Стул со слизью у грудничка: норма или отклонения

Причины

Понос со слизью – это симптом, появление которого указывает на поражение пищеварительной системы. Избыточное отделение слизи характерно для заболеваний толстого кишечника – колитов. Это связано с тем, что в стенке толстой кишки гораздо больше бокаловидных клеток, которые отвечают за выработку слизистого секрета1.

Причины возникновения поноса со слизью у ребенка можно разделить на инфекционные и неинфекционные2.

Инфекционные причины

Кишечные инфекции длятся 1-3 недели2. К инфекционным факторам относятся вирусы, бактерии и патологические грибки, которые поражают слизистую кишечника и вызывают понос2. Также нередко слизистый понос — это проявление активной деятельности паразитов в кишечнике2. Помимо механического травмирования кишечной стенки, глисты могут оказывать токсическое действие на организм веществами, которые они выделяют. Паразиты способны провоцировать аллергию и поддерживать постоянное воспаление в органах ЖКТ9.

В зависимости от механизма развития выделяют следующие виды диареи:

• Секреторную. В основе диареи секреторного происхождения лежит энтерит – поражение стенки тонкой кишки, в первую очередь вирусного происхождения. При такой патологии кал становится жидким, водянистым14.
• Инвазивную диарею. Инвазивная связана с поражением толстого кишечника патогенными бактериями – например, сальмонеллами, шигеллами или эшерихиями. Они проникают в стенку кишечника и вызывают активное воспаление – колит, который проявляется появлением поноса со слизью14

Именно толстый кишечник в норме обеспечивает формирование каловых масс, поэтому нарушение его функции приводит к появлению жидкого стула с обильным содержанием слизи1. 

Неинфекционные причины

Неинфекционные диареи длятся более 3 месяцев и становятся хроническими2.

Слизистый понос у ребенка нередко возникает в результате аллергической реакции2,11. У детей раннего возраста главные пищевые аллергены – это белки коровьего и козьего молока. Перечень аллергенов расширяется по мере введения новых блюд, у школьников и подростков уже нередко наблюдается аллергия на яйца и глютеносодержащие продукты10. Спровоцировать появление пищевой аллергии может несбалансированное питание, частые или, наоборот, слишком редкие приемы пищи11.

Жидкий, необильный кал с примесью слизи и крови наблюдается в следующих случаях2:

• Язвенный колит – заболевание, при котором происходит активное поражение слизистого и подслизистого слоя толстого кишечника с формированием язв. В его основе лежит нарушение иммунного ответа организма, которое приводит к возникновению хронического воспаления16.
• Болезнь Крона – это патология с длительным течением, протекающая с обострениями. В отличие от язвенного колита, при данном заболевании могут поражаться все отделы пищеварительной системы. У детей и подростков заболевание начинается с толстого кишечника. При этом хроническое воспаление затрагивает все слои стенки кишечника16,17.
• Ювенильный полипоз — образование множественных полипов в тонкой и толстой кишке, в которых активно работают эпителиальные железы, вырабатывающие слизь5.

Синдром раздраженного кишечника

Еще одна причина диареи у детей и подростков — синдром раздраженного кишечника. Он развивается из-за функционального нарушения функции пищеварительной системы. При этом ребенка обычно наблюдается слизистый понос с частичками непереваренной пищи1.

В большинстве случаев симптомы появляются утром, сразу после завтрака – например, на пути в школу. Такое явление получило название «синдрома утреннего натиска». При этом у подростка сначала отходит оформленный стул, затем каловые массы становятся кашицеобразными либо выделяется жидкий кал. После опорожнения кишечника ребенок чувствует себя хорошо и, как правило, в течение дня понос не повторяется1.

Антибиотик-ассоциированная диарея у детей

Отдельно принято выделять антибиотик-ассоциированную диарею – нарушение стула, возникающее на фоне приема противомикробных препаратов или спустя несколько месяцев после курса лечения2. На фоне использования препаратов нарушается состав микрофлоры кишечника – развивается дисбактериоз. На его фоне активно размножаются клостридии, и развивается псевдомембранозный колит. Из-за этого у ребенка появляется мучительная многократная диарея с выделением слизи или крови6,15.

Лечение расстройств, связанных с образованием слизистых выделений

Схемы терапии различаются между собой и зависят от конкретного заболевания. Лечение направлено на устранение фактора, который вызвал образование слизистых выделений.

Если причиной расстройства стали респираторные, врач назначает противовирусные средства, капли для носа, растворы или пастилки для горла.

Лечение слизистых выделений проводится только под наблюдением врача

При дисбактериозе показана терапия кишечными противомикробными средствами и специальными препаратами, относящимися к классу пробиотиков. При инфекционном поражении назначаются антибиотики или противовирусные препараты.

Если расстройство спровоцировали дрожжевые грибы — молочница, тогда применяются противогрибковые средства.

При эроэийном поражении врач назначает регенерирующие средства и препараты, которые устраняют болевые ощущения.

Что же делать маме?

Прежде всего, нужно запомнить правило – если ребенка ничего не беспокоит и нет болезненных проявлений, он имеет право на любой стул. Даже дети-груднички могут иметь длинный период становления стула из-за трудных родов или налаживания полноценного грудного вскармливания. Организм – система сложная и у каждого индивидуальная программа развития, нельзя всех загонять под единый стандарт. Если ребенок набирает от 500 г в месяц, хорошо и часто мочится, нет болезненных проявлений – значит, это его нормальный стул, какие бы примеси в нем не были, и не нужно вмешиваться в тонкий процесс настройки кишечника.
Медикаментозные меры коррекции необходимо применять, если ребенка беспокоит сильная боль, он кричит и поджимает ножки к животу, а сам живот напряжен; если у него проявляются сыпи, зуд и есть проблемы с весом и ростом. Необходимо обратиться к врачу, провести осмотр и копрологическое исследование кала, подкорректировать диету матери. А вот кал на дисбактериоз – это абсолютно ненужный и не показательный анализ, проведение его практически бессмысленно.

Инфекции

Кишечная инфекция у ребенка проявляется не только в виде слизи в кале. Как правило, имеют место резкий запах и нехарактерный цвет испражнений, вкрапления крови, повышение температуры, боль в животике и нарушение общего самочувствия. Данные симптомы могут указывать на развитие серьезного недуга, например, дизентерии или сальмонеллеза, поэтому при их возникновении стоит обязательно обратиться к доктору.

Кроме того, проблемы с дефекацией у грудничка могут быть вызваны микробами, которые попадают в его кишечник вместе с маминым молоком из-за мастита или другой инфекции. В этом случае понадобится анализ молока на стерильность и последующее лечение.

Обнаружение слизи в стуле у ребенка не является поводом для паники. Задача родителей – внимательно понаблюдать за состоянием грудничка. Если он отлично себя чувствует и нормально набирает вес, то, вероятнее всего, беспокоиться не о чем. Но если желеобразных примесей в кале много, и кроху что-то тревожит, то его следует показать врачу и провести обследование.

Вашему вниманию предлагается видео об особенностях пищеварения первого года жизни

Нормальный стул при ГВ

Стул у малышей, находящихся на грудном вскармливании, может иметь различные оттенки и консистенцию, практически в каждом случае это будет являться нормой. Вариации оттенков многочисленны: от светло-желтого до зеленого. Конкретные характеристики стула ребенка, находящегося на ГВ, зависят от целого ряда факторов:

• Индивидуальные особенности организма новорожденного;
• Правильность кормления грудью;
• Физиологическая незрелость ЖКТ и нехватка пищеварительных ферментов;
• Наличие или отсутствие дополнительной жидкости в рационе малыша (например, помимо материнского молока, ребенку могут давать простую воду, ромашковый отвар, лекарственные суспензии и прочее);
• Питание кормящей женщины;
• Наличие гормонов в грудном молоке;
• Нахождение кала на открытом воздухе (происходит его окисление, цвет и запах меняются);
• Прием кормящей женщиной тех или иных лекарственных средств.

На заметку. Что касается структуры кала, то в норме она похожа на кашицу или густую сметану. Допускается жидкий стул, наличие слизи, белых вкраплений, пены, кисловатого запаха чаще всего не является признаком нарушения.

В первые дни после рождения зеленый стул у младенца – обычное явление. В это время у крохи выделяется меконий (первородный кал), который имеет темно-зеленую окраску, характеризуется вязкой структурой и отсутствием запаха.

В течение первых месяцев жизни стул малыша успевает несколько раз поменять цвет и консистенцию. На третий день, после удаления из кишечника мекония, кал ребенка светлеет, поскольку кроха начинает питаться материнским молоком (или молозивом).

Важно! Если первородный кал продолжает выходить на 4-5 день, необходимо выяснить, достаточно ли молока получает младенец. Затем нужно правильно организовать кормление. К седьмому дню стул ребенка приобретает горчичный оттенок, становится жидким или пастообразным

Также от него исходит очень слабый запах кислого молока. Варианты нормы допускают зеленый, оранжевый цвета кала, наличие слизи и белых частиц. Если при этом кроха чувствует себя хорошо и стабильно прибавляет в весе, поводов для беспокойства нет. Поэтому появление зеленого кала у двухмесячного ребенка чаще всего не представляет опасности для здоровья малыша

К седьмому дню стул ребенка приобретает горчичный оттенок, становится жидким или пастообразным. Также от него исходит очень слабый запах кислого молока. Варианты нормы допускают зеленый, оранжевый цвета кала, наличие слизи и белых частиц. Если при этом кроха чувствует себя хорошо и стабильно прибавляет в весе, поводов для беспокойства нет. Поэтому появление зеленого кала у двухмесячного ребенка чаще всего не представляет опасности для здоровья малыша.

Что касается частоты дефекаций, то у новорожденного ребенка она также меняется по мере роста. В течение первых недель после рождения малыши какают каждый день практически после каждого кормления грудью.

После 6 недель график стула становится более редким: до введения прикорма кишечник у младенца опорожняется один раз в несколько дней. Мягкий стул большого объема в данном случае не является признаком запора. Последний характеризуется твердыми фекалиями, которые по внешнему виду напоминают «козьи орешки» и вызывают значительный дискомфорт во время дефекации.

Нормальный стул при грудном вскармливании и отклонения от нормы

Причины слизи в стуле у грудничка

У детей наличие слизи в каловых массах распространенное явление. Возможные причины появления секрета:

• Дисбактериоз. Самый частый повод появления слизи в стуле. Дисбактериоз — это дисбаланс здоровой микрофлоры кишечника. Виной этого может быть: прием антибиотиков, не правильное питание кормящей мамы, не правильно подобранная смесь, воспалительные заболевания ЖКТ. Обнаружить дисбактериоз самостоятельно невозможно. Нужно сдать кал на анализ. Симптомы, которые должны насторожить родителей: сильные колики, сыпь и сухие пятна на теле, изменение консистенции стула, ребенок начал много срыгивать и плохо набирать вес, прожилки крови в кале.
• Недостаток лактазы. Это нарушение пищевого режима младенца. Молоко матери в данном случае не усваивается. Непереносимость молока может иметь наследственный характер и генетический сбой. Симптомы: кишечные колики (возникают во время кормления или сразу после него); частый, пенистый и водянистый стул; атопический дерматит; слизистые выделения в кале; редко наблюдается запор.
• Кишечные инфекции. Распознать инфекцию в организме просто. Кал тогда слизистый, жидкий, темно-зеленого цвета с острым запахом. У ребенка повышается температура тела, начинается рвота или обильное срыгивание, ребенок становится вялым, возможен отказ от еды. Во избежание заболеваний, необходимо соблюдать чистоту и стерильность детской посуды и одежды. При грудном вскармливании инфекция может передаться от мамы к ребенку. Надо избегать простудных заболеваний.
• Неправильное питание. Стул со со слизью у новорождённого может возникнуть в результате аллергии. Если ребенок находится на грудном вскармливание, маме необходимо придерживаться низко аллергенной диеты. Когда жидкий, слизистый кал встречается у искусственников, нужно поменять смесь. Выбор смеси осуществлять строго по рекомендации педиатра.
• Насморк. Слизистая секреция в кале ребенка может появиться из-за обычного простудного заболевания. Малыш, лежит на спине и может проглатывать выделения из носа. Секрет в этом случае будет прозрачный и исчезнет с выздоровлением ребенка.

Причины слизи в кале у грудничка

Стул со слизью у грудного ребенка могут вызывать малейшие отклонения в рационе питания кормящей грудным молоком мамы. Находящийся на искусственном вскармливании малыш реагирует на увеличение количества прикорма, что проявляется в появлении слизи. Помимо самых распространенных причин, изменения консистенции кала и количества слизистых выделений могут вызывать следующие факторы:

Зеленый стул со слизью

Для детского организма окрашивание кала в зеленый цвет считается нормой, если при этом его запах остается кисловатым, а консистенция – естественной. Такой окрас свидетельствует о том, что мама накануне съела много овощей или зелени. Если же при таком цвете обнаруживается слизь в стуле у грудничка и появляется неприятный запах или пена – возможно заболевание. Точно диагностировать болезнь у малыша может только специализированный врач после изучения результатов анализов .

Жидкий стул со слизью

О наличии дисбактериоза свидетельствует жидкий стул со слизью, имеющий нормальный цвет и запах. Если наблюдается понос на протяжении нескольких дней, и продолжающийся после корректировки питания кормящей мамы или сокращения введения прикорма, необходимо обратиться к педиатру и сдать анализы. Самолечение дисбактериоза без наблюдения врача может привести к появлению аллергии ввиду того, что детский несформировавшийся организм еще не способен усваивать некоторые лекарства.

Розовая слизь

Присутствие крови в кале грудничка окрашивает слизь в розовый или красный цвет. Такая симптоматика свидетельствует о серьезных нарушениях в работе кишечника младенца – это предупреждение об опасном кишечном заболевании. Заметив розовые кровянистые выделения, следует немедленно обратиться к детскому врачу во избежание ухудшения состояния здоровья младенца. Сопутствующими признаками наличия патологии являются:

• жидкий стул;
• рвота;
• резкие боли во время кормления или при дефекации;
• повышение температуры;
• пенистые выделения.

Коричневая слизь

Если слизь в кале у грудничка окрашена в темный коричневый цвет – это говорит о примеси крови. Такое явление бывает при частых запорах, вызванных несбалансированным рационом. Кормящей маме следует изменить перечень потребляемых продуктов питания, сократить количество углеводов, чтобы нормализовать количество нормальных бактерий в животике малыша. Иногда дефекация сопровождается выделением коричневых сгустков вследствие инфекционного или простудного заболевания, которое провоцирует увеличение количества лейкоцитов.

Прозрачная слизь

Если в каловых массах младенца появились прозрачные водянистые выделения, но при этом запах не изменился – значит возросла нагрузка на кишечник малыша. Кал, имеющий водянистую консистенцию, свидетельствует об изменении поступающих с молоком питательных веществ. Подобное явление может наблюдаться, если ребенка перевели на прикорм, и пищеварительные ферменты не справляются с новым рационом питания. Прозрачная слизь исчезает после того, как улучшится качество грудного молока, или уменьшится количество смесей для прикорма.

Постоянное присутствие прозрачных слизистых выделений наряду с диареей, сигнализирует о нарушении микрофлоры кишечника младенца. Оно может быть вызвано нарушением режима кормления, аллергией на искусственное питание, неправильным прикладыванием к груди. Невзирая на неприятность такого процесса, с его помощью формируется естественный иммунитет ребенка и происходит «обучение» организма самостоятельно поддерживать баланс полезных бактерий.

Желтый стул со слизью

Каловые массы охряно-желтого цвета, имеющие жидкую консистенцию (как на фото) свидетельствует о попадании в организм инфекции. Если при этом выделяются слизистые образования желтого оттенка – это говорит об имеющемся вирусном кишечном поражении, которое приводит к нарушению полезной микрофлоры кишечника и сопровождается следующими симптомами:

• жаждой;
• сухими кожными покровами;
• усиленным сердцебиением;
• коликами.

Белая слизь

Если после того, как грудничок какает, в его испражнениях присутствуют прожилки белой слизи, или наблюдаются белые комочки – стоит немедленно обратиться к педиатру, потому что такое явление может свидетельствовать об угрозе организму малыша. Особенно велика опасность, если при этом есть примеси жира и крови. Причиной появления белесых вкраплений может быть как заражение паразитами (о чем говорит жидкий стул и колики), так и образование полипов или других патологических новообразований (часто сопровождается твердым калом, запорами).

Как избавиться от слизистых вкраплений

Прежде чем назначить адекватное лечение, причины появления слизи устанавливаются лабораторно. Если нет возможности посетить врача родные могут предложить малышу выпить Смекту. Ребенку первого месяца жизни один пакетик разбавляется водой и употребляется небольшими порциями на протяжении дня

Курс составляет неделю, но важно посетить врача и пройти необходимое обследование у врача педиатра или назначение других средств

Здоровые детки анализы должны сдавать минимум один раз в полгода для контроля. С помощью слизи характерного цвета опытный врач предполагает диагноз. Если с измененными каловыми массами еще имеются боли, колики или рвота, требуется госпитализация.

При измененной микрофлоре восстанавливается кишечная оболочка бифидо и лактобактериями — специальными препаратами или кисломолочной продукцией. После окончания курса терапии антибиотиками обязательно назначаются полезные бактерии.

Мнение доктора Комаровского

Как утверждает доктор Комаровский, слизь в кале у новорожденного – естественная реакция организма на прикорм или введение новых продуктов в меню кормящей мамы. Известный педиатр не рекомендует переживать по поводу изменения запаха и цвета стула, так как ЖКТ крохи в первые месяцы жизни только учится правильно функционировать. Именно по этой причине у малыша в стуле могут появляться слизистые вкрапления.

В первый год после рождения, основными показателями здоровья ребенка являются хорошая прибавка в весе, активность и спокойный сон. В этом случае слизь в кале у малыша не должна волновать родителей.

Если возникает подозрительная ситуация, родителям следует:

• Перестать паниковать;
• Понаблюдать за малышом на протяжении нескольких дней;
• Подкорректировать материнское меню;
• Обратиться к врачу при обнаружении пенистого, зеленого или кровянистого кала.

В любом случае не следует запускать данную проблему и для собственного успокоения лучше всего показать малыша педиатру.