Cколько нужно пить жидкости при грудном вскармливании

Для чего нужна вода?

Человек может жить без еды несколько недель, но без воды — всего несколько дней. В среднем, на 60% мы состоим из воды. Она — основа крови, пищеварительных соков, мочи и пота. Вода в большом количестве содержится в мышцах, жировой ткани, в мозге. Даже кости почти на четверть состоят из воды.

Мы не можем хранить воду, и ежедневно теряем ее. Так, до 200 грамм воды покидает организм ежедневно со стулом, от 500 до 1500 г — с мочой, до 500 мл — через кожу, до 400 мл — через дыхание. На потери воды и потребности в ней влияют питание, влажность и температура воздуха, частота дыхания, скорость обмена веществ, уровень активности.

Вода делает много важных вещей в организме:

переносит гормоны, питательные вещества, кислород в клетки;
выступает растворителем, делая вещества усвояемыми;
выводит отработанные продукты обмена веществ — из клеток и из организма;
важная молекулой большинства химических реакций организма;
защищает суставы, выступая как смазка и защитная «подушка»;
регулирует температуру тела через потоотделение;
регулирует давление;
служит в качестве амортизатора внутри глаза и спинного мозга.

Если организм теряет больше воды, чем получает, появляется обезвоживание разной степени тяжести. Среди симптомов:

сильная жажда
сухая кожа и слизистые (рот, нос, глаза)
усталость и слабость
снижение концентрации внимания
быстрая утомляемость
повышение температуры тела
головные боли

Табак и алкоголь при грудном вскармливании

Все знают, что курить нельзя. И тем не менее некоторые матери не находят в себе сил (или желания) расстаться с сигаретой. Мнение нашего эксперта Натальи Разахацкой однозначное: даже в этом случае лучше продолжить грудное вскармливание, чем отказаться от него в пользу табака. Ребенок так или иначе становится пассивным курильщиком, вдыхая запах материнской кожи, волос. Чтобы хоть как-то минимизировать вред, старайтесь не выкуривать больше 5 сигарет в день и уж, конечно, не дымите в присутствии ребенка и непосредственно перед кормлением. Никотин выводится частично из кровотока через 1,5 часа.

А если пригубить немного вина?

Ни в коем случае. Алкоголь проникает в грудное молоко сразу же и полностью. Если по каким-то причинам нарушили табу, то не кормите грудью ближайшие 2–3 часа. Сцеживание не поможет, нужно подождать, пока этанол не выйдет из организма. Сцеживание необходимо только в случае, если нужно облегчить переполненную грудь во время вынужденного перерыва.

Пить ли больше?

Раньше считалось, что количество молока у женщины напрямую зависит от количества выпитой жидкости. Поэтому заботливые бабушки уже в роддом передавали молодой мамочке термос, куда был налит горячий чай с молоком, и советовали ей пить как можно больше. Были и другие народные рецепты для увеличения количества молока: пить чай с тмином, фенхелем, анисом или со сгущенкой, а еще всевозможные травяные отвары и настои. На самом деле, даже если мама будет пить в день по 4–5 литров различной жидкости, количество молока существенно не увеличится. Зато вся «лишняя» вода будет дополнительной нагрузкой для выделительной системы женщины. Почему? Сегодня установлено, что за производство молока у нас отвечает гормон пролактин, который образуется тогда, когда ребенок сосет грудь. Чем чаще ребенок прикладывается к груди, тем больше будет вырабатываться пролактина, а значит, и молока тоже будет больше. Основная часть пролактина вырабатывается с 3 до 8 часов утра, поэтому, чтобы увеличить количество молока, надо обязательно кормить малыша и в ночное время. А еще эффективнее всего пролактин образуется при правильном захвате малышом груди. Получается, что на количество молока влияет совсем не то, сколько мама выпила жидкости, а частота и правильность прикладывания ребенка к груди и ночные кормления.

Но ведь многие женщины отмечали положительное влияние напитков на лактацию: выпили стакан горячего чая перед кормлением и почувствовали в груди прилив молока. Да, жидкость все-таки влияет на лактацию, но только не на количество молока, а на процесс его выделения из груди. Когда молоко образовалось, оно должно еще и выделиться из молочных желез, и этот момент контролирует гормон окситоцин. Ребенок начинает сосать, и окситоцин как бы «выдавливает» молоко из груди. Если окситоцина вырабатывается достаточно, то и молоко выделяется хорошо. На образование окситоцина в основном влияет психологическое состояние мамы: если она спокойна и весела, то окситоцина производится много, если напугана и раздражена – мало. Но кроме того, замечено, что выработка окситоцина зависит еще от температуры окружающей среды и потребляемой жидкости. Например, обливание молочных желез теплой водой из душа почти всегда приводит к приливу молока, то же самое происходит, если просто выпить стакан любой горячей жидкости. Получается, что совет бабушек все-таки работает, только действие у него другое: все дело не в количестве выпитого, а в температуре напитка.

Молоко и молочные продукты

Молоко не рекомендуется кормящим мамам, так как коровий белок – мощный аллерген, который к тому же тяжело усваивается. Поэтому даже молочные каши не рекомендуется кушать в первые 5-7 месяцев лактации, а в прикорм грудничку каши на молоке лучше не давать ранее 10-12 месяцев. Но кормящей маме можно добавить небольшое количество молока в чай, но не более 200 мл в сутки.

Кисломолочные продукты и напитки можно употреблять без опасений. При изготовлении такой пищи молочный белок расщепляется и теряет аллергенный потенциал. Уже на вторую неделю лактации показан питьевой натуральный йогурт без добавок в суточной дозировке 250-500 мл. На второй-третий месяц можно пить простоквашу или ряженку, суточная норма которых составляет 200-400 мл.

Кефир включают в питание кормящей мамы не ранее полугода с начала лактации. Оптимальным возрастом грудничка для такого напитка является 8-9 месяцев. В состав продукта входит до 0,6% этилового спирта, поэтому выпитый напиток может отрицательно повлиять на пищеварение и самочувствие грудного ребенка. Чтобы избежать негативной реакции, не вводите продукт ранее положенного срока, пейте кефир по 300-500 мл до трех раз в неделю и выбирайте напиток меньшей жирности.

Что можно и нельзя пить при кормлении грудью

В первые месяцы можно пить некрепкий черный и зеленый чай, компоты из сухофруктов. Натуральные соки из груши или яблока разрешены в первые недели после рождения малыша, но такой напиток нужно разбавлять водой. После двух-трех месяцев в рацион можно включать морсы, натуральные соки из моркови, цикорий.

В чай можно добавить немного сахара и лимона, если у малыша нет аллергии на цитрусовые. А вот от добавления меда, варенья и сгущенки лучше отказаться до 5-6 месяца. До полугода не рекомендуется пить какао и квас.

Будьте осторожны с травяным чаем, так как некоторые виды трав негативно влияют на выработку грудного молока. Например, брусника, жасмин, шалфей и мята подавляют лактацию. Чтобы обезопасить себя и грудничка, можно покупать специальный фиточай для поддержания выработки грудного молока. Какой чай подходит для кормящих, смотрите здесь.

Во время кормления грудью нельзя пить газированные и алкогольные напитки, соки из цитрусовых и экзотических фруктов. Кофе допустимо в небольшом объеме после 4-5 месяцев лактации.

Нужно ли много пить жидкости для лактации

Вода не влияет напрямую на количество и объем, но может немного уменьшит жирность грудного молока, если оно слишком густое и трудно усваивается в организме малыша. Однако женщина должна обязательно восполнять недостаток жидкости, который расходуется организмом. Жидкость стимулирует выработку молока и нормализует лактацию. Поэтому кормящей маме необходимо обильное, но не чрезмерное питье.

Больший объем потребления жидкости должна занимать питьевая (кипяченая, фильтрованная или бутилированная) вода. Но она не должна быть единственной. Кормящей маме можно пить натуральные соки, компоты, чай. Далее мы рассмотрим, какие напитки разрешены, а какие запрещены во время лактации. Узнаем, сколько нужно пить жидкости при грудном вскармливании.

Правила приема

Как правильно пить минеральную воду при грудном вскармливании:

при выборе продукта проконсультироваться с врачом;
первый раз попробовать напиток согласно правилам введения нового продукта;
придерживаться рекомендаций по объему суточной порции;
пить минеральную воду в первой половине дня, если другая схема не назначена лечащим врачом;
распределить суточный объем на несколько приемов, а не выпивать за один раз;
следить за собственным самочувствием, отмечать изменения в поведении грудничка.

Как правильно попробовать в первый раз?

Как и любой пищевой продукт, минеральную воду следует вводить по правилам. Это поможет избежать побочных последствий для кормящей мамы и грудничка.

Основные рекомендации:

желательно пробовать напиток не ранее месяца после родов;
в день вводить только один продукт;
в первый раз достаточно выпить от нескольких глотков до половины стакана воды;
желательно вводить минералку в первой половине дня;
внести запись о новом напитке в дневник по грудному вскармливанию;
внимательно следить за состоянием грудничка и собственным самочувствием;
любые изменения записывать в дневник;
дозировку увеличивать постепенно;
при любом недомогании исключить напиток из рациона.

При наличии хронических заболеваний требуется консультация терапевта или узкого специалиста.

Последующее потребление

Желательно первые несколько дней выпивать не более половины стакана минеральной воды, если иное не назначено лечащим врачом.

Максимальный суточный объем столовой минералки – 2 ст., для лечебно-профилактической – 1 ст.

Если напиток содержит повышенное количество активных компонентов, пить рекомендуется курсами по 2-4 недели, затем делать перерыв.

Ежедневное употребление любой минеральной воды длительный период времени нежелательно.

Как выбрать подходящую водичку?

Соблюдение простых правил при покупке лечебного напитка поможет избежать возможных отрицательных последствий его употребления.

Рекомендации по выбору минеральной воды при грудном вскармливании:

Допустимая минерализация 0,1-10 г/мл³.
Продукция известного бренда, нацеленного на качество.
Предпочтение желательно отдавать стеклянной таре.
Магниевая минералка помогает справиться со стрессом.
Пповышенное содержание кальция восполняет запасы минерала в организме мамы, нормализует работу почек, укрепляет опорно-двигательный аппарат.
Щелочная или кислая лечебно-столовая разновидность выбирается с учетом кислотности секрета в желудке кормящей женщины.
Наличие искусственного газирования нежелательно.
Красители, вкусо-ароматические добавки при грудном вскармливании запрещены.

Низкая цена – признак низкого качества и подделки. Добыча натуральной минеральной воды, ее очистка и упаковка – дорогостоящие процессы.

Сколько воды нужно пить в день?

Норма воды в день вызывает много споров. Одни говорят, что большинству людей не нужно ни о чем беспокоиться, поскольку жажда — надежный механизм защиты от обезвоживания. Другие считают, что чистую воду нужно пить в больших количествах — чуть ли не до 4 литров в день, не учитывая воду в продуктах, чаях, соках и других жидкостях.

Ну а «стандартную» рекомендацию знают все: два литра воды в день или 8 стаканов. Хотя нет никаких научных доказательств этого утверждения. Этот совет не учитывает ни пол, ни рост, ни уровень активности человека, ни условия внешней среды, в которых он живет и тренируется.

В статье журнала the Journal of the American Dietetics Association говорится:

Простой способ узнать свою норму воды

Самый простой способ узнать, достаточно ли вы пьете, — ориентироваться на цвет мочи и количество посещений туалета в день. Существует даже цветовая таблица, по которой все обеспокоенные обезвоживанием могут сверяться. Разные ее варианты легко гуглятся по запросу urine color chart:

Почки выводят продукты обмена веществ с мочой. Если в организм поступает мало воды, она становится более концентрированной и насыщенной разными продуктами отхода, темнеет и приобретает сильный запах.

Если воды в организм поступает достаточно, то при каждом посещении туалета (а норма — не менее пяти раз, но и не более десяти) моча будет прозрачная, светло-соломенного цвета, утром логично темнее.

Это простой способ наблюдать за уровнем гидратации организма, но он не работает, если вы принимаете поливитамины. Так, рибофлавин (витамин В2) окрашивает мочу в ярко-желтый цвет. Так же тест не может быть показательным, если есть заболевания почек или желчных путей, диабет и некоторые другие заболевания.

В добавление, Лайл Макдональд на своем форуме дает схожий совет по норме воды: в течение дня должно быть пять прозрачных мочеиспусканий в день с двумя из них — после тренировки.

Когда нужно больше воды?

На диете с высоким содержанием белка: для 150 грамм белка в день это около дополнительного литра воды.
На диете с высоким содержанием клетчатки — от 20-30 грамм в сутки.
Во время беременности или кормления грудью — дополнительные 750-1000 мл в день.
До, во время и после тренировок.
В жару, во время активного потоотделения.

Польза и вред минводы

Реакция организма может быть непредсказуемой, поэтому недопустимо употреблять большое количество минералки без консультации со специалистом и без проверки реакции организма грудничка на новый продукт. Положительные и негативные воздействия непосредственно зависят от разновидности напитка.

Польза минеральной воды при ГВ:

Природная вода способна заменить витаминно-минеральный комплекс химического производства, при этом усвояемость активных компонентов выше.
Избавление от запоров.
Профилактика мочекаменной болезни.
Нормализация нервной системы.
Восполнение запасов кальция у кормящей мамы.
Защита от обезвоживания.
Избавление от жажды.
Снижение веса.

Возможный вред минеральной воды при ГВ:

Газы способны спровоцировать вздутие живота, запор, диарею, дискомфорт, как следствие, происходит нарушение деятельности ЖКТ.
У грудничка может проявиться аллергия на какой-либо элемент, входящий в состав целебного раствора.
При длительном употреблении возможен избыток одних минералов и недостаток других.
Углекислота разрушает эмаль зубов.
Длительное чрезмерное употребление приводит к ухудшению состояния кожи и волос.

Можно ли есть капусту, горох, огурцы?

Можно. Связь между газообразующими продуктами и коликами у малышей не доказана. Газы не попадают в кровь! Но мамы часто из предубеждений связывают беспокойство ребенка с едой, а не с другими факторами.

Что лучше — вареное, жареное, соленое или копченое?

Способ обработки пищи не влияет на состав грудного молока. Но всегда следует помнить, что принципов здорового питания никто не отменял.

Разрешены ли чеснок, лук и другие специи?

Да. Правда, они могут слегка изменить вкус молока, но исследования показали, что детям нравится привкус чеснока в молоке.

Можно ли пить кофе при грудном вскармливании?

В грудное молоко попадает от 0,06 % до 1,5 % дозы кофеина. Женщина может выпить чашечку кофе (или другого кофеиносодержащего напитка), если очень хочется. Поступление не более 300 мг кофеина в день считается безопасным для малыша.

Норма потребления жидкости при грудном вскармливании

Минимальная норма потребления жидкости для человека составляет 800 мл в сутки. Чтобы обеспечить нормальный вещественный обмен и поддерживать организм в комфортном рабочем состоянии употребляемый объем должен составлять 1 – 2 литра. Однако для кормящей мамы питьевой объем увеличивается, так как жидкость расходуется на выработку молока.

В среднем в сутки вырабатывается 1-1,5 литра грудного молока. Чтобы восполнить эти расходы, потребуется увеличить стандартную норму потребления жидкости. Таким образом, кормящей маме нужно выпивать по 2,5-3 литра жидкости с учетом бульонов и жидких блюд. Причем половина нормы должна приходиться на потребление воды.

Пить ли меньше?

Иногда советуют в момент, когда приходит молоко (например, еще в роддоме), ограничить (или даже уменьшить) количество выпиваемой жидкости, иначе молока будет еще больше и, как следствие, возможны нагрубание молочных желез или лактостаз (застой молока). На самом деле в такой ситуации просто не надо пить много именно горячей жидкости, зато теплую и прохладную можно пить в обычном объеме.
За количеством выпитой жидкости особенно надо следить в жаркую погоду: если в это время пить мало, то возможно обезвоживание организма мамы, проблемы с кожей, пищеварением, ведь жидкость идет и на производство молока для малыша, и на работу маминого организма.
Чтобы узнать, достаточно ли жидкости вы пьете, можно посмотреть на цвет мочи. Если она слабо окрашена, значит, все в порядке. Если моча темного цвета и имеет сильный запах, это может быть сигналом недостатка жидкости.Пить во время грудного вскармливания нужно по потребности, когда просто этого хочется, и в том количестве, которого требует ваш организм. Прислушайтесь к нему, и он сам подскажет, что ему нужно.

Макро- и микроэлементы в грудном молоке

Железо. Ребенок получает его с особым белком грудного молока — лактоферрином. Поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены анемии. И даже если у самой мамы анемия, то в грудном молоке все равно присутствует некоторое количество железа, так что ребенок какое-то время будет получать важный микроэлемент с молоком. Если анализ крови показывает понижение гемоглобина у грудничка, то необходимо проконсультироваться с педиатром при необходимости начать лечение анемии. Не надо рассчитывать, что кормящая мама с анемией может поднять уровень гемоглобина у малыша с помощью коррекции собственного питания.

Кальций. Кальций является наиболее значимым макроэлементом в организме человека, являясь структурным материалом костной ткани, зубов, участвуя в работе сердечно-сосудистой системы, нервной и др. Суточная потребность женщины во время кормления грудью в кальции составляет 2000 мг/сутки. В первую очередь он поступает в организм с пищей (молоко, творог, сыр). В случае недостаточного поступления кальция начинается его вымывание из костной ткани, зубов, что приводит к хрупкости костей и развитию кариеса. Если с продуктами питания не удается восполнить дефицит макроэлемента, врач может назначить дополнительно прием препаратов кальция.

Йод. Очень важен для нормального развития ребенка, так как при его дефиците могут появиться нарушения в работе щитовидной железы, наборе массы малышом. Кроме того, при достаточном уровне йода усиливается лактация благодаря увеличению концентрации гормона тироксина, отвечающего за выработку грудного молока.

Витамин D. Содержание в грудном молоке зависит от запасов в материнском организме. Старайтесь почаще гулять, если погода солнечная. Ну а когда о солнце остается только мечтать, поговорите с доктором — он порекомендует препараты, содержащие витамин D.

Лекарственные средства. Многие фармпрепараты совместимы с грудным вскармливанием. Внимательно читайте инструкцию, чтобы убедиться в этом. Также ищите международные онлайн-справочники (Справочник ВОЗ, Карпова, Хейла) совместимости фармпрепаратов и лактации. И, конечно же, предупредите лечащего врача, что вы кормите грудью.

Считать ли воду в других напитках?

Соки, морсы, газировка

Часто встречается мнение, что за воду считается только чистая вода, что организм не усваивает воду, в которой что-то растворено. Но это не так: вода, содержащаяся в соках, морсах, молоке и прочем — та же вода. Единственная проблема этих напитков — их большая калорийность из-за растворенного сахара и очень плохое насыщение. Так что если человек контролирует калории, основой поступающей жидкости соки-морсы быть не могут.

Чай и кофе

Один из мифов: напитки с кофеином не учитываются, поскольку кофеин — мочегонное средством. Исследования показывают, что это не так: диуретический эффект этих напитков очень слабый.

Но из-за того же кофеина кофе и чай тоже не могут быть основой поступающей в организм жидкости. Кофеин не вреден в умеренных количествах — до 500 мг в сутки (в одной стандартной чашке свежесваренного кофе — около 100 мг). Но он может вызвать много проблем при его избытке — эффект зависимости, повышение давления, тахикардию, бессонницу.

Таким образом, в течение дня можно в очень небольшом количестве пить сладкие напитки и лучше выбирать свежевыжатые соки, смузи, чтобы получать витамины и клетчатку. Добавить к этому несколько чашек чая или кофе, а остальное оставить на долю чистой воды.

Можно ли выпить слишком много воды?

Слишком много выпитой воды приводит к водной интоксикации и к смежной проблеме — снижению концентрации натрия и других электролитов в организме. Обычно это случается, когда сильно обезвоженный человек пьет слишком много воды без растворенных в ней электролитов (натрий, калий и т.д.), и особенно залпом.

Электролиты участвуют во многих функциях организма. Мышцы, сердце, нервная система управляются электрическими импульсами, а электролиты их передают. Большая потеря электролитов — слабость, паралич, судороги.

Но это не то, что случается в повседневной жизни, если не пить воду литрами залпом. Почки здорового взрослого человека могут обрабатывать до пятнадцати литров воды в день. Но, в среднем, даются рекомендации пить не более литра воды в час.

Разрешают ли врачи пить минеральную воду кормящей маме?

При ГВ допустимо употреблять только минеральную воду, разрешенную терапевтом и педиатром. Должны отсутствовать противопоказания у кормящей мамы и ребенка.

Также следует учесть физиологические особенности этого периода – потребность в одних нутриентах возрастает, а в других уменьшается.

Можно ли газированную?

Природная минвода часто содержит некоторое количество углекислоты. Это оптимальный вариант, когда газовый компонент благоприятно отражается на организме.

Пытаться избавиться от естественного углекислого газа не нужно. На промышленных производствах жидкость дополнительно газируют искусственным путем.

Такой вариант напитка крайне нежелателен для кормящей женщины, сильногазированная минеральная вода способна негативно отразиться на организме женщины – уменьшится выработка молока, грудничок будет нервничать, меньше получит питательных веществ.

Допустимо употреблять сильногазированную минералку только после предварительного удаления пузырьков газа. Для этого разрешается слегка подогреть напиток, затем ненадолго оставить в открытом виде.

Без газа

Это наиболее подходящий вариант для кормящей женщины. Отсутствие избытка углекислоты снизит риск проявления побочных эффектов.

Воды столового и лечебно-столового назначения восполнят запасы минералов в ослабленном беременностью организме, восстановят деятельность нервной, сердечно-сосудистой, мочеполовой систем.

Виды минеральных вод согласно химического состава:

гидрокарбонатные;
хлоридные;
сульфатные;
сложные – включают любые 2 или все 3 предыдущие группы;
газовые – углекислые, сероводородные, азотные, метановые;
с активными ионами – железо, магний, фтор, кремний, литий.

Столовой считается вода с содержанием минералов 1 г/мл³, лечебно-столовой – 1-10 г/мл³, лечебной – более 10 г/мл³. При грудном вскармливании выбирать следует из первых 2 групп.

Основной компонент должен соответствовать потребностям женского организма. Наиболее подходящие в период лактации варианты – воды, содержащие кальций, железо или магний.

Заключение

При естественном вскармливании разрешается пить столовую и лечебно-столовую минеральную воду с показателем минерализации до 10 г/мл³. Выбор конкретной разновидности напитка рекомендуется обсудить с терапевтом кормящей женщины и наблюдающим грудничка педиатром.

Вводить продукт с осторожностью, строго придерживаться схемы приема, не превышать максимальную суточную норму (1-2 стакана).

Лечебно-столовую минеральную воду разрешается вводить в меню не ранее, чем через месяц после родов, лучше подождать до 3 мес. Обязательно делать запись в дневник питания кормящей женщины.

Предпочтение отдавать разновидностям без газа или перед употреблением удалять избыток углекислоты.