. Провоцирующими факторами вторичной формы состояния являются:
- развитие инфекций, поражающих полезную микрофлору;
- недостаток выработки ферментов;
- заболевания органов пищеварения;
- лечение малыша антибиотиками;
- аллергический дерматит;
- снижение массы тела;
- заражение паразитами;
- мастит у мамы в период лактации;
- рахит;
- анемия;
- родовые травмы.
Где лечить?
Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём.
«ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.
Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль.
Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы.
Самое современное оборудование, авторские методики лечения и, при этом, демократичные цены — вот что ценят наши клиенты.
Пожалуйста, не затягивайте с лечением!
Звоните, записывайтесь на приём и приходите.
Мы вам обязательно поможем!
Что приводит к заболеванию?
Если в ухе есть воспаление, значит обязательно в нём присутствуют болезнетворные микроорганизмы — бактерии, вирусы или грибы. Можно выделить следующие причины появления отита у взрослых:
- к воспалению наружного уха чаще всего приводит попадание в него воды из загрязнённых водоёмов, содержащих возбудителей болезни;
- если кожные покровы органа слуха повреждены, через ранки или царапины инфекция может проникнуть в кровь и спровоцировать воспаление;
- болезнь может выступать как осложнение после до конца не долеченной простуды;
- когда в организме человека уже протекает какое-то заболевание в хронической форме, то этот постоянный источник заражения может легко активировать воспалительный процесс;
- излишнее усердие при чистке ушей; ушная сера — природный барьер, препятствующий попаданию бактерий в уши, и не нужно ежедневно пытаться её удалять;
- несоблюдение гигиены: никогда не пользуйтесь чужими наушниками или берушами, на них могут присутствовать болезнетворные микроорганизмы;
- инородное тело в ухе может стать причиной болезни (например, попавшее в него насекомое).
Как вы видите, источников заражения довольно много. Чтобы правильно диагностировать заболевание и его вылечить, необходимо различать симптомы отита.
Осложнения
Частые инфекции и постоянное нарастание жидкости могут привести к серьезным осложнениям:
- Нарушение слуха. Инфекция уха часто сопровождается слабой потерей слуха. Постоянная инфекция или жидкость в среднем ухе могут привести к более значительной потере слуха. Если есть некоторые постоянные повреждения барабанной перепонки или других структур среднего уха, может возникнуть постоянная потеря слуха.
- Задержка речевого развития. Если слух временно или постоянно нарушается у младенцев и детей младшего возраста, они могут испытывать задержки в речевом, социальном и умственном развитии.
- Распространение инфекции. Инфекции, которые плохо реагируют на лечение, могут распространяться на близлежащие ткани. Инфекция сосцевидного отростка, костного выступа за ухом, называется мастоидитом. Эта инфекция может привести к повреждению кости и образованию заполненных гноем полостей. Редко серьезные инфекции среднего уха распространяются и на другие ткани в черепе, включая мозг или мозговые оболочки, окружающие мозг (менингит).
- Разрыв барабанной перепонки. Большинство разрывов вылечивают в течение 72 часов. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Как вылечить отит при грудном вскармливании?
Воспаление внутреннего или наружного уха приносит болезненные ощущения и долгое лечение. Обыкновенно отит возникает при переохлаждениях или при обострении ранее переживших простудных заболеваний. Не стоит отказываться от лечения отита из-за опасных последствий для здоровья.
Не забывайте о том, что самостоятельное применение медикаментов и лечение заболевания может существенно навредить вашему здоровью. Прописать курс лечения против отита должен врач-отоларинголог.
Следует помнить, что многие антибиотики запрещены кормящим матерям и детям, особенно находящимся в периоде лактации. Это особенно негативно отображается на организме малыша. Не затягивайте лечение! Если вы вовремя обратитесь к врачу, то сможете избежать осложнений и неприятных последствий.
Причины тубоотита
Преимущественно тубоотит возникает из-за инфекции, которая попадает в слуховую трубу из носовой полости и носоглотки. Это чаще всего происходит из-за инфекционных заболеваний носа и носоглотки – острого и хронического ринита, синусита, аденоидита, ангины, острых респираторных вирусных инфекций.
Спровоцировать патологию также могут:
- аллергены, вызывающие отек слизистых;
- структурные аномалии в носоглотке (аденоиды, антрохоанальные полипы), которые перекрывают доступ воздуха к слуховым трубам;
- искривление перегородки носа;
- остановка носовых кровотечений с помощью длительного тампонирования;
- резкие изменения атмосферного давления.
