Прикорм и кормление грудью – как совмещать?

Полезен картофель или не очень?

Привычное и вкусное картофельное пюре является овощным блюдом, что автоматически делает его полезным, по мнению мам. На самом деле это не так уж и верно.

Основное преимущество картофельного пюре для ребенка в возрасте от пяти месяцев заключается в том, что продукт редко провоцирует негативную реакцию его организма

Самое важное в прикорме не насытить ребенка, а приучить его организм к усвоению более сложной пищи, чем мамино молоко. Это значит, что процесс должен начинаться с наиболее безвредной и нейтральной пищи

Картофельное пюре для шестимесячного ребенка хорошо подходит на эту роль, хоть продукт и не совсем привычный для малыша.

Что касается именно пользы блюда. Полезных компонентов в продукте немного. В нем есть калий, железо и фосфор, присутствуют некоторые витамины и антиоксиданты. При этом картофель содержит достаточно быстрых углеводов, которые способствуют активном набору веса. Именно поэтому им не стоит кормить детишек с избыточным весом, а вот при недоборе массы тела, специалист напротив может порекомендовать кушать картофель.

Большим плюсом картофеля будет то, что он вкусный и хорошо кушается детками. Его можно потихоньку мешать с уже знакомым морковным или другим уже испробованным пюрешками.

И в заключении следует всё-таки рассказать, какие положительные свойства имеет картофель.

Положительные свойства картофель

Картошка – это мощный энергетик, раз. Второе – это самый доступный источник большинства витаминов, микроэлементов и практически всех остальных нужных для растущего организма веществ. То, что она оказывает стимулирующее действие на желудочно-кишечный тракт – это понятно, но кроме этого, она ещё и снижает риск размножения в нём так называемых «плохих бактерий». И, конечно же, это один из основных поставщиков белка, который мало чем отличается от животного и к тому же содержит аминокислоты.

Можно и дальше перечислять положительные свойства нашей любимой картошечки, но и этого вполне достаточно, чтобы понять – продукт очень полезный и практически безопасный. Кушайте его сами и кормите своего малыша.

Даже именитые врачи расходятся во мнениях по вопросу о том, с какого возраста можно давать ребёнку картошку. К примеру, доктор Комаровский утверждает, что приучать малыша к овощным блюдам нужно не ранее, чем с 8 месяцев. В документах ВОЗ содержится рекомендация включать картофель и другие овощи в прикорм с 6-месячного возраста. Рассмотрим обе точки зрения.

Организм новорожденного ребёнка хорошо приспособлен только к одному-единственному виду пищи: материнскому молоку (в крайнем случае его можно заменить смесью). В организме ещё как следует не сформировались печень (это случится к 8 годам), поджелудочная железа («повзрослеет» к 12 годам). Только к 4 месяцам укрепится слизистая оболочка стенок желудка, возникнет способность к выработке ферментов, начнут функционировать слюнные железы (до того во рту малыша всегда немного сухо). Поэтому до 4 месяцев любая твёрдая пища, пусть даже перетёртое пюре или творог, способна причинить здоровью малыша непоправимый вред.

Формирование внутренних органов – процесс длительный. Нельзя с уверенностью утверждать, что организм ребёнка в 4,5 месяца сможет справиться с картофелем – до того незнакомым, насыщенным крахмалом и грубой клетчаткой продуктом. До 6 месяцев большинство малышей, находящихся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительном прикорме.

В любом случае первая «настоящая пища» должна быть наиболее легкоусвояемой: с 6 месяцев – творог и другие молочные продукты, с 7 – молочные каши. И только с 8 месяцев, когда малыш уже привык к разнообразию рациона, ему предлагают овощи.

Если ребенок грызет клубень, это еще не значит, что ему можно картофель

Но приведённая рекомендация подходит детям, чьи матери нормально питаются, а поэтому в молоке есть все нужные растущему организму витамины и микроэлементы. Перед младенцами из бедных семей, потребляющих материнское молоко, где мало полезных веществ, стоит выбор: витаминное голодание или прикорм, несмотря на неспособность как следует переваривать пищу. Отсюда и рекомендация ВОЗ по раннему прикорму овощами.

С чего начинать первый прикорм?

Споры по поводу того, с чего начинать первым прикорм, ведутся между педиатрами до сих пор. Одни придерживаются мнения, что лучшим началом для нового питания малыша являются каши, а другие, в свою очередь, настаивают на специальных детских творожках, кефире.

Однако существует одно четкое правило, с которыми согласны все специалисты – категорические запрещается начинать первый прикорм с соков. Они являются тяжело усваиваемой пищей и могут вызвать у малыша аллергию. Соки же из магазинов содержат большое количество сахара.

Несмотря на все дискуссии, лучшими способами прикорма являются и каши, и овощи. С чего же именно начинать зависит от некоторых физиологических факторов.

Малышам, которые плохо набирали вес, особенно рекомендуется употребление безмолочных и безглютеновых каш – они не содержат сложных и грубых для переваривания белков.  Поэтому не вздумайте давать ребенку манную, овсяную или перловую кашку – он, просто-напросто, не сможет ее переварить, что приведет к проблемам с пищеварением.

Малыши, который набирали вес не по дням, а по часам, могут начать свой первый прикорм с овощных или фруктовых пюре. Ни в коем случае не добавляете в пюре соль или сахар, малыш еще не способен воспринимать такие вкусовые особенности. Ему гораздо легче распробовать «чистый» вкус самих продуктов, так как вкусовые рецепторы у него еще формируются и сильно отличают от рецепторов взрослого человека. Лучше выбирать для пюре те овощи и фрукты, которые вы любите сами и которые вы чаще всего употребляли во время беременности, так как во время утробного развития у малыша успела сформироваться переносимость того или иного овоща или фрукта.

Как правильно давать прикорм?

Что нужно запомнить в первую очередь, так это то, что прикорм нужно вводить постепенно. Новые продукты становятся лишь дополнением к основному питанию – грудному молоку.

Приведем основные рекомендации, как правильно давать прикорм:

  1. Новую пищу нужно давать маленькими порциями, рекомендуется начать с половины чайной ложечки, с каждым днем увеличивая дозу,
  2. Начинайте с пюре и каш, содержащих один продукт,
  3. Не нужно заставлять ребенка доедать, если он этого не хочет,
  4. Не настаиваете на том или ином продукте, если ребенок его не принимает.

Смысл прикорма заключается в том, чтобы познакомить ребенка с новыми продуктами и новыми вкусами. Не стремитесь прекращать грудное вскармливание. Также после каждого прикорма рекомендуется предложить ребенку грудь, чтобы новая пища лучше усвоилась.

В процессе прикорма могут появиться следующие проблемы:

  • Ребенок отказывается пробовать предлагаемый продукт,
  • Возникли проблемы в желудочно-кишечном тракте (ЖКК),
  • Появилась аллергия.

В таких случаях, нужно определить, какой именно продукт вызвал подобную реакцию, и исключить его из рациона.

Как подготовиться к выходу на работу

Прежде чем вы выйдете на работу, надо потренироваться хотя бы несколько дней. Пусть бабушка, папа или няня — тот человек, который будет ухаживать за крохой в ваше отсутствие —попытается покормить малыша из бутылочки. Возможно, вам придется подбирать другую соску, и лучше это делать «на берегу», а не когда вы будете в офисе спасать мир, а бабушка будет дома сходить с ума с орущим от голода младенцем.

Обязательно сделайте стратегический запас молока. Начните регулярно сцеживаться за одну-две недели до выхода на работу. Молока, как говорится, много не бывает.

Правила сцеживания и хранения грудного молока

Никогда не смешивайте порции молока, полученные при разных сцеживаниях, — особенно это важно, если порции предназначены для длительного хранения. Каждую порцию храните в отдельной посуде

Допустимо смешивание разных порций молока лишь непосредственно перед кормлением.
Сцеживайте молоко в ту же емкость, в которой оно будет храниться. Как правило, это либо пакеты для молока, либо контейнеры. В пакетах молоко хранить удобнее.
Обязательно подписывайте, когда была сцежена каждая порция. Это важно, поскольку у грудного молока есть, условно говоря, срок годности. При комнатной температуре грудное молоко может храниться около 6 часов. В холодильнике (+4°С) — до 36 часов. В морозильной камере (–18°C) — до 6 месяцев.

Правила сохранения ГВ после выхода на работу

  1. Всегда, когда находитесь дома, кормите ребенка только грудью.
  2. Не пропускайте время сцеживания. Сцеживайтесь каждые 2–3 часа, если выход в офис пришелся на первые 6 месяцев жизни малыша, и каждые 4–6 часов, если малышу больше года.
  3. Не отказывайтесь от ночных кормлений.
  4. Кормите малыша сразу по возвращении домой: попросите бабушку или няню по возможности не кормить кроху за час-два до вашего прихода.
  5. Продумайте режим дня таким образом, чтобы кормить малыша грудью хотя бы 3–4 раза в день — например, до выхода из дома 1 раз и 2 раза после работы.
  6. Придерживайтесь диеты кормящих матерей и употребляйте продукты, повышающие лактацию.
  7. Будьте решительны в своем намерении совмещать ГВ и работу.

   Совет:

Совмещение ГВ и работы будет успешнее, если у вас уже установилась лактация. В этом случае переход на режим сцеживаний и кормление по часам, а не по требованию не скажется на объеме молока. Постарайтесь отложить возвращение в офис хотя бы до того момента, когда малышу исполнится 16–18 недель.

Статья 258 Трудового кодекса предусматривает для работающих мам детей до полутора лет дополнительные перерывы для кормления или сцеживания не реже, чем каждые три часа продолжительностью не менее 30 минут каждый, а если детей двое и более — продолжительность перерыва для кормления устанавливается не менее одного часа. По заявлению женщины перерывы для кормления можно присоединить к обеденному перерыву или суммироваться и смещаться, как на начало, так и на конец рабочего дня, таким образом сокращая его.

Что делать, если ребенок отказывается от прикорма

В 7 месяцев ребенок хочет больше самостоятельности и новых игр: с едой тоже.

Ест мало прикорма. Если малыш стал плохо вести себя за столом, подумайте, как совместить и его, и ваши интересы.

  • Хватает ложку с прикормом, – дайте еще одну ему. Займите маленькие ручки пластиковой баночкой или игрушкой.
  • Сжимает рот и отворачивается, – предложите еду позже. Никогда не запихивайте еду силой.
  • Ориентируйтесь на современные графики прибавок веса и активность ребенка1: бывают дети-малоежки. Если вес выходит за пределы коридора нормы на графике, обязательно обратитесь к педиатру.
  • Положите часть прикорма в тарелку на присоске и разрешите пощупать еду руками.
  • Разговаривайте с малышом и открывайте сами рот, когда хотите этого от него.
  • Ешьте вместе с ребенком, он станет вам подражать.
  • Планируйте достаточно времени на прием пищи с малышом.

Не хочет есть один продукт.

  • Предложите аналогичную еду: если не кабачки, то тыкву, например. Как и любой человек, ребенок может просто не любить определенный вкус.
  • Поменяйте марку детского питания.
  • Попробуйте приготовить прикорм сами, если уверены в качестве исходных продуктов.
  • Иногда упорный отказ от кисломолочных продуктов говорит об аллергии к белку коровьего молока2.

Прикорм ребенка в 8 месяцев – уже разнообразная еда. Разнообразие здесь важнее количества грамм, если прибавки веса стабильные.

2 – Аллергия к белкам коровьего молока у детей. Клинические рекомендации Союза Педиатров России, 2018 г.

(7
оценок; рейтинг статьи 5.0)

Первый прикорм при грудном вскармливании: можно ли начать до 6 месяцев?

К вводу первого прикорма при грудном вскармливании до достижения ребенком полугодовалого возраста в советский период относились хорошо. Однако причины этого были вовсе не связаны с педиатрическими подходами к правильному развитию младенца. Во времена бабушек далеко не все из них имели возможность кормить ребенка грудью до полугода: законодательство предписывало им выходить на работу гораздо раньше. Кроме того, адаптированные смеси тех времен были далеко не лучшего качества: в них недоставало витаминов и микроэлементов, не говоря уже о пребиотиках и других современных добавках. Поэтому современные педиатры иначе рассматривают варианты ввода первого прикорма для малышей.

В частности, большинство из них считают, что введение первого прикорма при грудном вскармливании до 6 месяцев совсем не полезно для ребенка. Главным аргументом в этом утверждении является неготовность пищеварительной системы полугодовалого грудничка для того, чтобы полностью переваривать иные продукты питания, кроме грудного молока — пока в ЖКТ младенца не хватает для этого необходимых ферментов. Даже переваривать грудное молоко новорожденному пока сложно — именно поэтому у него часто возникают колики и вздутие живота. А соки, каши и пюре в такой ситуации являются еще более сложными для переваривания. Но со временем (а точнее — к 6 месяцам) пищеварительная система совершенствуется и с каждым днем работает все стабильнее, постепенно подготавливаясь к приему новой еды. Современные педиатры уверены, что введение первого прикорма после 6 месяцев является своеобразной защитой малыша от аллергии и дальнейших проблем с ЖКТ.

Примерное меню

Ребенок старше 7 месяцев

6 ч утра

Грудное молоко или смесь

10 ч утра

Каша, например, Nutrilak Premium PROCEREALS 150 г, ¼ желтка. После докормите грудью, если ГВ

2 ч дня

Грудное молоко или смесь

6 ч вечера

Пюре из овощей 150 г, пюре из мяса 30 г. После докормите грудью, если ГВ

10 ч вечера

Грудное молоко или смесь

Ребенок старше 8 месяцев

6 ч утра

Грудное молоко или смесь

10 ч утра

Каша 180 г, ½ желтка. Пюре из фруктов 80 г. После предложите грудь, малыш на ГВ

2 ч дня

Пюре из овощей 150 г, пюре из мяса 70 г. После предложите грудь, если у вас ГВ

6 ч вечера

Биолакт, кефир или детский йогурт 200 мл. Творог 10-40 г

10 ч вечера

Грудное молоко или смесь

Когда надо совместить полноценный сон и грудное вскармливание

Многие молодые мамы в целом неплохо приспосабливаются к прерывистому и недостаточному сну, сопровождающему первые месяцы ухода за младенцем. Они могут кормить грудью в полудреме, практиковать совместный сон или спать рядом с приставленной к взрослой кровати младенческой колыбельке, а также отдыхать во время дневного сна ребенка.

Но для некоторых женщин полноценный сон в течение хотя бы 6 часов без перерыва обеспечивает разнице между нормальным функционированием молодой матери и стрессовым состоянием из-за недосыпа. Грудное вскармливание в сочетании с уходом за ребенком — непростая работа, которая может вызывать и дискомфорт, и недомогания, и приводить к депрессивным состояниям, мешающим получать удовольствие от материнства. Не говоря уже о том, что стрессы приводят к уменьшению лактации и мешают рекомендуемой длительности грудного вскармливания.

Если полноценный сон оказывает значительное влияние на психическое состояние, стоит подумать о том, чтобы заменить одно из ночных кормлений на питание заранее сцеженным грудным молоком или искусственной смесью.

На заметку!

Лучше всего заменять кормления поздним вечером или ночью, оставляя раннее утро для прикладывания к груди. Как бы ни был сладок утренний сон, максимальная выработка пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока, происходит в период между 4 и 6 часами утра, и прикладывание малыша к груди в это время обеспечивает стимуляцию лактации для последующего дня.

Когда начинать вводить новые продукты в меню прикорма?

Первые две недели не рекомендуется давать малышу разные продукты, поскольку в это время малыш привыкает к необходимо объему порции, а также и к самому продукту.

Иными словами, в течение первых 14 дней нужно давать малышу одно и то же пюре, чтобы он успел привыкнуть к этому продукту. И лишь затем вы вводите новое пюре из другого фрукта или овоща, или кашку.

Вот так постепенно вы добавляете фрукты и овощи в рацион вашего ребенка. Не нужно спешить приучать его к разнообразию продуктов. Не забывайте, что нужно следить за тем, чтобы тот или иной продукт не вызвал аллергическую реакцию или проблемы в ЖКК.

Общие советы

Не забывайте следить за сроком годности и состоянием продуктов, а также не храните долго открытые коробки с кашами. Так, они очень быстро теряют свои полезные свойства.

Помимо введения в рацион ребенка новых продуктов, нужно также показать ему столовые приборы. Желательно купить специальный набор (ложку и вилку) для малышей. Уже где-то через месяц ребенок сможет есть самостоятельно, используя необходимый прибор.

Первые продукты

Первые пюре особенно важны для выработки правильных привычек питания и расширения границ вкуса

При введении новых продуктов, помимо грудного молока, важно помнить, что количество съеденного менее важно, чем качество употребляемых продуктов. На начальных этапах перехода с груди ребенок будет по-прежнему получать большую часть своего питания из грудного молока.

Нужно сделать процесс кормления ребенка позитивным, позволив ему поиграть с пищей, потрогать и попробовать новые продукты руками. Новую еду можно пробовать примерно через час после кормления молоком, и когда ваш ребенок не слишком устал. Смешивание продуктов с небольшим количеством грудного молока или молочных смесей может улучшить принятие новых вкусов.

Первые продукты включают большой перечень овощей, фруктов и зерновых культур.

  • Мягкие, приготовленные овощи: брокколи, морковь, картофель, кабачок, тыква, цветная капуста.
  • Мягкие фрукты: банан, вареная груша или яблоко, персики.
  • Зерновые: овсянка, рис, гречка, смолотые в муку и отваренные до готовности.

В чем заключается важность первого прикорма?

И в грудном молоке, и в смесях для кормления новорожденных содержатся витамины, ферменты, микроэлементы, питательные вещества, необходимые ребенку. Этого достаточно в первые месяцы, но постепенно потребности малыша меняются. Он быстро растет и развивается, работа внутренних органов и систем совершенствуется, ребенку нужно больше энергии. Это требует дополнительного питания.

Правильное введение первого прикорма решает сразу несколько задач:

  • Ребенок получает макро- и микронутриенты, а также то количество энергии, которое ему необходимо, чтобы расти и развиваться. Если не начать вводить дополнительные продукты вовремя, возникнет риск дефицита железа, цинка, витаминов и некоторых других веществ.
  • Развитие внутренних органов и систем. Получая прикорм, ребенок учится снимать еду с ложки губами, а затем и держать саму ложку. Жевательный аппарат, пищеварительная система, кишечник тренируются и развиваются правильно.
  • Происходит социализация и развитие. Формируются правильные пищевые привычки, ребенок постепенно начинает питаться вместе со всей семьей, введение прикорма определяет вкусовые предпочтения и отношение к еде.

«Модель пищевого поведения человека формируется в младенчестве и раннем возрасте, когда закладываются устойчивые вкусовые предпочтения и воспитывается отношение к процедуре приема пищи».

Гмошинская М.В., доктор медицинских наук

То, как именно вводится прикорм, какие продукты используются, может влиять на здоровье ребенка и его развитие. Питание малыша планируют, учитывая, как быстро он набирает вес, насколько склонен к аллергии, какие особенности здоровья у него есть. Лучше делать это вместе с педиатром.

Прикорм может быть педиатрическим или педагогическим. Это — разные подходы к знакомству ребенка с новыми продуктами:

  • Педиатрический прикорм. «Медицинский» подход, который помогает организовать питание с учетом потребностей ребенка в питательных веществах, энергии, витаминах и микроэлементах. Такой подход считается основным и более безопасным, педиатры рекомендуют именно его. В этом случае новые продукты вводятся поэтапно, постепенно, так, чтобы органы пищеварения успевали адаптироваться к ним.
  • Педагогический прикорм. Основан на интересе малыша к еде. Ему дают пробовать «взрослые» блюда или продукты небольшими порциями, по необходимости измельчая их. Педагогический прикорм помогает поддерживать и развивать пищевой интерес, но в остальном является спорным. В первые месяцы жизни «взрослая» еда не подходит ребенку, так как она может содержать соль, сахар, компоненты, создающие нагрузку на печень или почки. Рацион при педагогическом прикорме не сбалансирован, он может не содержать достаточного количества макро- и микронутриентов.

Когда у матери нет возможности сцеживать молоко

Неудивительно, что во многих случаях необходимость вернуться на рабочее место становится причиной прекратить грудное вскармливание. Сцеживание в офисе может приносить немало стресса: необходимость выделять время, искать уединенное место, организовывать способ хранения молока могут значительно осложнять работу.

Запас молока в морозильнике, созданный за время отпуска по уходу за ребенком, тоже не бесконечен. Однако это не повод полностью прекращать кормление грудным молоком.

Можно использовать искусственные смеси в течение дня, кормя ребенка грудью перед уходом на работу и после возвращения домой. Это поможет малышу дольше пользоваться преимуществами грудного молока, и обоим — матери и ребенку — проводить ценные минуты вместе, что облегчит адаптацию грудничка к уходам мамы, а матери поможет «переключаться» с рабочих дел на заботу о крохе.

Лактация по ограниченным потребностям будет устанавливаться в течение 1-2 недель: тело привыкнет вырабатывать больше молока с вечера до утра, снижая его количество в течение рабочего дня.

Советы

За несколько недель до планируемого перевода малыша на смешанное вскармливание, оптимально — до выхода на работу стоит начать кормить его в течение дня 1-2 раза сцеженным молоком, чтобы дать возможность грудной железе привыкнуть к новому режиму.

Если на работе возникает ощущение распирания груди, не стоит ждать, когда оно пройдет, это может спровоцировать лактостаз. Надо сцедить немного молока до облегчения (молокоотсосом или руками).

В то время, когда мать дома, все кормления оптимально проводить прикладыванием к груди, чтобы стимулировать лактацию и не дать ей завершиться раньше намеченного срока.

Традиционная схема введения первого прикорма при грудном вскармливании

Таблица первого прикорма при грудном вскармливании по дням

Как видно из данной таблицы, здесь специалисты предлагают начать прикорм с овощей или каш.

По другой схеме первого прикорма при грудном вскармливании вы можете выбрать первыми новыми продуктами для малыша кефир и творог. В таком случае схема питания может быть  такой:

  • начните с введения в меню кефира: сначала одну чайную ложечку, затем постепенно увеличивая объем до 180 мл;
  • теперь можно перейти к знакомству с творогом: снова начните с чайной ложки и постепенно доведите объем до полной порции в 30 гр;
  • примерно через пару месяцев (к 8-месячному возрасту) можно вводить молочные каши (их рекомендуется готовить на ужин);
  • годовалому ребенку уже можно дать овощи и фрукты.

Если вы выберете последнюю схему, то по ней можно составить следующее расписание кормлений 8-месячного малыша:

  • первый завтрак: грудное вскармливание или адаптированная смесь;
  • второй завтрак: кефир и творожок (все вместе — примерно 200 мл);
  • обед: грудное вскармливание или адаптированная смесь;
  • полдник: грудное вскармливание или адаптированная смесь;
  • ужин: молочная каша (около 200 мл).

Не забывайте о том, что, предлагая первый прикорм, желательно сразу приучать малыша кушать ложечкой, а не из бутылочки, чтобы ребенок постепенно привыкал формировать новые пищевые навыки и быть самостоятельным.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий