Препараты для увеличения лактации. Средства для повышения лактации

С какого момента начинают прием медикаментов

В первое время после выписки все дети ведут себя по-разному — кто-то сладко посапывает в кроватке, кого-то начинают беспокоить колики, из-за чего малыш сильно плачет. Но причина беспокойного состояния ребенка может быть вовсе не в этом, а в том, что грудничку попросту не хватает молока — он не наедается, часто просыпается и капризничает.

Судить о недостатке молока у кормящей женщины можно действительно по поведению ребенка. О гипогалактии (нехватке молока) можно говорить, если:

Ребенок слабо набирает вес — не более полу-килограмма за месяц.
Наблюдается редкое мочеиспускание — меньше, чем шесть раз за одни сутки.
Ребенок беспокойно ведет себя у материнской груди при самом вскармливании.

Основные причины дефицита грудного молока следующие:

кормление грудничка по часам, а не по требованию;
раннее введение докорма смесью;
стрессовое состояние женщины;
незнание или непонимание истинной пользы материнского молока, сомнения в том, что оно лучше, чем смесь;
нарушение диетического меню и режима питания в период беременности и лактации;
несоблюдение временных интервалов — слишком большие промежутки между каждым кормлением.

Если какие-то причины присутствуют в жизни женщины, то для увеличения лактации нужно пересмотреть рацион питания или тактику кормлений. К тому же сегодня существует ни одно лекарство для лактации молока и даже ни два, а гораздо больше. Такие препараты не только разрешены, но и рекомендованы при гв, и направлены на повышение объемов вырабатываемого молока.

Препараты, повышающие лактацию

Помимо основной функции по увеличению выработки молока, таблетки для лактации также способны обогатить его состав полезными веществами.

Лептаден

Средство широко используют при лактационных кризах, курс приема препарата — 1 месяц. К редко встречающимся противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость на компоненты лекарственного средства. Каких-либо побочных явлений при исследованиях медикамента не выявлено. Форма выпуска — таблетки, активными веществами в которых выступают сетчатая лептадения и брейния. Помимо увеличения выработки молока способствует легкому прохождению молока по протокам, насыщает его состав полезными микроэлементами.

Лептаден — один из препаратов для налаживания лактации.

Никотиновая кислота

Имеет широкий спектр действия и назначается при недостатке витамина В3, ишемической болезни головного мозга, а также при гепатитах, гастритах, острой интоксикации и при дефиците молока у кормящих. Принимают средство от 10 до 14 дней. Обширная область применения препарата сопровождается рядом противопоказаний, к которым относят:

гиперчувствительност;
язва двенадцатиперстной кишки или желудка в острой форме;
гипертензия в хроническом состоянии;
цирроз;
подагра;
декомпенсированный диабет.

Результатом приема препарата могут быть следующие побочные реакции — прилив крови к голове, участившиеся головокружения, сыпь на кожных покровах. Выпускается в таблетках с преимущественным содержанием витамина РР. Поскольку есть ряд противопоказаний и побочных явлений назначить препарат может только лечащий врач.

Глутаминовая кислота

Средство показано к применению при:

эпилепсии;
психозах;
депрессиях;
ДЦП или болезни Дауна;
полиомиелите;
миопатии;
нехватке грудного молока.

Зачастую назначается совместно с Никотиновой кислотой, но для растворения Глутаминовой кислоты таблетки стоит запивать горячим и хорошо подслащенным чаем.

Рекомендуемый курс приема — 30 дней. Не стоит применять средство при излишней чувствительности, повышенной возбудимости, а также при патологиях почек, печени, ЖКТ и органов кроветворения. К побочным явлениям относят перевозбудимость и сбой в работе пищеварительной системы — нарушение стула, позывы к рвоте, тошнота.

Витамин Е

Рекомендуют пройти курс приема, если у пациента диагностированы нервные расстройства, гиповитаминоз или патологии в органах сердечно-сосудистой системы, печени, суставно — связочного аппарата или половых желез. Принимают препарат довольно долго – на протяжении 1-2 месяцев. Противопоказанием служит кардиосклероз в тяжелой степени развития, а также гиперчувствительность. При передозировке может наблюдаться нарушение работы пищеварительной системы, вялость, тромбообразование.

Если стимулирующий выработку молока эффект не замечен на протяжении недели приема, то стоит обсудить дальнейшее лечение с врачом и возможно сменить препарат.

Что такое галактогоги и для чего они используются

Выработка молока после родов необходима для оптимального вскармливания младенцев, поскольку это оказывает прямое влияние на рост, развитие и здоровье в неонатальном периоде.

На грудное вскармливание влияют различные факторы:

характер питания;
обмен веществ человека;
общее состояние здоровья;
анатомические особенности;
сопутствующие заболевания (в первую очередь эндокринной системы);
климат;
уровень жизни, благосостояния.

Это основные факторы, которые влияют на физиологические процессы в организме, в том числе на синтез и секрецию молока. Любое отклонение от нормы, привычной среды жизни может привести к агалактии и гипогалактии, последняя из которых является основной проблемой кормящих женщин.

Галактогоги (Galactogogues) – это синтетические или растительные молекулы, используемые для стимулирования, поддержания и увеличения выработки молока как у человека (при неинфекционных агалактии и гипогалактии), так и при массовом производстве в животноводческой молочной промышленности.

Они опосредуют сложные процессы, связанные с взаимодействием физических и физиологических факторов. Среди наиболее важных факторов – такой гормон как пролактин. В качестве других также выступают: соматотропин, кортизол, инсулин, лептин, эстроген, прогестерон и медроксипрогестерон, окситоцин, рекомбинантный соматотропин крупного рогатого скота (rBST) и тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH).

Нормальное течение лактации обеспечивает соответствующий уровень гормона пролактина.

Низкое содержание пролактина у матери может нарушить выработку молока. Его уровни в первую очередь регулируются ингибированием: присутствие факторов, ингибирующих пролактин (дофамин является основным), контролирует содержание этого гормона. Блокада дофамина приводит к повышению уровня пролактина и, как следствие, стимуляции лактации.

Производство пролактина

Необходимо отметить, некоторые особенности веществ с таким механизмом действия:

они действуют не на всех женщин;
не ожидается, что они увеличат выработку молока у женщин, у которых уже есть нормальный (высокий) уровень пролактина.

К наиболее распространенным синтетическим галактогогам относятся: метоклопрамид, домперидон, хлорпромазин и сульпирид. Их заметные побочные эффекты у матерей:

ксеростомия (синдром сухости во рту или гипосаливация);
желудочно-кишечные расстройства;
сердечная аритмия;
летаргия;
седативный эффект;
экстрапирамидные симптомы, такие как гипертония, тремор, тик;
себорея лица и гипергидроз;
и даже внезапная смерть.

Сердечная аритмия

У младенцев, которые получали молоко от леченных матерей, симптомы включают дискомфорт в кишечнике, летаргию и седативный эффект.

Определите факторы, провоцирующие стресс

Угроза жизни или смена обстановки — раздражители, которые провоцируют беспокойство и могут стать триггером или фактором стресса. К таким раздражителям относится физическая боль, проблемы в отношениях или на работе, финансовые трудности. Предугадать, когда вы ударитесь ногой о стул, конечно, невозможно. Но некоторые виды триггеров можно научиться распознавать.

Photo by Markus Winkler / Unsplash

Один из первых шагов для снятия стресса — это понять, что его вызывает. О неприятных ситуациях не хочется вспоминать и думать лишний раз. Но дневник стресса поможет распознавать раздражители, чтобы научиться меньше реагировать на них. Не обязательно вспоминать все детали неприятного события — достаточно записать факт и попытаться проанализировать, почему произошедшее вызвало у вас негативную реакцию.

С помощью дневника стресса можно найти практические способы борьбы с такими ситуациями. Например, избегать ссоры, учиться строить личные границы в отношениях и на работе, и вовремя говорить «нет». Более того, вы сможете определять скрытые причины стресса как зависание в соцсетях.

Добавьте в рацион продукты, снижающие уровень кортизола

Питание влияет не только на обменные процессы в организме, но и на уровень кортизола. Некоторые продукты, например, сахар, способны повышать количество гормона стресса.

За передачу сигналов нервной системе и управление настроением отвечают химические вещества нейромедиаторы. А за их производство отвечают гормоны и еда.

Как уменьшить кортизол с помощью питания

Снизить уровень гормона стресса помогают продукты, богатые полифенолами. Например, долгосрочная польза для здоровья от употребления зеленого чая доказана научно — употребление всего лишь полстакана в день снижает риск развития депрессии и деменции.

Употребление продуктов из таблицы ниже поможет контролировать уровень гормонов стресса:

Еда	Напитки
Бананы	Черный чай
Темный шоколад	Зеленый чай
Растительные волокна	Пробиотики (йогурт)
Пробиотики (квашеная капуста)	Вода

Следует помнить, что заедание стресса приносит лишь временное облегчение и может привести к нарушению пищевого поведения, набору лишнего веса и проблемам с сахаром в крови. Во время стресса старайтесь отдавать выбор продуктам, содержащим растительные волокна — клетчатка надолго обеспечивает чувство сытости и регулирует уровень сахара в крови.

Регулярное употребление сахара связано с длительным высоким уровнем кортизола, и ассоциируется с более высоким риском заболеваний сердца у мужчин с избыточным весом.

Пробиотики

Микробиота кишечника содержит триллионы бактерий, которые полезны для вашего здоровья. Они укрепляют слизистую оболочку кишечника, борются с воспалением, регулируют иммунную систему и даже психическое здоровье

Вот почему важно заботиться о составе бактерий кишечника

Среди обитателей микробиоты кишечника — пробиотические бактерии, которые снижают уровень кортизола и, соответственно, стресса. Среди них бактерии Lacticaseibacillus rhamnosus и L. farciminis.

Продукты с пробиотиками помогают поддерживать численность полезных бактерий кишечника. Кисломолочные напитки как кефир и йогурт, а также ферментированные продукты, например, кимчи, содержат определенные штаммы пробиотических бактерий. Они помогают снизить уровень кортизола, вызванный стрессом. Исследования показывают, что один штамм Lactobacillus — L. Plantarum 299v снижает стресс при экзамене у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК).

С помощью Теста микробиоты Атлас можно узнать о бактериальном разнообразии кишечника, а также оценить уровень пробиотических бактерий.

Чтобы такого выпить…

Молоко – это жидкость, а чтобы выделять жидкость, нужно пить жидкость. Чем больше пьешь, тем больше молока – так ли это?

Nusha: Мне в такие кризы здорово помогал настой плодов укропа в достаточно высокой концентрации – 2 ст.л. на 200 мл воды, пить по 1/3 стакана за 40 мин до кормления. Только не нужно настой укропа пить теплым – я однажды напилась, так молока столько прибыло, что чуть мастит не заработала.

Солнышка: Я слышала, что любое обильное теплое питье помогает увеличить кол-во молока. А после пива (в том числе и безалкогольного) говорят, что от молока просто некуда деваться!

Яковка: прочитала у Комаровского, что для улучшения лактации можно пить морковный сок. И действительно, стала пить, молоко очень хорошо прибывает, выпиваю примерно литр в день (берем в магазине или “Фрутоняню”, или “Привет”), мне очень нравится и ребенку хорошо.

Svetych: Пить надо по максимуму, постоянно. Желательно не просто чай, а специальный. Если есть возможность, можно самим готовить сборы какие-то.

Народный напиток для лактации – чай со сгущенкой. Именно его чаще всего советуют пить молодым мамам.

Иные способы улучшения лактации

При употреблении той или иной смеси лактация может остаться на прежнем уровне, тогда нужно попробовать иные методы для повышения выработки молока. Это могут быть:

Целебные отвары. Народные рецепты с добавлением фенхеля, тмина, тысячелистника, одуванчика или крапивы.
Добавление к основному меню продуктов с лактогонным действием — орехи, рыба, редька, морковь, кисломолочные продукты. Помимо этого стоит оставить на потом ингредиенты, подавляющие лактацию — соленые, консервированные продукты, приправы и копчености.
Иные пищевые добавки и лекарства, способные увеличить лактацию. Всевозможные БАДы, в состав которых входит пчелиное молоко, травы и витамины, средства гомеопатии и никотиновая кислота — Апилак, Млекоин, Хамомилла. Такие препараты должны быть назначены врачом.
Массажные процедуры, теплый душ или иглоукалывание.

Приняв решение о приеме того или иного средства, кормящей маме не стоит возлагать слишком больших надежд на один лишь препарат. Дополнительно стоит менять тактику кормлений, питаться сбалансировано, соблюдать питьевой режим, больше отдыхать и гулять на свежем воздухе. Тогда и с лактацией проблем не будет, и малыш будет сыт и здоров.

Лекарства и лактация

В период лактации необходимо избегать прием препаратов, если без таковых можно обойтись. Практически все лекарственные средства в той или иной степени проникают в грудное молоко.

Если есть необходимость по жизненным показаниям принимать препараты, это не значит, что обязательно нужно отказываться от грудного вскармливания. Есть ряд препаратов, которые проникают в грудное молоко в незначительных количествах и практически не могут навредить ребенку, есть препараты, которые активно проникают в грудное молоко, но не всасываются из желудочно-кишечного тракта ребенка и проходят транзитом.

Например, если речь идет о назначении антибиотиков при лактации, достаточно безопасными препаратами будут амоксициллин и гентамицин.

Регулярно занимайтесь спортом

Физическая нагрузка может как усиливать, так и уменьшать уровень кортизола — это зависит от продолжительности и интенсивности упражнений. Несмотря на пользу занятий спортом — это все же нагрузка и стресс для организма. Поэтому в результате интенсивных упражнений кортизол обычно ненадолго повышается, но затем падает ночью.

При этом упражнения средней интенсивности не приводят к повышению уровня гормона стресса. Как и интенсивные тренировки, умеренная нагрузка связана со снижением уровня кортизола в ночное время.

С помощью регулярных упражнений можно контролировать уровень кортизола. А помимо снижения гормона стресса, спорт хорошо влияет на микробиоту. Но лучше избегать напряженных вечерних тренировок, которые не дадут вам уснуть. Физическая активность полезна не только для тела — многие врачи рекомендуют ее и для улучшения психического здоровья.

Гормон пролактин

Пролактин – это гормон, который вырабатывается клетками передней доли гипофиза (аденогипофиз) под влиянием гипоталамуса у женщин, мужчин и детей. Главной задачей этого гормона является образование молока в молочных железах женщины в период беременности и лактации.

В организме человека существует несколько форм пролактина: мономерный, димерный, трехмерный, гликозилированный. Разница между ними в их строении и химических свойствах.

Не смотря на то, что главная задача этого гормона в производстве молока в женском организме, он содержится в организме мужчин и влияет на половое созревание у девочек и мальчиков.

За что отвечает гормон пролактин и на что влияет

Основные процессы, которые регулирует пролактин:

образование и рост молочных желез у девочек;
появление молока у беременной женщины и его выработка для лактации;
в период беременности участвует в выработке эстрогенов;
замедляет овуляционный цикл женщины;
поддерживает работу желтого тела для достаточной выработки прогестерона;
влияет на течение беременности (при недостаточном количестве в организме может спровоцировать выкидыш);
стимулирует рост новых кровеносных сосудов.

Сниженный показатель пролактина

Концентрация пролактина в крови снижается с возрастом, это нормальный физиологический процесс. Однако бывают случаи, когда низкая концентрация может говорить о:

генетических патологиях гипофиза или гипоталамуса;
дисфункции гипофиза или гипоталамуса, вызванными опухолями, повреждениями, перенесенными операциями и т.д.;
может наблюдаться при инфекционных заболеваниях, которые поражают гипофиз;
влияние оказывают некоторые лекарственные препараты.

Низкий гормон пролактин вызывает стресс, а при длительной сниженной концентрации развивается бесплодие.

Повышенный показатель пролактина (гиперпролактинемия)

Обычно высокий показатель при соблюдении требований сдачи анализа может говорить о таких заболеваниях:

дисфункция яичников;
неправильная работа гипофиза;
заболевания щитовидной железы (гипотиреоз);
проблемы с почками;
заболевания гипоталамуса;
недостаток витаминов группы В;
травмы грудной клетки.

Симптомы отклонения пролактина от нормы

Пролактин оказывает серьезное влияние на организм, поэтому его недостаток или переизбыток будут отражаться на самочувствии и внешнем виде человека:

плохой сон, возможна бессонница;
тревожность и возникновение фобий;
быстрая утомляемость;
повышенный аппетит и увеличение массы тела;
сниженное либидо, отсутствие интереса к противоположному полу;
редко, но может наблюдаться изменение слизистой влагалища у женщин;
нерегулярный менструальный цикл;
задержка полового развития;
скудные менструальные выделения несколько циклов подряд;
выделение молока из груди без причины.

Когда целесообразно применять домперидон для увеличения лактации?

Ни в коем случае домперидон не следует применять в первую очередь для коррекции проблем с грудным вскармливанием. Домперидон – это не панацея. Он должен применяться только вместе с другими средствами и способами улучшения лактации.

Что можно предпринять?

1. По возможности, по максимуму увеличивайте контакт «кожа-к-коже» с ребенком, во время и между кормлениями.

2. Исправьте захват ребенком груди таким образом, чтобы он мог получить все то грудное молоко, которое уже есть. Возможно, коррекция захвата груди станет единственным необходимым изменением, которое исправит ситуацию от «у меня мало молока» до «у меня много молока».

3. Немного сжимайте грудь, чтобы увеличить количество высасываемого ребенком молока.

4. Если вы исключительно на грудном вскармливании, попробуйте сцеживать молоко после кормлений. Несколько минут ручного сцеживания после кормлений может быть очень эффективным способом увеличения молока. Некоторые мамы предпочитают использовать молокоотсос в течение 10-15 минут после каждого кормления – это может быть эффективно для одних и нерезультативно для других. Делайте то, что в ваших силах. Мать, изнуренная сцеживанием грудного молока, возможно, не сможет вырабатывать его еще больше. И еще: сцеживать молоко не обязательно, если для вас это тяжелая нагрузка и вызывает желание все бросить.

5. Исправьте проблемы с сосанием. Прекратите использовать сОски.

Использование домперидона:

В большинстве случаев, мы назначаем прием домперидона в количестве 30 мг (3 таблетки по 10 мг) 3 раза в день. В некоторых случаях мы увеличиваем количество до 40 мг 4 раза в день. Инструкции в аптеках в основном рекомендуют принимать домперидон за 30 минут до еды, но это из-за того, что он используется при проблемах с пищеварением. Действительно, всасывание домперидона лучше на голодный желудок. Вы можете принимать домперидон каждые 8 часов, когда вам удобно (нет необходимости строго придерживаться 8-часового расписания – это не играет большой роли). Многие кормящие мамы принимают домперидон на протяжении от 3 до 8 недель, но иногда требуется принимать его дольше, и иногда для мамы невозможно поддерживать выработку молока без приема домперидона. Мамам, которые кормят грудью приемных детей, может потребоваться принимать препарат более долгий срок. Люди, принимающие домперидон для лечения желудочных заболеваний, обычно принимают его на протяжении нескольких лет.

После начала приема домперидона, пройдет 3-4 дня после того, как вы начнете замечать эффект, хотя некоторые мамы отмечают улучшение лактации уже через 24 часа после его применения. Требуется от 2 до 3 недель, чтобы достичь максимального эффекта, но некоторые мамы отмечают положительный эффект после приема препарата через 4 или более недель. Разумно протестировать домперидон на протяжении минимум 4-х, а лучше, 6 недель прежде, чем сказать, что он не работает.

Джек Ньюман MD, FRCPC, IBCLC и Эдит Kernerman, IBCLC, 2008, 2009

Перевод Екатерины Зайцевой для “Молочной мамы”

“Молочная мама” не является медицинским ресурсом и не рекомендует применять лекарственные препараты без консультации с врачом и/или консультантом по грудному вскармливанию, лидером Ла Лече лиги. В большинстве случаев количество грудного молока возможно увеличить другими способами, без приема домперидона.

Уделяйте внимание качеству сна

Человеку, который хорошо выспался, легче справляться с влиянием стресса и неприятными ситуациями. Но не только качество и продолжительность сна влияют на уровень кортизола. То, во сколько вы ложитесь спать и просыпаетесь тоже играет роль. Исследования показывают, что у людей, которые работают в ночную смену и спят днем, чаще наблюдается повышенный уровень кортизола.

Сменная работа в возрасте до 40 лет связана с более высоким индексом массы тела (ИМТ) и повышенным уровнем кортизола.

Кортизол может быть повышен из-за недостатка сна, особенно вечером после недосыпания. За выработку кортизола отвечает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система. При появлении угрозы для организма часть мозга гипоталамус синтезирует особые вещества, которые отправляются в мозговой придаток гипофиз. Он в свою очередь посылает сигнал в надпочечники. В ответ кора надпочечников вырабатывает кортизол, часть которого снова попадает в мозг, влияя на процессы мышления. Такая взаимосвязь мозга и почек называется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось.

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось также отвечает за регулирование циклов сна. Активировать работу оси может стресс, болезнь или плохое питание. В последствии это может ухудшить ваш сон и повысить кортизол.

Гигиена сна — один из решающих факторов в его качестве. Постарайтесь создать условия, в которых количество шума и света будет минимальным. В этом помогут плотные шторы, маска для глаз, беруши.

Советы по улучшению качества сна для снижения уровня кортизола:

Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время
Регулярно стирайте постельное белье и одежду для сна — свежий запах помогает телу расслабиться
Старайтесь не использовать устройства, излучающие голубой свет (телевизор, телефон, планшет) за 2–3 часа до сна
Избегайте кофеиносодержащие напитки во второй половине дня
Избегайте чрезмерные силовые и кардионагрузки за два часа до сна.

Какие таблетки для лактации лучше купить

Если не хватает грудного молока, что делать, подскажет опытный медицинский специалист. В таком случае индивидуально подбирается медикамент определенного состава, решающий проблему на корню. Команда ВыборЭксперта представили несколько видов продуктов – БАДы, гомеопатические растительные лекарства, продукты питания с обогащенным составом. Все они действенные и безопасные, но сравнительный анализ показал, чем они отличаются друг от друга:

Апилак – гомеопатический природный иммуномодулятор общеукрепляющего действия;
Млекоин – мелкие гранулы растительного состава, повышающие лактацию на 40-50%;
Лактогон – лактогонная биодобавка с йодом и аскорбиновой кислотой;
Фемилак – молочная смесь с 13 витаминами, 12 минералами для подпитки организма;
Млечный путь – быстродействующая молочная смесь для повышения питательности;
Лептаден – самый быстрый эффект биодобавки системного воздействия на организм.

Все названые препараты для лактации молока хорошие, они демонстрируют высокий спрос у покупателя и уровень доверия у медицинских специалистов по причине натуральности, безопасности для здоровья, сбалансированной формулы и доказанной на деле эффективности. Использовать их требуется курсом строго по инструкции. Что купить из списка, следует руководствоваться личными мотивами с учетом особенностей своего организма.

Методы повышения лактации: продукты, народные средства, препараты

С какого момента начинают прием медикаментов