Почему может болеть живот во втором триместре?

Что делать после пункции фолликулов?

В постоперационный период пациентке необходимо строго соблюдать следующие ограничения:

• Исключение любой сексуальной активности в течение 6 недель. Это требование вызвано тем, что повреждение яичника при пункции способно вызвать расстройство функции половых органов. Сексуальная активность провоцирует повышенную гормональную нагрузку на яичники и матку, что может негативно сказаться на процессе трансплантации эмбрионов и снизить шансы на успешное наступление беременности.
• Соблюдение диеты. Женщине, перенесшей пункцию, рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие клетчатку и азотистые соединения – в частности, сырые овощи и фрукты, хлеб из цельного зерна или муки грубого помола, бобовые и т. д. Такая пища вызывает газообразование в кишечнике, из-за чего он может давить на окружающие его органы (включая матку и яичники), вызывая их раздражение и замедляя восстановление поврежденных тканей. Меню должно включать легкоусвояемые продукты с преобладанием белковых соединений. Также из напитков нельзя употреблять кофе, крепкий чай или спиртное. Рекомендуется пить негазированную воду или несладкие морсы, оптимальное количество жидкости в сутки составляет 3 л.
• Ограничение нагрузки. После операции женщине необходимо в течение нескольких дней соблюдать постельный режим, исключить любую серьезную физическую активность, а также интенсивные эмоциональные переживания. Тем не менее, полностью лишать себя движения вредно, так как при этом образуются застойные явления в кровеносных сосудах, которые могут привести к образованию и отрыву тромбов.
• Исключение тепловых нагрузок. Пациентке нельзя класть грелки на живот, принимать горячую ванну, баню, или сауну (а также посещать общественные бассейны и природные водоемы). Поддерживать личную гигиену можно в теплом (но не горячем) душе.

В большинстве случаев пункция яичников не сопровождается осложнениями или патологиями. В редких случаях из-за травмирования кровеносных сосудов возникают маточные кровотечения и кровоизлияния в брюшную полость, также иногда наблюдаются травмы органов малого таза, абсцессы яичника, влагалища или таза. Если у пациентки имеется киста яичника, из-за ее перекручивания или разрыва при операции возможно нарушение целостности мочеточника. На практике такие ситуации случаются крайне редко, и подавляющее большинство женщин не испытывают ничего кроме вполне переносимого дискомфорта и ноющих болей в нижней части живота. Они легко купируются медикаментами, весь процесс восстановления проходит спокойно. Хорошую эмоциональную опору в этот период создает мысль о скором рождении ребенка, а также поддержка супруга, друзей и родственников.  

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Как развивается плод на 18 неделе беременности

Малыш совершает множество различных действий: икает, зевает, морщится, сосет пальчик, переворачивается, отталкивается от стенок пузыря ручками и ножками, хватает пуповину и собственные ножки.

Длина его тела – около 17 см, вес – 150-200 граммов. Скелет плода уже состоит из 200 костей, к моменту рождения их число увеличится до 300. Для сравнения, у взрослого человека 206 костей. По мере взросления они не исчезают, а срастаются.

Совершенствуется нервная система:

• в головном мозге возникает больше нейронных связей;
• образуется миелин – оболочка нерва, защищающая его от повреждений и ускоряющая передачу нервных импульсов;
• улучшается работа органов чувств: малыш слышит и узнает звуки, различает вкус околоплодных вод. На него влияют те продукты, которые съела мама.

Особенности протекания беременности на 18-й неделе

Некоторые женщины отмечают, что на 17-18-й неделе беременности болит живот. Это может насторожить или даже испугать будущую маму. В некоторых случаях подобный симптом является серьезным поводом для беспокойства. Хотя часто подобное состояние объясняется исключительно физиологическими, нормальными процессами. Чтобы понимать, почему болит живот на 18-й неделе беременности, нужно начать с рассмотрения основных процессов в организме женщины, которые характерны для этого срока.

Итак, 18 недель – это вторая неделя пятого месяца беременности. Это практически середина второго триместра. В этот период ощущения становятся несколько иными, чем в первом триместре. Это один из самых счастливых периодов беременности. На сроке 18-22 недели женщина впервые может ощутить шевеления плода. Это незабываемый момент, который дарит множество положительных эмоций.

Многие утверждают, что на 18-й неделе беременности не чувствуют шевеления плода. До 22-х недель это не должно вызывать беспокойства. Плод пока еще слишком мал, чтобы его движения были ощутимы. Скоро вы почувствуете первые, пока еще слабые шевеления.

Если же мамочка уже успела ощутить первые шевеления на 18-й неделе беременности, нужно следить за их частотой. Обычно это происходит 4-8 раз за час. Если же они происходят чаще, возможно, плоду не хватает кислорода. Необходимо пересмотреть рацион и пройти курс специального лечения. Врач обязательно посоветует чаще гулять на свежем воздухе, глубоко дышать.

На 18-й неделе беременности болит низ живота по нескольким причинам. Физиологической нормой является факт, что матка в это время уже увеличилась настолько, что она почти достигает уровня пупка. Она может давить на живот. Из-за этого появляются неприятные ощущения. Однако они не должны быть слишком болезненными. Скорее, это просто дискомфорт. На пупок с обратной стороны начинает давить растущая матка. Живот на этом сроке уже не скрыть. Это приводит к смещению центра тяжести, что заставляет беременную несколько наклонять плечи вперед, появляется своеобразная походка. На позвоночник начинает постепенно увеличиваться нагрузка

В это время стоит обратить внимание на выбор специальной одежды, которая бы поддерживала живот. Так нагрузка на спину снизится

Источники боли в начале беременности

Доктора заслуженно называют начальные месяцы вынашивания наиболее ответственными, ведь в этот промежуток времени происходит быстрая смена событий в организме. Нужно осознавать, при каких факторах болит спина при беременности в первом триместре. Нельзя все непривычные ощущения принимать как поводы для беспокойства. Чтобы быть спокойным насчет здоровья, следует понимать, из-за чего возникают естественные болевые синдромы, свойственные вынашиванию, и какие чувства говорят о дефективности.

Боль в спине на ранних сроках беременности может быть спровоцирована целым рядом моментов:

• В первые 14 дней оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке. Это событие по обыкновению вызывает некоторые неприятные ощущения в нижней области брюшной полости. Дамы, не знающие о своем положении, дискомфорт могут принять за предменструальные симптомы;
• К 3-4 неделе также нельзя не паниковать, ведь в это время происходит формирование тканей для будущей плаценты. На первом месяце в стенку матки внедряются ворсины, впоследствии развивается система кровоснабжения плода;
• Неделей позже на протяжении 14 дней происходит исчезновение мышечного слоя, который спазмами может повредить эмбрион;
• Описанные ощущения возникают у дамы на 7-8 неделе, когда происходит выработка активного гормона под названием релаксин. Это вещество воздействует на суставы, предоставляя возможность расслабляться тканям;
• Мышечные волокна матки активно растут на 9-10 неделях, масса этого органа увеличивается в несколько раз, меняется форма для качественного развития малыша;
• Также болезненные ощущения возникают под конец формирования всех систем органов. Это происходит на 11-12 неделе, когда и заканчивается первый триместр.

Представленные моменты положительны для женщины, однако есть и негативные факторы. Иногда случается замершая беременность, во время которой эмбрион прекращает развиваться. Происходят различные воспалительные изменения в плодном яйце. В этот момент также повышается температура тела.

Практически всегда спина болит во время беременности внематочной, когда плодное яйцо начинает формироваться не в непосредственной матке, а за ее пределами. Часто женщина при данном виде интересного положения жалуется, что возникает боль в районе правой части живота. Это состояние в обязательном порядке должен обследовать врач, и дать рекомендации по дальнейшим действиям с таким процессом.

Сильные боли в спине при беременности могут быть определены физиологическими трансформациями, но также являться сигналом патологического процесса. Первый семестр – это наиболее ответственный этап для формирования эмбриона, потому в случае дискомфорта стоит отправиться к опытному доктору, способному совершить дифференциальную диагностику и ответить на вопрос почему болит спина на ранних сроках беременности.

Плод во втором триместре беременности

Второй триместр начинается с 14-й недели беременности и длится по 28-ю неделю. В это время заканчивается формирование внутренних органов ребенка. У малыша уже есть все органы и системы, как у взрослого человека: головной мозг, позвоночник, конечности, подкожная жировая ткань и даже папиллярный узор на кончиках пальцев — будущие отпечатки. Ребенок растет и развивается ежедневно, а вместе с ним развиваются его внутренние органы.

На 14-й неделе печень впервые вырабатывает желчь, а поджелудочная железа начинает продуцировать гормон инсулин. Активность желез внутренней секреции возрастает. Если до этого времени в организме женщины присутствовали только ее гормоны, то во втором триместре они «дополняются» гормонами ребенка. Их вырабатывают созревающая щитовидная железа малыша, поджелудочная железа, кора надпочечников. По этой причине врачи внимательно следят за гормональным фоном будущей мамы.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Колики в желудке при беременности

Колики при беременности возникают внезапно, поэтому нередко пугают женщин и заставляют задуматься над возможными проблемами со здоровьем. Однако чаще всего такой симптом связан с неправильным питанием беременной женщины, а также увеличением матки из-за стремительного роста плода. Обычно колики в период вынашивания малыша локализируются у беременной в области живота, в частности, кишечнике или желудке.

Колики в желудке при беременности ощущаются как схваткообразные боли, которые возникают в эпигастральной зоне. Чаще всего этот симптом проявляется после еды и связан с функциональной недостаточностью желудка. В основном развитие желудочных колик у беременных женщин происходит на фоне обострения гастроэнтерологических заболеваний (гастрита, хронического панкреатита и др.). Основной причиной их возникновения является употребление продуктов питания, которые способствуют раздражению слизистой желудка. Среди таких продуктов можно отметить острые, пряные и копченые блюда. Приступы желудочных колик нередко связаны с переполнением желудка, когда беременная женщина чересчур много съела, либо выпила большое количество жидкости. Если это случилось, желудочные колики можно попробовать купировать с помощью обычного отдыха в положении лежа. При возникновении сильных болей многие прибегают к спазмолитикам, однако назначать такие препараты должен только врач. Из профилактических мер по предотвращению развития желудочных колик можно отметить дробное порционное питание (5-6 раз в день), распределение приема жидкости в умеренных количествах, отказ от употребления острых, жирных, жареных блюд, а также предотвращение перегрузки системы пищеварения «тяжелой» пищей.

Колики в желудке при беременности – болевой синдром, который может возникать вследствие ряда изменений, происходящих в женском организме. Так, в первом триместре будущих мам чаще всего беспокоят такие неприятные симптомы, как тошнота, изжога, боли в желудке, метеоризм, запоры. Это связано с усиленной выработкой гормона прогестерона, который «расслабляет» кишечник, тем самым приводя к нарушению работы органов ЖКТ, а также желчного пузыря и печени. Колики в желудке можно предотвратить, если употреблять пищу небольшими порциями, пить травяные сборы и вовремя обращаться за помощью к врачу в случае появления любых неприятных симптомов, связанных со сбоями в работе органов пищеварения.

[]

Колики во влагалище при беременности

Колики при беременности – один из частых симптомов, встречающихся у будущих мам. Многие беременные женщины жалуются на колики в животе, боку, паху, а иногда – даже во влагалище. Почему так происходит?

Колики во влагалище при беременности могут быть вызваны различными причинами, среди которых можно выделить следующие:

• Покалывание – первый признак видоизменения матки в результате гормональной перестройки женского организма. Этот симптом может появиться с 5 по 8 неделю беременности, а иногда и позже. Дело в том, что мышцы, которые поддерживают матку, при ее росте растягиваются, следствием чего и становятся тянуще-колющие боли внизу живота, а также колики во влагалище. Не стоит тревожиться, если покалывания слабые и непродолжительные, ‒ это естественный процесс, и через некоторое время боли пройдут.
• Обильное газообразование в результате неправильного питания – еще один признак возникновения колик внизу живота, а также во влагалище. Болевые ощущения могут возникнуть также из-за запоров, мучающих беременную женщину. В таких случаях необходимо пересмотреть рацион питания и полностью исключить из него продукты, которые усиливают газообразование в кишечнике, либо запорные явления. Будущей маме следует принимать больше фруктов, ягод и овощей, а также помнить о кисломолочных продуктах.
• Приближающиеся роды могут стать причиной покалывания и тянущих болей во влагалище. Особенно такой симптом наблюдается у беременных женщин на 37-й неделе, когда происходит внутриутробная «подготовка» малыша к предстоящему рождению. В этом случае будущей маме не стоит волноваться, ей просто нужно рассказать о данном симптоме своему акушеру-гинекологу.
• Гипертонус матки – еще одна причина колющих (а иногда – тянущих) болей во влагалище, которые могут сопровождаться разного рода выделениями, в том числе и кровянистыми. Окончательный диагноз сможет поставить только врач, поэтому беременной женщине следует как можно скорее к нему обратиться.

Легкий и непродолжительный характер колик во влагалище при беременности – не повод беспокоиться. Но если этот симптом сопровождается другими неприятными признаками, либо беременная женщина наблюдает его усиление, лучше всего проконсультироваться с врачом, который назначит необходимое обследование и выявит главные причины боли.

[]

Колики внизу живота при беременности

Колики при беременности нередко беспокоят женщину в нижней части живота. Эти болезненные ощущения возникают по целому ряду причин. Чаще всего колющие боли внизу живота появляются из-за сильного растяжения связок, которые удерживают постоянно растущую матку. Особенностью таких колик является то, что боли усиливаются в зависимости от смены положения беременной женщины: когда она встает или садится, в лежачем положении поворачивается на бок, а также при чихании и покашливании.

Колики внизу живота при беременности также могут указывать на неполадки с пищеварением. Чаще всего так проявляют себя кишечные колики. Внезапное резкое покалывание внизу живота (в области кишечника) – главный признак этого симптома, который возникает из-за запоров и скопления в кишечнике большого количества газов. Чтобы улучшить свое состояние, женщина должна пересмотреть рацион питания и ввести в меню продукты, содержащие клетчатку: овощи и фрукты, крупы, орехи, хлеб с отрубями. На поздних сроках такие колики могут быть результатом сдавливания кишечника из-за постоянных шевелений ребенка в утробе матери. При возникновении отеков будущей маме следует ограничить потребление жидкости, ‒ это приведет к исчезновению состояния дискомфорта.

Впервые колики внизу живота при беременности могут проявиться на 6-8 день после зачатия. Это естественный процесс, происходящий в организме будущей мамы из-за изменений на гормональном и физиологическом уровне. Именно в этот период яйцеклетка «пересаживается» в маточные стенки. В это же время в организме беременной усиленно вырабатывается гормон прогестерон, который способствует расширению матки и подготавливает ее к вынашиванию ребенка. При этом отмечается притупленный характер боли, а также возможно небольшое кровотечение. Покалывания внизу живота могут сопровождаться частыми позывами к мочеиспусканию. Это указывает на рост плода, следствием чего может быть сдавливание мочевого пузыря, что и приводит к возникновению неприятных болезненных ощущений. Через некоторое время приступы уходят, особенно если в этот период женщина больше отдыхает и заботится о себе. Однако если колики продолжаются, отдают в поясницу и становятся сильнее, и при этом наблюдаются кровяные выделения, женщине необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы узнать о причинах такого недуга.

[], []

Лекарства и кормление грудью –

Принимая решение о назначении лекарственного препарата кормящей женщине врач учитывает  –

• показатель токсичности препарата,
• дозу и длительность приема препарата,
• возраст ребенка, находящегося на грудном вскармливании,
• объем потребляемого молока,
• влияние препарата на лактацию.

Кроме того, есть способы уменьшения попадания лекарства с молоком к ребенку. Первые два варианта – это временное прекращение вскармливания, либо отказ от кормления ребенка во время пиковых концентраций препарата в плазме крови (в этом случае здесь необходима консультация с врачом, т.к. без него не разберетесь что к чему). Третий вариант – прием препарата во время самого длительного сна ребенка.

Тем не менее, существует ряд наиболее безопасных препаратов для кормящих женщин, которые, по сути, те же самые, что и препараты для беременных. Эти препараты перечислены в таблице 1.

Колики в матке при беременности

Колики при беременности встречаются у многих женщин и способны вызвать волнение и страх за здоровье малыша, особенно если приступ застал врасплох и характеризуется продолжительными болевыми ощущениями. Колики у беременных – симптом, который указывает как на изменения физиологического характера, которые происходят в женском организме, так и на заболевания органов брюшной полости.

Колики в матке при беременности – весьма распространенное явление, которое в большинстве случаев связано с ростом матки. Обычное покалывание, которое ощущается в матке с первых недель после зачатия, чувствуют практически все женщины. Это один из явных признаков того, что беременность наступила.

«Безопасные» колики в матке, напоминающие слабые спазмы, обычно сопровождают всю беременность, начиная уже с 5-й недели, поскольку матка постоянно растет, увеличивается в размерах и смещается с места. Связки, удерживающие матку, сильно натягиваются, вызывая при этом ощущения дискомфорта в животе, приступ внезапно возникшей тянущей боли, которая усиливается при резких движениях. Нужно подчеркнуть, что такое состояние абсолютно естественно для беременной женщины, если при этом болезненные ощущения в матке не дополняются какими-нибудь другими, более серьезными симптомами.

Ощущения покалывания могут локализироваться непосредственно в матке, а также надлобковой зоне и промежности. Обычно болевые ощущения проходят быстро, особенно если беременная женщина отдохнет лежа. Общее самочувствие при этом остается стабильным, а сам характер колик ненавязчивый и непродолжительный.

«Опасное» покалывание в матке характеризуется сильными болевыми ощущениями, более продолжительными по времени, иногда имеющими нарастающих характер. В редких случаях такие колики – реальный симптом вероятной угрозы досрочного прерывания беременности. Если при этом болевые ощущения сопровождаются кровянистыми выделениями, то опасность выкидыша возрастает, и беременной женщине необходимо срочно вызвать скорую помощь для госпитализации в больницу.

Колики в матке при беременности могут указывать на повышение тонуса матки, что тоже является реальной угрозой для малыша. Обычно при этом болевые ощущения напоминают сжимания или спазмы, иногда женщина ощущает, что матка становится «тяжелой», «твердой», как будто «каменной». В данном случае необходима срочная консультация с врачом. Повода для беспокойства как такового нет, поскольку часто матка «успокаивается» в домашних условиях, однако в целях предотвращения возможной опасности консультация у наблюдающего акушера-гинеколога не помешает. Выполнение предписаний опытного врача во многом поможет избежать многих неприятностей в сложный и очень ответственный период вынашивания малыша.

[]

Категории безопасности лекарственных препаратов –

В настоящее время безопасность лекарств для плода классифицируется в соответствии с  рекомендациями  специалистов «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами». Эта классификация разработана в США, и ей обычно следуют врачи всех стран. Уровень безопасности препарата определяется категориями риска (таблица 1)  –

препараты категории «B» – безопасны,
препараты категории «C» – безопасны, при соблюдении осторожности,
препараты категории «D» – опасны для применения (применение возможно только в случае, если возможная польза превышает возможный вред, и если нет более безопасного аналогичного средства).

Таблица 1. Лекарства выбора в стоматологии при беременности и лактации.

Лекарство:	Категория риска при беременности *	Категория риска при лактации *
Местные анестетики  –
Лидокаин   Артикаин (ультракаин)   Мепивакаин	B СC	Безопасен Безопасен Безопасен
Вазоконстрикоры  –
Эпинефрин  (от 1:200.000 до      1:100.000)	С (при высокой концентрации)В (при низкой концентрации)	Безопасен
Анальгетики  –
Парацетамол   Ибупрофен	B, 1 и 2 триместры – B,в 3м триместре – D (категорически нельзя).	Безопасен Безопасен
Антибиотики  –
Пенициллины   Цефалоспорины   Клиндамицин   Метронизазол	BBBB	Безопасен Безопасен Безопасен Безопасен
* — в соответствии с классификацией «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами» (FDA, США).

Надеемся, что наша статья на тему: Какие обезболивающие можно беременным – оказалась Вам полезна!

1. Высшее проф. образование автора в стоматологии, 2. National Library of Medicine (USA), 3. (USA),4. Food and Drug Administration (FDA, USA), 5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).