Как режутся зубы
Прорезывание зубов – сложный процесс, ведь в это время формируются ткани, растут корни зубов, перестраиваются дёсны. Причём зубки начинают закладываться еще при беременности, начиная с 6 недели. Примерно в это же время в тканях будущих зубов начинает откладываться кальций.
Дальше идёт самое интересное – прорезывание зубов. Считается нормальным, если зубы начинают резаться с 4 до 7 месяцев. Но каждый организм уникален, поэтому у всех зубки режутся по-разному. Это зависит от многих вещей, например:
— От генетики. Часто возраст, в котором у ребёнка начали резаться зубы, зависит от того, когда начали резаться зубы у его родственников – мамы, папы, дедушек и бабушек.
— От питания. Если малышу не хватает витаминов и минералов, например, витамина С или кальция, зубы начнут резаться позже.
— От протекания беременности. Если во время беременности был токсикоз плода, это также замедлит появление зубов.
А еще в норме зубки режутся парами, то есть сначала появляются нижние центральные резцы, затем верхние центральные резцы, верхние боковые резцы – нижние боковые резцы, верхние первые моляры – нижние первые моляры и т.д. Но даже если порядок нарушился – это не всегда означает какое-либо заболевание или серьезное нарушение.
Почему ребёнок так уязвим для болезней
Когда ребёнок что-то грызёт, на дёснах появляются микротравмы и трещинки. Cлизистая оболочка, как и другие ткани дёсен еще не сформированы, поэтому инфекции легко попадают в организм через эти травмочки. И поскольку в возрасте появления первых зубов – с 4 до 7 месяцев, пассивный иммунитет, полученный от мамы постепенно теряется, а собственный иммунитет только начинает вырабатываться, организм не может справиться с инфекцией.
Что делать, если у малыша посторонние симптомы?
Единственный верный вариант – обратиться к врачу педиатру. Врач осмотрит малыша и назначит анализы, чтобы выписать правильное лечение. А еще врач оценит, правильно ли прорезываются зубки, и даст полезные советы для вашего ребёнка.
Полезные ссылки по теме:
Как лечат бутылочный кариес методом реминерализации
Ранний бутылочный кариес часто можно обнаружить на зубах детей в возрасте 10-20 месяцев. Признаками кариозного поражения на этой стадии являются белые пятна на эмали и в области соприкосновения зубной коронки с десной и соседней челюстью. Маленький ребенок не проявляет никаких признаков беспокойства, потому что зубки при раннем кариесе не болят и не доставляют дискомфорта. Чтобы заметить поражение, родители должны регулярно осматривать ротик малыша и, обнаружив изменения на эмали, сразу обратиться к стоматологу.
При раннем кариесе у детей лечение будет заключаться в укреплении эмали, восстановлении ее минерального состава и остановке дальнейшего патологического процесса.
Есть разные варианты, как лечить кариес без бормашины. Один из методов — реминерализующая терапия. Минеральный состав зубной эмали на 57% состоит из кальция и фосфора. Когда этих веществ недостаточно, происходит постепенное разрушение структуры эмали. Ремтерапия проводится, чтобы восстановить ее нормальный минеральный состав и прочность. С целью реминерализации поверхность зубов покрывают гелями, пастами и другими препаратами с кальцием и фосфором. Для закрепления результата стоматолог может назначить дополнительный прием фторсодержащих препаратов. Они уменьшают растворимость зубной эмали, препятствуют вымыванию кальция, повышают ее устойчивость к кислоте.
Чтобы ремтерапия дала ожидаемый результат, необходимо соблюдение ряда условий. Во-первых, реминерализующие составы наносят только на очищенные от налета зубы, потому что они должны контактировать с эмалью. Во-вторых, контакт должен быть продолжительным. В-третьих, минеральные вещества должны присутствовать в них в виде ионов фосфора и кальция.
Правильную ремтерапию, которая даст наилучший результат в лечении и профилактике бутылочного кариеса, сможет провести квалифицированный стоматолог.
Почему появляется кариес
Кариес образуется там, где скапливается зубной налет, состоящий из бактерий и остатков пищи. Зубной налет собирается в тех местах, где он может спрятаться: между зубами, между зубами и деснами, в ямках и углублениях на поверхности зубов.
Если зубы плохо чистить, налет уплотняется и “растет”. Каждый день количество микробов увеличивается, они вырабатывают кислоту, губительную для слабой эмали детских зубов.
Углеводистая пища (хлеб, макароны, картофель, кондитерские изделия) оставляет обильный, клейкий налет. Фрукты и овощи — более скудный и рыхлый, он легко удаляется.
К сожалению, случается так, что уже первые прорезавшиеся зубки поражены кариесом. Причины раннего кариеса разные — это может быть влияние негативных факторов на малыша еще внутриутробно. Болезнь будущих зубов у ребенка могут вызвать ревматизм, гипертония, перенесенные респираторные заболевания, эндокринные нарушения у матери. Большую роль в развитии кариеса у малыша играет токсикоз беременности. Серьезно сказывается на состоянии зубов ребенка употребление алкоголя и курение матерью, причем не только во время беременности, но и до нее.
Механизм развития кариеса у детей
Кариесом называют медленно протекающий патологический процесс, при котором происходит разрушение твердых зубных тканей. Он может поражать как молочные, так и постоянные зубы, встречается у взрослых и детей любого возраста.
Известно, что кариес развивается под воздействием нескольких факторов — как внешних, так и внутренних. Основная причина кариозного поражения — жизнедеятельность кариесогенных бактерий. Они покрывают зубы биопленкой, которую мы называем зубным налетом. Бактерии питаются углеводами, поступающими в наш организм с пищей. Они ферментируют сахара и превращают их в кислоты, отрицательно действующие на поверхностные и глубокие зубные ткани. Если вовремя не удалять налет с поверхности эмали, кислоты будут разрушать ее структуру, рано или поздно проникнут в дентин — костную ткань под эмалью. Таким образом, повреждающее действие на зубы оказывает именно органическая кислота — продукт жизнедеятельности бактерий.
Есть факторы, увеличивающие риск развития кариеса. К ним относятся:
- большое количество углеводной и сладкой пищи в рационе;
- многократные перекусы, долгое пребывание пищи во рту (например, сосание леденцов, ночные кормления младенцев из бутылочки);
- редкая или неправильная чистка зубов, при которой не происходит эффективного удаления зубного налета;
- рацион с недостатком полезных продуктов, богатых кальцием, фтором.
Как будут лечить кариес годовалому ребенку?
Для маленьких пациентов обычно подбирают максимально мягкое, щадящее лечение. В современных клиниках при лечении детей раннего возраста врачи стараются, чтобы время приема не превышало 30 минут.
Если необходима анестезия, преимущественно используют аппликационную, в редких случаях ставят обезболивающий укол.
Малышам до года предпочтительно лечить кариес неинвазивными методами, без сверления бормашиной. Но такая терапия оправдана и эффективна только при условии раннего обнаружения кариеса на стадии пятна.
Самые популярные методы лечения кариеса у детей.
Реминерализация.
Реминерализующая терапия на стадии кариозного пятна помогает восстановить минеральный состав эмали, вернуть ей прочность и предупредить разрушение зубных тканей. Суть метода в том, что на поверхность эмали наносят гели, пасты, в состав которых входят фосфор, кальций и другие полезные для здоровья зубов компоненты. Проводить реминерализацию можно как в условиях стоматологической клиники, так и дома, с применением средств, которые порекомендует врач. Домашнее лечение предпочтительно для годовалых детей, потому что обрабатывать зубки будет мама или другой член семьи, и малыш будет чувствовать себя комфортно.
Серебрение.
Сегодня эта методика считается устаревшей, хотя в некоторых клиниках до сих пор применяется для лечения кариеса у детей младше трех лет. Суть метода в том, что эмаль покрывают 30%-ным раствором нитрата серебра, который нейтрализует деятельность бактерий и останавливает процесс разрушения зуба. Среди основных недостатков метода — снижение эстетичности улыбки, потому что после серебрения белые зубки становятся черными.
Озонотерапия.
Современный бесконтактный метод лечения кариеса, который подходит детям любого возраста. В основе — антибактериальное действие озона, который нейтрализует кариозное поражение на ранней стадии и дезинфицирует зуб. Обычно озонотерапию сочетают с реминерализацией. Сначала с помощью озона очищают зону поражения, а затем покрывают эмаль укрепляющими составами.
Какой метод лечения выбрать для конкретного ребенка, определяет врач-стоматолог после первого приема.
Когда нужно бить тревогу
В тех местах, где прорезаются зубы, выделяется много биологически активных веществ, например, гистамин, лейкотриены, простагландины и т.д. Они как раз и вызывают симптомы, с которыми знаком каждый родитель:
— Повышение температуры. В норме при прорезывании зубов температура должна быть субфебрильной, то есть не больше, чем 38 градусов;
— Отёк, боль и покраснение дёсен.
Есть нормальная реакция ребёнка на прорезывания зубов. Как правило малыш отказывается от еды, но при этом тянет игрушки в рот, чтобы их грызть. Из-за того, что ребёнок постоянно что-то грызёт, раздражаются нервы дёсен и выделяется много слюны, а поскольку ребёнок еще не умеет контролировать слюну, она вытекает изо рта. Так же ребёнок становится более возбудимым, чем обычно – меньше спит, постоянно капризничает, становится раздражительным.
Лайфхак: чтобы помочь ребёнку и облегчить боль в зубках, купите специальную игрушку-прорезыватель для зубов. Такую игрушку можно наполнить водой и положить в холодильник. Когда малыш будет её грызть, игрушка будет охлаждать воспалённые дёсна и тем самым частично снимать боль.
Но есть симптомы, которые родители часто путают с нормальной реакцией на появление зубов:
— Нарушение пищеварения – диарея, рвота, жидкий стул;
— Температура выше 38-39 градусов, которая не спадает несколько дней;
— Кашель, сыпь, отёки.
Эти симптомы говорят о том, что в организме ребёнка есть инфекция, которую нужно лечить.
Особенности бутылочного кариеса
Бутылочный кариес у ребенка младше 1 года — один из самых распространенных видов кариозного поражения молочных зубов. Он возникает, когда маленьких детей кормят из бутылочки перед сном. В результате в полости рта остается пища, которую бактерии активно перерабатывают, пока ребенок спит.
Есть миф, что бутылочный кариес не может возникнуть, если ребенка кормят натуральными продуктами — молоком, кефиром, соком без сахара. Но кариесогенные бактерии питаются не только искусственными, но и «натуральными» сахарами — лактозой, фруктозой, поэтому «натуральность» детских продуктов не снижает риск развития бутылочного кариеса.
Кариес у детей
После рождения кариес может развиваться вследствие плохой гигиены полости рта, частого употребления пищи, Содержащей углеводы, недостатка в пище минеральных компонентов и микроэлементов, в первую очередь кальция, фосфора и фтора.
Ранний кариес у детей врачи называют “бутылочным”, это значит, что родители кормили ночью кроху из бутылочки смесями или соками, а утром не ухаживали за полостью рта. Аналогичная ошибка будет, если ребенка без конца прикладывать к груди ночью. Углеводы, оставшиеся на зубках, — пища для микробов, а поскольку слюны, необходимой для удаления кислоты, которая вырабатывается микробами, в ночное время производится мало, то в такой ситуации очень быстро развивается кариес. Сначала на передних зубах появляется потемнение, а затем они начинают загнивать и разрушаться. Кариес может распространиться и на все остальные молочные зубы.
В момент рождения в полости рта ребенка практически нет микробов. Часто их заносят родители, бабушки и дедушки. Они облизывают упавшую соску или ложечку ребенка при кормлении и таким образом передают малышу огромное количество бактерий, вызывающих кариес. Ни в коем случае не делайте этого, упавшую соску или ложку надо хорошо вымыть под проточной водой, а если малыш совсем маленький — еще и прокипятить. Постарайтесь привести в порядок свои больные зубы.
От ночных кормлений ребенка следует отучить к 10-12 месяцам. Ночью можно предлагать малышу пить только чистую воду.
После ночного кормления желательно протереть зубы марлевым тампоном или дать ребенку бутылочку с чистой водой.
Уход за зубами надо начинать с момента прорезывания первых зубок. Их необходимо очищать влажной марлевой салфеткой движениями от десны к краю зуба каждый раз после кормления.
Зубную щетку можно начинать использовать спустя 2-4 недели после начала очищения зубов, сначала без пасты. Дети до 3 лет не могут хорошо очищать свои зубы, поэтому до достижения этого возраста такую гигиеническую процедуру должны выполнять родители.
Контролируйте, чтобы ребенок чистил зубы не менее 2 раз в день, а после еды полоскал рот водой. В домашних условиях можно пользоваться не водой, а пенкой для полости рта. Она подавляет развитие бактерий, укрепляет эмаль и предотвращает развитие кариеса на 98%.
Перед сном необходимо ополаскивать рот фторсодержащими ополаскивателями — Reach Anti-plaque, Colgate Total Plax и др.
Ограничьте употребление ребенком конфет (особенно леденцов и карамели), варенья, печенья, булочек, пирожных, после каждого приема пищи лучше предлагайте ему фрукты. Не давайте детям сладкое питье между приемами пищи, в том числе сладкие газированные напитки, а соками поите через трубочку.
Чтобы увеличить количество слюны, смывающей остатки пищи, малыш может употреблять после еды жевательную резинку
Обратите внимание, чтобы она была без сахара
Давайте ребенку 2 раза в год, весной и осенью, поливитамины: Альгобеби, Центрум, Витрум, Мультитабс, Коми левит.
Помните, что кариес возникает при неправильном питании ребенка. Грудное вскармливание — залог здоровых зубов. Установлено, что заболеваемость кариесом возрастает пропорционально увеличению потребления малышом сладостей. Причем опасны не только конфеты, пирожные, печенье, но и сладкие каши, компоты, творожки.
Чтобы зубы были крепкими, включайте в пищевой рацион малыша продукты, богатые кальцием, фосфором, магнием, цинком, марганцем, медью. Кальций содержится в молоке и молочных продуктах (особенно много его в твороге и сыре), в петрушке, кураге, фасоли, зеленом луке.
Фосфор входит в состав практически всех морепродуктов, много его в рыбе (больше — в морской). Богаты кальцием и фосфором одновременно белокочанная капуста, тыква, крыжовник. В сыре большое количество магния. Цинк содержится в мясе, рыбе. Чемпионы по содержанию марганца — овес, пшеница, рожь, лук, малина. Меди больше всего в плавленом сыре, бобовых культурах, свекле, лимоне, черной смородине.
Необходимым для зубов микроэлементом является фтор. Основным его источником служит фторированная соль, которую надо использовать при приготовлении пищи. Постоянное ее применение позволяет предупредить появление 50 % новых кариозных “дырочек” в зубах. Для сохранения максимального количества активного фтора необходимо хранить фторированную соль в закрытой емкости.
Основные причины кариозного поражения зубов у детей 1 года
Основная причина кариеса — воздействие на зубы кислоты, вырабатываемой бактериями. При этом росту количества патогенных микроорганизмов в полости рта и негативному влиянию этих бактерий на зубы способствует целый ряд причин.
Отсутствие правильного ухода.
Многие родители не считают нужным чистить зубы годовалому ребенку. Одни убеждены, что ежедневную гигиену следует начинать только после прорезывания всех молочных зубов. Другие боятся травмировать щеткой нежные десны малыша. Третьи уверены, что в год кариес не может повредить зубы, потому что ребенок ест только «детские» продукты. Стоматологи говорят о том, что кариес зубов у детей может развиваться в любом возрасте. Регулярная и качественная своевременная чистка зубов является одним из важнейших условий сохранения стоматологического здоровья. Начинать чистку необходимо с появлением первого зубика, то есть задолго до того, как ребенку исполнится год.
Длительное кормление из бутылочки.
Зубы ребенка, который долго ест смесь из бутылочки, подвержены развитию так называемого бутылочного кариеса. Его развитие начинается с верхних передних резцов. Как правило, локализуется в пришеечных и контактных зонах.
Попадание инфекции от родителей.
Кариесогенные бактерии могут попасть в рот годовалого ребенка от взрослого человека. Это происходит при поцелуях в губы или когда мама, облизнув соску, дает ее малышу
Чтобы снизить риск передачи патогенов, маме и всем членам семьи важно следить за здоровьем своих зубов и полости рта
Врожденные проблемы.
Предрасположенность к развитию кариеса может быть связана с нарушением правильной закладки зубов во внутриутробный период, нехваткой минералов и витаминов, заболеваниями, которые перенесла женщина в период беременности.
Злоупотребление сладким.
Самая частая причина кариеса зубов у детей — избыток в рационе сладких конфет, соков, продуктов с большим содержанием быстрых углеводов, которые являются питательной средой для кариесогенных бактерий. Детям до года вообще не рекомендуется употреблять сахар, но многие родители пренебрегают этим советом врачей и начинают давать магазинные соки, конфеты, мороженое с 8-9 месяцев. Неправильное пищевое поведение в несколько раз повышает риск кариеса зубов у ребенка.
Нехватка или избыток фтора.
Фтор является важнейшим элементом, который влияет на здоровье зубов. Нехватка этого компонента, как и его избыток, могут вызывать стоматологические проблемы, в том числе кариес у детей.
Как лечится кариес?
Кариес нужно лечить даже у самых маленьких. Чтобы вовремя заметить его начальную стадию, необходимо дважды в год посещать детского стоматолога. Современные технологии помогают на ранних стадиях обнаружить его и обойтись без пломбирования. Например, когда на зубике образовывается незаметное пятнышко, а дефекта эмали еще нет, зубу можно вернуть здоровье без сверления бормашиной. “Поймать” болезнь в зародыше помогает лазерная диагностика. При сканировании зуба со всех сторон луч находит кариозный очаг и подает звуковой сигнал, а степень поражения высвечивается на электронном табло. Правильно вылеченные молочные зубки не нужно вырывать, они доживают до смены на постоянные.
Сегодня стоматологи могут совершенно безболезненно лечить кариес озоном. В зубном кабинете малыш не будет плакать и уйдет из поликлиники без стресса. Дело в том, что озон подается на зуб через мягкую силиконовую чашечку, через 20-40 сек газ сделает зубки совершенно стерильными, полностью уничтожит микробы, вызывающие кариес. Затем рот обрабатывается специальным составом, укрепляющим зубные ткани.
Без боли лечит кариес и другой современный метод. Стоматологи называют его воздушно-абразивным препарированием. На зуб воздействует не бор, с помощью которого сверлят зубы, а тонкая, но сильная струя воздуха со специальным лечебным порошком. Спрей направляется на пораженный участок зуба и убирает пораженную кариесом ткань. Здоровые участки зубов при этом не повреждаются.
Если лечение труднодоступных полостей оказывается неподвластно вышеописанным технологиям, стоматологи наносят на поврежденную ткань “волшебный” гель, содержащий специальные ферменты. Они буквально растворяют кариозную ткань, которая вместе с гелем удаляется маленькой ложечкой. Гель не имеет неприятного запаха, не раздражает слизистую оболочку рта, и маленькие пациенты переносят такое лечение легко.
У малышей может применяться серебрение зубов, когда на зубки наносят специальный раствор серебра. Этот метод приостанавливает развитие кариеса, но не всегда, кроме того, зубы при этом темнеют.
Действенный способ лечения кариеса — пломбирование, иногда надо прибегнуть и к нему. Мам может утешить то, что для пломбирования применяются современные материалы, а сам процесс сверления недолгий и практически безболезненный.
Следует знать, что чем больше у ребенка молочных зубов, пораженных кариесом, тем выше риск развития кариеса постоянных зубов. Поэтому, дорогие родители, не жалейте сил и времени, учите детей правильно чистить зубы! Малышам это делать непросто, ведь щетка должна совершать сложные движения, и научиться этому так же трудно, как писать или рисовать. Если “учеба” будет успешной, у вашего ребенка будут здоровые зубы. Хорошо, если ежедневный утренний и вечерний ритуал чистки зубов вы будете совершать вместе.
