Признаки отторжения имплантата молочной железы
Отек
Первый признак возможного отторжения импланта – отек, который не проходит дольше 3 недель после маммопластики. Состояние свидетельствует о плохом заживлении тканей.
Серома
Острое отторжение имплантата может проявлятьсяв раннем послеоперационном периоде в виде серомы: между тканями молочной железы скапливается жидкость. Грудь при этом увеличивается, молочные железы выглядят несимметричными. При пальпации может ощущаться перекатывающаяся жидкость.
При своевременном обращении врач удаляет серозную жидкость под контролем УЗИ с помощью шприца.
Гематома
Еще один симптом возможного отторжения грудного импланта – гематома. Ее развитие возможно из-за кровоточивости сосуда. Сосуд может кровоточить из-за того, что в ходе операции хирург некачественно выполнил коагуляцию.
Другая причина – сосудистое кровотечение открылось после операции и наложения швов из-за травмирования сосудистой стенки (поэтому плохая свертываемость – противопоказание к маммопластике, обязанность хирурга его выявить, а задача пациентки – не скрывать).
Для устранения проблемы необходимо сделать прокол и очистить молочную железу от клеток гематомы.
Гнойная инфекция
Возникает из-за врачебных ошибок, несоблюдения пациенткой рекомендаций врача либо как непредсказуемая индивидуальная реакция организма.
Лечение – хирургическое: нагноение удаляют, ткани промывают, дренируют, назначают антибиотики. При неэффективности этих мер имплантат удаляют.
Некроз
Омертвение тканей округ имплантата может развиться из-за несоблюдения пациенткой врачебных рекомендаций – курения, раннего приема антикоагулянтов и т. п.
Лечение – только хирургическое.
Рубцевание тканей
Инфекционные заболевания в раннем послеоперационном периоде могут замедлить заживление тканей и спровоцировать формирование рубцов. Поэтому склонность к образованию келоидов – противопоказание к маммопластике; обязанность хирурга ее выявить, а задача пациентки – не скрывать.
Требует системного лечения. Результат не гарантирован.
Разрыв имплантата
Разрыв имплантата вызывает его отторжение из-за вытекания жидкости. Возможен при использовании дешевых несертифицированных имплантатов сомнительных производителей. Представляет угрозу для жизни пациентки и требует немедленного удаления.
Миграция имплантата
Чаще вызвана неправильно подобранным размером, низким качеством и гладкостью имплантата либо его неверной постановкой. Иногда возникает из-за раннего отказа от компрессионного белья, сна на спине и занятий спортом.
Решение проблемы – повторная операция.
Развитие системных заболеваний
Развитие в отсроченном послеоперационном периоде сахарного диабета, болезней щитовидной железы, крови и онкологических патологий теоретически может стать причиной отторжения имплантата.
Структура имплантатов
Силиконовые эндопротезы состоят из оболочки и наполнителя.
Наполнитель
Обычно имплантат наполняется силиконовым гелем высокой вязкости. Он обладает хорошей упругостью, хорошо держит форму. Однако при разрыве и вытекании он опасен, а также постепенно при ношении эндопротеза стекает в его нижнюю часть, что снижает эстетический эффект. Не всегда наполнитель – это силикон различной степени когезивности (вязкости). Бывают импланты, наполняемые физраствором, с различной проекцией и размерами.
Применяется также когезивный гель. Он мягкий, обеспечивает естественный эффект: силиконовый имплант выглядит, как настоящая грудь и при этом обладает эффектом «памяти», то есть возвращается в исходную форму при деформирующем воздействии.
Оболочка
Большинство изделий сегодня имеют текстурированную оболочку, которая обеспечивает естественное врастание окружающих мягких тканей. Это гарантирует хорошую фиксацию эндопротеза на месте и снижает вероятность появления капсулярной контрактуры.
Четвертое — наличие лишних манипуляций
Обычно достаточно только непосредственно КТ или МРТ для определения проблемы. Лишние манипуляции требуются лишь в редких случаях и только по рекомендации врача. «Видя проблему, с которой приходит пациент, хороший специалист может предложить расширить зону исследования. К этому не стоит относиться скептически. Допустим, на КТ грудной клетки приходит пациентка с раком молочной железы. В данном случае исследования одной грудной клетки будет недостаточно, сюда необходимо включить и зону молочной железы, и зону вплоть до нижней челюсти. Также необходимо понимать, куда обычно метастазирует рак, и, соответственно, просмотреть эти зоны, чтобы узнать, какие еще органы и системы поражены», — говорит Олег Серебрянский.
Как не допустить потери форм?
Чтобы по максимуму уберечь грудь от возможных изменений, можно придерживаться некоторых правил при кормлении ребенка. Малыша лучше прикладывать поочередно к разной груди, чтобы предотвратить асимметрию. Если необходимо сцедить молоко — рекомендуется пользоваться молокоотсосами. Нежелательно допускать серьезных колебаний веса, иначе образования «пустот» и птоза избежать не получится.
Не лишним будет контрастный душ и легкий массаж. В течение одной минуты на каждую грудь поочередно направляется струя душа. Каждый подход температура должна слегка меняться. Массаж проводится мягкими круговыми движениями, без сильного давления.
Если принятые меры оказались бессильными, огорчаться не стоит. Маммопластика после кормления грудью поможет устранить любые дефекты и сделать бюст эстетически совершенным. Главное — безукоризненно выполнять все рекомендации своего лечащего врача, и результат не заставит себя ждать.
Подготовка к операции
Женщина проходит медицинское обследование, включающее сбор анамнеза и осмотр. Назначаются лабораторные исследования:
- общий анализ крови, СОЭ, лейкоцитарная формула;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- показатели глюкозы в крови;
- анализы на ВИЧ, группы гепатитов и сифилис (кровь из вены);
- определение уровня свертываемости крови;
- ЭКГ;
- определение гормонов ТТГ, Т3, Т4, паратгормон, эстрадиол.
Специалист проводит тщательный внешний осмотр ротовой полости.
Проводится тщательная профессиональная санация рта. Для оценки состояния костной ткани и ее структуры может быть использована компьютерная диагностика.
Проблемы, которые могут осложнить грудное вскармливание с имплантами
Чувствительность сосков является большой проблемой для женщин, которые увеличивали грудь. Спорный вопрос для женщин, которые кормят грудью – импланты или нет. При нормальном увеличении груди изменения в чувствительности сосков обычно являются временными, но в некоторых случаях изменения могут быть окончательными. Потеря чувствительности является проблемой по нескольким причинам. Во-первых, вы меньше чувствуете грудного ребенка, когда кормите его. Грудь устроена таким образом, что грудное вскармливание ребенка вызовет рефлекторную выработку молока. Если вы не будете чувствовать, как ребенок сосет грудь, молоко может перестать вырабатываться в нужных количествах. Чувствительность сосков также очень важна для определения, правильно ли расположен ребёнок. Если не определить этого вовремя, будет нанесен ущерб соску. Могут появиться трещины, кровотечения, а также можно подхватить бактериальные инфекции или молочницу, что замедлит заживление еще больше. У некоторых женщин может наблюдаться полная противоположность: повышенная чувствительность. Данный факт может сделать грудное вскармливание невыносимым.
Сама грудь
Важно отметить, что, хотя увеличение груди не может помешать грудному вскармливанию, есть условия, которые могут. При гипоплазии груди (недостаточном развитии молочных желез) молочные железы и протоки могут быть не развиты или недостаточно развиты
Часто такое случается при тубулярной деформации молочной железы. Операция по исправлению включает в себя полный разрез вокруг соска. Это может повредить любые развитые молочные железы. Но у некоторых женщин с тубулярной деформацией наблюдается нормальное развитие молочных желез и протоков. В любом из этих двух случаев женщина точно не узнает, сможет ли она полностью кормить грудью
Многие женщины связывают проблемы с грудным вскармливание с хирургией, но не берут во внимание тот факт, что проблемы могут быть с анатомическим ограничением грудного вскармливания
Показания и противопоказания
24 июня, 7:27
Пять лет – в маске: одна бьюти-процедура перечеркнула жизнь женщины из Барнаула
Проблемы у женщины начались почти 10 лет назад, когда она в надежде вернуть молодость пришла в косметический салон. Теперь из дома она выходит только в маске
Некоторые заболевания, например кисты (фиброзно-кистозная болезнь), могут даже исчезнуть после операции по увеличению груди. Работает это следующим образом: чаще всего кисты образуются после грудного вскармливания, во время которого происходит расширение млечного протока. Если под ткань молочной железы или под грудную мышцу врач ставит имплант, он начинает давить на железистую ткань. В итоге млечный проток сужается и киста самостоятельно может “эвакуироваться”.
Кисты, даже множественные, не являются противопоказанием для эндопротезирования, утверждает врач.
Что касается фиброза – доброкачественных опухолей – они тоже не являются противопоказанием к операции. После исключения онкологии опухоль убирают во время операции, а затем ставят импланты.
Как силиконовые имплантаты используются в пластике?
Пластический хирурги “СМ-Клиника” работают в том числе и с французскими имплантами SEBBIN. В их производстве используется исключительно ручной труд, импланты могут быть изготовлены по индивидуальному заказу. Во всем мире нет компаний, производящих настолько широкую номенклатуру продукции по размером, текстуре оболочки, наполнению. Также компания дает пожизненную гарантию от разрывов! Сфера применения силиконовых эндопротезов в пластической хирургии широка, рассмотрим способы коррекции тела и лица с их помощью.
- Восстановление бюста после мастэктомии. При онкологии удаляется грудь полностью или частично. Установка эндопротеза возможна одномоментно (во время операции по удалению раковой опухоли) или отсрочено (коррекция через какое-то время после радикальной мастэктомии).
- Мастопексия (лифтинг груди). Эндопротезы вживляются тогда, когда женщина хочет изменить не только форму бюста, но и размер.
- Эндоскопическое увеличение молочных желез. Такая технология нужна, когда разрез делается в области подмышки, потому что в этом случае установить имплантат можно только с помощью оптических инструментов. Эндоскоп обеспечивает хирургу визуальный контроль над манипуляциями.
- Глютеопластика– коррекции объема и формы ягодиц. Используются специальные имплантаты, которые выдержат специфическую нагрузку – долгое сидение, бег, занятия спортом. Они имеют плотную оболочку и силиконовый наполнитель. Менять их со временем не нужно.
- Куропластика– изменение формы икроножной области. Эндопротезы позволяют скорректировать ложную кривизну ног, восполнить объем, если прослойка мышц тонкая или гипотрофированная.
- Коррекция контура лица, омоложение. Для этого производятся имплантаты разных размеров и форм, они позволяют скорректировать пропорции лица. Применяются для выделения скул, увеличения подбородка и челюстей, сглаживания областей под глазницами. Хирурги используют лицевые эндопротезы из твердой силиконовой резины. Обычно устанавливаются изделия толщиной 4 мм, для более выразительного результат – 5-6 мм. Также изделие можно изготовить под заказ по индивидуальным параметрам.
Основные факторы риска для кормящей матери при имплантации зубов
Имплантация зубов при грудном вскармливании относится к относительным противопоказаниям. То есть использовать данный метод нежелательно, но и не запрещено.
Факторы риска, с которыми сталкивается женщина при имплантации в период лактации:
| Описание проблемы | Последствия | Пути решения |
|---|---|---|
Прием лекарственных препаратов. | Компоненты лекарства попадают в кровь матери и затем – в грудное молоко. Это может навредить организму ребенка. | Врач подбирает препараты, которые через 4-6 часов полностью выводятся из крови. На период приема антибиотиков женщине необходимо отказаться от грудного вскармливания. Кормить ребенка искусственной смесью. Сцеживать грудное молоко до 6 раз в день. Когда курс лечения будет закончен, вернуться к грудному вскармливанию. |
Боль. | Привычный анестетик может не «сработать». При выбросе изрядной порции адреналина в кровь может нарушиться процесс выработки молока. Другая проблема – попадание обезболивающего лекарства в кровь и затем – в грудное молоко. | Специалист подбирает обезболивающий препарат с местным воздействием. Он распыляется на оперируемую поверхность и в кровь почти не попадает. Через 2-3 часа от лекарства не остается никаких следов. |
| Рентгенологическое исследование | Рентгеновское излучение может навредить организму матери, особенно при неоднократных исследованиях, несмотря на безопасность современного оборудования. | Использовать метод, когда польза от операции превышает возможные риски. Прибегать к рентгенологическому исследованию перед операцией по возможности один раз. Обязательно применять «свинцовый» фартук. |
Питание после рака молочной железы
Нет спасающей от рака диеты, но питание важно для поддержания защитных сил организма и восстановления после лечения. Налегание на солёненькое может стать пусковым моментом для развития лимфостаза, а острая пища осложнится спазмами кишечника, не восстановившего слизистую после химиотерапии
После лечения РМЖ женщины часто набирают лишний вес — путь к повышению давления и сахарному диабету. Обычно прибавку «сваливают» на приём гормональных препаратов, но на поверку быстрый прирост телесных килограммов — это следствие снижения физической активности. Конечно, все женщины с возрастом прибавляют в весе, но это должно проходить только в определенных «рамках», потому что лишние килограммы жировой клетчатки уменьшают здоровье и в свою очередь ещё больше снижают активность.
Разорвать порочный круг можно и в одиночку, сев на диету, но проще и эффективнее сделать это с помощью специалиста-нутрициолога.
В клинике «Медицина 24/7» подберут оптимальный и очень индивидуальный режим питания, учитывающий последствия тяжелого лечения, вероятность развития неблагоприятных состояний и поддерживающего организм в борьбе со злокачественной опухолью.
Импланты и размеры
Если у меня совсем “ноль”, на какой размер я могу рассчитывать после операции?
Размер определяется по желанию пациентки, но нужно учитывать размеры тела, конечно. Для девушек маленького роста и с маленькой грудной клеткой оптимальным размером является, как правило, 2-3, для высоких девушек — 3-4.
Как я узнаю, что импланты “оригинальные”?
На данный момент не существует “неоригинальных” имплантов. В выписке после операции пациент получает наклейки с серийным номерами имплантов, маркой, типом, размером. Такие же наклейки хранятся в медицинской карте клиники.
Импланты, это навсегда?
Импланты имеют неограниченный срок годности. В этом вопросе наиболее важна реакция организма. Есть такая проблема, как капсулярная контрактура. Вероятность ее появления выше со временем. Однако и контрактура происходит далеко не у всех. Большая часть пациентов не требует повторных операций, в том числе замены имплантов.
Текстурированные и гладкие, в чем разница?
Текстурированные импланты лучше фиксируются к окружающим тканям. При гладких имплантах статистически доказано — выше вероятность капсулярной контрактуры. Гладкие для груди используются крайне редко, в основном — для увеличения ягодиц.
Лично я в большинстве случаев использую текстурированные импланты, покрытые сверху еще одним, дополнительным слоем — полиуретаном. Это импланты с наиболее надежной фиксацией, практически нулевым риском поворотов и смещений.
Как подбирается размер? Почему я не могу выбрать сама?
Главным параметром импланта является его базовая ширина — то есть диаметр. Этот параметр привязан к размерам грудной клетки, то есть к костной части. Таким образом мы имеем относительно небольшой диапазон диаметра импланта для каждого конкретного случая. А вот размер груди зависит от такого параметра как проекция — ее можно выбирать.
Однако вопрос выбора размера всегда является проблемным. Точный результат предсказать невозможно, даже если мы имеем фото желаемого результата, фото похожих пациентов, 3Д-модель, примерку объема с помощью специальных накладок (все это я активно использую). Однако использование этих способов позволяет максимально близко подойти к желаемому результату.
Как отражается перенесенная маммопластика на последующих беременностях и гв
Вопрос о том, можно ли планировать рождение детей и кормление грудью после коррекции, волнует многих пациенток. Есть ряд мифов о том, что операция лишает возможности кормить в дальнейшем. Это очень устойчивое заблуждение, которое не имеет ничего общего с реальностью.
На самом деле грамотно проведенная коррекция никоим образом не сказывается на лактации. Современные методики операции достаточно малотравматичны и безопасны, чтобы сохранить возможность кормить грудью и в будущем
Важна разновидность коррекции: стоит обратить внимание, что после Т-образной подтяжки кормить грудью нельзя, при других видах возможность кормления остаётся. Но последующие беременности, разумеется, отразятся на внешнем виде — например, бюст снова может опуститься или потерять форму
С высокой долей вероятности потребуется повторная коррекция. Поэтому лучше всего делать маммопластику после грудного вскармливания последнего ребенка, когда нового пополнения в семье больше не планируется. Если такой возможности нет — стоит быть готовой к вторичному посещению хирурга.
Размещение импланта
Сначала обсудим наиболее распространенные методы увеличения груди и, как они относятся к грудному вскармливанию. Импланты будут размещены под мускулами, либо полностью, либо частично, или они могут быть размещены над мускулами. Размещение под мускулами – наиболее типично для Соединенных Штатов. Это местоположение отделяет молочную ткань груди от импланта. Также это снижает риск распространения инфекции, связанной с грудным вскармливанием в области вокруг имплантов. Если импланты расположены над мышцей, всё ешё есть шанс, что женщина может продолжать грудное вскармливание без проблем.
Грудное вскармливание и импланты
Некогда существовала обеспокоенность о попадании силикона в грудное молоко. Хотя такая возможность существует, и, скорее всего, это произойдет, силикон присутствует повсюду в окружающей среде – он является вторым наиболее распространенным элементом в земной коре, и избежать его попадания достаточно сложно. Силиконовые продукты используются в различных устройствах в медицине и не только, он считается физически инертным веществом. На самом деле, матери, которые не хотят кормить своего ребенка грудью, всё равно подвергают его воздействию силикона, поскольку многие соски для бутылок, пустышки и «грызунки» содержат силикон.
Итак, независимо от того, солевые или силиконовые грудные импланты, если вы хотите кормить ребенка грудью, он всё равно проглотит силикон. Как это возможно с солевыми имплантами, спросите вы? Несмотря на то, что они заполнены солевым раствором, их оболочка состоит из силикона.
Тогда возникает вопрос: вреден ли силикон для младенцев? В природе один атом кремния заключен в четыре атома кислорода, это помогает образовать трехмерную цепь соединений. Использование кремнезема разрешается в качестве пищевой добавки и очень хорошо известно, что диоксид вызывает легочный фиброз, если попадает в легкие. Кремнезем не используется в грудных имплантах. Вместо него используется полидиметилсилоксан, силиконовый полимер, который нерастворим в биологических жидкостях.
Что же касается смешивания солевого раствора из грудного импланта и грудного молока, такое может произойти. Однако, солевой раствор абсорбируется и обрабатывается организмом, поэтому раствор не является вредным.
Можно ли кормить грудью после маммопластики?
Итак, мы знаем, что способность кормления грудью после маммопластики никак не ухудшается. А информация, говорящая об обратном, больше заблуждение, чем правда. Скорее во многом это зависит от генетических особенностей женщины, а конкретно от количества железистой ткани. Если учитывать тот факт, что женщины, желающие увеличить грудь, чаще всего имеют пониженный объем железистой ткани, то недостаточная лактация может быть связана именно с этим.
Что же касается того, можно ли кормить грудью после маммопластики, то ответ положительный. Опять же, все домыслы и слухи о том, что в молоко может попасть силикон из импланта, сплошное заблуждение. Сам протез изготовлен из прочного материала и окружён несколькими оболочками. Благодаря этому проникновение частиц силикона в грудное молоко исключено. К тому же, после операции вокруг импланта в процессе заживления формируется тонкая капсула, полностью ограничивающая его от железистых протоков. Разрыв импланта также не возможен — их специально делают прочными, и они проходят многократные испытания в процессе изготовления. Так что, можно абсолютно не переживать на этот насчет — никакой опасности для ребенка во время кормления грудью после маммопластики не существует. Волнянкина Т. В. абсолютно в этом убеждена. Поэтому, безусловно, после маммопластики кормить детей можно.
Через сколько после лактации можно делать маммопластику?
Операцию по увеличению груди желательно проводить через 6-8 месяцев после прекращения лактации. Это необходимое время, за которое должны произойти важные изменения.
Во-первых, полностью закончиться выработка молока грудными железами, ведь оно нестерильно и при проведении оперативного вмешательства есть риск инфицирования.
Во-вторых, стабилизируется вес, и, соответственно, размер и форма груди, что очень важно для достижения максимального эффекта после операции. Однако, имея на руках маленького ребенка, маммопластику делать можно, но необходимо помнить, что после операции не рекомендуется поднятие тяжестей на срок установленный врачом
Таким образом, если у малыша еще грудной возраст, и вы носите его на руках, возможно стоит отложить увеличение груди на некоторое время
Однако, имея на руках маленького ребенка, маммопластику делать можно, но необходимо помнить, что после операции не рекомендуется поднятие тяжестей на срок установленный врачом. Таким образом, если у малыша еще грудной возраст, и вы носите его на руках, возможно стоит отложить увеличение груди на некоторое время.
Убедиться в выше сказанном можно посетив любую клинику с пластическим отделением. На консультации хирург ответит на вопросы, и вы поймете, что в операции по увеличению груди нет ничего опасного для беременности и периода лактации.
Записаться же в «Клинику АВС» можно по телефону или форме ниже. Наши хирурги всегда рады помочь, и возможно вы захотите сделать маммопластику именно у нас.
Первоисточник медцентр “Клиника ABC”
Проблемы матери при ГВ с имплантами
При грудном вскармливании, если у матери стоят грудные имплантаты, могут возникнуть следующие проблемы:
- Нагрубание груди. Имплантаты увеличивают размер груди. Нагрубание во время лактации может привести к тому, что грудь еще сильнее увеличится в размерах от своего нормального размера из-за имплантата. В итоге мать может обнаружить растяжки.
- Измененная чувствительность соска. Женщины с грудными имплантатами часто сообщают о повышенной или пониженной чувствительности соска. Это может вызвать некоторые проблемы во время прикладывания. Если мать отмечает более высокую чувствительность, она может ощущать болезненность при создании малышом вакуума, в то время как женщины с более низким уровнем чувствительности могут вообще не чувствовать прикладывание ребенка и развитие трещин.
- Снижение или непостоянство лактации. Грудной имплантат, помещенный над грудной мышцей, может давить на млечные дольки и нарушать их способность вырабатывать молоко.
- Риск разрыва. Грудные имплантаты не вечны. Они в конечном итоге имеют тенденцию к состариванию или разрыву. Это может повлиять на способность матери успешно кормить грудью.
