Жидкий стул у грудничка: норма или причина для беспокойства

Кишечные инфекции

Даже самым аккуратным и чистоплотным родителям не всегда удается избежать развития у малыша кишечной инфекции. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей еще не сформированы окончательно, и часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у грудного ребенка.

Как правило, инфекция начинается внезапно — с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса (иногда с включениями слизи, зелени, крови и других примесей). Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, однако это происходит не всегда. При появлении каких-либо из описанных симптомов обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями:

С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, малыша надо поить одним из солевых растворов — например оралитом, регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Один из этих препаратов следует постоянно держать в домашней аптечке

Очень важно полностью возместить ребенку тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если малыш не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки — маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие

Обычной кипяченой водой поить ребенка нежелательно, поскольку с кишечным содержимым теряется много солей — если давать жидкость без солей, этот дефицит будет усугубляться.
Помимо растворов для восполнения жидкости, ребенку можно дать адсорбенты (смекту, полифепан, энтеросгель) — препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Но имейте в виду, что, поглощая токсины, эти препараты не уничтожают патогенные бактерии. В больших количествах они могут привести к запору.
Кормить ли ребенка в разгар кишечной инфекции? Да, кормить. Но объем питания за сутки следует снизить на 1/3-2/3 по сравнению с нормальным (в зависимости от того, какое максимальное количество пищи не приводит к рвоте). Если ребенок находится на грудном вскармливании, то продолжайте кормить его грудным молоком, искусственникам же в таких ситуациях лучше давать кисломолочные смеси. Кормите почаще, но мелкими порциями. В каждое кормление можно добавить 1/4 таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно принять до прихода врача.

Ни в коем случае не давайте грудному ребенку антибиотики без назначения врача: некоторые из антибиотиков, часто используемые при кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным (например левомицетин)

Большую осторожность следует соблюдать при использовании в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства, — непременно посоветуйтесь с врачом

Как защитить ребенка от кишечных инфекций?

В первую очередь следует обратить внимание на посуду из которой вы кормите ребенка. Она должна быть сухой

Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий.
Во-вторых, не следует часто переливать питание из одной посуды в другую — чем реже вы это делаете, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам сразу пристыковывается бутылочка для кормления.
Наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и другую детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка (например, бактерия хеликобактер, вызывающая язвенную болезнь или микробы, вызывающие кариес). Болезнетворные бактерии передаются главным образом от человека к человеку, поэтому упавшую на пол пустышку лучше просто ополоснуть водой (на самый худой конец даже не мыть вообще), чем облизать.

Симптомы поноса со слизью

Диарея – это не самостоятельное заболевание, а отдельный симптом

При его появлении родителям важно обратить внимание на частоту стула у ребенка, его обильность и консистенцию

В норме у ребенка старше года стул должен быть не чаще 1-2 раз в день. Кал обычно темно-коричневого цвета, оформленный, твердый. Не должно быть видимых примесей. При диарее происходит разжижение кала – иногда вплоть до полного отсутствия твердых частиц13.

Понос с зеленой слизью чаще всего возникает на фоне бактериальной инфекции3.  При поражении толстого кишечника стул обычно многократный, но не слишком обильный. Помимо слизи, в нем иногда присутствуют кровь или гной2,7.

Пищевая аллергия может проявляться коликообразными болями в животе, частым жидким стулом с отхождением стекловидной слизи11. Сохранение жидкого стула – повод подозревать более серьезные проблемы, в первую очередь неинфекционного характера2.

При кишечной инфекции понос сопровождается болями в животе – обычно они достаточно сильные, схваткообразные. Ребенку больно ходить в туалет, иногда у него появляются ложные позывы к дефекации – тенезмы3.

Ситуация требует пристального внимания со стороны родителей, если жидкий, слизистый стул сопровождается дополнительными симптомами7:

• Рвота непереваренными остатками пищи или желчью, иногда – с примесью крови;
• Повышение температуры тела – лихорадка;
• Озноб и слабость;
• Редкие позывы на мочеиспускание;
• Метеоризм – вздутие живота;
• Ломота в теле, боли в мышцах;
• Сыпь на коже;
• Потеря аппетита;
• Сонливость или, наоборот, эмоциональное возбуждение;
• Кал черного цвета.

При выраженной диарее у детей развивается обезвоживание, поэтому они жалуются на сильную жажду. Из-за нарушения всасывания питательных веществ на фоне поноса ребенок худеет7.

Если эпизоды поноса со слизью повторяются, и к ним присоединяются другие тревожные симптомы, необходимо показать ребёнка педиатру7. Врач поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Характеристики заболевания

Данная патология относится к группе инфекционных заболеваний, причиной которых являются вирусы. В практике врачей педиатров это заболевания является одним из наиболее распространенных. Источником ротавируса являются больные люди или вирусоносители. Механизм передачи возбудителей — фекально-оральный, но передача инфекции может происходить с продуктами питания и питьевой водой. Клинические симптомы ротавирусной инфекции развиваются при попадании в просвет ЖКТ вируса рода Rotavirus, содержащего РНК

Важно позаботиться о быстром восстановлении кишечника после ротавирусной инфекции

Клинические симптомы

С момента проникновения ротавируса в организм, и до момента появления первых симптомов, так называемый инкубационный период длится от 12 часов до 5 суток. В симптоматике ротавирусной инфекции, на первый план выходят проявления интоксикации и острый гастроэнтерит. Респираторные проявления ротавирусной инфекции могут присутствовать или отсутствовать. Во всех случаях, данное заболевание имеет острое течение, и может протекать в лёгкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Кроме интоксикации организма и гастроэнтерита, клиническая картина ротавирусной инфекции включает такие симптомы:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• тошнота и рвота;
• боль в животе;
• расстройства стула в виде диареи;
• пенистый водянистый стул, который имеет зелёный или жёлтый оттенок и резкий запах;
• повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
• общая слабость и недомогание;
• бледность кожных покровов;
• головная боль.

При тяжёлом течении, могут наблюдаться эпизоды потери сознания и снижение массы тела. К респираторным проявлениям данной инфекции, можно отнести насморк ,слабо выраженную боль в горле, конъюнктивит и сухой кашель.

Лечение и диагностика диареи у домашних животных

С большинством случаев диареи у котов и собак можно справиться в домашних условиях. Если у животного нет признаков тяжелого обезвоживания, оно в целом выглядит здоровым и его поведение нормально, рекомендуется в течение 12-24 часов не давать ему никакой пищи. В это же время следует обеспечить питомцу обильное питье.

Через 12-24 часа можно начинать кормить животное, давая ему в небольших порциях легко усваиваемую нежирную пищу – например, отваренную куриную грудку и рис. Если диарея не повторяется, домашнего питомца можно медленно переводить на его обычный рацион питания.

Если диарея длится более 2 дней или у животного появились признаки тяжелого обезвоживания, необходимо обратиться к ветеринару, который назначит лечение в зависимости от причины заболевания. Оно может включать:

• Постоянное изменение питания.
• Инфузионная терапия для поддержания водно-электролитного баланса.
• Антигельминтные препараты при паразитарных инвазиях.
• Антибактериальные средства при бактериальных инфекциях.
• Пробиотики и ферменты.
• Противовоспалительные препараты.
• Хирургические вмешательства при онкологических заболеваниях и сторонних телах в пищеварительном тракте.

На прием в клинику лучше приводить голодного питомца (период после последнего кормления должен составлять 6-8 часов), так как в большинстве случаев необходимо будет проведение анализов крови и УЗИ органов брюшной полости. Так же в некоторых случаях проводятся дополнительные лабораторные исследования на паразитарные или инфекционные заболевания, обычное рентгенологическое исследование или рентгенологического исследование с барием (в этом случае вводится контрастное вещество для подкрашивания кишечника и наблюдения за прохождением бария по кишечнику). Так же иногда может понадобиться колоноскопия или гастроскопия с забором материала слизистой на гистологическое исследование.

Помните, что в большинстве случаев причины диареи можно вылечить. Главное – вовремя начать следить за состоянием своего питомца и в случае осложнений обратиться к врачу.

Когда надо срочно обращаться к врачу

• у вас есть подозрение, что ребенок получил испорченную пищу;
• у ребенка в течение суток неоднократно был жидкий водянистый стул;
• если в испражнениях есть примесь крови;
• если понос сопровождается многократной рвотой;
• если у ребенка поднялась высокая температура и появилась вялость.
• если при поносе у ребенка начинают развиваться симптомы обезвоживания:
  уменьшенное отделение мочи (ребенок долго не мочился либо подгузники не такие мокрые, как обычно),
  глаза у ребенка запавшие, он плачет без слез, родничок западает (содержимое родничка ниже уровня краев), сухая, дряблая кожа.

Использовалась литература
Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой.Изв-во Эксмо, 2003 г.

Признаки поноса

Проявления поноса у грудничка при грудном и искусственном вскармливании одинаковые. Поведение ребенка может измениться, заметно увеличивается количество испражнений. Как выглядит понос у грудничка:

• меняется цвет стула, испражнения могут стать зелеными и неестественно желтыми;
• консистенция может стать заметно жиже, вплоть до воды;
• в испражнениях присутствует слизь, кровяные вкрапления;
• неприятный «тухлый» запах стула.

Перечисленные признаки поноса у грудничка при грудном вскармливании могут сопровождаться повышением температуры, рвотой, повышенным газообразованием. О боли в животе свидетельствует поведение ребенка: малыш начинает капризничать, поджимать ножки

Важно отличить рвоту от срыгивания. Последнее случается после кормления или чрезмерной активности

Рвотные массы, напротив, выходят с напором, фонтаном, рвота возникает спонтанно и не связана с режимом кормления.

Сколько времени уходит на преображение улыбки

Как долго режется первый зуб, в первую очередь зависит от особенностей организма самого малыша. Сначала припухает десна – первая стадия. С этого момента может пройти до 2-х месяцев пока появится первенец.

На сам процесс прорезывания маляра может уйти от 3-х до 7 дней. Крохи в это время постоянно все тащат в рот, надавливая на проблемное место, они облегчают боль. Аккуратный массаж десны поможет устранить неприятный дискомфорт.

Можно воспользоваться массажером, который легко приобрести в сети аптек, магазинов. Гели с бензокаином и лидокаином также помогают снизить интенсивность неприятных ощущений. Но, прежде необходимо убедиться в отсутствии у малыша аллергии на действующие компоненты обезболивающих средств.

Перед использованием геля, рекомендуется поместить его в холод, благодаря нему кровообращение задерживаться и боль уменьшается.

От чего возникает понос у детей?

К развитию диареи у детей могут предрасполагать анатомо-физиологические особенности детского кишечника и процесса пищеварения. В силу незрелости и нежности пищеварительной системы у детей чаще всего возникают проблемы пищеварения, что быстро может приводить к расстройствам пищеварения и формированию грозных осложнений, таких как обезвоживание, электролитные расстройства и токсикозы, нарушения в работе внутренних органов. Но из-за чего эти нарушения возникают, и почему страдают именно дети?
Прежде всего, относительно роста кишечник у детей гораздо длиннее, чем у взрослых, при этом область слепой кишки подвижнее из-за более длинной брыжейки. За счет этих особенностей у детей труднее диагностируется аппендицит, который может быть смещен в область малого таза, в левую часть живота. На момент рождения секреторный аппарат в кишечнике малыша сформирован еще неполноценно, кишечные соки имеют те же наборы ферментов, что и у взрослых, но при всем этом активность ферментов резко снижена. В результате воздействия кишечных соков и секретов поджелудочной железы происходит переваривание пищи и расщепление белков, жиров и углеводов. При этом в кишечнике обычно создается нейтральная или слабо-кислая среда, что приводит к затруднению переваривания белков и жиров. Особенно сложно переварить жиры искусственникам, так как в грудном молоке состав жиров более простой и есть ферменты для его переваривания (липазы).

Поэтому дети на искусственном вскармливании чаще дают расстройства пищеварения, особенно при перекорме.

Поверхность всасывания в кишечнике детей больше, чем таковая у взрослых, поэтому у детей быстрее и активнее всасываются питательные вещества. Но при всем этом барьерная функция кишечника у детей недостаточна, и слизистые кишок гораздо проницаемее для микробов, токсинов и аллергенов.
В результате поражения слизистой оболочки кишечника выздоровление происходит медленно, так как регенерация миллионов ворсинок слизистой – процесс небыстрый. Эти ворсинки увеличивают всасывающую поверхность кишки, но и при поражении страдают одними из первых. В результате повреждений страдает и активность кишечных ферментов, что приводит к тому, что пища проходит по кишечнику, практически не перевариваясь. Именно по этой причине при расстройствах питания возникают диареи с частицами не переваренной пищи.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Когда появляются молочные резцы

Как долго режется первый зуб у младенца, – зависит от внутренних и внешних факторов. На процессе появления молочных резцов сказывается генетическая предрасположенность, условия климата, рацион питания крохи. У девочек они прорезываются на 1,5 месяца раньше, чем у мальчиков. Если у ребенка улыбка стала преображаться только с 10 месяцев, нарушением это не считается.

Чаще всего первые зубки появляются на нижней десне, затем верхней. Резцы прорезываются попарно: если появился первый «белый островок», через несколько дней будет виден и второй. После первого гостя, следующие моляры, вылезают с интервалом в несколько месяцев.

Важно! К году у малыша уже есть 8 зубов, по 4 на каждой десне. Но это не норма, у некоторых крох может красоваться только один «белый островок»

А вот если к первому дню рождения ребенка десна даже не припухли – это повод проконсультироваться со стоматологом.

Профилактика гастроэнтерита у детей

Так как гастроэнтерит очень легко передается от одного человека другому, важно принять меры, чтобы ваш ребенок не заразил других детей. Следуйте данным рекомендациям, чтобы предотвратить распространение инфекции:

Следуйте данным рекомендациям, чтобы предотвратить распространение инфекции:

• следите, чтобы ребенок тщательно мыл руки перед едой и после туалета;
• тщательно мойте горшок или унитаз с дезинфицирующим средством после каждого приступа поноса или рвоты, обязательно мойте сиденье и ручку двери;
• регулярно мойте руки, особенно после того, как вы сменили ребенку подгузник или чистили горшок;
• выделите ребенку отдельные полотенца, белье, столовые приборы и посуду;
• при попадании кала на одежду или постельное белье стирайте их отдельно от других вещей при максимально высокой температуре (например, для постельного белья — 60°С или выше), сначала удалив кал.

Соблюдайте карантин:

• не пускайте ребенка в детский сад или школу в течение по меньшей мере двух суток после последнего эпизода поноса или рвоты;
• не позволяйте вашему ребенку ходить в бассейн, по крайней мере, две недели после приступа поноса — даже если у него больше нет симптомов; исследования доказали, что в течение этого периода ротавирус может передаваться другим детям через воду.

Прочитайте подробнее о профилактике распространения микробов.

Соблюдение правил гигиены питания позволит избежать поноса и рвоты в результате пищевого отравления. Выполняйте следующие действия:

• регулярно мойте руки, поверхности и посуду горячей водой с мылом;
• не храните вместе сырую и готовую пищу;
• храните продукты в холодильнике при надлежащей температуре;
• соблюдайте правила приготовления пищи;
• никогда не ешьте продукты с истекшим сроком годности.

Прочитайте подробнее о кишечной инфекции (пищевом отравлении).

Прививка от ротавирусной инфекции. Сейчас детям можно сделать прививку от ротавирусной инфекции. Вакцина дается в виде капель в рот, в три этапа. Рекомендуется прививать детей в интервале 6-32 недели. Промежуток между приемом последующих доз вакцины — 4-10 недель.

Симптомы гастроэнтерита у детей

Основные симптомы гастроэнтерита — понос и рвота. Рвота должна прекратиться в течение 1-3 дней, а понос — через 5-7 дней, но у некоторых детей может длиться и до двух недель. У ребенка также могут быть и другие проявления, вызванные инфекцией, например, высокая температура (жар) и боль в животе.

Подобно гастроэнтериту — с рвоты и поноса — могут начинаться и более серьезные детские болезни

Чтобы вовремя заподозрить опасность и принять меры, обратите внимание на следующие тревожные симптомы:

• температура 38°C или выше у детей младше трех месяцев;
• температура 39°C или выше у детей старше трех месяцев;
• одышка, затрудненное дыхание;
• учащенное дыхание;
• изменение обычного психического состояния, например, спутанность сознания;
• ригидность затылочных мышц (невозможно приблизить подбородок к груди);
• припухлость в области большого родничка у малышей;
• появление сыпи в виде красных пятен, которые не бледнеют при надавливании;
• кровь или слизь в кале;
• зеленая рвота;
• интенсивная боль в животе;
• увеличение в размерах, припухлость живота;
• рвота дольше трех дней;
• понос дольше недели;
• симптомы обезвоживания, которые не проходят или усиливаются, несмотря на восполнение жидкости и прием раствора для пероральной регидратации.

Если вы замечаете любые из вышеперечисленных симптомов или признаков, немедленно обратитесь к педиатру или позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Гастроэнтерит может вызывать обезвоживание, что оказывается тяжелее самой инфекции

Очень важно знать симптомы обезвоживания, чтобы вы могли опознать их у своего ребенка:

• сухость во рту и глазах;
• отсутствие слез, когда ребенок плачет;
• запавшие глаза;
• раздражительность;
• более редкое мочеиспускание(реже одного раза в восемь часов);
• сонливость или замутненное сознание;
• холодные руки и ноги;
• бледность или мраморный рисунок на коже;
• впалый родничок (мягкий участок на голове младенца);
• учащенное дыхание.

• ребенок до 1 года (особенно первые 6 месяцев);
• дети, рожденные с пониженной массой тела, до 2 лет;
• жидкий стул был 5 и более раз за сутки;
• рвота была 2 и более раз за сутки;
• принятое питье тут же выходит со рвотой, ребенок не может удерживать жидкость;
• малыш отказывается от грудного молока.

Причины

Как правило, понос и рвота у детей связаны с ротавирусной инфекцией, поражающей желудок и кишечник. Ротавирус очень заразен и часто распространяется среди детей вследствие несоблюдения правил личной гигиены. Ротавирусы препятствуют усвоению жидкости из переваренной пищи, поэтому основным симптомом этой инфекции является понос, а основным осложнением — обезвоживание.

Вирус выделяется с калом. Если больной не моет руки после туалета, вирус может попасть на продукты, предметы и поверхности, а затем — передаться другому ребенку. Пыль высохших фекалий или капли рвотных масс также могут попадать в воздух и вдыхаться детьми. Вирус способен несколько дней выживать на поверхностях или столовых приборах. Маленькие дети особенно уязвимы перед ротавирусной инфекцией, так как они часто забывают мыть руки после туалета или перед едой и еще не выработали достаточно напряженный иммунитет. Места скопления большого количества детей: детские площадки, ясли и детсады являются зонами повышенного риска распространения ротавирусной инфекции.

Более редкими причинами гастроэнтерита у детей могут быть:

• другие вирусы — например, аденовирус или норовирус;
• бактериальная кишечная инфекция — после употребления недоброкачественной пищи, зараженной стафилококками, сальмонеллой, кишечной палочкой и другими;
• паразитарные инфекции — например, лямблиоз.

Виды диареи и ее симптомы

Иногда ветеринары выделяют два вида диареи – тонкокишечную и толстокишечную. Они имеют различные причины возникновения и симптомы.

Например, тонкокишечная диарея приводит к обильному жидкому стулу с незначительным увеличением частоты дефекации (примерно 3-5 испражнений в день). Во время дефекации животное не напрягается. Питомцы с тонкокишечной диареей также могут иметь рвоту и терять вес, у них быстро развивается обезвоживание организма. Иногда в их кишечнике вырабатывается избыточное количество газа, что проявляется урчанием в животе.

Толстокишечная диарея приводит к выделению небольших количеств жидкого кала, но с большой частотой дефекации (более 5 раз в день). Во время испражнения животное напрягается. Стул может содержать слизь и прожилки крови. Как правило, животное с толстокишечной диареей не рвет и не теряет вес, обезвоживание развивается медленно.

Одна из главных опасностей диареи у животных – обезвоживание организма. Его симптомы:

• Ухудшение аппетита.
• Жажда.
• Летаргия или сонливость.
• Запавшие глаза.
• Учащенное сердцебиение.
• Сухой язык.
• Снижение эластичности кожи.

Нужно учитывать, что быстрее всего обезвоживание развивается у котят и щенков, пожилых животных, а также у домашних питомцев, имеющих небольшие размеры.

Поведение ребенка

Механизм срыгивания таков, что вместе со съеденной пищей в пищевод попадают компоненты желудочного сока. Как известно, он имеет повышенную кислотность и раздражает слизистую пищевода. В результате ребенок испытывает дискомфорт и может стать довольно беспокойным. Проверить, связано ли беспокойство малыша со срыгиванием, очень просто – достаточно положить его на спину. Если проблема в срыгивании, то малыш будет вести себя еще беспокойнее. Если нет – то горизонтальное положение не принесет ему дискомфорта.

Если срыгивания появляются часто, то это называется синдром срыгивания. Он может привести к осложнениям – хроническому раздражению дыхательных путей. В результате постоянного агрессивного воздействия желудочного сока на слизистые верхних дыхательных путей последние подвержены воспалительному процессу

Поэтому важно следить за состоянием ребенка и при необходимости проконсультироваться у врача