Короткая уздечка языка у грудничка: что делать?

Возможные осложнения

Без неприятных последствий операция, к сожалению, проходит редко. Все дело в метаболизме – у кого-то ткани восстанавливаются за считанные часы, другим пациентам приходится ждать минимум сутки, чтобы прошла боль после анестетика. В течение 2-3 дней могут наблюдаться следующие симптомы и проявления:

• Небольшое кровотечение в районе надреза – если выделяется несколько капелек в час, это нормально, и нужно просто переждать. Хуже, когда кровь не останавливается даже после обработки и закладывания тампона.
• Образование рубцов – самый непредсказуемый момент, потому что рубцевание эпителиальной ткани происходит от нескольких часов до нескольких суток.
• Пульсирующая острая боль в нижней части челюсти – нижнее небо мягкое, и быстрее принимает болезненные ощущения по нервным окончаниям. Отголоски наблюдаются до 3 дней, потом постепенно затухают.
• Разошлись швы – чаще всего, по вине самого пациента, который не соблюдал предписанные правила реабилитации.

Все перечисленные симптомы, особенно расхождение швов, должны стать поводом обратиться в клинику повторно. Далеко не всегда требуется дополнительное лечение, но перестраховаться не помешает, тем более – у большинства клиник повторные приемы входят в стоимость терапии.

Причины образования трещин на крайней плоти

Формирование трещин зачастую сопровождается острыми болевыми ощущениями, которые приносят весомый дискомфорт при половых актах и мочеиспускании.

Существует ряд факторов, влияющих на проявление патологии:

• аллергия на латекс, материал из которого производятся презервативы, достаточно подобрать средства защиты, состоящие из других компонентов, не вызывающих аллергию и ранки в скором времени заживут;
• сахарный диабет напрямую влияет на питательный процесс кожного покрова, а благодаря повышению уровня глюкозы, могут возникнуть нарушения в естественном обмене;
• не соблюдение личной гигиены полового члена;
• механические повреждения могут возникать из-за неудобного нижнего белья.

Подобные проявления могут образовываться на крайней плоти в любом возрасте.

Симптомы и заболевания крайней плоти:

• Отек крайней плоти
• Разрыв крайней плоти
• Воспаление крайней плоти
• Покраснение крайней плоти
• Удаление крайней плоти
• Сужение крайней плоти
• Язвы на крайней плоти
• Герпес на крайней плоти
• Красные точки на крайней плоти
• Ранки на крайней плоти
• Сухость крайней плоти

Цены на услуги

Код	Наименование	Стоимость (руб.)
B01.067.001	Консультация стоматолога-хирурга ( Включает: сбор анамнеза болезни, сбор анамнеза жизни, описание данных объективного визуального и инструментального обследования, направление на рентген-диагностику, постановка предварительного диагноза, планирование лечения )	1500
B01.067.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный	500
A16.07.044	Коррекция уздечки языка лазером	3500
А16.07.042	Пластика уздечки верхней губы лазером	3500
А16.07.043	Пластика уздечки нижней губы лазером	3500
A16.07.017.002	Раскрытие коронковой части ретенированного зуба	10 000
A16.07.017.002	Раскрытие коронковой части ретенированного зуба повышенной сложности	15 000
A16.07.013	Консервация лунки зуба после удаления с помощью трансплантата с бугра верхней челюсти	9 500
A16.07.017.002	Коррекция альвеолярного отростка после удаления в области 1-3 зубов	2 500
A16.07.054	Установка ортодонтического микроимпланта	15 000
A16.07.007	Гемисекция зуба без стоимости костнопластических материалов	6 000
A16.07.041.001	Направленная регенерация тканей пародонта без стоимости костнопластических материалов	30000
A16.07.059	Резекция верхушки зуба без стоимости костнопластических материалов	6 000
A16.07.008	Ретроградное пломбирование зуба материалом IRM после резекции верхушки корня зуба	5 000
A16.07.089	Закрытие рецессии в области одного зуба соединительнотканным трансплантатом	17000
A16.07.089	Мягкотканная пластика в области одного имплантата (увеличение объема мягких тканей в области проведения будущей имплантации) соединительнотканным транспллантатом	17000
A16.07.045	Вестибулопластика у взрослого	25000
A16.07.026	Удлинение клинической коронки 1 зуба по ортопедическому шаблону	7 000
A16.07.038	Открытый кюретаж в области одного сегмента (1 зуб)	3 000
A16.07.058	Иссечение слизистого капюшона в области 1 зуба с применением лазера	1900
A16.07.017.002	Раскрытие коронковой части ретенированного зуба лазером	5000
A16.07.026	Гингивопластика в области 1 зуба с применением диодного лазера	2500
A16.07.014	Вскрытие абсцесса лазером	1200
A16.12.020.001	Гемостаз лазером	700
A16.07.038	Кюретаж лазером в пределах 1 зуба	1 500
A16.07.038	Кюретаж лазером в пределах 3 зубов	3 000
A16.07.038	Хирургическое лечение заболеваний тканей пародонта лазером	1500
A16.07.058	Лечение периимплантита лазером	1500
A16.07.058	Лечение периодонтита с применением лазера	1000
A16.07.040	Лоскутная операция лазером	3500
A16.07.045	Пластика преддверия полости рта лазером	6 200
A16.07.058	Рассечение слизистой оболочки лазером	1 500
A16.07.058	Удлинение коронки зуба с коррекцией мягких тканей с применением лазера	1 800
A16.07.058	Раскрытие имплантата лазером 1 процедура	1 000

Кому проводят пластику уздечки верхней губы

Большинство стоматологических пациентов, которым проводят подобную операцию – дети, так как толстая или короткая уздечка может спровоцировать различные серьезные осложнения:

Наличие диастемы (щели) между центральными резцами. Вплетаясь в межзубной сосочек, уздечка верхней губы образует толстый тяж, который предотвращает возможность схождения к центру резцов. Диастема при постоянной нагрузке увеличивается, происходит смещение зубов от центра и вперед. В таком случае происходит постоянная травматизация межзубного сосочка, что способствует развитию пародонтиту и потери зубов.
При подготовке к лечению у ортодонта. Различные мягкотканные тяжи в ротовой полости, в том числе и уздечки языка и верхней губы способны создать небольшую нагрузку на зубной ряд, а это оказывает существенное влияние на прикус

Если нужно исправить прикус, обязательно обратите внимание на уздечки в полости рта.
При болезнях пародонта и угрозе их развития. Уздечка верхней губы в этой ситуации стягивает с зубов слизистую оболочку

Развивается рецессия десны – неприятное явления, которое требует дорогостоящего и длительного лечения.
При подготовке к съемному протезированию. Короткая уздечка языка при движении губ (к примеру, при приеме пищи или разговоре) может способствовать сбрасыванию съемных протезов. Это актуально для тех пациентов, которые их используют.
В некоторых случаях сильно укороченная уздечка может спровоцировать логопедические проблемы нарушением звукообразования. Поэтому в этом случае также показана пластика верхней губы.
У младенцев – затруднения во время сосания груди, увеличение длительности кормления, недостаточная прибавка веса.
Возникновение неправильного прикуса ─ при укороченной уздечке происходит выдвигание передних резцов. Поэтому если вовремя не провести оперативное вмешательство, то последующее лечение будет дорогим и сложным.
Постепенное увеличение неустойчивости зубов, обнажение их корней и повышение чувствительности.
Формирование кармана десны – углубления между десной и зубом, которое в итоге приводит к возникновению зубного налета и пародонтиту.

Оптимальный возраст для проведения коррекции верхней уздечки

Насколько экстренно нужно проводить такую операцию, зависит от степени выраженности патологии и ее силы влияния на здоровье ребенка. Для малышей существует два благоприятных периода для проведения пластики верхней уздечки. Один из них – возраст 2,5-6 месяцев, при этом упростится проблема кормления, потому что ребенок не потеряет сосок, что происходит при наличии короткой уздечки. В былые времена такая операция не проводилась в столь раннем возрасте, но с появлением новейших методик и современной медицинской аппаратуры такое вмешательство на сегодняшний день вполне безопасное, груднички его хорошо переносят. Выполнять такую операцию должен только детский стоматолог-хирург.

Второй благоприятный период для проведения коррекции уздечки ─ возраст 6-9 лет. В таком возрасте уже прорезались четыре передних резца на нижней и верхней зубной дуге. Происходит активная смена прикуса – выпадают молочные зубы и прорезываются постоянные. Идеально, когда происходит прорезывание центральных резцов, и нет еще боковых. В такой ситуации боковые резцы, которые прорезываются, подталкивают к центру центральные (теперь их движению ничего не может помешать). И тогда все придет в норму – самостоятельно или с ортодонтической поддержкой.

Через определенные физиологические различия пластика нижней губы проводится в возрасте 7-9 лет, верхней – в 6-8 лет. Если педиатры недосмотрели патологию в детском возрасте, необходимость пластики уздечки верхней губы возникает и во взрослом возрасте. В этом нет опасности, так как взрослые так же легко, как дети, переносят такую операцию.

Виды, причины и степени патологии

В медицинских справочниках дефект уздечки языка называется анкилоглоссией, она возникает из-за целого ряда причин, большая часть из которых являются врожденными:

• Перенесенные вирусные заболевания, включая грипп, и длительные пищевые отравления у матери в I и II триместре беременности.
• Осложнения после хронического гайморита, ангины и других болезней носоглотки.
• Родовые травмы вследствие большого стресса.
• Проживание в регионе с неблагополучной экологией.
• Механические травмы, включая перелом нижней челюсти

Патология уздечки языка бывает трех видов:

• Слишком короткая перепонка – приводит к дефектам речи и неправильному прикусу.
• Слишком длинная перепонка – затрудняет глотание и нормальное пережевывание пищи.
• Искривленная мембрана – снижает подвижность языка при разговоре, часто приводит к асимметрии лица и различным нарушениям зубного ряда.

Первичную диагностику проблемы можно провести самостоятельно. Достаточно широко открыть и упереться кончиком языка в верхнее небо. Уздечка должна идти максимально ровной линией от начала и до конца, образуя симметричный «желобок», не собираясь в складки и не перетягиваясь до болезненных ощущений.

Другая классификация описывает стадии дефекта:

• Легкая степень – при поднятии языка уздечка «утапливается» в мягких тканях, ее становится сложно разглядеть.
• Средняя степень – язык можно поднять только до границы верхних резцов, мембрана заметно натягивается.
• Тяжелая степень – поднимать язык очень сложно и болезненно, либо наоборот – уздечка постоянно попадает на режущую кромку зубов, прикусывается и травмируется.

Поставить точный диагноз и определить степень патологии может только коллегиальное решение нескольких врачей. Нужно посетить ортодонта, логопеда, терапевта и только потом снова вернуться в стоматологию для записи к хирургу.

Преждевременная эякуляция причины

• Повышенная возбудимость определенных центров головного мозга.Семяизвержение представляет собой рефлекс, замыкающийся в коре головного мозга. При достижении определенного уровня стимуляции этой зоны возникает эякуляция. При некоторых состояниях порог срабатывания этого рефлекса снижен, и эякуляция наступает раньше. К таким состояниям относится, например, синдром парацентральных долек. Он проявляется еще в детском возрасте ночным недержанием мочи (энурезом). В период полового созревания при этом синдроме наблюдаются ранние поллюции, а с началом половой жизни возникает проблема преждевременной эякуляции.
• Повышенная (избыточная) чувствительность головки полового члена.Головка полового члена и в норме является крайне чувствительной частью тела мужского организма. Но у части мужчин чувствительной головки превышает среднестатистический уровень и граничит с болезненностью. Эта проблема усугубляется при избыточной или суженной крайней плоти (фимоз), когда головка почти всегда закрыта и практически не подвергается контакту с внешней средой.
• Короткая уздечка полового члена. Уздечка, наряду с головкой, является высокочувствительной зоной.При недостаточной длине уздечки во время полового акта происходит ее натяжение, что вызывает дополнительную стимуляцию и приводит к преждевременному неконтролируемому семяизвержению.
• Заболевания, которые сопровождаются уменьшением продолжительности полового акта.К ним относятся: хронический простатит, калликулит, везикулит, инфекции, передающиеся половым путем, уретрит, баланопостит, гиперфункция щитовидной железы и др. Эта причина характерна для вторичной формы преждевременного семяизвержения. Выявление и полноценное лечение этих заболеваний приводит к удлинению полового акта.

Обследования перед операцией и противопоказания

Любые хирургические действия в полости рта – риск для организма. Чтобы не допустить осложнений после операции, надо обязательно пройти предварительные обследования, которые назначает врач. Наиболее значимы анализы крови, мочи, определение коагуляции крови и флюорография.

Противопоказаниями для френулопластики являются инфекции горла, ротовой полости, воспалительные процессы в любой части тела, так как в надрез слизистой оболочки могут попасть патогенные микроорганизмы. Вот зачем проводят обязательное обследование перед вмешательством. Нельзя оперировать пациентов с онкологическими болезнями, пониженной свертываемостью крови.

Как происходит коррекция уздечки языка?

Выбор метода лечения зависит от множества факторов: возраста ребенка, выраженность негативных последствий. В стоматологии пользуются двумя способами коррекции уздечки: консервативный и хирургический.

Хирургический способ коррекции

Показаниями к хирургической коррекции можно считать нарушения вскармливания, когда дети просто не получают достаточного питания для полноценного роста и развития. Чаще такие манипуляции проводятся еще в родильном отделении.

У грудничков операция занимает всего лишь несколько минут в обязательном присутствии матери, ведь главное условие приложить малыша к груди сразу после подрезания. Сама уздечка не имеет нервных окончаний, поэтому анестезия не требуется. Доктор делает небольшой разрез на теле слизистого тяжа, специальными хирургическими ножницами. После грудничка сразу прикладывают к груди матери. Буквально сразу отмечается улучшенное сосание, и отсутствие неприятных ощущений и чмокающих звуков. Дети начинают активнее набирать вес.

Если короткая уздечка была диагностирована из-за нарушений речи, ее коррекцию также могут проводить несколькими способами. У детей старшего возраста чаще приходится полностью иссекать уздечку.

Консервативное лечение

Если уздечка не мешала вскармливанию и была диагностирована только на этапе формирования речи, то вопрос ее коррекции решается в индивидуальном порядке. Иногда уздечку удается растянуть с помощью специальных логопедических упражнений.

Как правило, такие упражнения подбираются либо в кабинете стоматолога, либо логопеда. Логопед может не только подбирать упражнения для растягивания уздечки, но и контролировать их выполнение, одновременно обучая ребенка правильному произношению звуков.

Реабилитация

Большинство врачей уверяет, что реабилитационного периода у пластики уздечки нет, но это не совсем так. В течение недели пациенту нужно соблюдать ряд рекомендаций, которые не только ускорят заживление, но и обезопасят слизистую оболочку от воспаления:

• Минимум 2 часа ничего не есть и не пить.
• Хотя бы сутки после операции воздержаться от слишком горячей, острой, соленой или кислой пищи, чтобы не раздражать заживающие ткани.
• Как можно меньше говорить вслух – в современных реалиях это почти невозможно, то иногда лучше отправить текстовое сообщение, чем звонить, напрягая язык.
• Воздержаться от посещения саун, бань, бассейнов и других общественных мест, где могут быть вопросы к санитарно-гигиеническим условиям.
• Не летать на самолете и избегать резких перепадов артериального давления.
• Не пить алкоголь, содержание спирта не поможет дополнительно обработать швы.
• Не курить – никотин провоцирует нагноение ранки и усугубляет общее состояние слизистой оболочки, независимо от количества швов.

Соблюдая все эти несложные правила, вполне реально сократить время заживления до полутора-двух дней. Если игнорировать советы врача, то реабилитация растянется на неделю. Снимать швы, как правило, не нужно – в последние годы используются рассасывающиеся нити.