Молозиво: всё, что нужно знать будущей маме

Норма и отклонения

Несмотря на то, что молозиво активно вырабатывается еще с первых сроков беременности, не каждая женщина может наблюдать его выделение. Это не повод для беспокойства. Вполне возможно, что дольки и протоки молочной железы имеют достаточно густую сеть и эти капли желтой жидкости не требуют выхода, или же провоцирующих факторов мало и они достаточно редкие. Отсутствие молозива во время беременности у некоторых женщин входит в понятие физиологической нормы, так же, как и появление ее на ранних сроках беременности.

Маленькое или редкое выделение молозива, его отсутствие, или, наоборот, его большое количество не свидетельствуют о количестве молока после рождения малыша. Это два разных процесса с отличающимися воздействующими факторами и даже гормональным фоном.

Достаточно редко, но возможно появление в молозиве во время беременности минимального количества включений крови. При отсутствии любых других симптомов это тоже входит в пределы нормы. Протоки постепенно расширяются, молочная железа перестраивается и это периодически может приводить к разрыву мелких капилляров и выходу крови.

Между вторым и третьим триместром женщина может ощущать зуд в молочных железах и легкое распирание, давление изнутри. Это свидетельствует о еще большем раскрытии протоков, продвижению молозива по протокам и активной подготовке груди к лактации. В этой ситуации также при отсутствии других симптомов нет повода бить тревогу и обращаться к врачам.

опасноОднако существуют и варианты патологических состояний, когда может потребоваться помощь медицинского работника.

Выделения из груди сопровождаются болью

Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в молочных железах. Во избежание гнойного мастита и заражения молока при кормлении малыша, следует своевременно обратиться за помощью к участковому акушеру-гинекологу и пройти курс лечения противовоспалительной терапии.

Если выделение молозива сопровождается тянущими или схваткообразными болями внизу живота или в области крестца и поясницы, то это свидетельствует о повышенном тонусе матки и возникает риск преждевременных родов. Это связано с избытком окситоцина (гормон, активно участвующий в родовой деятельности и препятствующий развитию послеродовых кровотечений). В таком случае необходима заместительная гормональная терапии. Препарат и его дозировку подбирает врач в зависимости от содержания окситоцина у женщины.

Молозиво с кровью

Если кровянистые выделения достаточно обильные и сопровождаются болью в молочных железах, матке, плохим самочувствием у беременной женщины, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Это состояние может быть вызвано развитием воспалительных процессов, риска преждевременных родов или ростом новообразования (как доброкачественного, так и злокачественного). Врач направит на маммографию, магнитно-резонансную томографию и лабораторное исследование крови и молозива.

Зловонный запах молозива

Запах молозиво приобретает из-за активного развития и размножения в молочных железах бактериальной инфекции. Это может сопровождаться болью, повышением температуры тела, общей слабостью или же проходить бессимптомно. Для лечения такого состояния необходимо будет пройти курс антибиотикотерапии, с максимально щадящим воздействием на малыша. Если не принять соответствующие препараты, существует большой риск развития инфицирования плода. А в случае, если от момента инфицирования молочной железы до родов осталось несколько дней, возможно заражение ребенка через грудное молоко во время кормления.

Молозиво при отсутствии беременности

Достаточно редкое явление, когда беременность отсутствует, а из молочных желез происходит выделение молозива. Это может быть связано с повышенным содержанием окситоцина или пролактина, развитием воспалительного или опухолевого процесса.

важноПри возникновении такого состоянии следует незамедлительно обратиться к гинекологу, чтобы избежать тяжелых последствий заболевания

Выделения из соска. Что такое? ‒ видео

1. ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СЕРОЗНЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ СОСКОВ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ. Ханафиев Г.Х., Берзин С.А., Мальцева У.Ю., Мазур А.Е. // Опухоли женской репродуктивной системы. – 2012. – № 1. – С. 17-19.
2. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕЦЕРНИРУЮЩИХ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ. Ханафиев Г.Х., Берзин С.А. // Опухоли женской репродуктивной системы. – 2014. – № 4. – С. 46-50.
3. СОСТОЯНИЕ ТКАНИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ И РИСК РАЗВИТИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ СИНДРОМЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЕЦЕРНАЦИИ. Ханафиев Г.Х. // Опухоли женской репродуктивной системы. – 2014. – № 3. – С. 47-53.

4. Гормональный состав секрета сецернирующих молочных желез. Ханафиев Г.Х., Берзин С.А., Мальцева У.Ю.  // Сборник научных трудов «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии». – Киров.- 2008. 

5. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести. Афанасьева Н.В., Стрижаков А.Н. // 2004.- 3(2). С. 7–13.

6. Кистозная болезнь молочных желез. Ханафиев Г.Х., Берзин С.А., Демидов С.М., Бушуева Т.В.  // Монография. – Екатеринбург.- 2002. 

Популярные вопросы

Добрый день. Скажите после родов прошло 3 года. А в груди появилось молоко – что это?
Здравствуйте! Появление галактореи, несвязанной с  лактацией, может свидетельствовать о нарушении выработки гормона Пролактина –  повышения его уровня. Вам необходимо обратится на  прием к акушеру-гинекологу и маммологу для исключения эндокринных нарушений – гиперпролактинемии, что в дальнейшем может привести к нарушению  менструального цикла или сецернирующей молочной железы как проявления заболевания молочных  желез.

Можно восстановить гормональный фон без ок. Как лечить гормональные прыщи?
Здравствуйте! Гормональные контрацептивы не восстанавливают фон, а способствуют замещению несбалансированного собственного, поэтому могут быть использованы для лечения определённых форм угревой сыпи. Прежде чем начать приём кок необходима консультация дерматолога и исключение инфекционного и воспалительного фактора заболевания.

Добрый день! Прошу объясните мне, какие гормоны лучше принимать при аденомиозе, мастопатии и если есть расширение вен? Наиболее щадящие для организма. Спасибо

Мне 30 лет
Здравствуйте! Прежде всего потребуется обращение на прием к специалисту, потому что важно понимать какое из данных заболеваний действительно ухудшает качество жизни и требует коррекции. А так же важно знать какую цель вы преследуете при готовности приема гормональных средств: контрацепция или восстановление репродуктивной  функции.

Здравствуйте, Оксана Анатольевна, у меня диабет 1 типа и менопауза 2,5 года, сильная сухость и зуд в интимной зоне, гинеколог предложил овестин, но там столько противопоказаний, что применять я их побаиваюсь

Ещё у меня дружно-кистозная мастопатия. Может, есть ещё какие-нибудь препараты, облегчающие симптомы сухости и зуда? Заранее спасибо!
Здравствуйте! Для устранения проявлений сухости в половых путях в период менопаузы существуют 2 группы препаратов: не содержащие и содержащие гормональный  компонент соответствующий возрастной группе. Можно начать с использования негормональных  средств. К  ним относится гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. С лечащим врачом ещё раз обсудить возможные риски применения гормонального препарата и уточнить преимущества пользы. Есть отечественный препарат данной  группы – крем “Орниона”, который также может быть использован .

Появление молозива: что норма, а что — нет?

Итак, мы уже выяснили, что выделение небольшого объема молозива уже в первые недели беременности – это норма. Однако если молозиво не появляется у вас вплоть до родов – это тоже норма!

Незначительные примеси крови в молозиве могут появляться из-за разрывов капилляров во время расширения протоков молочных желез. Если кроме «визуального эффекта» вас ничто не беспокоит – то это тоже вариант нормы.

Ощущение зуда, набухания, распирания груди во втором и третьем триместре появляется у абсолютного большинства беременных. Таким образом молочные железы перестраиваются для выработки молока.

Свойства молозива

Желтый секрет молочных желез выполняет ряд функций:

• Насыщение организма ребенка иммунными клетками (белками). Иммунная система малыша начинает работать с 6 месяца после рождения, поэтому начиная с ротовой полости, из молозива отсоединяются необходимые клеточки, которые участвуют в защите ребенка от патологических микроорганизмов, поступающих из окружающей среды.
• Заселение кишечника полезной микрофлорой (бифидо- и лактобактерии). Она способствует усвоению молока и других продуктов, которые ребенок будет получать, нормализует дефекацию малыша, препятствует размножению патологических микроорганизмов.
• Ускорение выведения мекония (первородный кал, заполняющий весь кишечник новорожденного ребенка) и подготовка кишечника к поступлению первых порций молока.
• Связывание излишнего количества билирубина из крови и кишечника малыша, что препятствует развитию желтухи.
• Обогащение ребенка основными витаминами и минералами, которые крайне необходимы с первых дней жизни для физиологического развития и роста тканей и органов.
• Насыщение крови малыша антиоксидантами, которые помогают адаптироваться в новой среде обитания, особенно в органах дыхания.
• Ускорение созревания эпителия кишечника за счет факторов роста (кортизол, инсулин, инсулинподобный фактор роста – IGF, эпидермальный фактор роста – EGF).

важноМолозиво чрезвычайно питательное и крайне необходимо ребенку первых дней жизни. За время его выработки в период беременности оно накапливает множество питательных веществ и имеет идеальный состав, начиная с первого прикладывания к груди в родильном зале

Герпес (H в аббревиатуре ToRCH-инфекции)

Сегодня известно несколько типов вируса герпеса. Наиболее часто встречаются герпес I-го и герпес II-го типов. Герпес I-го типа проявляется как «простуда на губе» – в виде характерных высыпаний на лице и слизистой рта. Герпес II-го типа – это генитальный герпес, для которого характерны высыпания на половых органах.

Герпес передается различными путями, в том числе бытовым (при непосредственном контакте), воздушно-капельным и др. Однако типично заражение герпесом половым путем.

По некоторым оценкам, герпес встречается у 90% населения нашей планеты. Вирус может годами находиться в латентном («спящем») состоянии, проявляясь только в периоды ослабления иммунитета.

Первичное заражение герпесом во время беременности для плода очень опасно: на ранних сроках инфекция может привести к выкидышу, во второй половине беременности может стать причиной появления врожденных аномалий, таких как микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца.

5 лучших моделей молокоотсосов

Предлагаем вашему вниманию обзор молокоотсосов, которые пользуются наибольшей популярностью у мам, являются самыми комфортными и эффективными.

Medela Symphony

Это умный электронный молокоотсос, который используют в родильных домах и неонатальных отделениях детских больниц. Он способен сцеживать молоко максимально естественным образом, опорожняя сразу обе груди.

Молокоотсос может применяться в послеродовом периоде, чтобы стимулировать начало лактации. Для этого используется специальная программа INITIATE. Этот прибор используется также для поддержания нормальной лактации на протяжении всего периода грудного вскармливания с помощью программы MAINTAIN.

Механизм работы Medela Symphony основан на принципе двухфазного сцеживания, который имитирует сосание малыша, позволяя проводить сбор молока максимально эффективно. Прибор работает почти бесшумно и прост в использовании. 

Из-за высокой стоимости и отсутствия в свободной продаже Medela Symphony чаще используют в медицинских учреждениях, чем в домашних условиях.

Lactea Smart Plus

Lactea Smart — это линейка уникальных молокоотсосов, которые разработаны на основе научных исследований и базируются на двухфазном принципе сцеживания. Двухфазный принцип заключается в подражании естественному ритму сосания: в первой фазе кормления малыш обычно сосет более активно, вызывая прилив молока, а затем делает сосательные движения более редко. При этом различается и сила всасывания: от более слабой, поверхностной на первом этапе до более сильной и глубокой на втором этапе. Молокоотсосы Lactea Smart работают точно так же — фаза стимуляции сменяется фазой сцеживания. 

Все это позволяет сцеживать молоко бережно и при этом эффективно. Помимо этого, у молокоотсосов данной серии есть три режима работы и несколько уровней создаваемого вакуума.

Эти настройки позволяют подобрать оптимальный режим сцеживания в любой ситуации: сразу после родов, при избытке молока, при недостатке молока и просто для регулярного сцеживания. Lactea Smart подходит для двойного сцеживания сразу с обеих молочных желез. Также есть возможность выбрать подходящую воронку из 5 вариантов разного диаметра (стандартная комплектация включает размер М).

Лучшим видом молокоотсосов считаются клинические профессиональные молокоотсосы. Lactea Smart может работать как современный клинический молокоотсос (режим называется «физиологический», наиболее мягкий и комфортный для мамы), как классический клинический молокоотсос (для него характерен более мощный уровень вакуума и более высокая скорость сцеживания), а также он может работать в максимально бережном режиме для груди с повышенной чувствительностью.

Medela Swing Maxi

Иногда женщине нужен портативный молокоотсос, который может легко поместиться в сумку и работать без подключения к сети. Этим требованиям отвечает маленький и легкий Medela Swing и его версия с двумя воронками Medela Swing Maxi. Несмотря на свои размеры, он достаточно мощный и отвечает всем современным требованиям к молокоотсосам: имеет функцию двухфазного сцеживания, благодаря чему имитирует естественное сосание ребенка.Такой молокоотсос хорошо подходит женщинам с уже налаженной лактацией.

Philips Avent Natural

Еще один электронный молокоотсос, который может обеспечить физиологичное и эффективное сцеживание. Он также двухфазный, а во время работы второй фазы есть возможность выбора одного из трех режимов мощности сцеживания. Philips Avent Natural сочетает вакуумное сцеживание и массаж груди. Специальный лепестковый массажер универсального размера позволяет сцеживать молоко максимально безболезненно. 

Pigeon Pro

Электрический молокоотсос Pigeon Pro может работать как от сети, так и от батареек, почти не создавая шума — он считается одним из самых тихих в своем классе. Он обеспечивает физиологичное двухфазное сцеживание, самостоятельно переключаясь с одной фазы на другую. У него есть дисплей, на который выводится вся информация о работе и настройках прибора. Производитель заявляет, что воронка Comfort PropertFit, которая идет в комплекте с молокоотсосом, идеально прилегает к любой груди. Он прост в обращении, полностью разбирается и легко стерилизуется.

Популярные вопросы

Добрый день. Скажите после родов прошло 3 года. А в груди появилось молоко – что это?
Здравствуйте! Появление галактореи, несвязанной с  лактацией, может свидетельствовать о нарушении выработки гормона Пролактина –  повышения его уровня. Вам необходимо обратится на  прием к акушеру-гинекологу и маммологу для исключения эндокринных нарушений – гиперпролактинемии, что в дальнейшем может привести к нарушению  менструального цикла или сецернирующей молочной железы как проявления заболевания молочных  желез.

Можно восстановить гормональный фон без ок. Как лечить гормональные прыщи?
Здравствуйте! Гормональные контрацептивы не восстанавливают фон, а способствуют замещению несбалансированного собственного, поэтому могут быть использованы для лечения определённых форм угревой сыпи. Прежде чем начать приём кок необходима консультация дерматолога и исключение инфекционного и воспалительного фактора заболевания.

Добрый день! Прошу объясните мне, какие гормоны лучше принимать при аденомиозе, мастопатии и если есть расширение вен? Наиболее щадящие для организма. Спасибо

Мне 30 лет
Здравствуйте! Прежде всего потребуется обращение на прием к специалисту, потому что важно понимать какое из данных заболеваний действительно ухудшает качество жизни и требует коррекции. А так же важно знать какую цель вы преследуете при готовности приема гормональных средств: контрацепция или восстановление репродуктивной  функции.

Здравствуйте, Оксана Анатольевна, у меня диабет 1 типа и менопауза 2,5 года, сильная сухость и зуд в интимной зоне, гинеколог предложил овестин, но там столько противопоказаний, что применять я их побаиваюсь

Ещё у меня дружно-кистозная мастопатия. Может, есть ещё какие-нибудь препараты, облегчающие симптомы сухости и зуда? Заранее спасибо!
Здравствуйте! Для устранения проявлений сухости в половых путях в период менопаузы существуют 2 группы препаратов: не содержащие и содержащие гормональный  компонент соответствующий возрастной группе. Можно начать с использования негормональных  средств. К  ним относится гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. С лечащим врачом ещё раз обсудить возможные риски применения гормонального препарата и уточнить преимущества пользы. Есть отечественный препарат данной  группы – крем “Орниона”, который также может быть использован .

Время появления

Женская грудь с первых дней беременности начинает готовиться к лактации, происходят определенные изменения и в гормональном фоне. Это приводит к тому, что с момента зачатия малыша начинается выработка молозива.

• Практически всегда женщина в первом триместре (до 12 недели) этого не ощущает и не замечает, потому как количества этой питательной жидкости минимальное. Однако встречаются случаи, когда появление молозива является первым признаком беременности женщины. Это зависит от индивидуальной особенности организма.
• Во втором триместре (с 13 по 28-30 неделю) выработка молозива начинается более активно, и многие женщины замечают на своей одежде желтоватые липкие капельки. Эти выделения могут быть не ежедневные, появляться вне зависимости от времени суток и иметь различное количество (от 1 капельки до 1-2-5 мл).
• Третий триместр (с 30-31 недели и до родов) у большей части женщин сопровождается выделением молозива различного количества. Оно приобретает менее насыщенный цвет, однако его количество значительно не меняется.

Выделения из молочных желез во время беременности связаны с несколькими факторами окружающей среды:

• эмоциональные ситуации (как стресс, так и положительные моменты);
• принятие горячего душа;
• после длительного полового акта;
• после массажа молочных желез;
• горячее питье (вода, чай или другие напитки).

информацияПосле родов молозиво становится еще более прозрачным, однако все еще сохраняет свой желтый цвет и химический состав. Выделяется оно первые 3-7 дней, после чего замещается зрелым молоком белого цвета с несколько другим составом.

Выделения из сосков во время вынашивания

С начала беременности грудь женщины меняется. Она становится более чувствительной, увеличивается в размерах. Со временем появляются специфические прозрачные выделения.

Это норма, так как внутри железистой ткани присутствуют протоки. Выделение небольшого количества жидкости необходимо для предотвращения их слипания и зарастания.

Во второй половине беременности выделяется молозиво. Это выделения белого или желтого цвета. Женское молоко появляется только после родов.

Выделение молозива указывается на то, что матка начинает активно готовиться к предстоящими родам. Иногда у беременной женщины может наблюдаться незначительный зуд. Он возникает по причине растягивания кожи от увеличивающихся молочных желез. Чтобы устранить это неприятное ощущение и предотвратить формирование растяжек, кожу нужно увлажнять.

• Если выделение молозива сопровождается ощущением боли, а не простого дискомфорта, то тогда нужно обратиться к врачу.
• Наличие кровяных примесей в выделениях может указывать на развитие серьезного заболевания, в том числе и опухоли.
• Неприятный запах может указывать на наличие воспалительного процесса в протоках молочной железы.

Токсоплазмоз (To в аббревиатуре ToRCH-инфекции)

Токсоплазмоз — заболевание, которое вызывается внутриклеточным паразитом — токсоплазмой.

Токсоплазма живет и размножается в организме домашней кошки. Вместе с кошачьими испражнениями она попадает во внешнюю среду, где может сохраняться месяцами. Это приводит к заражению токсоплазмой других видов животных и птицы. Токсоплазма попадает в их мышечные ткани и таким образом оказывается в мясе, которое потребляет человек. Надлежащая термическая обработка убивает токсоплазму, но если мясо плохо прожарено или недоварено, токсоплазма сохраняется.

Другой путь заражения токсоплазмой — через грязные руки. Поэтому с токсоплазмозом обычно сталкиваются ещё в детстве.

Если с иммунитетом всё в порядке, токсоплазмозом можно переболеть, и даже не знать об этом. Обычно именно так это и происходит: первичное заражение протекает без явных симптомов. Считается, что в России в скрытой форме токсоплазмоз встречается у 30% населения. От человека к человеку токсоплазмоз не передается.

Токсоплазмоз представляет опасность, в основном, для плода. Если первичное инфицирование происходит во время беременности, плод может погибнуть, или ребенок рождается больным – с поражением печени, селезенки, лимфатических узлов и центральной нервной системы.

Иммунные факторы молозива

В молозиве выше содержание защитных иммунных факторов, которые обеспечивают новорождённому пассивный иммунитет: иммуноглобулина А, лактоферрина, живых лейкоцитов-макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов. Факторы иммунной защиты не перевариваются и не усваиваются, но остаются в желудочно-кишечном тракте, где они способны бороться с чужеродными агентами. Они покрывают незрелую поверхность кишечника, защищая его таким образом от бактерий, вирусов, паразитов.

Содержание Т-лимфоцитов в молозиве кормящих матерей значительно выше, чем обычно в крови. Лейкоциты способны вырабатывать интерферон, обеспечивая противовирусную защиту. Олигосахариды и полисахариды препятствуют прикреплению многих бактерий к слизистым оболочкам. Лактоферрин, помогая всасыванию железа через стенки кишечника, устраняет избыток ионов железа, которые необходимы многим патогенным микроорганизмам для своего развития. Пероксидазные ферменты молозива окисляют болезнетворные микроорганизмы.

Исследования подтверждают эффективность молозива против бактерий: кишечной палочки, стрептококка, клостридии, холерного вибриона, сальмонеллы, возбудителя дизентерии, бордетеллы и вирусов: ротавируса, респираторно-синцитиального вируса (RSV), вируса Коксаки, вирусы полиомиелита, энтеровирусов, вируса гемагглютинирующего энцефалита, вируса простого герпеса, а также грибков Candida.

ToRCH-инфекции и беременность: как обрести уверенность и безопасность?

Заботиться о защите своего будущего ребенка от ToRCH-инфекций надо начинать еще на этапе планирования беременности. Прежде всего, следует пройти диагностику ToRCH-инфекций и выяснить, подверглись ли вы уже инфицированию или нет.

Если в Вашей крови будут выявлены антитела к какой-либо ToRCH-инфекции, это значит, что Ваш организм уже боролся с данной болезнью и выработал к ней специфический иммунитет.

Если вы уже переболели токсоплазмозом или краснухой (в организме присутствуют антитела к возбудителям этих болезней), повторное заболевание вам не грозит.

Если антител к токсоплазме не обнаружится, от вас потребуется повышенная бдительность: надо будет тщательно соблюдать правила гигиены, следить за тем, чтобы мясо, которое вы собираетесь есть, прошло должную термическую обработку, держаться от кошек подальше.

При отсутствии антител к краснухе вам могут порекомендовать сделать прививку. Прививка от краснухи обеспечивает иммунитет на длительный срок (до 20 лет). Однако, если вы уже забеременели, прививку делать нельзя.

Если анализы показали, что в организме присутствуют цитомегаловирус или вирус герпеса, но они находятся в «спящем» состоянии, прямой угрозы для будущего ребенка нет. Если вы являетесь носителем этих инфекций и вынашиваете ребенка, вам, прежде всего, надо заботиться о поддержании и укреплении иммунитета, что позволит избежать обострений заболевания. Если обострение всё же произошло, назначается лечение антивирусными препаратами и иммуномодуляторами.

Отсутствие антител к цитомегаловирусу и вирусу герпеса означает, что во время беременности возможно первичное заражение, а значит, в этот период надо особенно внимательно относиться к своему здоровью и контактам с окружающими людьми.