Втянутые или плоские соски: особенности кормления грудью

Коррекция втянутых сосков

Современная медицина готова предложить женщинам, имеющим анатомический дефект груди в виде втянутого соска, нехирургическое решение проблемы. В данном ключе медики могут предложить ряд приспособлений, благодаря применению которых происходит коррекция втянутых сосков. К таким методикам относят стимулирование соска вакуумом, а так же использование специальных корректирующих колпачков, позволяющих восполнить недостающий объем соска.

[], [], [], []

Корректор втянутых сосков

Одно из приспособлений, позволяющих частично или полностью решить проблему во время кормления малыша – это корректор втянутых сосков. Данное приспособление представляет собой модификатор, по форме повторяющий ареолу и непосредственно сосок. Данное приспособление используют в период лактации.

Перед кормлением женщина фиксирует колпачок – корректор на груди. Он предотвращает втягивание соска в период, когда происходит кормление новорожденного. При этом колпачок – корректор играет роль защиты от образования на соске и близлежащих тканях трещинок.

Суть метода в принудительном растяжении до естественного размера протоков молочной железы. Это позволяет снять проблему кормления и дает возможность легко наладить лактацию.

Вакуумные насадки для втянутых сосков

Данный прибор был разработан пластическим хирургом, англичанином Дугласом Маком Георгом. Вакуумные насадки для втянутых сосков сегодня приобретают все больше популярности среди женщин, столкнувшихся с данной проблемой.

Произведенный из гипоаллергенного материала, каковым является силикон, вакуумная насадка проста в использовании. А вот эффективность ее применения разнится от случая к случаю. Если сосок западает внутрь ареолы, при этом при стимулировании принимает естественное место, то данная методика, при регулярном применении, спустя три – четыре недели позволит решить проблему и вернуть соску нормальное положение.

Если же сосок патологически втянут, то столь существенного результата ожидать не приходится, но его использование даст возможность, и в этом случае, нормализовать кормление.

Механизм действия корректора прост и основан он на феномене вакуума. Специально изготовленный колпачок одевают на сосок. С использованием обратного клапана, к нему подсоединяют шприц, при помощи которого из внутренней области откачивается воздух, создавая в данной зоне вакуум. После отсоединения шприца разряжение поддерживается благодаря обратному клапану. Под действием вакуума втянутый сосок вытягивается, приобретая естественную форму.

Если носить данный прибор ежедневно на протяжении восьми часов, то спустя три – четыре недели сосок уже самостоятельно начинает держать естественную форму. Такой результат достигается благодаря мягкому и дозированному растягиванию тканевых структур молочных протоков, удерживающих сосок в определенном аномальном положении. Применение данного приспособления не наносит, сколь ни будь, существенного негативного воздействия на основные функции груди.

Но стоит отметить, что данный результат возможен лишь в случае ложной втянутости соска. Если у женщины диагностирована истинно втянутый сосок, то данный метод к существенным изменениям в ситуации не приведет.

Вакуумные насадки для втянутых сосков на полках современных аптек сегодня представлены различным модифицированным рядом, позволяя женщине самостоятельно подобрать именно ту модель, которая подойдет ей наиболее полно.

Корректор формы соска обычно носят внутри чашечек бюстгальтера на протяжении минимум восьми часов (днем и / или ночью).

Клинические испытания показали высокую эффективность данной методики купирования проблемы.

Подготовка к операции

Первый этап пластики ареолы соска — личная консультация у пластического хирурга. На основании ваших жалоб, анамнеза, объективного осмотра с учетом пожеланий и предпочтений врач порекомендует оптимальный способ коррекции. После выбора метода и назначения даты операции вам необходимо пройти предоперационное обследование. Цель его — выявить возможные риски осложнений и минимизировать их. Стандартный набор анализов и консультаций перед пластической операцией на молочных железах включает:

• общие и расширенные исследования крови и мочи
• анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис
• электрокардиографию
• УЗИ грудных желез или маммографическое исследование
• прием у терапевта, стоматолога и гинеколога

Дополнительные исследования могут быть назначены оперирующим хирургом в зависимости от перенесенных заболеваний.

Устранение растяжек на груди

Осуществляется лазерным или хирургическим методом. Лечение будет тем эффективней, чем раньше с момента появления растяжек оно было проведено. Лазерное воздействие на участки кожи, или фракционный термолиз, действует за счет стимулирования образования новых клеток, а также эластичных волокон в области растяжки, что ведет к сглаживанию и исчезновению красных полос. Однако данный метод не всегда способен устранить внутридермальные разрывы полностью.

Хирургическое удаление растяжек заключается в иссечении участков кожи с этими изменениями. Результат – полное устранение растяжек. Если совместно с внутрикожными разрывами имеется провисание и увеличение груди, значит, есть избыток кожи, с которым сможет работать пластический хирург. К тому же возможно совмещение удаления растяжек с увеличением или уменьшением груди, а также мастопексией (подтягиванием молочной железы).

Показания и противопоказания к мастопексии

В отличие от увеличивающей маммопластики, классическая подтяжка молочных желез проводится без имплантов. Процедура позволяет избавиться от провисания мягких тканей и восстановить (создать) эстетичную форму груди.

Основным показанием к проведению данного хирургического вмешательства является выраженное опущение (птоз) молочных желез – состояние, при котором соски находятся аномально низко. Степень мастоптоза принято оценивать по положению соска по отношению к складке под грудью (субмаммарной складке).

Существует 3 степени птоза молочных желез:

1 степень характеризуется слабым опущением железы, сосок располагается на линии субмаммарной складки;

2 степень – сосок находится под складкой, но выше большей части тканей железы;

3 степень – сосок на уровне нижнего полюса железы и смотрит вниз.

Псевдоптоз молочных желез – сосок находится над складкой, хотя сама молочная железа опущена.

Также основанием для проведения подтяжки грудных желез могут быть:

• заметная деформация груди;
• провисания кожи, потеря упругости;
• потеря объема;
• асимметрия молочных желез;
• наличие стрий (растяжек) на коже груди;
• неэстетично растянутые ареолы и т.д.

Стать препятствием к коррекции груди могут следующие болезни и состояния:

• опухолевые процессы;
• тяжелые хронические заболевания;
• кожные болезни;
• инфекции;
• психические расстройства;
• заболевания крови;
• беременность / планирующаяся беременность и др.

При каких заболеваниях встречается этот симптом?

Причины выделений из сосков бывают разными:

• Фиброзно-кистозная мастопатия — состояние, при котором нарушается структура ткани молочной железы, в ней разрастается соединительная ткань и/или кисты. При этом возникает уплотнение в груди, боль и жжение, прозрачные, белые, желтоватые или зеленоватые выделения. Симптомы усиливаются во второй половине менструального цикла, особенно перед месячными.
• Галакторея — самопроизвольное истечение молока из женских молочных желез. Оно может быть вызвано гипотиреозом (снижением производства гормонов щитовидной железы), опухолями гипофиза (пролактиномами), приемом некоторых лекарственных средств (гормоны, контрацептивы, психотропные средства) и фитопрепаратов (фенхель, анис).
• Мастит — воспалительный процесс, при котором в молочной железе скапливается гной. При этом выделения также содержат примеси гноя. Чаще всего мастит развивается у кормящих мам на фоне лактостаза — застоя молока в груди. Симптомы воспаления обычно выражены ярко: грудь опухает, краснеет, беспокоят сильные боли.
• Дуктэктазия — патологическое расширение (эктазия) протоков молочной железы. Чаще всего это состояние развивается незадолго до менопаузы. В протоках, которые находятся рядом с соском, возникает воспаление, нарушается их проходимость. Если присоединяется инфекция, появляются выделения из сосков зеленого цвета.
• Внутрипротоковая папиллома — доброкачественное новообразование, которое представляет собой вырост внутри протока молочной железы. Иногда папилломы воспаляются, и это приводит к появлению густых, вязких выделений с примесью крови.

Лечение втянутого соска

Проведя осмотр, маммолог
назначит пациентке ряд обследований, среди которых ультразвуковое исследование молочных желез и органом малого таза, маммография, цитологический анализ соскоба соска. Обязательными являются такие лабораторные исследования, как общеклинические анализы крови и мочи, биохимия крови, кровь на онкомаркёры.

Исходя из выявленной
причины, будет назначено определённая лечебная тактика. При первичном втяжении,
в ряде случаев рекомендуется хирургическое лечение. При выявлении
воспалительного процесса и отёка железы, необходимо лечение в условиях
стационара. При определении новообразования, назначается ряд обследований для
уточнения диагноза и начала адекватного лечения. Отёк вследствие сердечной
недостаточности уходит при коррекции основного заболевания.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Коррекция ареол и сосков

Операцию по подтяжке груди часто выполняют с одновременным  исправлением формы груди и коррекцией сосково-ареолярного комплекса.

Однако нередко коррекцию ареол и сосков проводят как самостоятельную операцию. Эта процедура дает женщине возможность быстро и эффективно избавиться от досаждавших ей всю жизнь несовершенств (аномалии развития сосков, неаккуратный вид ареол, чрезмерная или отсутствующая пигментация этой зоны и т.д.).

Показания к коррекции формы сосков и ареол:

•        западение или уплощение соска;

•        чрезмерная выпуклость соска;

•        недоразвитие или отсутствие соска;

•        нарушение симметрии ареол и сосков;

•        неэстетичный вид ареолы (несоразмерно большой или маленький пигментный круг, неоднородная или темная окраска).

Манипуляции с сосково-ареолярным комплексом могут быть проведены под местным или комбинированным наркозом (если не запланировано симультанное вмешательство, включающее эндопротезирование или подтяжку груди). Операция в среднем занимает около 1 часа.

Важно! Поскольку не все методики гарантируют в дальнейшем беспрепятственное грудное вскармливание, необходимо тщательно и всесторонне обсудить этот вопрос с хирургом, оценить риски

Перечислим наиболее востребованные операции по коррекции ареол и сосков:

Коррекция формы сосков (уменьшение сосков). В процессе операции лишние ткани соска иссекаются, затем на сосок накладывается косметический шов.

Коррекция втянутых сосков. Оперирующий врач делает разрез в области основания соска, отделяет структуры, тянущие его внутрь, затем закрепляет сосок в надлежащем положении, исключая его повторное западение.

Уменьшение ареол сосков. Хирург иссекает избыток кожи по краю околососкового кружка, формирует границы новой ареолы, затем накладывает внутренний и внешний (косметический) швы. Окружность ареолы может быть сокращена на 3-4 см.

Увеличение ареол сосков. Это эстетическая манипуляция, применяемая при коррекции невыраженных, отсутствующих или слабопигментированных ареол, а также при их асимметрии. В заранее размеченный участок кожи вводят пигмент, имитирующий натуральную окраску ареол.

После операции пациентка также некоторое время находится в стационаре, затем отпускается домой. Для скорейшей реабилитации и закрепления результата следует носить поддерживающее белье из специального трикотажа и соблюдать предписания доктора.

Подтяжка груди с коррекцией ареол и сосков. Фото до и после операции.

1

Фото до подтяжки груди с коррекцией ареол и сосков

2

Фото после подтяжки груди с коррекцией ареол и сосков

3

Фото после подтяжки груди с коррекцией ареол и сосков

Если вы мечтаете что-то улучшить в своей внешности, например, прибегнуть к подтяжке груди или к коррекции сосково-ареолярной области, принимайте решение осознанно! Изучите профессиональные медицинские статьи и  отзывы о подтяжке груди, побывайте в понравившихся вам клиниках, лично проконсультируйтесь с докторами. Ваше решение о пластике груди должно быть взвешенным!

Уменьшение груди

Это наиболее эффективное решение вопроса, как восстановить грудь после прекращения кормления до исходного или желаемого размера.

Редукционная маммопластика представляет собой удаление избытка мягких тканей, частичное удаление долек молочной железы. В зависимости от того, какой объем тканей надо убрать, используются разные техники операции. С помощью редукционной маммопластики можно избавиться как от 500 граммов, так и от 2-3 килограммов избыточной ткани в железе. Если в первом случае операция будет включать небольшой надрез в незаметной субмаммарной складке кожи, то удаление больших объемов тканей обычно сочетается с иссечением избытка кожи и растяжек, а также с мастопексией и пластикой сосков.

Когда маммопластика значительно уменьшает грудь (например, с 7-го размера до 5-го) может понадобиться также ареолопластика и перенос сосково-ареолярного комплекса выше, чтобы грудь снова приобрела вид, который имела до родов. Это нужно, поскольку при сильном увеличении размеров груди и ее провисании комплекс ареола-сосок может значительно сместиться вниз, расположиться на молочных железах асимметрично.

Описание методики коррекции сосков

Техники проведения вмешательства различаются, в зависимости от поставленной перед хирургом задачи. Длиться операция может от 40 минут до 1 часа, нередко ее совмещают с коррекцией груди, тогда время увеличивается до 2 часов. Если пластика затрагивает только ареолы и соски, то она может выполняться под местной анестезией на фоне общей седации. Применяется также общий наркоз. Метод обезболивания выбирается совместно хирургом и пациентом.

• Для уменьшения ареолы удаляется часть ее пигментированной области без затрагивания глубоко расположенных тканей и слоев кожи. Вмешательство достаточно простое, позволяет уменьшать ареолы до 4 см, корректировать их форму.
• Если соски втянуты, то задача хирурга – освободить идущие от них молочные протоки от тяжей. Для этого выполняется небольшой разрез (до 1 см), сосок принимает правильную форму, а рубец со временем полностью исчезает. Используются методы микрохирургии.

Важно! Вмешательства на сосках и ареолах не лишают молочную железу ее основной функции. У женщины сохраняется возможность кормить грудью

Помощь при развитии застоя молока в молочной железе

Независимо от того, лактостаз развился у матери или же начинается мастит, план действий примерно следующий:

• Успокоиться и взять себя в руки. Контролировать температуру тела.
• Устранить неприятные ощущения в железе, правильно организовав кормление (частое прикладывание, эффективная для опорожнения поза, хороший захват груди ребенком при кормлении).
• Продолжать кормить ребенка обеими молочными железами.
• Постараться выяснить причину случившегося.
• При наличии гнойных выделений из сосков обратиться к врачу незамедлительно.

В том случае, когда самостоятельно лактостаз не разрешился в течение суток, потребуется помощь специалистов (гинеколог, акушерка, маммолог, хирург, консультант по грудному скармливанию). Они осмотрят молочную железу, дадут советы по устранению уплотнения в железе. Это может быть легкий массаж, сцеживания, компрессы на пораженную область, некоторые лекарственные препараты и народные методы лечения. Самолечение может повредить и привести к осложнениям.

Виды операций по коррекции сосков

В зависимости от тяжести и характера проблемы, которую хирург оценивает на предварительном осмотре, а также с учетом пожеланий пациента, доктор намечает план операции. Существуют следующие разновидности пластики сосков и ареол:

• Восстановление втянутого соска. Для устранения этой проблемы есть несколько доступных методик. Разрез делается у основания соска, затем доктор осуществляет формирование и фиксацию соска в нужном положении. Заживление длится обычно немного больше двух недель. При выборе метода хирург стремится отдавать предпочтение способам, которые позволяют сохранить интактным проток молочной железы, сохраняя способность женщин кормить грудью, а также не нарушить чувствительность соска.
• Уменьшение ареолы. Разрез делается вдоль наружной поверхности ареолы, избыток пигментированной кожи иссекается. Правильное выполнение разреза в пограничной зоне делает рубец незаметным. Чувствительность соска после операции постепенно восстанавливается.
• Уменьшение сосков.

– Уменьшение длины: длинные соски выступают слишком далеко. Чтобы уменьшить длину соска, его кончик удаляется и накладывается шов для закрытия раны. Иногда, чтобы создать более короткий сосок, удаляется кожа вдоль его шейки.

– Уменьшение ширины: если сосок слишком широкий, но не слишком длинный, удаляется клиновидный лоскут из нижней части соска и края разреза ушиваются. В результате его окружность уменьшается.

Направление сосков и методы его исправить

Сосочки могут «смотреть» в разные стороны, как и сами груди. Прямо, чуть вниз, в разные стороны, вверх. Направленность меняется в зависимости от тонуса груди: если вы возбуждаетесь, грудь приподнимается, соски набухают и выступают вперед и чуть вверх.

Когда грудь набрякает перед менструацией или в первые недели беременности, соски вместе с ареолами опускаются, тогда как сами молочные железы увеличиваются (порой на 1-2 размера). С возрастом тонус мышц, поддерживающих объем и форму, теряется, грудь дрябнет и провисает. Кстати, накачать грудь упражнениями не выйдет, можно только укрепить мышечный каркас и связки, удерживающие бюст.

То, куда направлены соски, можно подкорректировать двумя способами. Первый дорогостоящий и рискованный – это пластическая хирургия. Второй – бытовой и попроще: подобрать правильное белье, чтобы в одежде грудь смотрелась привлекательно, и принять тот факт, что каждая девочка, девушка, женщина индивидуальна и прекрасна, независимо от формы и размера груди.

Пластические хирурги клиники

Якимов Дмитрий Константинович
Стаж — 37 лет
Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член общества пластических хирургов.
Автор более 30 работ в области хирургии, преподаватель Военно-Медицинской академии.

Калита Екатерина Романовна
Стаж — 4 года
Постоянный участник конференций и семинаров по пластической хирургии. Приоритетные направления: пластика груди, абдоминопластика, интимная пластика, комбинированная омолаживающая пластика лица, отопластика у детей и взрослых, блефаропластика.
Аспирант кафедры Термических поражений и пластической хирургии Военно-Медицинской академии.

Гварамия Эка Юрьевна
Стаж — 16 лет
Участник конгрессов, конференций и семинаров по пластической хирургии. Приоритетные направления: абдоминопластика, блефаропластика, липосакция, реконструктивная пластика.

Гарифулин Марат Сагитович
Стаж — 18 лет
Приоритетные направления: маммопластика и гинекомастия (в том числе у мужчин), формирование талии, блефаропластика, отопластика, абдоминопластика.

Макаров Андрей Витальевич
Стаж — 17 лет
Сертифицированный специалист по пластической хирургии, челюстно-лицевой хирургии, отоларингологии, общей хирургии. Участник мастер-классов по пластической хирургии лица, ринопластике в России и за рубежом.

Губочкин Николай Григорьевич
Стаж — 23 года
Доктор медицинских наук, заслуженный врач России.

Высшая квалификационная категория в области травматологии и ортопедии.

Член ОПРЭХ – Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов.

Первое кормление

Так что же надо делать женщине, если у неё плоский сосок? Как кормить ребёнка первый раз? Главное — это внимательно отследить, как малыш захватывает его губами. Даже если грудь плоская или втянутая, он сам вытянет её с помощью рефлекса. Как говорят доктора: хорошо сосущий, чувствительный ребёнок — лучшее средство против нестандартной формы соска. Учить малыша брать грудь надо сразу после родов. При набухании от молозива (а после и молока) увеличивается плоскостность соска. А это, естественно, ещё сильнее затруднит процесс кормления. Можно обратиться за помощью к родовым консультантам. Подготовка к первому кормлению проводится с каждой женщиной в индивидуальном порядке. Во время неё специалисты не только рассказывают, что надо делать, но и учат, как правильно работать с сосками: массажировать, вытягивать, накладывать околососковые кружочки.

Важно знать, что большое значение имеет правильное положение самого малыша. Если ему будет удобно на руках, то и схватить сосок он сможет гораздо быстрее

Коррекция ареолы соска

Пластика ареолы соска может быть направлена на изменение площади околососкового кружка, устранение асимметрии, придание ареоле правильной формы. При этом не происходит пересечения молочных протоков, и коррекция ареолы соска может выполняться в том числе женщинам, планирующим в перспективе беременность и кормление.

1. Уменьшение околососкового кружка проводится при непропорционально больших ареолах, при изменении их формы вследствие растяжения, при неровном контуре ареолы. Хирург выполняет два круговых разреза — один по краю ареолы по пигментированной ткани, второй — непосредственно по контуру будущей ареолы. Кольцевидный лоскут кожи отслаивается и удаляется, края раны сшиваются. Косметический рубец находится на пигментированной коже вокруг соска и со временем становится незаметным.
2. Увеличение ареол, по сути — не операция, а косметологическая процедура, в основе которой лежит татуаж. Выполняется при маленьких или малопигментированных ареолах, при асимметрии околососковых кружков или для уменьшения видимости рубцов на ареоле. В верхние слои кожи вводится пигмент, имитирующий естественную окраску ареол. Оценка эстетического результата происходит после отпадания корочек на поверхности кожи, подвергшейся искусственной пигментации.