Патологические причины тиков у детей
Хотя прогноз у состояния благоприятный и чаще всего тики исчезают без лечения совершенно самостоятельно (при условии общей здоровой обстановки в доме и достаточного отдыха), но к врачу с такими явлениями идти нужно. Дело в том, что тиками могут проявляться и иные патологии, которые требуют особого внимания.
Синдром де Ля Туррета
Самая известная патология, которую связывают с тиками, – болезнь Туретта. Это в большинстве случаев наследственное заболевание, при котором тики затрагивают различные группы мышц и проявляются также вокально, с выкрикиванием различных слов (чаще бранных).
PANDAS синдром
Тики могут развиваться после перенесенной стрептококковой инфекции. Этот синдром называется PANDAS, детские аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, ассоциированные со стрептококковой инфекцией. Перенесенная ангина или скарлатина могут спровоцировать развитие обсессивно-компульсивного (ОКР) и/или тикового расстройства или усилить их проявления.
Симптомы ПАНДАС обычно весьма яркие, возникают внезапно и неожиданно и могут включать моторные, вокальные тики, навязчивые идеи и движения. Помимо этих симптомов дети могут становиться капризными или раздражительными, испытывать приступы паники или беспокоиться о разлуке с родителями или близкими.
В «Русском журнале детской неврологии» описан случай синдрома ПАНДАС у двенадцатилетней девочки, когда тики выражались приступами чихания, которые продолжались до 10 часов. Ребенок с детства страдал ангинами, тики начались после испуга, сначала с икоты, а через три дня перешли в неукротимое чихание, которое начиналось исключительно в периоды бодрствования.
После длительного выяснения причин состояния, антибиотикотерапии и введения иммуноглобулинов синдром удалось победить.
Исследования Национального института психического здоровья (NIMH) и других источников показали, что некоторые перекрестно-реактивные антитела, возникающие после стрептококковых инфекций, нацелены на ткани мозга и способствуют развитию ОКР, тиков и других нейропсихиатрических симптомов.
Эпилептические приступы
В некоторых случаях тики можно спутать с началом юношеской миоклонической эпилепсии (ЮМЭ). Незаметные эпилептические приступы могут проявляться:
- абсансом (40% случаев ЮМЭ). Проявляются они замиранием с возможным подергиванием век, губ, рук, языка. Заметить такие приступы непросто: они кратковременные и выглядят, как будто ребенок задумался;
- миоклоническими типами с коротким, резким сокращением мышц рук, плечей, единичным или серийным. Если при этом ребенок что-то держит в руках, то предметы падают, если в приступ вовлечены ноги, то падает сам ребенок.
Чтобы исключить вероятность таких патологий, необходима консультация детского невролога. Хорошо, если приступы тиков удастся записать на видео, а также отметить, когда они появляются, в какой ситуации, как долго длятся.
Почему язык не удается удержать за зубами
Причина звуковых, как и моторных, тиков у детей — чаще всего невроз. Заболевание может проявиться после переутомления, испуга, тяжелого стресса,вследствие злоупотребления компьютерными играми, повышенных психоэмоциональных нагрузок.
Причинами могут быть и поражения нервной системы из-за травм (в том числе полученных задолго до проявления тика, но в этом случае часто выявляется один из психоэмоциональных пусковых механизмов), инфекций, нарушений обмена веществ, кровоизлияний в мозг, опухолей, авитаминозов, особенно группы В, перенесенных отравлений.
Особняком среди причин вокального тика у ребенка стоит синдром Туррета — сложный невроз, проявляющийся не только неконтролируемой вокализацией (чаще всего копролалией), но и множественными проявлениями гиперестезии — неконтролируемыми движениями.
Диагностика тиков
Диагноз устанавливается в ходе осмотра невролога. При этом полезна видеосъемка в домашних условиях, т.к. ребенок старается подавить или скрыть имеющиеся у него тики во время общения с врачом.
Обязательным является психологическое обследование ребенка для выявления его эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих нарушений внимания, памяти, контроля импульсивного поведения с целью диагностики варианта течения тиков; выявления провоцирующих факторов; а также дальнейшей психологической и медикаментозной коррекции.
В некоторых случаях врач-невролог назначает ряд дополнительных обследований (электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию), основываясь на беседе с родителями, клинической картине заболевания, и консультацию психиатра.
Медицинские диагнозы
Транзиторное (преходящее) тикозное расстройство характеризуется простыми или сложными моторными тиками, короткими, повторными, с трудом контролируемыми движениями, и манерностью. Тики возникают у ребенка ежедневно в течение 4 недель, но менее 1 года.
Хроническое тикозное расстройство характеризуется быстрыми повторными неконтролируемыми движениями или вокализациями (но не тем и другим вместе), которые возникают почти ежедневно, более 1 года.
Причины возникновения первичных и вторичных нервных тиков у детей
Можно выделить две основные группы причин появления первичных тикозных расстройств у ребенка:
Биологические причины или отягощенная наследственность. Зачастую тики появляются у детей, чьи родители или родственники также страдали гиперкинезами. Наследственная предрасположенность повышает вероятность возникновения тикозного расстройства у ребенка, но не обязательно приводит к развитию этого заболевания
Как правило, для появления первичных тиков, даже при наследственной предрасположенности, важно влияние психологических факторов.
Психологические причины, связанные с внешними стрессовыми воздействиями, являются наиболее распространенной группой причин, приводящих к появлению тиков у ребенка. Среди стрессовых факторов можно выделить:
Перенесенные ребенком вирусные инфекции и прочие заболевания (например, тик моргания может появиться после заболевания конъюктивитом).
Неблагоприятный психологический климат в семье (постоянные ссоры родителей, завышенные требования к ребенку и непрекращающиеся замечания в его адрес, холодное отношение к ребенку и т.д.).
Неблагоприятная атмосфера в коллективе сверстников (проблемы в общении с детьми из детского сада или с одноклассниками в школе).
Переживание ребенком психологически травмирующих событий (потеря близкого человека, развод родителей, перемена места жительства, попадание в какую-либо пугающую ситуацию и т.д.)
Начало школьного обучения (является очень распространенной причиной возникновения тиков, так как для детей резкий переход к новой обстановке и социальному окружению, строгим правилам и требованиям оказывается сильной психотравмирующей ситуацией).
Сформированные у ребенка в процессе воспитания такие особенности характера, как заниженная самооценка, тревожность, неуверенность в себе, чрезмерная инфантильность.
Переутомление, недосып, длительное пребывание за монитором компьютера или экраном телевизора.
Неправильное питание ребенка, приводящее к недополучению организмом нужных для нормального сокращения мышц веществ, таких как магний и кальций.
Как было сказано выше, вторичные тикозные гиперкинезы появляются как один из симптомов какого-либо другого расстройства. Таким образом, к причинам возникновения вторичных тиков можно отнести:
- Расстройства психической сферы (синдром гиперактивности и дефицита внимания, расстройства аутистического спектра, обсессивно-компульсивное расстройство, депрессия, умственная отсталость и др.).
- Аномалии развития головного мозга и наследственные дегенеративные заболевания (дисплазия мозжечка, хорея Гентингтона и др.).
- Органические поражения головного мозга (черепно-мозговые травмы, опухоли).
- Инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга (энцефалит).
- Сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, инсульт).
- Прием некоторых лекарственных средств (антидепрессанты, нейролептики, психостимуляторы).
- Интоксикации организма вредными веществами (опиаты, угарный газ).
Причины появления тиков у детей
Причины нервных тиков могут быть биологические и психологические. К биологическим причинам можно отнести дефицит магния, интоксикацию организма, инфекционные и вирусные заболевания, повлекшие снижение иммунитета, а также наследственный фактор — если у кого-то из родителей в детстве были тики, то вероятность развития их у детей увеличивается.
К психологическим причинам относятся эмоциональные стрессы, чрезмерные физические и умственные нагрузки, сильный испуг, конфликтные отношения в детском коллективе, недостаток внимания или чрезмерная опека со стороны родителей.
Что делать, если появились тики, гиперкинез?
Появление нервного тика, гиперкинеза – сигнал для визита к врачу неврологу и подбора грамотного лечения. Однако несколькими простыми рекомендациями по лечению нервного тика Вы можете воспользоваться самостоятельно. Возможно, это уменьшит или устранит тик, гиперкинез:
- Постарайтесь достаточно отдыхать и высыпаться (8 часов сна минимум);
- <>Если это возможно, избегайте провокации отрицательных эмоций;
- <>Избегайте механического, болевого и температурного раздражения области тела, в которой наблюдается тик или гиперкинез (холодная вода, ветер, утомление и др.).
Соблюдение этих рекомендаций сильно поможет в лечении нервного тика.
Причины появления
- Генетические (врожденные) заболевания, одним из симптомов которого являются тики, например синдром Туретта
- Приобретенные. Тики появляющиеся на фоне неврологических нарушений
У мальчиков частота появления тиков чаще чем у девочек. Главная причина появления тиков это нарушения регуляции центральной нервной системы ( ЦНС), связанные либо с наличием неврологического заболевания, либо с соматическими расстройствами, влияющими на работу ЦНС.
Тики могут провоцировать :
- школьные конфликты;
- умственные нагрузки;
- нехватка внимания со стороны старших;
- различные детские и подростковые страхи.
Иногда тик появляется, когда ребенок узнает о грядущем пополнении в семье. Для него это стресс, ведь теперь родители будут больше внимания уделять малышу. Причин для тиков много, поэтому для лечения расстройства лучше обратиться к неврологу. Заболевание протекает по-разному, восприимчивость к стрессам и лечению зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Психика некоторых детей и подростков более устойчива к стрессам, в то время как у других тики возникают буквально на пустом месте.
Симптомы нервного тика
Нервный тик имеет множество симптомов и проявлений. Это заболевание выражается в различных непроизвольных движениях головы, глаз, конечностей, произнесении слов и звуков. Всё это происходит против воли больного, но при этом зачастую он сам уверен в том, что контролирует это состояние. Эти движения носят повторяющийся характер. Они могут усиливаться, например, при стрессе или усталости, а потом совсем исчезать или сводиться к минимуму.
Иногда проявлением нервного тика является выкрикивание неприличных слов и показывание неприличных жестов. Также порой заболевание выражается в зуде, чихании, кашле и тому подобных явлениях, которые не имеют иной причины.
Кроме того, признаком тика может быть повторение за другими людьми их движений, жестов, слов и фраз. Также проявляться это заболевание может и некоторыми иными способами.
Что провоцирует / Причины Тиков у детей:
Синдром Туретта, обсессивно-компульсивное расстройство и хронические тики часто вместе распространяются в семьях. Обширные исследования не вывели один ген, который бы вызывал менделевское наследование.
Есть специфические теории, которые видят связь тиков и избытка дофамина или тиков и повышенной чувствительности дофаминовых D2-рецепторов. Также недоказаны теории, который видят в причине возникновения тиков дисбаланс в системах нейротрансмитеров.
Появляются данные того, что стрептококковые инфекции в некоторых случаях вызывают аутоиммунные реакции, которые повреждают базальные ганглии, приводя к синдрому PANDAS. Нейропсихиатрические проявления включают как тики, так и ОКР.
Психосоматика шизофрении
Это одна из самых загадочных и тяжелых прогрессирующих заболеваний психики, точные причины которой не установлены до сих пор. И, к сожалению, излечить ее полностью тоже пока не удается.
Одной из теорий развития шизофрении являются эмоциональные проблемы, хотя большинство специалистов отвергают это предположение. Они считают такое утверждение беспочвенным, ведь одним из основных симптомов данного психического расстройства как раз и является отсутствие эмоций (так называемая «эмоциональная тупость»).
Однако приверженцы вышеупомянутой гипотезы пытаются ее отстоять. По мнению психолога и психиатра Вильгельм Райх, тесно занимающегося эмоциональностью, шизофреник подавляет чувства. Они так сильны, что их нужно как можно глубже спрятать в себе и никогда о них не вспоминать. Эмоции как бы замораживаются в теле личности и сдерживаются внушительным напряжением мышц.
Любое «прикосновение» к ним вызывает дичайшую душевную боль. Именно поэтому психотерапия при лечении шизофрении не приносит плодов, а лишь усугубляет состояние пациента, не желающего признавать реальность. Он не хочет контакта со своими подавленными чувствами, так как они для него слишком опасны и справится с ними ему не по силам.
Эмоциональная составляющая личности формируется в детстве, вместе с общим психологическим состоянием человека
Поэтому очень важно, чтобы ребенок с детства находился в окружении, которое его любит просто потому, что он есть, а не в силу обязанностей
Будущим родителям следует давать себе отчет, что их конфликты между собой, побои будущей матери и т. д. негативно скажутся на психическом и физическом здоровье их чада. Ребенок должен быть желанным, расти в доброй атмосфере, без гиперопеки, в доверии и заботе, правильно воспитываться, поддерживаться в любых начинаниях и возможных неудачах.
Симптомы Тиков у детей:
Характерные признаки
Моторные тики появляются примерно в возрасте 7-ми лет. Редко они начинаются до 2-х лет или после 15-ти. Самыми распространенными в этой группе являются простые, которые задействуют голову, лицо, глаза, шею. Редкая подгруппа – сложные моторные тики. Они появляются у детей в более позднем возрасте. Голосовые тики могут появиться через 1-2 года после появления моторных. Чаще встречаются простые голосовые тики, чем сложные. Голосовые тики известны хорошо, они включают копролалию – непристойную речь. Но они возникают только у меньшей части детей – приблизительно спустя 4-8 лет после начала болезни. Потому диагноз синдрома Туретта не исключают только по причине отсутствия копролалии. Может проявляться эхолалия (речь-эхо), эхопраксия (действия-эхо) и копропраксия (непристойные жесты или действия).
Сопутствующие признаки
1. Обсессивно-компульсивные симптомы
Иногда они достигают обсессивно-компульсивного расстройства. Обычно поражают 1/3-2/3 детей с синдромом Туретта. Часто встречаются такие из них как счет, выравнивание и ритуалистическое прикасание, но может встречаться и типичная для ОКР озабоченность проверкой и загрязнением.
2. Симптомы невнимательности и гиперактивности
Они бывают у 25-50% и, как правило, возникают до появления самих тиков.
3. Другие ассоциации, включающие неспособность сдерживать агрессию, самоповреждение, аффективные расстройства, проблемы со сном, шизотипическую личность, тревожные расстройства, расстройства аутистического спектра.
Нервный тик глаза
Нервный тик глаза – это непроизвольные движения глаз. Они представляют собой моргания, подмигивания и тому подобные действия. Все эти движения возникают без контроля самого человека. При этом некоторые из них могут напоминать действия, возникающие при попадании в глаз инородного тела или отдельные типы глазных болезней. Поэтому при появлении признаков данного недуга врачу следует исключить наличие у пациента подобных болезней, поскольку известно, что иногда причины нервного тика глаза могут быть не психологическими, а вызванными нарушением работы органа зрения.
Нервный тик глаза у взрослого
Нервный тик глаза может возникать у взрослого человека. Он часто представляет собой непроизвольное моргание или подёргивание. Чаще всего во взрослом трудоспособном возрасте всё это возникает по причине чрезвычайного переутомления или стресса. Кроме того, вызывать его могут некоторые заболевания нервной системы, глаз и инфекции.
Нервный тик глаза у ребенка
Нервный тик глаза у ребёнка в современном мире принято считать весьма распространённой проблемой. Его проявления зачастую очень похожи на признаки недуга у взрослых. При этом основной его причиной также является серьёзное переутомление. Нынешние дети очень загружены школьными уроками, а также занятиями в кружках и секциях. Излишние нагрузки могут привести к появлению стресса и тика. Также не последнюю роль в образовании этой проблемы у ребятишек сейчас играет их активное увлечение компьютером. Долгий просмотр видео и компьютерные игры способствуют сильной усталости глаз и головного мозга, что и приводит иногда к этому недугу. Кроме того, многие дети сегодня испытывают стресс, испуг и невроз по причине просмотра телепередач и кинофильмов с пугающими их сценами. Также при появлении такого тика не стоит исключать и нездоровую психологическую обстановку дома или в школе, детском саду. Многие малыши и подростки болезненно переносят семейные ссоры, а также насмешки одноклассников или замечания учителей, воспитателей.
Лечение нервного тика глаза
Лечение нервного тика глаза показано далеко не во всех случаях. Зачастую он проходит самостоятельно и бесследно после продолжительного отдыха. Улучшить состояние поможет снижение времени пребывания за компьютером, а также чередование режимов работы и отдыха. Также может потребоваться консультация психолога для избавления от стресса. Кроме того, в некоторых случаях, когда причиной данного состояния оказалось заболевание глаз или век, поможет лечение основной болезни.
