Мамины переживания: может ли у новорожденного появится щетинка?

Персональное защитное оборудование и меры предосторожности

SARS-CoV-2 — респираторный вирус, передаваемый от человека к человеку в основном с каплями жидкости из дыхательных путей. Развитие инфекции опосредовано нахождением вируса в секрете дыхательных путей зараженного человека и контактом со слизистыми оболочками. Центр по контролю и профилактике заболеваний США заявляет, что высокий риск заражения COVID-19 подразумевает непосредственный физической контакт с зараженным или близкий (на расстоянии более двух метров), но длительный контакт. В настоящее время не доказано, что SARS-CoV-2 передается через инфицированные аэрозоли, но эксперименты с использованием аэрозольных конструкций показывают, что вирус может оставаться в воздухе до трех часов .

Ниже представлены меры предосторожности при работе с зараженными. Для предотвращения капельного и контактного путей передачи: халат, перчатки, стандартная медицинская маска и защита глаз (защитный экран или очки) должны быть использованы в большинстве случаев при взаимодействии с новорожденными от матерей с COVID-19

Обычные очки не являются полноценным средством защиты

Для предотвращения капельного и контактного путей передачи: халат, перчатки, стандартная медицинская маска и защита глаз (защитный экран или очки) должны быть использованы в большинстве случаев при взаимодействии с новорожденными от матерей с COVID-19. Обычные очки не являются полноценным средством защиты.

Для предотвращения воздушного, капельного и контактного путей передачи: халат, перчатки, дыхательная маска N95 с защитой глаз или респиратор с воздухоочистителем (системы PAPR — респиратор с силовым воздухоочищением — или CAPR — респиратор с контролируемым воздухоочищением) должны быть использованы, когда пациентам требуется временная искусственная вентиляция легких (ИВЛ) с использованием мешка Амбу, интубация, санация трахеи, оксигенация через назальную канюлю со скоростью потока более 2 л/мин на кг массы тела или ИВЛ любого типа с положительным давлением, т. к. эти виды респираторной поддержки могут приводить к образованию инфицированных аэрозолей.

Многие больницы в настоящее время испытывают недостаток СИЗ, и клиницисты должны принимать решения касательно целесообразности их использования в клинических обстоятельствах с учетом возможного риска.

Лечение трихотилломании в домашних условиях

Лечение трихотилломании в домашних условия бывает эффективным только в том случае, когда удалось полностью устранить причину стресса. Наиболее эффективным считается лечение, при котором пациент прошёл курс психотерапии в лечебном заведении, а затем вернулся домой, где продолжил лечение. Как известно, дома и стены лечат, условия лучше, чем в больнице.

Что касается трихотилломании у детей и подростков, то заболевание достаточно быстро проходит как только родители смогу договориться между собой и пересмотрят свои взгляды на воспитание ребёнка.

Лечащий врач продолжает консультировать больного и его близких по вопросам лечения, и, если случается рецидив, то нужно сразу доставить больного в учреждение.

Что это такое?

Существование щетины новорожденных активно оспаривается традиционной медициной и не менее активно поддерживается нетрадиционной. В народе это странное явление называют «кочергой» или «щекотуном». О наличии такого явления говорят тогда, когда сквозь нежную и тонкую кожу младенца проглядываются темные, жесткие, как иголки, волосы. Считается, что именно они становятся причиной беспокойства новорожденного — ребенок может плохо спать, часто плакать, выгибать спину, если положить его горизонтально.

«Колючки» подозревают и тогда, когда волосики визуально не различимы, но ребенок сильно беспокоится. Нетрадиционная медицина описывает состояние как рост аномальных волос в силу избыточной работы волосяных фолликулов, но по каким-то причинам волосы являются более плотными, чем пушковые, и не имеют выхода на поверхность. Расположенные между дермой и эпидермисом, они вызывают у ребенка состояние, которое можно сравнить с состоянием взрослого, который голой спиной ляжет на стекловату.

Врачи отрицают существование такого недуга в принципе. Они указывают, что щетиной называть такие волосы ошибочно. Правильнее говорить о лануго. Это волосы, которые вырастают на теле ребенка еще в материнской утробе. Лануго появляется после 12 недели беременности и постепенно исчезает к моменту родов. Оно не имеет цвета, а сами волосики отличаются отменной тонкостью и невесомостью.

Эти тонкие волосы помогают удерживаться первородной смазке, которой до определенного момента покрыто все тело плода. Когда кожа становится многослойной и способной защищать ребенка, лануго начинают выпадать. Ученые склонны считать, что этот механизм является атавизмом — заимствованным признаком далеких предков. Среди других атавизмов можно отметить эмбриональный хвостик и жабры на ранней стадии развития беременности.

Иногда в процессы выпадения лануго вмешиваются некие факторы, которые до конца не изучены, и ребенок рождается с частично сохранным волосяным покровом. Тогда эти первые волосы выпадают уже после рождения в течение нескольких недель. Если выпадение по каким-то причинам задерживается, не исключено некоторое нарушение в работе волосяных фолликулов, за счет которого и появляются более плотные волосики- «колючки».

Никакой опасности в себе это явление, по мнению официальной медицины, не несет, а потому никакого лечения от него не предусмотрено. Но такое объяснение мало удовлетворяет родителей, которые несколько суток не спят из-за постоянного беспокойства новорожденного ребенка.

От чего появляется щетина у новорожденного?

У беспокойных родителей обычно возникает вопрос, откуда взялась жесткая волосяная щеточка на маленьком тельце крохи.

Можно ли удалить жесткие волосяные пучки? Предварительно стоит выяснить причину, а потом говорить о дальнейших действиях.

От чего бывает:

1. Через несколько месяцев после рождения, причиной для огрубления волосяного покрова может стать выкатывание.
2. Прекращение формирования волосяного покрова в утробе матери, что обусловлено нормальным эволюционным развитием младенца.
3. Проблемы с работой пор или сальных желез на участках кожи, которые наиболее часто контактируют с другими поверхностями.

Первые два случая встречаются наиболее часто и не причиняют дискомфорта крохе. Последний свидетельствует о нарушениях.

Обратите внимание! Обычно уже в родильном доме специалисты выявляют щетину и определяют причину происхождения.

Любой из вариантов может возникнуть на любом этапе роста крохи. Более точное определение может дать только детский врач.

Признаки щетины

Наличие щетинки у малыша не всегда можно разглядеть. Догадаться о том, что у ребенка проблемы, можно по его неспокойному поведению и кожным покраснениям. Из основных симптомов неприятности можно отметить:

• беспричинный плач;
• плохой сон;
• постоянное шевеление, дергание ножками;
• отсутствие аппетита.

Стоит отметить, что все эти признаки могут быть причиной любого заболевания. Новорожденные одинаково реагируют на дискомфортное состояние, и их родителям сложно определить, что на самом деле с их ребенком. Однако, первое, что нужно проверить, если кроха капризничает, это есть ли на ее теле щетинки, которые могут доставить беспокойство.

У только что родившегося ребенка волосинки мягкие и тонкие, как пушок, которые появились еще в утробе матери. Через несколько дней волоски становятся жесткими и торчащими, как у мужчин. Они зацепляются за одежду, что вызывает покраснение кожного покрова и воспаление волосяных фолликул. Однако со временем волосинки выкатываются, соприкасаясь с одеждой и с пеленками.

Грудное вскармливание

Ни одно исследование на данный момент не продемонстрировало наличие SARS-CoV-2 в грудном молоке (табл. 1). Матери могут сцеживать молоко после тщательной гигиены груди и рук для кормления ребенка медсестрами. Помпы и другие устройства для сцеживания должны тщательно обрабатываться между процедурами по принятым в больнице правилам. Процедура очистки должна включать обработку помпы дезинфицирующими салфетками и промывание ее дополнительных частей горячей водой с мылом. Помимо известных преимуществ грудного вскармливания, с молоком матери, перенесшей COVID-19, ребенку могут передаваться защитные антитела. Поддержка грудного вскармливания может дать и другие преимущества как здоровым, так и больным новорожденным.

Что такое «щетинка» и каковы ее признаки?

«Щетинка» у новорожденных («кочерга» – в простонародье) представляет собой тёмные, жёсткие волоски на коже. Появляются они чаще всего на спине, но могут локализоваться на плечах, ягодицах или бедрах. На ощупь они определяются как плотные, колющие образования, напоминающие щетину взрослого. При нанесении на кожу ребёнка жирного крема или масла волоски становятся более ощутимыми. Если они имеют светлый цвет, то их сразу можно и не увидеть. 

Появление «щетинки» у младенца сопровождается такими симптомами:

• беспокойством;
• нарушением сна;
• плаксивостью;
• сниженным аппетитом;
• покраснением и раздражением кожи в области «щетинок»;
• выгибанием спины кзади;
• запрокидыванием головы. 

Симптомы

Обычно родители обнаруживают наличие волос так:

• Ребенок плачет;
• Отказывается кушать;
• Плохо спит;
• При попытке уложить на спинку, сразу начинает выгибаться и сопротивляться.

Для начала желательно проконсультироваться у педиатра, чтобы исключить иные возможные заболевания. В случае, если специалистом ничего иного не обнаружено, вероятность велика того, что ребенка мучает именно щетинка. Мамочки часто не понимают этого, сильно недоумевая по такому поводу.Многие убеждены, что у малютки ничего подобного нет, поскольку его спинка совершенно чистая, отсутствуют видимые волоски. Однако стоит попробовать удалить щетинку, ведь все рекомендации по этому поводу безопасны и абсолютно безвредны.Волосики невооруженным глазом совершенно не видны, поскольку растут под покровом кожи на плечах и спине, мешая малышу, причиняя ему страдания.Обычно мамы уверены, что все подобные утверждения являются выдумкой. Но большинство новорожденных имеют на спине волосы, которые исчезают сами при достижении шестимесячного возраста. Не стоит мучить ребенка полгода, лучше избавиться от них сразу.

Волосики эти могут скатываться, на них накапливаются выделения. Все это способно:

• Грубеть;
• Разрастаться;
• Воспаляться;
• Вызывать боль.

Также такие волосики могут вырываться, поскольку врастают под кожей, часто вырываясь при непрерывных движениях малютки, причем, вместе с корнями.

Чтобы ребенок не стал в дальнейшем беспокойным, постоянно раздраженным, обязательно следует избавляться от щетинки. Для этого имеются традиционные способы, схожие чем-то между собой. Достаточно просто остановится на более подходящем.

Как вывести щетину

Если щетинка у новорожденного – проявление атавизма

В этом случае кожу ребёнка следуют смазывать специальными смягчающими кремами. Можно использовать специальные масла. Ни в коем случае нельзя огрубевшие волосики выщипывать!

Выведение обычной щетины

Обычная щетина у новорожденных, возникающая из-за слипания пушка хоть и не доставляет особых беспокойств, но её нужно вывести.

Для этого пользуются такими методами:

• распаривание;
• выкатывание;
• размягчение.

Распаривание

Чтобы слипшиеся волосики размягчить, кожу ребёнка распаривают. Делают это такими способами:

1. Купают ребёнка на ночь в очень тёплой воде. В ванну добавляют отвары из трав (хмеля, ромашки, череды). После купания, втирают в кожу ребёнка детский смягчающий крем. Делаю это очень быстро, чтобы ребёнок не успел остыть. Для этого из тёплого банного полотенца освобождают сразу ручки и смазывают их, затем туловище и спинку и надевают тёплую распашонку. Затем раскутывают ножки и втирают крем. Наутро кожу малыша протирают специальными влажными салфетками, или ваткой смоченной в тёплой воде.
2. Закутывают ребёнка в махровое полотенце, которое перед этим тщательно смочили в очень тёплой воде. После того как ребёнок пропарился, обязательно втирают смягчающий крем.

Благодаря этому способу разлипаются слипшиеся волосики.

Щетина на коже у младенцев возникающая из-за слипания волосков не заметна. Обнаружить её можно, смазав кожу ребёнка грудным молоком. Оно не только позволит увидеть щетинку, но и размягчит слипшиеся волосики.

Выкатывание

Чтобы удалить щетину используют выкатывание и делают это только тогда, когда она причиняет боль ребёнку.

Для удаления огрубевших пушковых волос используют обычное дрожжевое тесто, или мякиш хлеба, смоченный молоком (лучше грудным). Скатывают в комок и водят им по коже малыша. Таким образом, не только мягко удаляют загрубевшие волоски, но и делают массаж ребёнку.

Размягчают слипшиеся волоски специальными детскими кремами или маслами. Перед купанием наносят на кожу ребёнка смягчающее средство и оставляют на 10 – 15 минут, после чего ребёнка купают. Кожу малыша моют детским мылом, ни в коем случае не используют мочалку.

Лечение

При купании (о том как выполняется можно прочитать отдельно) нужно распарить малышу плечики и всю спинку, затем втереть в них мед. После этого на кожной поверхности покажется щетинка, останется лишь эти нежелательные волосики аккуратно удалить рукой, выполняя круговые движения.Хорошие результаты показывает использование не грубой мочалки, маленькой массажной рукавички.Помимо меда рекомендуется еще использовать:

• Обычное дрожжевое тесто;
• Хлеб (только черный);
• Дрожжи (только свежие).

Имеется и такое действенное средство, как грудное молоко. Достаточно брызнуть им ребенку на область спины, а затем слегка массажировать. Достаточно всего пары процедур, чтобы ребенок успокоился, начал крепко спать, приобрел аппетит и перестал плакать.

Некоторым покажется, что подобные советы несколько странные, в них отсутствует всякая логика, однако все они многими поколениями практически проверенные, эффективные и приносящие значительное облегчение малышу.

Выделения

У 70% новорожденных мочеиспускание впервые происходит в первые 12 часов жизни (иногда это случается прямо во время родов или сразу после них), у 10% — на вторые или даже третьи сутки. Все это – варианты нормы. Обычно в первые дни после рождения дети писают мало, ведь питаются они по преимуществу лишь густым молозивом. Но когда у мамы приходит настоящее, зрелое молоко, количество мочеиспусканий доходит до 20 раз в сутки. Поначалу моча может иметь темно-желтый или даже коричневый цвет, но потом она станет бесцветной.

Стул в первые два дня бывает вязким, черным или черно-зеленым. Это меконий. Со второго по четвертый день его вид и консистенция постепенно меняется. И с четвертого дня он приобретает обычный вид – кашицеобразный, от соломенного до ярко-желтого цвета. Его консистенция не всегда однородна, могут встречаться створоженные комочки, а вот слизь и пена должна вас насторожить – значит, в пищеварительной системе происходит какой-то сбой.

Ребёнок родился с волосами на теле

На самом деле, родителям не стоит сразу паниковать и волноваться, если они замечают наличие волос у грудничка в местах, кроме головы. Чаще всего такое явление наблюдается у детей в первые двадцать восемь дней жизни. И уже к первому месяцу от них не остаётся и следа. Однако, существуют и другие варианты, когда повышенная волосатость спровоцирована отклонениями в развитии малыша. Тогда, нужно обратиться за помощью к специалисту, пройти обследование и выявить точную причину такого явления.

Лануго

Практически все случаи возникновения волос на плечах, спине и ушах карапуза объясняются таким явлением, как лануго. Оказывается, когда малыш находится в утробе матери, его тело покрывают такие защитные волоски. В некоторых случаях, особенно, если карапуз родился раньше ожидаемого времени, этот пушок не успевает отпасть или стереться. И вполне нормальным является явление, когда он сохраняется вплоть до двух месяцев. В таком случаи ещё рано говорить о патологии. А вот, если и в дальнейшем ничего не меняется, а попытки помочь выкататься пушку — безуспешны или волоски начали становиться чернее и жёстче, то следует обратиться к доктору.

Как лечить пупочную грыжу у грудничка?

В большинстве случаев пупочная грыжа неопасна, поэтому её, как правило, лечат консервативно (без операции).

Консервативные методы лечения

Выкладывание крохи на живот

Способ действенный для укрепления мышц передней брюшной стенки. Кроме того, он помогает бороться с вздутием животика крохи (газики легче отходят) и запорами, улучшает работу желудка и кишечника.  

Поэтому выкладывайте кроху на животик три-четыре раза в день на 10-15 минут. Поверхность должна быть твердой и ровной.

Наложение лейкопластыря

Только врач принимает решение о необходимости такого метода лечения.

Цель — держать грыжу во вправленном состоянии.

Проведение манипуляции: Легким движением пальца врач «топит» грыжу в брюшной полости, а затем из кожи формирует две продольные складки, соединяя их края. Далее помощник накладывает лейкопластырь, таким образом, чтобы складки не разошлись.

Купать ребенка можно с лейкопластырем.

Лейкопластырь накладывается у грудничков только после полного заживления пупочной ранки. Спустя 7-10 дней хирург снимает лейкопластырь, а при необходимости накладывает опять. Если в течение месяца (три-четыре сеанса) пупочная грыжа сохраняется, то лечение таким способом прекращается.  

Бандаж при пупочной грыже 

Необходимость бандажа для малыша решает хирург, также он определяет количество часов использования бандажа в день и длительность самого лечения.

Цели:

– Предотвращение ущемления грыжи.

– Укрепление мышц передней брюшной стенки.

– Уменьшение пупочного кольца и закрытие грыжевых ворот.

Применяется бандаж с пелотом (набитое возвышение на бандаже, нажимающее на грыжу).

Массаж при пупочной грыже у грудничков

Манипуляции можно начинать со второй-третьей недели жизни.

Все приемы выполняются вокруг пупка по часовой стрелке, не затрагивая пупочное кольцо. Массаж лучше делать перед кормлением за 10-15 минут, два-три раза в день.

Вначале длительность сеанса составляет 5 минут, но по мере взросления малыша его следует постепенно увеличивать.

Некоторые элементы массажа:

– Поглаживание ребром ладони вокруг пупка или пальцами по часовой стрелке. Движения повторяются 5-10 раз.

– Выполнение собирательных движений, начиная с боковых поверхностей живота, далее  двигаясь в сторону пупка (то есть делать «горку»). Повтор — 10-15 раз. 

– Легкое пощипывание области вокруг пупка в течение 20-30 секунд.

– Легкое постукивание кончиками пальцев (движение напоминает «дождик») в течение 20-30 секунд.

Время сеанса и количество повторов каждого упражнения увеличивается постепенно по мере взросления ребенка.

Когда проводится оперативное лечение пупочной грыжи у детей?

Пупочная грыжа у детей, в отличие от взрослых, не всегда лечится оперативно. Поскольку она излечивается (наиболее часто) по мере взросления крохи.

Общие показания для оперативного лечения пупочной грыжи у детей:

* Грыжа более 2 см с высоким риском ущемления в раннем детском возрасте.

* Возраст 5-7 лет, если к этому времени не наступает излечение.

* В 3-4 года проводится удаление грыжи в плановом порядке, если грыжа растет в размерах.

Однако возможно проведение оперативного лечения и в другом возрасте, поскольку все зависит от конкретной ситуации.

Народный метод лечения грыжи при помощи медной монеты, приклеенной к пупку лейкопластырем, неэффективен. Более того, он может нанести вред крохе: вызвать раздражение кожи с присоединением вторичной инфекции, а также местную аллергическую реакцию.

Пожалуй, мы подошли к концу. Однако остался незатронутым один момент — заговоры пупочной грыжи и «щетинки». Стоит ли прибегать к этому методу? На самом деле он неэффективен. Да и любые манипуляции с кожей и пупком крохи, выполненные не медицинским персоналом, влекут за собой нежелательные последствия для малыша. Поэтому лучше выполняйте все врачебные рекомендации, а при необходимости обследуйте ребенка. Поскольку его беспокойство может быть связанно с серьезными проблемами со здоровьем.

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

Причины

Достоверно даже современной медицине истинные причины появления на спинке младенца этой щетинки пока неизвестны, отсутствуют даже приблизительные предположения. Хотя неоспоримым является факт того, что подобная щетинка у малюток присутствует. Есть повод принимать определенные действия, когда:

• Ребенок беспокоится;
• Плохо ночью спит;
• Постоянно плачет;
• Педиатры не могут определить вескую причину подобного состояния.

В такой ситуации необходимо попробовать удалить имеющеюся щетинку. Подобная процедура совершенно не повредит малышу, даже когда причина кроется в чем-то ином.Также рекомендуем прочитать о том, . Всех мамочек заинтересует — как ее лечить.

Тестирование новорожденных

При доступности соответствующих технологий новорожденные должны быть обследованы на наличие SARS-CoV-2 с использованием молекулярных методов. Это позволит определить план ухода за ними после выписки из роддома, а также поможет собрать необходимую информацию о возможности передачи инфекции. Если такое тестирование невозможно или количество тест-систем ограничено, рекомендуется полагаться на данные клинического мониторинга. Тестирование новорожденных, требующих длительной интенсивной терапии, должно проводиться с целью определения возможной связи COVID-19 с наблюдаемым клиническим состоянием. Также в случае отрицательного результата возможно прекращение специализированных санитарно-эпидемиологических мероприятий и уменьшение затрат СИЗ.

Оптимальное время и масштабы тестирования на данный момент остаются неизвестными. На основании ограниченного количества данных по обнаружению вируса с целью ограничения его колонизации на данный момент рекомендуются следующие процедуры:

• Начальное тестирование с использованием молекулярных методов должно быть проведено в первые 24 часа жизни новорожденного. 
• Повторное тестирование новорожденного должно быть проведено в возрасте примерно 48 часов. Если новорожденный находится в удовлетворительном состоянии и к этому времени уже выписан из роддома, то по решению клиницистов повторное тестирование можно не проводить. Следует отметить, что есть данные о новорожденных, чей тест был отрицательным в первые 24 часа жизни, но стал положительным к 48–72 часам. 
• При тестировании рекомендуется взятие мазков из рото- и носоглотки. Для сохранения расходных материалов и реагентов можно брать один мазок: сначала из ротоглотки, затем из носоглотки. В таком случае только один тампон после взятия биоматериала помещается в тубу для транспортировки инфицированного материала и направляется в лабораторию для проведения одного теста методом ПЦР. 
• Клиницисты могут рассмотреть вопрос о необходимости дополнительного тестирования с взятием мазка из анального канала, если такой метод доступен. Проведение этой процедуры особенно оправданно в случае больных новорожденных, которым требуется длительная терапия в стационаре. Многие учреждения на сегодняшний день не имеют возможности проводить ПЦР-тестирование образцов из анального канала. Если же это тестирование возможно, тампон с образцом должен быть помещен в тубу для транспортировки инфицированного материала отдельно от тампонов с образцами из дыхательных путей, и затем направлен в лабораторию.

При контакте с новорожденными, требующими продолжительного ухода, можно использовать стандартные меры предосторожности, если два теста, проведенные с разницей как минимум в 24 часа, оказались отрицательными. У новорожденных, первое тестирование которых было положительным, повторные анализы образцов из рото- и носоглотки должны проводиться с интервалом 48–72 часа до получения двух последовательных отрицательных результатов