Пневмония при грудном вскармливании: что делать

Почему увеличиваются лимфоузлы?

— Воспаление лимфоузла называют лимфаденитом. К нему может приводить обострение хронических воспалительных заболеваний и их острые проявления (тонзиллит, трахеит, бронхит), внедрение вирусов (ОРВИ, ВИЧ), попадание опухолевых клеток при злокачественных заболеваниях. На уменьшение размера лимфоузлов влияют несколько факторов, основные — иммунитет человека и агрессивность микроба, вируса (оценивать динамику в среднем можно через 2−3 недели). При достаточной иммунной защите и при корректно подобранном лечении, например, при тонзиллите они станут меньше через 3−5 дней, а при туберкулезе динамика будет видна лишь через 3−4 недели.

Фото: Unsplash.com

Часто и неслучайно увеличенные лимфоузлы связывают с онкологическими заболеваниями: во время развития злокачественных патологий именно в них задерживаются раковые клетки, которые оседают в лимфоидной ткани, формируя метастазы. Однако это не значит, что любое увеличение лимфоузла равно онкологическому заболеванию: причину должен определить участковый врач, при необходимости с помощью консультации профильных специалистов.

Что делать родным

Родным тоже нужна помощь. Когда близкий человек в реанимации, невозможность помочь, непонимание, что им делать, порождают чувство тревоги, вины и беспомощности

Поэтому так важно общение с лечащим врачом

В дальнейшем могут быть вредны две крайности: избыточное чувство тревоги у близких, когда к человеку относятся так, будто он все еще тяжело болен, либо игнорирование произошедшего, мол, «все позади, ты выжил, зачем вспоминать плохое»

Но человеку важно, чтобы близкие признали, что ему было страшно и тяжело, полезно говорить об этом: проговаривая, он освобождается от груза. Близким необходимо признать эти переживания, поддержать, продемонстрировать понимание и рассказать про свои чувства (как они боялись потерять его, как переживали)

Итого: для профилактики психических нарушений нужно

врачам-реаниматологам объяснять пациенту, что с ним происходит, когда тот пришел в себя и способен понимать, чтобы у него не было состояния беззащитности и бесконтрольности;
родным и друзьям проявлять эмпатию и поддержку;
пациентам не стесняться того опыта: в кризисной ситуации нормально испытывать страх, беспомощность, злость, обиду, просить о помощи. Если восстановление проходит нелегко, нужно обратиться за психотерапевтической помощью (ее можно получить и на анонимной основе).

Как вылечить жжение?

если жжение не проходит более трех дней, необходимо обратиться к гинекологу, который проведет осмотр и возьмет анализы на инфекции. Основываясь на них, можно приступать к лечению или проводить дальнейшее обследование;
чтобы уменьшить проявления жжения влагалища и избавиться от неприятных ощущений, воздержитесь от половых контактов, принимайте ванночки с солью, попросите врача назначить вам крем или гель местного действия. Для борьбы с зудом и жжением влагалища хорошо подходит Восстанавливающий гель Гинокомфорт. Разработанный специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и прошедший клинические исследования, он хорошо зарекомендовал себя среди женщин и гинекологов. Апробация средства проходила на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. В ходе проведенных клинических исследований было установлено, что Восстанавливающий гель Гинокомфорт демонстрирует хорошую эффективность при использовании в составе комплексной терапии кандидоза и бактериального вагиноза.
на время исключите из рациона продукты с содержанием дрожжей: хлеб, пиццу, маринады, фруктовые соки, виноград, винный уксус, грибы, копченую рыбу и мясо, сдобные булочки и круассаны, пиво и вино.
Употребляйте больше продуктов с кисломолочными бактериями.

Почему бывает раздражение в интимной зоне после эпиляции?

Для профилактики жжения не забывайте о регулярной интимной гигиене, заботьтесь о повышении иммунитета, избегайте стрессов и сильных нагрузок.

Противопоказания

Пить барсучий жир при лечении пневмонии можно только узнав о его противопоказаниях:

наличие аллергической реакции на жир;
патология поджелудочной железы;
индивидуальная непереносимость состава;
наличие гепатита и других заболеваний печени;
период родов;
кормление грудью;
обострение заболеваний желчевыводящих путей;
ситуация, когда пациенту меньше 6 лет.

Даже при отсутствии вышеперечисленных противопоказаний рекомендуется контролировать состояние пациента при применении вышеуказанного состава, а при появлении тошноты, рвоты, жидкого стула или кожной сыпи его использование следует немедленно прекратить.

Осложнения после ИВЛ

По разным данным, около трети пациентов могут испытывать ПИТ-синдром (последствия интенсивной терапии): тревожность, депрессию, что существенно влияет на качество жизни.

Как осмыслить, проговорить и скорректировать этот опыт рассказывает Татьяна Романовская, психотерапевт, ассистент кафедры психиатрии и медицинской психологии БГМУ.

Почему возможны нарушения психики, кто в группе риска?

Подключение к аппарату ИВЛ – это экстренное мероприятие по спасению жизни, оно за гранью стандартного человеческого опыта. Еще недавно человек был здоров и вдруг не может самостоятельно дышать, его судьба в чужих руках. Поэтому в группе риска может оказаться каждый, но в первую очередь те, для кого это стало шоком, кто не понимает, что происходит и что будет дальше. Состояние беспомощности, неопределенности порождает тревогу и страх. Пребывание на грани жизни и смерти – это кризисное состояние, которое каждый переживает и перерабатывает по-своему. Но однозначно это оставляет определенный след в жизни человека.

Как проявляются психические нарушения?

Сама по себе острая дыхательная недостаточность, невозможность сделать вдох или выдох вызывает тревогу, которая может доходить до паники и нарушения сознания в стационаре. Для этого в реанимациях используют успокоительные средства.

Могут быть и отдаленные последствия в течение полугода-года (иногда и дольше). Возможны ухудшение памяти, сложность в принятии решений. К психическим проблемам относятся посттравматический стрессовый синдром, депрессия, бессонница, тревожность. У человека может возникнуть психогенная отдышка, он задыхается, когда нервничает. Могут обостриться сопутствующие заболевания.

Можно справиться самому или необходим психотерапевт?

В условиях стационара профилактика ПИТ-синдрома зависит от врача. У пациента в силу высокого уровня стресса и физического состояния нет возможности бороться с ним. Пациенты палаты интенсивной терапии нуждаются в том, чтобы люди вокруг направляли, поддерживали телесный контакт, рассказывали, что происходит, смотрели в глаза.

После выписки большинство пациентов восстанавливаются и продолжают спокойно жить дальше. Но около 30 % нуждаются в психотерапевтической помощи. Если человек чувствует, что он не может нормально функционировать (из-за подавленности, нарушения сна, страшных сновидений, высокого уровня тревоги, появившихся сложностей в межличностных отношениях), то стоит обратиться к психологу или психотерапевту.

Приведу пример моей пациентки с ее согласия. В 26 лет, будучи абсолютно здоровой спортивной девушкой, она заболела ОРВИ. Продолжала ходить на работу. На четвертый день болезни проснулась от удушья, очень испугалась и вызвала скорую помощь. В стационаре ей поставили диагноз «пневмония», что для нее само по себе стало шоком, так как она никогда не болела. Далее у нее развился острый респираторный дистресс-синдром на фоне вирусной пневмонии с отеком легких и дыхательной недостаточностью. Она оказалась в реанимации на аппарате ИВЛ и пролежала там 8 дней. О том периоде у нее сохранились разные воспоминания. Она описывала чувство страха, беспомощности, дезориентации. Особое значение в этот период имело внимательное и спокойное отношение работников реанимации, которые все ей поясняли, успокаивали, давали надежду.

После выписки и восстановления у пациентки изменилось ощущение себя. Она чувствовала физические ограничения, слабость, не могла вернуться к привычной активности, беспокоили нарушения сна, периодически просыпалась с боязнью задохнуться. Повысился уровень тревоги в отношении своего здоровья. Она стала более эмоциональной, обидчивой и ранимой. Поэтому через месяц после выписки она обратилась к психотерапевту. Процесс терапии занял около двух месяцев (8 консультаций). Цель нашей работы была в переосмыслении травматического опыта болезни, чувства потери контроля и безопасности. Сегодня, со слов пациентки, она рада тому опыту: “Я стала по-другому расставлять приоритеты, ценить здоровье и понимать, как здорово просто легко и свободно дышать”.

Осложнения при дисфагии

При дисфагии существует риск, что пища, напиток или слюна попадут «не в то горло», перекрыв дыхательные пути. Из-за этого человеку становится трудно дышать, он кашляет или давится. Прочитайте об этом подробнее в разделе «Что делать, если человек подавился?».

Если из-за дисфагии вы часто давитесь едой, это повышает риск развития аспирационной пневмонии. Это инфекционное заболевание дыхательных путей, возникающее при случайном вдыхании инородных объектов, например, частичек пищи, что приводит к раздражению или повреждению легких. Пожилые люди особенно уязвимы перед этим заболеванием.

Симптомы аспирационной пневмонии:

кашель — как сухой, так и с мокротой, которая может быть желтого, зеленого или коричневого цвета или содержать следы крови;
температура 38° C или выше;
боль в груди;
затрудненное дыхание — вдохи частые и неглубокие, возможна одышка даже во время отдыха.

При развитии этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Аспирационная пневмония лечится антибиотиками. В тяжелых случаях требуется госпитализация в больницу. Прочитайте подробнее о . У очень пожилых людей или людей со слабым здоровьем инфекция может вызвать заполнение легких жидкостью, из-за чего они не могут нормально работать. Это называется острой дыхательной недостаточностью. Риск развития пневмонии выше при хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или несоблюдении правил гигиены полости рта.

Применение

Жир можно использовать для втирания. Итак, при пневмонии нанесите на ноги, поясницу и грудь. Втирания следует повторять несколько раз в день. После процедуры пациентам рекомендуется оставаться в постели.

Препарат также употребляют внутрь. Его проводят за час до еды, трижды в день. Что касается дозировки, то для взрослых она составляет 20 мл, для детей достаточно 10 мл лекарственного состава. Лечение следует проводить в течение 1 месяца. По истечении этого времени рекомендуется 14-дневный перерыв и курс лечения повторять до полного выздоровления.

Чтобы хорошо переносить специфический вкус состава, необходимо смывать его жидкостью. В этом случае можно говорить о отварах и настоях трав, которые окажут дополнительный лечебный эффект.

Его можно смешать со смородиновым вареньем или медом в равных пропорциях. Такую терапию можно продолжать без перерыва, пока пациент не почувствует себя здоровым.

Помимо вышеперечисленного, есть и другие способы использования меры. Итак, вы можете взять 100 граммов жира и 50 граммов меда. Вышеперечисленные ингредиенты следует смешать с настоем шиповника. Полученную смесь нужно принимать 3 раза в день по 1 чайной ложке до еды.

Также можно растопить 150 граммов барсучьего жира, добавить к нему 2 столовые ложки меда и какао. В получившийся состав следует добавить 50 мл сока алоэ. Хранить препарат в холодном месте и принимать в течение недели, смешивая с молоком.

Перед употреблением жирабарсук (внешний или внутренний) естественно нюхал при комнатной температуре. Продукт не рекомендуется нагревать, так как он теряет свои эксплуатационные свойства.

При выборе важно обращать внимание на качественные показатели продукта. Важный! Барсучий жир не должен:

Важный! Барсучий жир не должен:

имеет прогорклый вкус;
кисловатый запах;
иметь интенсивный желтый цвет — это говорит о некачественном товаре.

Обзор

С чувством комка в горле сравнивают ощущение, когда трудно глотать или что-то мешает в горле. Медицинское название этого симптома — дисфагия.

Практически каждый из нас чувствовал «комок в горле» при страхе, сильном волнении или плаче. Неприятные ощущения и боль в горле являются самыми красноречивыми признаками ангины. Однако, если человеку становится трудно глотать пищу, слюну или напитки, это может быть признаком более серьезного заболевания, поэтому следует обязательно обратиться к врачу.

Чувство комка в горле без нарушения акта глотания не считается дисфагией и не рассматривается в этой статье. Такое возможно при стенокардии (болезни сердца), гипертиреозе (болезни щитовидной железы), истерии (нервно-психическом расстройстве) и др.

У некоторых людей неприятные ощущения возникают только в момент проглатывания твердой пищи. В более тяжелых случаях человек неспособен проглотить даже жидкий напиток или слюну. Другими признаками дисфагии являются:

кашель, поперхивание во время еды и питья;
отрыжка пищей, иногда через нос;
ощущение, что что-то мешает в горле;
со временем наблюдается потеря веса, чаще происходят заболеваниядыхательных путей.

В зависимости от причины нарушения глотания дисфагия может развиваться на уровне ротоглотки или пищевода. В зависимости от этого, существуют различные способы лечения. Иногда, устранив причину затруднения глотания, удается полностью вернуть человеку способность полноценно питаться. В более тяжелых случаях применяют методы, облегчающие прием пищи, например, введение зонда в желудок или обучают больного новой технике глотания.

Комок в горле: причины дисфагии

Глотание — это сложный процесс, нарушать его могут самые различные факторы. Иногда это возрастные изменения глотательных мышц, которые развиваются у пожилых людей. В старшем возрасте проблемы с глотанием относительно широко распространены. Тем не менее, возрастную дисфагию не следует воспринимать как естественную часть процесса старения. Существуют определенные средства для лечения.

Другой причиной дисфагии могут быть различные хронические заболевания, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Иногда становится трудно глотать после хирургической операции на голове или шее, что является осложнением лечения. Причинами трудностей при приеме пищи могут быть сухость во рту или язвы во рту.

Ниже описаны наиболее распространенные ситуации, когда возможно появления постоянного чувства комка в горле.

Неврологические причины дисфагии

Слово «неврологический» означает «связанный с нервной системой». Она состоит из головного, спинного мозга и нервов. Поражение нервной системы может нарушать работу нервов, ответственных за процесс глотания, что проявляется трудностями при приеме пищи. Неврологические причины дисфагии включают в себя:

инсульт;
болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, деменция и болезнь двигательных нейронов;
опухоль мозга;
тяжелая миастения — редкое заболевание, вызывающее слабость мышц.

Врожденные заболевания и нарушения развития ребенка

Врожденные заболевания — это болезни, уже имеющиеся при рождении ребенка, нарушения развития — это отклонения в его развитии. Дисфагию могут вызывать следующие из них:

нарушения обучаемости — когда ребенку сложно учиться, усваивать новую информацию и общаться с другими людьми;
детский церебральный паралич (ДЦП) — группа неврологических заболеваний, нарушающих движение и координацию ребенка;
расщелина губы и нёба — распространенный врожденный порок развития — «заячья губа» или «волчья пасть».

Непроходимость (обструкция) глотки и пищевода

Заболевания, вызывающие обструкцию (непроходимость) глотки, гортани или сужение пищевода, могут затруднять глотание. Некоторые причины обструкции:

рак полости рта или горла, например, рак гортани или пищевода — после успешного лечения рака обструкция проходит;
лучевая терапия — метод уничтожения раковых клеток с помощью радиоактивного излучения, после чего могут оставаться рубцы, сужающие просвет гортани или пищевода;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заболевание, при котором происходит затекание желудочного сока из желудка в пищевод, что вызывает образование рубцов, которые суживают просвет пищевода;
инфекционные заболевания, такие как туберкулез или кандидоз, которые вызывают воспаление пищевода (эзофагит).

Болезни мышц как причина дисфагии

Дисфагию могут вызывать любые заболевания, поражающие мышцы, проталкивающие пищу по пищеводу в желудок, однако такие болезни встречаются редко. С нарушением глотания связаны:

С чем связано жжение в области половых органов?

Жжение влагалища может свидетельствовать о многих заболеваниях и воспалительных процессах. Среди наиболее часто встречающихся причин:

дисбактериоз (Dysbacteriosis) или вагиноз влагалища, связанный с ростом условно-патогенной микрофлоры. При снижении общего или местного иммунитета бактерии, составляющие нормальную флору влагалища, не могут противостоять болезнетворным бактериям, что приводит к размножению грибков кандида, гарднерелл (Gardnerella), кишечной палочки. Это также случается при менструации или после лечения антибиотиками. В таких ситуациях врач обычно назначает местные антисептические и противовоспалительные средства, а также препараты, улучшающие состояние микрофлоры;
инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, трихомониаз (Trichmonosis, trichomoniasis), гонорея (Gonorrhoea), папилломавирусная инфекция, герпес (Herpesviridae). Одним из основных признаков этих заболеваний является жжение во влагалище, зуд, проблемы с кожей. Лечение назначается в зависимости от характера возбудителя и индивидуальных особенностей организма пациентки. Как правило, в таком курсе присутствуют антибиотики;
Почему возникает жжение во влагалище?
аллергия на химический состав средства ухода или контрацепции. Аллергическая реакция может возникнуть из-за использования неподходящего мыла для интимной гигиены, ароматизированных прокладок, интимных дезодорантов.
В период жжения влагалища стоит отказаться от этих продуктов, не пользоваться цветной туалетной бумагой.
У многих женщин бывает аллергия на латекс, смазку, свечи и спреи. В подобных случаях достаточно обнаружить «виновника», и после прекращения его использования жжение ослабевает, а вскоре проходит окончательно;

Мнение эксперта

Практика показывает, что достаточно высокий процент пациенток гинекологических кабинетов имеет слабое представление о том, каким должен быть состав средств интимной гигиены, прокладок и лубрикантов

В связи с этим не стоит недооценивать важность образовательно-просветительских бесед с женщинами на тему ошибок в интимной гигиене и обусловленного ими жжения во влагалище, которые могут проводиться в женских консультациях и в отделениях гинекологии.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

изменения в гормональном фоне, обусловленные беременностью, половым созреванием, менопаузой, стрессами. Они могут спровоцировать снижение выработки эстрогенов, что вызывает потерю слоя роговых клеток, снижение секреции, повышение раздражительности. В этой ситуации для лечения жжения во влагалище применяются препараты, регулирующие выработку гормонов. Для увлажнения стенок влагалища пациенткам прописывают специальные смазки и гели;

воспаление органов мочеполовой системы (аднексит, цистит (Cyctitis), эндометрит (Endometritis), метрит (Metritis), цервицит (Cervicitis), при которых выделения из органов стекают на стенки влагалища, вызывая жжение. Комплексное обследование поможет выявить инфекции и выбрать нужный препарат.

Лечение жжения во влагалище

Польза при воспалении легких у взрослых

Специфический жир относится к натуральным продуктам животного происхождения со многими полезными свойствами. Имеет специфический запах, а также слегка желтоватый или белый оттенок. Препарат рекомендуется хранить в холодильнике. Здесь он довольно быстро становится твердой текстурой. Если оставить при комнатной температуре, вещество быстро растворится.

В качестве основных полезных эффектов от употребления барсучьего жира специалисты выделяют:

нормализация обменных процессов в организме;
укрепление иммунитета;
улучшение работы пищеварительного тракта;
улучшение эмоционального состояния;
ускорение заживления ран, язв и пролежней;
Оказывает согревающий эффект;
предотвращение развития опухолей.

Как видите, этот состав обладает впечатляющим набором положительных свойств. Однако для достижения лечебного эффекта состав следует приобретать только в аптечной сети.

Лечебный эффект барсучьего жира достигается благодаря таким компонентам состава, как:

Жирные кислоты, придающие телу силу, здоровье и выносливость. Благодаря им можно добиться долголетия.
Линоленовая и линолевая кислоты, которые предотвращают накопление холестерина в организме, поддерживают здоровье кровеносных сосудов, поэтому вы можете предотвратить сердечный приступ или инсульт.
Витамин А обеспечивает общее самочувствие, нормализует работу органов и систем, предотвращает развитие опухолей.
Витамин Е обладает высокой антиоксидантной активностью, усиливает противовоспалительное действие ненасыщенных жирных кислот, помогает улучшить иммунную защиту и способствует заживлению тканей.
Витамины группы В необходимы для водно-солевого, углеводного, жирового и белкового обмена, правильного функционирования иммунной, нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и кроветворной систем, а также для полноценного функционирования мышц и органа зрения.

В случае пневмонии вышеуказанная мера согревает бронхи. Именно по этой причине жир активно используется в борьбе с пневмонией.

Комок в горле: диагностика дисфагии

Если становится трудно глотать слюну или пищу, необходимо обратиться к терапевту или педиатру (с ребенком). Врач проведет первичный осмотр и может направить вас к специалисту для дополнительных обследований и лечения. Цель обследований — определить, вызвана ли дисфагия проблемами в области рта, горла, или причина трудностей при глотании кроется в области пищевода.

Врач спросит вас о следующем:

как долго наблюдается дисфагия;
вам трудно глотать постоянно, или жалобы возникают периодически;
трудности бывают при проглатывании твердой пищи, жидкой или того и другого;
потеряли ли вы в весе.

Ниже описаны возможные виды обследований.

Тест с проглатыванием воды позволит сформировать первоначальное представление о глотательной способности пациента. Выдается 150 мл воды, которую нужно выпить как можно быстрее. Специалист засечет время и количество глотков, за которые вода будет выпита. Вместо воды могут попросить съесть йогурт или фрукт.

Видеофлюроскопия — рентгеноскопическое исследование акта глотания с помощью бария. Это одна из наиболее точных диагностических процедур для оценки глотательной способности. Исследование глотания с помощью бариевой взвеси зачастую позволяет выявить непроходимость пищевода.

Человек садится перед рентгеновским аппаратом. Затем его просят проглатывать различные продукты и напитки, смешанные со специальной нетоксичной жидкостью под названием бариевая взвесь. Барий — контраст, который будет светиться в рентгеновских лучах. Аппарат непрерывно записывает движущееся изображение на видео, позволяя подробно изучить процесс глотания.

Исследование занимает около 30 минут. После него можно есть и пить как обычно, но может потребоваться больше воды, чтобы вымыть барий из организма. Иногда после исследования слегка тошнит. Также барий вызывает запор. Кроме того, в течение нескольких следующих дней стул может быть белым, пока барий не выйдет из организма полностью. Перед процедурой можно есть и пить как обычно.

Манометрия — это исследование, позволяющее оценить работу пищевода. Для этого через нос в пищевод водится тонкая трубка (катетер) с датчиками давления, которые измеряют давление внутри пищевода при глотании. Это поможет определить, нормально ли работает пищевод.

Суточное мониторирование рН заключается в измерении кислотности в желудке и пищеводе на протяжении суток с помощью катетера, введенного через нос. Это позволяет определить, сколько кислоты затекает в пищевод из желудка, и может помочь в диагностике причины дисфагии.

Диагностическую гастроскопию также называют диагностической эндоскопией желудка или эзофагогастродуоденоскопией (ФГДС, ФГС, ЭФГДС). Это осмотр внутренних органов при помощи эндоскопа. Эндоскоп — это длинная тонкая гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце. Он вводится в пищевод по горлу и передает полученное изображения на монитор. ФГС позволяет исключить раковые новообразования или рубцы на слизистой, сформировавшиеся из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Эндоскопия также может проводиться для лечения, например, чтобы растянуть пищевод при помощи надувного баллона или бужа (тонкого гибкого медицинского инструмента). Также в ходе процедуры может быть установлен стент — расширитель.

Когда при увеличении лимфоузлов надо бить тревогу?

— Если увеличение лимфоузлов сопровождается повышением температуры тела, необходимо обращаться к участковому врачу. Врач на приеме часто исследует доступные для осмотра группы лимфоузлов, так как при воспалительных заболеваниях отмечается их болезненность. При воспалении лимфоузла во время прогрессирования инфекционного процесса могут возникать следующие патологические признаки:

покраснение, отечность лица и шеи;
боль при пальпации увеличенного узла;
выраженный озноб;
слабость, признаки интоксикации, ломота в мышцах, головная боль, снижение работоспособности;
повышение температуры тела.

При сниженном иммунитете и неэффективности проводимой терапии порой может развиваться опасное для больного осложнение — флегмона, которая может закончиться сепсисом.

Кроме того, пристального внимания требуют так называемые немые лимфоузлы, появившиеся без температурной реакции, безболезненные, плотные, чаще связанные с окружающими тканями и имеющие стойкую тенденцию к увеличению. Они зачастую причиняют дискомфорт (например, в подмышечной области) или приводят к отеку конечности. В таких ситуациях необходимо обращаться к участковому врачу, который после осмотра назначит общий анализ крови, флюорографию грудной клетки, осмотр хирурга для решения вопроса о пункции лимфоузла или направит к онкологу или фтизиатру.

Какие методики помогут

Очень эффективный метод работы с травмой – десенсибилизация посредством движения глаз Фрэнсис Шапиро. Это краткосрочная (2–5 встречи) терапия, благодаря которой можно переработать травматические переживания, в том числе от пребывания на ИВЛ.

Эффективны когнитивно-поведенческая психотерапия, гештальт, эриксоновский гипноз и многие другие подходы – в зависимости от целей и задач. Также может применяться экзистенциальная психотерапия. Пребывание в реанимации актуализирует для человека вопросы смысла, поэтому часто людям необходимо переосмысление того, на чем держатся их мировосприятие и жизненные приоритеты.

Возможно, потребуется семейная терапия, ведь такие кризисные состояния могут актуализировать различные проблемы, в том числе в межличностных отношениях.

Медикаментозное лечение зависит от состояния и последствий пережитой травмы. Если у человека наблюдается острая реакция после выписки из реанимации, для повышения адаптивности психики может назначаться короткий курс транквилизаторов. Для повышения ресурсов нервной системы могут потребоваться антидепрессанты.

К какому врачу обратиться, если что-то мешает в горле?

Если вам трудно глотать пищу и беспокоит чувство комка в горле, найдите терапевта или педиатра (для ребенка). Врач общего профиля проведет первичное обследование, чтобы исключить наиболее распространенные причины нарушения глотания. Затем, в зависимости от предполагаемой причины дисфагии вас могут направить на обследование к следующим специалистам:

отоларингологу (специалисту по болезням уха, горла и носа) — если проблема в ротоглотке;
неврологу (специалисту по болезням нервов, головного и спинного мозга) — если проблема в нервной регуляции глотания;
гастроэнтерологу (специалисту по заболеваниям пищеварительной системы) — если дисфагия вызвана болезнями желудочно-кишечного тракта;
онкологу (специалисту по лечению опухолей) — в случае подозрения на опухоль глотки или пищевода.