Расстройства сна у грудничка: когда бить тревогу?
При заболеваниях, нарушении засыпания/ночного сна или пищевого поведения.
Трудности с засыпанием и плохой ночной сон
Нередко взрослые сами приучают ребёнка: из лучших побуждений часто берут на руки, стараются при первом «хныкании» сразу укачать. Естественно, он будет «отстаивать» своё право получить то, к чему привык.
Малыш просыпается по ночам и плачет, пока его не возьмут на руки и не укачают, требует (плачем) присутствия взрослых в комнате во время засыпания и т. д.
Что делать?
Формировать правильные ассоциации:
* старайтесь без надобности не укачивать и не брать ребёнка на руки;
* проводите некий ритуал перед сном (купание, тихое пение и т. д.);
* определите постоянное место для сна;
* оставляйте в постели ребёнка предмет-помощник (создаётся ощущение связи с родителями): для грудничков — пеленка с запахом матери, для детей постарше — игрушка;
* старайтесь подходить к спящему малютке только при необходимости;
* разграничивайте ночное и дневное время — ночью сведите к минимуму общение с ребёнком, при смене подгузника не включайте яркий свет, говорите негромко и т. д.
Нарушено пищевое поведение
Во время ночных пробуждений ребёнок требует попить или поесть, чтобы уснуть. Важны не еда и питьё, а имитация засыпания — прикладывание к груди или сосание из бутылочки. Объём потребляемой пищи и выпиваемой жидкости может достигать до 1 литра за ночь.
Чем грозит?
В горизонтальном положении из полости рта во внутреннее ухо через канал, соединяющий носоглотку и ухо, может забрасываться молоко из полости рта — возможно развитие отита.
Нарушением гормональных циклов организма, поскольку пищеварительная система ночью должна отдыхать.
Что делать?
Постарайтесь разнести по времени кормления и укладывания в постель — не менее чем на 30 минут.
Если ребёнок научился сидеть, кормите его за столом или в кресле/на стульчике для кормления. Когда он усвоит новый способ приёма пищи (особенно в вечернее время), постепенно уменьшайте количество кормлений ночью. Не бойтесь. Желудок ребёнка старше 6-ти месяцев вмещает достаточное количество пищи, чтобы её хватило до утра.
Ребенок болеет
Наиболее часто расстройства сна вызваны патологией нервной системы. Нарушаются процессы возбуждения и торможения, повышается тонус мышц, возможны судороги.
Что делать?
Проконсультируйтесь с врачами. Малыш нуждается в обследовании и лечении.
Сроки и порядок прорезывания зубов у детей –
Первые зубы прорезываются у ребенка в норме, начиная с 5-6 месяцев. Самый первый зуб (вернее пара зубов), которые появляются у ребенка – это центральные резцы нижней челюсти. В ряде случаев это может произойти и на несколько месяцев раньше – в том числе даже на первом месяце жизни ребенка. Причины преждевременного прорезывания зубов до сих пор не установлены, но это безусловно негативно влияет на здоровье молочных зубов, способствуя их раннему кариозному поражению.
В этом случае развитие эмалевых структур коронки зуба и их минерализация еще не достигают определенной степени – в результате чего зубная эмаль оказывается более уязвимой перед кариесогенными микроорганизмами и выделяемыми ими кислотами. Поэтому, если у вашего ребенка имеют место преждевременные сроки прорезывания зубов, то тут нужна идеальная гигиена полости рта, а также обязательное выполнение ряда рекомендаций по питанию и режиму кормления. В идеале можно провести и курс реминерализации зубов, что еще больше повысит их резистентность к кариесу.
При нормальном развитии ребенка сроки прорезывания соответствуют тем, что вы можете найти на схемах 1 и 2. Незначительная задержка не должна вызывать какой-либо тревоги, однако задержка в 3-4 и более месяцев – в ряде случаев может свидетельствовать о нарушении физического развития ребенка, нарушениях обмена веществ или о наличии общесоматического заболевания. Также задержка сроков прорезывания зубов у детей может быть связана со здоровьем матери и влиянием неблагоприятных факторов на плод во время беременности.
Нормальная длительность сна
У каждого грудничка существуют свои индивидуальные потребности во сне. В течение первых нескольких недель у новорожденного нет понятия о дне и ночи. Но родители могут принять посильное участие в формировании привычек младенца, в том числе ритма сна.
Важно! Некоторые дети быстро привыкают дольше спать ночью, чаще и дольше бодрствуя днем. Другие – в течение многих месяцев могут ночью просыпаться так же часто, как и днем, требуют еды, замены подгузника или просто хотят играть
Они нуждаются в помощи родителей, чтобы найти правильный ритм отдыха и бодрствования.
Сон грудничка по месяцам претерпевает значительные изменения. В первые недели младенцы большую часть суток проводят во сне, прерываясь лишь на кормление. По мере роста потребность в отдыхе начинает уменьшаться, и к концу первого года жизни продолжительность дневного сна сокращается до 2-3 часов, а ночной отдых становится непрерывным и длительным.
Роль родителей в становлении крепкого ночного сна младенца
Становление сна как неотъемлемой части суточного режима ребенка требует разностороннего подхода. С одной стороны, от родителей требуется создание комфортных условий для безболезненного засыпания. С другой стороны, важна роль выполнения с ребенком определенных семейных ритуалов: длительные вечерние прогулки примерно в одно и то же время, купание в ванночке с экстрактами хвои или трав (череда, ромашка, лаванда), пение колыбельных. Но самое главное в вопросе укладывания малыша — это дисциплинарный подход.
В родительских силах сделать так, чтобы малыш научился спать и спал до самого рассвета, – до шестичасового кормления, если речь идет о полугодовалом малыше, например. В то же время, при неправильной тактике родители сами могут создать ситуацию, когда малыш просыпается каждые два часа и просит кушать. И так может продолжается вплоть до достижения ребенком года и даже дольше. Так как последняя описанная ситуация не является здоровой и правильной — как с точки зрения развития малыша, так и с точки зрения эмоционального выгорания и упадка сил у мамы, — мы считаем нужным оговорить, как выйти из этого положения.
Сон грудничка — из другого «теста»
Пройдет немало времени, пока ваш малыш будет спать до утра, не просыпаясь.
После рождения
Сон младенца начинается с активной фазы сна, а затем переходит в медленную стадию. По сравнению со взрослыми, у грудничков фазы сна короткие и неглубокие.
В стадии быстрого сна малыш спит чутко, просыпаясь даже от небольшого дискомфорта или шума. В фазе глубокого сна ребёнка трудно разбудить — отсюда выражение «спит как младенец».
Где день, а где ночь?
Новорожденные не различают времени суток. Однако постепенно всё меняется: созревают мозговые структуры, отвечающие за работу «внутренних часов» и реагирующие на уровень освещённости. К возрасту 1,5 месяцев малыш перестаёт «путать» день с ночью — периоды бодрствования «привязываются» к дневному времени суток.
Сколько спит грудничок?
Новорождённый спит/дремлет 18–20 часов в сутки. Просыпается поесть или известить плачем о своём некомфортном состоянии (мокром подгузнике/холоде/жаре).
В возрасте 2–4 месяцев малыш спит 15–16 часов в сутки, ночью — непрерывно 4–6 часов. Родители тоже, наконец-то, могут выспаться. Во втором полугодии жизни ребёнок спит до 13–15 часов в сутки, а время ночного сна ещё больше увеличивается. Ближе к году кроха спит два раза днём, остальное — ночной сон (около 9–11 часов).
Приведенные цифры приблизительные, не стоит их принимать за какую-то неизменную норму. Исходите из особенностей именно вашего малыша.
Как правильно составить режим сна для ребенка?
При составлении режима сна родителям необходимо учитывать биологические часы малыша. Если организованный взрослыми распорядок сна и бодрствования противоречит естественным потребностям ребенка, ему будет крайне сложно засыпать и просыпаться в отведенные родителями часы. Это не только способствует недосыпанию, но и оказывает крайне негативное влияние на иммунную и нервную системы малыша, в результате чего могут формироваться серьезные расстройства, требующие длительного лечения. Поэтому, прежде чем определять время сна для своего малыша, маме и папе следует в течение нескольких дней понаблюдать за ребенком: изменения в его поведении подскажут родителям, в какое время малышу требуется ложиться и вставать.
Здоровый сон малыша: возрастные нормы
Сон грудного ребенка значительно отличается от сна взрослого человека. Организму малыша требуется достаточно много времени, чтобы отрегулировать суточные ритмы. Непрерывный сон обычно достигается только к полутора-двум годам жизни. Общее количество времени, которое новорожденный ребенок проводит во сне, равномерно распределено по всему суточному циклу. Таким образом, младенец может проспать до 20 часов в сутки, просыпаясь каждые 60-180 минут.
Бывает, что в течение первых шести месяцев жизни малыш спит хорошо, но в последующем родители начинают замечать, что их ребенок во сне вздрагивает, плачет, передвигается по кроватке с закрытыми глазами и часто просыпается. Как правило, подобные явления связаны с деятельностью нервной системы подрастающего малыша, которая во время сна начинает активно анализировать новый опыт, полученный ребенком на протяжение предыдущего дня. Если после беспокойного ночного сна младенец продолжает оставаться бодрым и не проявляет признаков болезни, значит, ему вполне достаточно отдыха и родителям не стоит волноваться за самочувствие малыша.
Общее время сна ребенка можно разделить на 3 основные фазы:
Этап засыпания.
На этом этапе ребенок может капризничать или наблюдать за мамой, периодически смыкая веки. У некоторых детей, находящихся в пограничном состоянии между сном и бодрствованием, начинают закатываться (или даже разводиться в разные стороны) глаза, что нередко вызывает чувство сильной тревоги у матери. Маленький ребенок еще не владеет силой глазных мышц, поэтому такое состояние является вполне нормальным для новорожденного. Однако в тех случаях, когда закатывание глаз сопровождается плачем и выраженным беспокойством малыша, или не проходит после трех месяцев жизни, необходимо обратиться к врачу.
Фаза поверхностного (быстрого) сна.
На этой фазе происходит дозревание нервной системы и структур головного мозга младенца. В это время у малыша наблюдаются неритмичное дыхание и периодические подрагивания век. Ребенок во сне может улыбаться, вздрагивать, двигать глазными яблоками; в это время его очень легко разбудить.
Фаза глубокого (медленного) сна.
Глубокий сон наступает через 20-30 минут с момента засыпания. Для этой фазы характерны размеренное дыхание, неподвижность глазных яблок и расслабление мышц. В этот период разбудить ребенка достаточно сложно, поэтому мама может спокойно перекладывать его в кроватку. Продолжительность глубокого сна составляет не более часа, после чего сон малыша снова становится поверхностным.
У грудных детей длительность каждой фазы, в среднем, составляет около получаса. При этом, у младенцев до шести месяцев преобладает поверхностный сон, на который отводится около 80% отдыха. К шести месяцам продолжительность поверхностного сна сокращается до 50%, к трехлетнему возрасту — до 30%, и лишь к 7-8 годам длительность этой фазы начинает соответствовать длительности поверхностного сна взрослого человека и занимает около 20% от всего времени сна.
Совместный сон с мамой и укачивание на руках
Споры не утихают. Одни мамы и папы ратуют за сон ребёнка в отдельной кроватке, приучают его к самостоятельности с первых дней жизни. Другие родители являются приверженцами близости и совместного сна с малышом. Не стоит быть столь категоричными — все дети разные!
Согласитесь, что никто станет укачивать малыша, засыпающего, как только его голова коснётся подушки. И, наоборот, если кроха плачет, каждый родитель попытается успокоить своё чадо — естественная реакция. Попробуйте найти золотую середину.
 |
Например, детскую кроватку можно установить возле вашего спального места. Заснувшего ребёнка положите в кроватку, а сами прилягте рядом. Если ночью он проснется, увидит вас и почувствует вашу близость.
Как же всё-таки поступать? Так, чтобы вам с малышом было комфортно и спокойно.
P. S. Готовой «формулы сна» для грудничка не существует. Наберитесь терпения и научитесь понимать своего ребёнка.
врач-ординатор детского отделения
фото: http://globallookpress.com/
Действия мамы
Доктор Мишель Коэн, педиатр, дает молодым мамам ценнейший совет: не лететь к ребенку по ночам при первом же писке. И тем более, не брать кроху на руки сразу, не разобравшись. Необходимо дать возможность малышу успокоиться самостоятельно. «Не реагируйте автоматически. Этого правила стоит придерживаться с первых дней жизни малыша».
Действительно, прежде чем подойти к ребенку, стоит пересилить себя и дать небольшую паузу. Во первых, такая тактика научит маму со временем различать все оттенки детского плача, и она будет отчетливо понимать — сейчас он действительно хочет есть, а вот ему приснился неприятный сон, но как только кошмарный момент закончился, малыш сам затих и спокойно спит дальше. Педиатры советуют матери научиться различать кряхтенье во сне и плач ребенка. Иными словами, нужно убедиться, не спит ли ребенок, прежде чем взять его на руки.
Эта небольшая отсрочка имеет огромное значение. Мама все равно рядом, она активно слушает малыша и готова его утешить и выполнить необходимые действия для повышения комфорта. Но интерес в том, что грудные дети быстрее успокаиваются, даже почти без слез, и при отсутствии активного вмешательства!
Другой вопрос, что трепетное сердце мамы (или бабушки!) может не выдержать даже эту минимальную паузу. Что получается? Мама берет кроху на руки из лучших побуждений, ребенок окончательно просыпается. Если, в таком случае, мама еще и дает грудь — формируется порочный круг, когда ребенок привыкает кормиться через каждые два часа.
Фото сна новорожденного
Также рекомендуем просмотреть:
- Умственная отсталость
- Как назвать ребенка
- Как одеть ребенка на выписку из роддома
- Как обустроить детскую
- Как одевать ребенка зимой
- Как подстричь ребенка в домашних условиях
- Научить ребенка говорить
- Можно ли детям в баню
- Когда рожать второго ребенка
- Как отучить ребенка грызть ногти
- Как отучить ребенка от бутылочки
- Когда крестить ребенка
- Что делать если ребенок проглотил инородное тело
- Что делать если ребенок подавился
- Как прекратить лактацию
- Как научить ребенка часам
- Как одевать ребенка на улицу
- Что подарить ребенку на день рождения
- Газы у новорожденного
- Как отучить ребенка от памперсов
- Детская юбка своими руками
- Кофта для девочки
- Чем занять ребенка
- Как научить ребенка ходить
- Как отучить ребенка от рук
- Как хранить грудное молоко
- Как научить ребенка спать самостоятельно
- Близнецы и двойняшки
- Как купать ребенка
- Как пеленать ребенка
- Детские стрижки
- Как подмывать новорожденного
- Поделки в школу
- Кормление грудью
- Норма веса ребенка
- Жирность грудного молока
Почему дети не хотят ложиться спать?
Одна из важнейших предпосылок спокойного и продолжительного ночного сна малыша — это умение засыпать самостоятельно в своей кроватке. Но как его к этому приучить?
Почему даже очень усталый, засыпающий у вас на руках малютка начинает плакать, когда вдруг оказывается в кроватке один? И отчего более старший ребенок редко пойдет спать сам и иногда погружается в сон прямо во время игры, можно сказать, против своей воли?
Каждый малютка жаждет больше всего близости своих родителей. Оказаться одному в постели означает для него расстаться с родителями, не чувствовать больше их успокаивающей близости и родного тепла
Разумеется, редкий малыш согласится на это без протеста, тем более если он днем избалован родительским вниманием и “не сходит с рук”.
Зачастую малютка засыпает во время кормления грудью или на руках у мамы
Заметив однажды, что стоит ему уснуть, как мама пытается осторожно переложить его в детскую кроватку, малыш будет в следующий раз изо всех сил сопротивляться сну, чтобы не пропустить этот момент
Заснув же, он будет спать очень чутко. Почувствовав, как вы перекладываете его в кроватку, он сразу проснется и выразит свое несогласие громким криком
Попробуйте-ка сами уснуть, если вы знаете, например, что как только вы закроете глаза, кто-нибудь стащит у вас одеяло…
Может быть, малютке случалось просыпаться ночью в кроватке мокрым, замерзшим, голодным или испуганным страшным сном. Он чувствовал себя одиноким и забытым, и ему приходилось дольше ждать прихода мамы, чем это бывало днем. После такого опыта малыш может испытывать подсознательный страх перед сном и протестовать, оказавшись один в своей кроватке.
Очень часто малыш, которого мы пытаемся уложить спать, просто еще недостаточно устал.
Для старшего ребенка лечь спать означает расстаться с каким-то интересным занятием, закончить игру, попрощаться с сидящими в соседней комнате гостями и т. д.
Зная, что родители или старшие братья и сестры еще не ложатся спать, малыш не хочет согласиться с такой “несправедливостью”.
Некоторые дети боятся темноты.
Иногда дети не хотят ложиться спать просто потому, что мы избаловали их. Ребенок использует вечерние уговоры родителей, чтобы протянуть время, или они служат ему поводом для самоутверждения.
Так, пятилетняя Верочка придумывала каждый вечер новый повод, чтобы не ложиться спать. То ей хотелось пить, то она не могла найти любимую игрушку, то съезжала набок подушка
В другие дни она звала маму, потому что забыла поцеловать ее на ночь или спросить о чем-то важном. Иногда у Верочки сползала пижама, иногда ей было слишком жарко или холодно
Время от времени она слышала в комнате странные звуки или видела тени, передвигающиеся по стене. В некоторые дни ей по нескольку раз подряд хотелось в туалет или голодный желудок не давал девочке уснуть. То у Верочки что-то чесалось, то болело..
А па самом деле девочка просто наслаждалась вниманием мамы, которая каждый вечер по нескольку раз возвращалась в комнату дочки и успокаивала ее
***
Если многие дети боятся темноты, то Сашенька боялся тишины. Родители долго не знали этого и безуспешно пытались приучить мальчика засыпать одного в своей комнате за закрытой дверью. Однажды, как обычно закрыв дверь в его комнату, мама ушла на кухню. К ее удивлению, она не услышала на этот раз привычных криков и протестов. Думая, что малыш наконец научился засыпать один, мама занялась домашней работой — мыла посуду, убирала ее, кипятила чай и т. д. Когда она закончила дела и пошла посмотреть, действительно ли спит ее сынуля, она обнаружила, что дверь в детскую комнату настежь открыта и мальчик безмятежно спит в своей постели. Саша научился вылезать из кроватки и самостоятельно открыл дверь! А стук посуды, плеск воды и шум кипящего чайника означали для него, что мама рядом и, значит, можно спокойно спать…
Иногда может оказаться, что помочь малышу заснуть — проще, чем вы думали. Так, боязливых ребятишек может успокоить ночник или открытая дверь в детскую комнату, а старшие дети засыпают охотнее, если им разрешить ложиться на час позже.
Причины нарушения сна
Время сна грудничков уменьшается от месяца к месяцу, по мере того как ребенок растет. Но у беспокойного и поверхностного сна есть ряд причин.
- Боли в животике. Это особенно часто наблюдается у детей первых месяцев жизни, пищеварительная система которых только привыкает к самостоятельной работе. Также боль в животе не редкость у детей в период введения прикормов. Мамам и папам нужно набраться терпения и выполнять рекомендации врача для облегчения состояния крохи.
- Ощущение дискомфорта. Слишком тесная одежда, раздражение от швов на распашонке, мокрый или грязный подгузник – эти и прочие причины причиняют неудобство ребенку и нарушают его сон.
- Режущиеся зубки. Зуд и боль в деснах во время прорезывания зубов очень часто приводят к нарушению сна. Кроме того, в этот период может повышаться температура тела, возникать нарушения пищеварения, что также ухудшает самочувствие ребенка.
- Переутомление. Слишком длительное и активное бодрствование может настолько утомить малыша, что он будет не в состоянии полноценно расслабиться и крепко уснуть.
- Нарушение режима дня. Регулярность должна соблюдаться во всем, в том числе во времени, когда вы укладываете ребенка спать. В этом случае формируется привычка засыпать в определенные часы. Если же режим дня нарушен, ребенка становится сложно уложить спать, а его сон может быть чутким и беспокойным.
- Изменение температуры в комнате. У маленьких детей терморегуляция развита недостаточно хорошо, поэтому тело еще не может правильно реагировать на изменения в окружающей среде. Чрезмерно теплый или прохладный воздух может отразиться на состоянии малыша и качестве его сна.
- Ребенок голодный. Просыпается 3—5 раз за ночь, чтобы поесть.
- Чувство страха у ребенка, которое связано с тем, что малыш воспринимает мир отлично от нас взрослых и для его спокойствия требуется постоянное присутствие мамы, как это было до его рождения, и нахождения у груди, чтобы поесть и успокоиться.
- Резкие движения ручками и ножками во сне. Это случается часто, особенно в первые месяцы жизни ребенка, из-за не координированности движений. Чтобы помочь выспаться малышу, его лучше пеленать на время дневного и ночного сна.
Специалисты подтверждают, что наиболее частая причина проблем со сном у младенцев лежит в нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта (младенческие колики). «Синдром кишечной колики (от греч. «коликос» – боль в толстой кишке) – приступообразные боли в животе, возникающие за счет дискоординации двигательной функции кишечника и повышенного газообразования в нем. Ее симптомы проявляются как громкий крик, прижатые к животу ножки, напряженный и несколько вздутый живот. Ребенку должно стать легче после дефекации, но родители должны понимать, что колика часто начинается внезапно. Это естественно, но неприятно и для самого ребенка, и для окружающих его взрослых.
Новорожденный: особый подход
Поскольку малыш в течение длительного периода пребывал в достаточно стесненных условиях в мамином животе, в период адаптации к внеутробной жизни можно воссоздать это положение, воспользовавшись коконом-Woombie, специальным конвертом-пеленатором или пеленанием обычной пеленкой. Все эти приспособления немного ограничивают хаотичные движения малыша ручками и ножками, что значительно его успокаивает. Проверено многими мамами!
Разумеется, большое значение имеют и внешние условия: низкая запыленность комнаты, где спит малыш (отсутствие мягких игрушек-пылесборников), достаточный уровень влажности (в идеале, включенный прибор-увлажнитель воздуха), оптимальная температура (не выше 21 градуса) в помещении.
Если первые два-три месяца считаются периодом адаптации ребенка к внешним условиям, после в игру вступают вопросы дисциплины и воспитания — да-да, такие крохи уже вполне распознают, когда можно манипулировать мамой. Итак, что должна делать мать, чтобы впоследствии поспать нормально в ночные часы, и чтобы в семье появилась ночь?
