Введение
- Йод — необходимый элемент для синтеза тиреодных гормонов.
- Дефицит йода проявляется целым спектром нарушений, в том числе нарушением роста и развития нервной системы.
- Во время беременности возрастает потребность организма в йоде, следовательно беременные имеют высокий риск развития йододефицита.
- Серьезный йододефицит во время беременности вызывает кретинизм и необратимые повреждения мозга плода.
- Есть мнение, что недостаточная компенсация йододефицита при беременности (что рассматривается как проблема общественного здравоохранения в ряде развитых стран, включая Австралию и Англию) может приводить к умственной отсталости и неспособности к обучению у детей.
Систематический обзор рандомизированных клинических исследований (РКИ) установил:
эффект дополнительного приема йода при беременности в регионах с недостаточной компенсацией йододефицита не очевиден, поскольку ни одно из РКИ, проведенных в этих регионах, не включало в итоге оценку развития детей
По данным нерандомизированных интервенционных исследований:
дополнительный прием йода при беременности в регионах с недостаточной компенсацией йододефицита может улучшать когнитивные функции у детей
Данные когортных исследований:
неблагоприятное воздействие приема йода во время беременности на дальнейшее развитие ребенка.
Все эти данные были по-разному интерпретированы различными экспертными группами и правительственными организациями , что привело к существенно отличающимся подходам в отношении данной проблемы общественного здравоохранения в разных странах.
- Американская тиреоидологическая ассоциация (American Thyroid Association) и Европейская тиреоидологическая ассоциация (European Thyroid Association) рекомендуют дополнительный прием йода во время беременности.
- По мнению ВОЗ, необходимость приема йода зависит от охвата населения страны йодированной солью и йодного статуса популяции.
- В Австралии и Новой Зеландии обязательное йодное обогащение хлеба было реализовано в 2009 году. Кроме того, Национальный совет по здоровью и медицинским исследованиям Австралии (NHMRC) рекомендовал всем беременным женщинам принимать дополнительно йода в размере 150 мкг/д, в связи с опасением, что обязательного йодного обогащения может быть недостаточно для адекватного предотвращения йододефицита при беременности.
Настоящее исследование было задумано как двойное слепое плацебо-контролируемое мультицентровое РКИ в Австралии и Новой Зеландии. Целью исследования было оценить эффект дополнительного приема йода во время беременности в дополнение к обязательному йодному обогащению на развитие нервной системы ребенка и другие клинические показатели, включающие: завершение беременности, функцию щитовидной железы матери, психическое здоровье и общее самочувствие.
Что пить: витамин С
Про витамин С данных много, но все они противоречивы. Долгое время считалось, что он незаменим при борьбе с гриппом, что он борется с вирусами, восстанавливает клетки, способен побороть рак. Но сегодня крупные метаанализы подвергают все эти заявления сомнению. Многое не доказано, применение в онкологии имеет значение, если речь идет не о витаминках, а о внутривенном введении больших доз препарата, примерно в 100–200 раз превышающих обычные. Пожалуй, единственная отрасль, где эффект витамина C доказан, — это косметология: он улучшает синтез коллагена. А вот в борьбе с гриппом, согласно последним научным данным, сильно эффективнее использовать витамин D. Причем этим его польза не ограничивается.
Что пить: витамин D
В России ввиду ее географического расположения наблюдается тотальная нехватка у населения витамина D. Причем от Владивостока до Сочи. Даже сочинские малыши, все лето «купающиеся» в солнце, уже к октябрю нуждаются в подпитке. Дефицит витамина D даже в Испании испытывают офисные сотрудники, живущие в режиме «офис — машина — дом»! Так что уж для нашей страны витамин D — точно история круглогодичная. В прошедшем декабре ярко солнце светило в сумме всего 6 минут! Помните об этом.
Причем дефицит наблюдается у людей всех возрастов. На витамин D сейчас настоящий «бум», исследований масса, но мы будем говорить лишь о доказанных эффектах. Их три:
- Влияние на формирование костей у ребенка. Профилактика остеопороза у взрослых.
- Повышение иммунитета за счет воздействия на клетки иммунной системы — именно поэтому он используется в комплексном лечении грибковых и вирусных заболеваний.
- Витамин D не повышает риски рака, в отличие от группы В, и есть достаточно авторитетное исследование, где показано, что риски рака он даже снижает.
Кроме того, витамин D положительно влияет на репродуктивную функцию у мужчин, способствуя увеличению мужского гормона тестостерона, и у женщин, в том числе стимулируя обновление волосяных фолликулов и улучшая состав рогового слоя и смягчая его. Поэтому он используется в комплексном лечении атопического дерматита и псориаза.
Что пить: омега-3
Омега-3 — находка-антиэйдж, но, как и в случае с витамином D, принимать ее нужно не только тем, кого заботят лишние морщины. Мы — не жители счастливого Средиземноморья, у нас нет нужного качества рыбы, а всем нам важна профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В омеге-3 содержатся докозагексаеновая кислота (ДГК) и эйкозапентаеновая кислота (ЭПК), которые наш организм использует для регулировки жирового обмена, но сам не вырабатывает. Это сильная защита от атеросклероза, который превращает наши сосуды в ржавые трубы, закупоренные холестериновыми бляшками. Омега-3 важна в качестве профилактики деменции, так как помогает регулировать и пластичность мозговых тканей. Пока нет доказательной медицинской базы, но омеге-3 приписывается и возможность восстановления теломер в молекулах ДНК, которые с возрастом становятся короче, приводя собственно к увяданию организма: предположительно, омега-3 достраивает нити ДНК и тем самым поднимает иммунитет.
Как пить
Ирина Мирошниченко в рекламе донесла до нас, что важно принимать кальций, но не предупредила, что он не усваивается без достаточной дозы витамина D. Если витамина D достаточно, то 3 обычные порции молочных продуктов в день — например, стакан молока в кашу, 30 г сыра или баночка йогурта в полдник и кефир на ночь — легко восполнят норму кальция и без витаминов, а вот если наблюдается его дефицит, то кальций не будет усваиваться, и организм начнет разрушать кости, чтобы достать кальций оттуда — именно так появляются отложения кальция в организме: это наш внутренний кальций.
Также пожилым людям рекомендуется пить калий и магний — их недостаток вызывает судороги и проблемы с сердцем.
