Почему ребенок срыгивает после кормления смесью?
В большинстве случаев ребенок срыгивает смесь по физиологическим причинам, которые не имеют ничего общего с патологиями. В некоторых случаях подобное явление — один из симптомов болезней внутренних органов и систем.
- заглатывание воздуха при кормлении (рекомендуется сменить бутылочку);
- ребенок быстро и жадно ест (во время кормления лучше делать небольшие перерывы по 5-10 секунд);
- перекармливание (избыточное количество смеси, поступающей в желудок);
- аллергия (если смесь не подошла, может наблюдаться аллергическая реакция, которая сопровождается срыгиваниями);
- слишком тугое пеленание;
- колики, запоры, повышенное газообразование;
- патологические процессы в органах ЖКТ.
В каких случаях малыша следует обязательно показать педиатру:
- резкое увеличение объема срыгиваний;
- ребенок срыгивает чаще, чем обычно;
- во время срыгиваний младенец плачет, выгибает спинку, у него повышается температура тела;
- наблюдается потеря массы тела;
- ребенка иногда рвет (рвота имеет желтоватый оттенок из-за примесей желчи);
- срыгивания происходят и после того, как малышу исполнился год;
- после срыгиваний кроха просит есть, у него появляются симптомы обезвоживания.
Что делать, если ребенок срыгивает после кормления смесью?
Несмотря на то, что в большинстве случаев срыгивания являются естественным процессом, характерным для малышей до 6-7 месяцев, не каждому родителю понравится ежедневно стирать свою одежду из-за пятен и неприятного запаха рвотных масс. Специалисты чаще всего советуют немного подождать до того момента, пока все пройдет само по себе. Но не все мамы и папы настолько терпеливы.
В настоящее время не существует препаратов, способных сократить количество и объем срыгиваний. Единственное, что может посоветовать педиатр — прием средств, способствующих уменьшению газообразования, на основе семян фенхеля и симетикона (например, «Эспумизан»). Из-за снижения давления газов на стенки желудка малыш будет реже срыгивать. Также можно заменить обыкновенную адаптированную смесь на антирефлюксную (более густую).
Полезные рекомендации родителям, если ребенок срыгивает после смеси:
- как можно дольше носить ребенка «столбиком» после кормления (чем больше воздуха выйдет в вертикальном положении, тем меньше смеси он потом срыгнет);
- на некоторое время следует сократить объем смеси, которая дается за один прием (вопрос, насколько меньше кормить грудничка, решается исключительно с врачом);
- новорожденного можно пеленать на ночь (пеленание способствует снижению нервной активности и уменьшению давления на желудочные стенки);
- стараться, чтобы ребенок вел активный образ жизни — почаще гулять с ним, носить в слинге, посещать бассейн, курсы массажа (это поможет ускорить процесс укрепления мышц младенца, в том числе тех, которые участвуют в пищеварении);
- перед сном рекомендуется давать малышу соску, можно позволить грудничку сосать палец (сосательные движения стимулируют ЖКТ, хотя пища в желудок уже не поступает, в результате съеденная ранее смесь лучше усваивается и не выходит наружу).
Срыгивания у ребенка — не повод для беспокойства. Если малыш стал чаще это делать, родители в обязательном порядке должны проконсультироваться с врачом. Своевременное обнаружение проблемы поможет побыстрее с ней справиться. Специалист установит причины срыгиваний, назначит необходимые исследования и даст рекомендации, как быстро справиться с проблемой, не навредив грудничку.
Автор-эксперт: Александр Алексеевич Седулов, врач-диагност
Теперь вы все знаете о том, почему ребёнок срыгивает после кормления смесью. Надеемся, вам понравилась наша статья. Делитесь с друзьями, оставляйте комментарии – мы с радостью ответим!
Когда ребенок срыгивает после кормления смеси, любая мама начинает беспокоиться по этому поводу, поскольку это кажется им признаками заболевания. На самом деле естественный процесс выброса пищи из желудка, который происходит у некоторых детей после еды, вполне в рамках нормы, и специалисты не видят в этом никакого повода для беспокойства. И все же постоянное срыгивание может свидетельствовать о наличии некоторых проблем со здоровьем, потому необходимо внимательно наблюдать за состоянием детей.
Лечение
Лечение требуется в том случае, если появляются осложнения со стороны дыхательных путей или есть подозрение на раздражение слизистой пищевода. В таком случае специалист назначит препараты, которые снижают кислотность желудочного содержимого. Это не поможет от срыгивания, но предотвратит дальнейшую травматизацию пищевода. Конкретные препараты подбираются индивидуально на приеме у педиатра.
Если причиной срыгивания является анатомический дефект, то может потребоваться хирургическое лечение. Показания к операции, её объём уточняется хирургом.
- Аденовирусная инфекция у детей
- Вакцинация против вируса папилломы человека («Гардасил»)
Поведение ребенка
Механизм срыгивания таков, что вместе со съеденной пищей в пищевод попадают компоненты желудочного сока. Как известно, он имеет повышенную кислотность и раздражает слизистую пищевода. В результате ребенок испытывает дискомфорт и может стать довольно беспокойным. Проверить, связано ли беспокойство малыша со срыгиванием, очень просто – достаточно положить его на спину. Если проблема в срыгивании, то малыш будет вести себя еще беспокойнее. Если нет – то горизонтальное положение не принесет ему дискомфорта.
Если срыгивания появляются часто, то это называется синдром срыгивания. Он может привести к осложнениям – хроническому раздражению дыхательных путей. В результате постоянного агрессивного воздействия желудочного сока на слизистые верхних дыхательных путей последние подвержены воспалительному процессу
Поэтому важно следить за состоянием ребенка и при необходимости проконсультироваться у врача
Что должны знать родители?
Нередко в развитии срыгиваний могут быть виновны и сами родители, которые дают ребенку лекарства и различные отвары трав без согласования с врачом. Тогда это явление может быть признаком побочных действий или отравлений. Однако чаще всего, срыгивания являются результатом гипоксии, испытанной в родах, что приводит к временной возбудимости и усилению тонуса мышц пищевода и желудка. В этом случае родители должны полноценно ухаживать за детьми, выполнять все рекомендации врача и не переживать. Постепенно это явление исчезает.
К врачу в экстренном порядке нужно обратиться, если родители отметили усиление срыгиваний и увеличение их объема, возникновение их после длительного отсутствия и в спокойном состоянии, в том числе и во сне.
Когда срыгиванние после кормления несет опасность
Конечно же, каждый случай является индивидуальным, потому идеальный вариант, когда мама всегда знает, к кому можно обратиться.
• Срыгивание может нести угрозу если оно происходит после каждого кормления, а объем постоянно увеличивается (норма — от 5 до 30 мл за один раз). Если Вы не можете разобраться в объемах, которые «выдает» Ваше чадо, то просто вылейте на стол пару столовых ложек молока и сравните с результатом срыгивания;
• Масса имеет зеленоватый или желтоватый цвет, в котором виднеются слизь или прожилки крови;
• Малыш указывает Вам на боль в животе при срыгивании;
• Чадо не набирает в весе и заметно отстает от возрастных норм по современным нормам.
Очень часто, сей неприятный и настораживающий процесс учащается при ОРВИ, повышенной температуре или кишечной инфекции.
Почему мы постоянно указываем на общение со специалистами? Иногда срыгивание носит нормальный характер, а через пару месяцев это — симптом патологии желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, обмена веществ.
Рефлюкс, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у детей
Изжога может появляться вследствие рефлюкса, или так называемой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это заболевание типично для взрослых, от него могут страдать и дети. Вы должны быть начеку, чтобы вовремя распознать заболевание. Вам стоит проконсультироваться с педиатром, если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:
- У ребенка частая отрыжка – как правило, сразу после кормления
- Отказывается от кормления, даже если он уже привык к бутылочке и соске
- Ребенок постоянно плачет
- Ребенок легко возбудим
- Неприятный запах из ротика
- Малыш плохо спит, а на подушке после сна видны пятна белесоватого цвета
- Малыш начал терять в весе
Если какие-либо из симптомов часто беспокоят кроху, возможно, вам следует проконсультироваться со специалистом.
Помощь при симптомах рефлюкса и кислой отрыжке у ребенка
Принятие решения о комплексной медикаментозной терапии детей грудного возраста с диагнозом – рефлюкс, а также синдромом срыгивания должно осуществляться индивидуально, так как подбор программы лечения напрямую зависит от каждого конкретного случая и особенностей ребенка. В то же время необходимо помнить, что практически у всех детей грудного возраста (до 95%) рвота и отрыжка имеют переходящий характер. Проявления данных симптомов довольно уверенно купируются назначением и приемом на небольшой срок специальных смесей с загустителями, а также с помощью приема лекарственных препаратов. Постановка диагноза «рефлюкс» может быть оправдана только при продолжительном или повторяющимся характере течения заболевания, а также при появлении тревожных симптомов, например, обильной рвоты, рвоты с кровью и др. Основными медикаментами, которые в настоящее время применяют для лечения ГЭРБ у детей и грудничков, являются антирефлюксные (альгинаты), антацидные и антисекреторные средства (также известные как ингибиторы протонной помпы (ИПП) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Н2ГБ)).
Если вы сомневаетесь в здоровье крохи, обязательно проконсультируйтесь с педиатром Чтобы вы лишний раз не впадали в панику, напоминаем вам, что рефлюкс и кислая отрыжка у ребенка – это естественные явления, и дети редко страдают от ГЭРБ. Просто наслаждайтесь каждой минутой в обществе своего малыша, ведь дети так быстро растут.
Патологическое срыгивание
В некоторых случаях частое срыгивание у грудничка все же свидетельствует о развитии определенных патологий. Иногда это связано с нарушениями внутриутробного развития плода вследствие патологий беременности. Если родителей все же всерьез беспокоит, почему новорожденный срыгивает часто и обильно, врач должен искать причины, связанные с патологиями, описанными ниже. Доктор Комаровский и другие специалисты называют следующие болезни, при которых может проявиться срыгивание.
Перинатальная энцефалопатия
Если грудной ребенок часто срыгивает, причины этого явления могут быть связаны с тяжелым протеканием беременности и родов у матери. Собирательный диагноз перинатальная энцефалопатия включает нарушения функции нервной системы, для которого характерны обильные срыгивания. Иногда малыш может срыгивать даже фонтаном. Также он плохо спит, часто бывает беспокойным, у него проявляется тремор конечностей, подбородка. Риск развития этого заболевания существенно возрастает при продолжительной гипоксии плода в период беременности. Также высок риск проявления этого недуга, если младенец родился с показателями менее 5 баллов по шкале Апгар, если он пережил кратковременную остановку дыхания.
Гидроцефалия
Для этого заболевания характерно обильное и частое срыгивание. После кормления малыш срыгивает фонтаном практически все, что съел. Новорожденный часто плачет, беспокоится, а когда спит – запрокидывает назад головку. При гидроцефалии вероятна задержка физического и психического развития, увеличение тонуса мышц в конечностях, задержка развития шагового рефлекса. Гидроцефалия быстро прогрессирует и требует немедленного лечения.
Другие заболевания ЦНС
Постоянное срыгивание может свидетельствовать о нарушениях кровотока головного мозга, родовых травмах, недоразвитии ЦНС. Срыгивание, сопровождаемое отрыжкой, проявляется после каждого кормления. Ребенок отрыгивает непереваренную пищу.
Аномалии и патологии развития пищеварительной системы
Упорные и частые срыгивания могут быть следствием пилоростеноза или диафрагмальной грыжи. Если у малыша пилоростеноз, признаки этого заболевания проявляются практически сразу после рождения – на второй день малыш срыгивает творожком. Новорожденный теряет вес, ведь пища не всасывается и не проходит дальше желудка. В таком состоянии у малыша отсутствует стул, даже если сделать младенцу клизму.
Инфекционные заболевания
Срыгивать малыш может при сепсисе, пищевых отравлениях, менингитах, гепатите и др. Кроме того, у малыша повышается температура, отмечается сонливость, вялость, бледнеют или желтеют кожные покровы. Как отмечает доктор Комароский и другие педиатры, если в содержимом, которое срыгнул малыш, есть слизь, это является свидетельством дисбактериоза кишечника или инфекции ЖКТ. В такой ситуации врачи назначают прием пробиотиков или других препаратов.
Наследственные болезни
Этот симптом характерен для фенилкетонурии, адреногенитального синдрома. Периодически младенец может срыгивать при почечной недостаточности.
Основные причины срыгивания у детей
Ниже описаны основные причины срыгивания у новорожденных. Указанные причины покрывают подавляющее большинство случаев регургитации у младенцев.
Слабость мышц сфинктера, который разделяет пищевод и желудок. Как мы уже писали в начале статьи, это самая частая, основная и абсолютно естественная причина срыгиваний. Мышцы сфинктера недостаточно развиты, за счет чего он не всегда справляется со своей задачей – удерживать пищу внутри желудка и не давать ей попадать обратно в пищевод. По мере взросления ребенка эта причина пропадает сама собой.
Избыток пищи в желудке. Младенец ест слишком часто. В итоге желудок переполняется и происходит срыгивание. Это может быть как при грудном, так и при искусственном вскармливании.
Попадание воздуха в желудок. Воздух, который ребенок может глотать вместе с пищей, создает избыточное давление в желудке, что и провоцирует срыгивание. Чаще всего воздух попадает в желудок в следующих ситуациях:
- Ребенок ест слишком торопливо.
- У малыша заложен нос, и ему приходится дышать ртом – в том числе во время еды.
- Младенец плакал перед кормлением – в итоге, проглатывая молоко, он может всхлипывать и захватывать ртом воздух.
- Ребенок отвлекается (например, на громкие звуки) и сосет неравномерно.
Неправильное кормление. Если ребенок ест лежа или ложится сразу после еды содержимое желудка беспрепятственно выходит в пищевод и далее в ротовую полость. Снизить количество срыгиваний по этой причине помогут несколько советов:
- Кормите ребенка в положении полусидя или полулежа, под углом в 45 градусов.
- Будет лучше, если после еды подержать ребенка какое-то время вертикально.
- Если после еды все же потребовалось положить ребенка, кладите его на спину, чтобы ничего не давило на живот.
Видео «Срыгивания у ребенка. Как помочь малышу?»
Тимофеева Анна Георгиевна, к.м.н., врач высшей категории, заместитель главного врача по педиатрии клиники «Доктор рядом», эксперт в области детского питания
Патологические срыгивания
Если ребенок срыгивает часто и помногу, и не только после кормлений, но и во время дневного и ночного сна, можно заподозрить наличие проблем со здоровьем. Если вам кажется, что срыгивания происходят слишком часто и даже ночью – понаблюдайте за ребенком, а лучше – несколько дней фиксируйте, как часто (время срыгивания) и в каком примерно объеме они происходят. Это поможет педиатру во время очередного осмотра дать ответ, стоит ли беспокоиться и начать проходить обследования. К примеру, могут быть выявлены следующие причины срыгиваний.
Порок развития органов пищеварения. Как правило, эти пороки выявляют еще в роддоме. Речь может идти о нарушениях проходимости пищевода, и желудка.. При таких пороках срыгивание происходит обильно и часто, иногда многократно после одного приема пищи.
Пищевая аллергия. Довольно часто встречается аллергия на белок коровьего молока – в этом случае после консультации врача, ребенка на искусственном вскармливании переводят на смеси с высокогидролизованным белком.
Маме ребенка на грудном вскармливании корректируют её рацион с исключением белков коровьего молока.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. О подозрении на это заболевание речь идет в том случае, когда срыгивания происходят часто и большим объемом, днем и ночью, не уменьшаются к 6 месяцам и не проходят после года.
Это важно!
Если малыш часто и обильно срыгивает – обязательно проконсультируйтесь с варачом-педиатром! Только врач может выявить истинную причину срыгиваний и назначить грамотное лечение.
Как отличить срыгивание от рвоты
- Срыгивания происходят во время или сразу после еды. Рвота проявляется независимо от приема пищи.
- Срыгивание обычно происходит однократно. Рвота может быть многократной, в несколько подходов.
- Срыгивание может расстроить ребенка так, что он заплачет, но в целом из-за регургитации ребенок не начинает чувствовать себя хуже. Рвота же зачастую сопровождается общим ухудшением состояния: ребенок бледнеет, становится вялым, чаще капризничает, обильно потеет, имеет повышенное слюноотделение.
Если срыгивания по этим признакам похожи на рвоту – не затягивайте с обращением к врачу. Рвота, как правило, является симптомом заболеваний или расстройств организма.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуем обратить внимание на специализированный продукт -Nutrilak Антирефлюксный
(14
оценок; рейтинг статьи 4.3)
Что делать, если ребенок срыгивает после кормления смесью фонтаном
Если грудничок срыгивает смесью, объем срыгиваний составляет более трех столовых ложек, а выход пищи из желудка больше похож на рвоту, маме стоит обратить внимание на следующие возможные причины:
- ребенок отравился некачественной пищей,
- вирусное заболевание,
- реакция на белок коровьего молока (непереносимость),
- нарушение микрофлоры кишечника,
- аллергическая реакция, в том числе на съеденные кормящей матерью продукты,
- зеленый или коричневый цвет срыгиваний сигнализирует о кишечной непроходимости, она требует немедленного вмешательства врачей.
Также должны насторожить кровянистые выделения, отсутствие прибавки в весе – возможно, что ребенок просто не усваивает пищу.
Отличить рвоту от срыгивания помогут и следующие моменты:
- срыгивание напрямую связано с кормлением, рвота же может начатья в любой момент,
- при срыгивании пища выливается, при рвоте ребенок может неоднократно срыгивать фонтаном,
- срыгивания необильные, в отличие от рвоты,
- срыгивание не вызывает у ребенка беспокойства, рвота же сопровождается напряженным положением тела, плаксивостью, волнением,
- срыгивания, в отличие от рвоты, не приводят к потере веса.
Чтобы малыш перестал срыгивать, специалисты рекомендуют по максимуму исключить провоцирующие факторы, а также соблюдать следующие простые правила:
- Не перекармливать ребенка, особенно часто это происходит c детьми на искусственном вскармливании. Стоит увеличить паузы между приемами пищи.
- Не кормить плачущего, возбужденного малыша.
- Подобрать соску так, чтобы ее отверстие не позволяло ребенку быстро сосать смесь.
- Не пеленать малыша туго или перед кормлением разворачивать его.
- Не тормошить ребенка, после кормления подержать его в вертикальном положении.
- Лучшая поза для кормления – полусидя.
- Не забывать об укрепляющем массаже и периодических выкладываниях ребенка на живот.
- Проверять нос малыша, регулярно очищать его.
Что делать — малыш постоянно срыгивает после кормления смесью
Некоторым мамам не помогают никакие советы, и новорожденный постоянно срыгивает смесь, несмотря на принятые меры. В такой ситуации не обойтись без помощи врача. Он должен выяснить причины, назначить медицинское лечение, в ряде случаев достаточно обойтись диетической коррекцией.
На данный момент широко используются молочные противорвотные (антирефлюксные) смеси и такие препараты, как:
- «Церукал»,
- «Мотилиум».
- Также педиатры назначают загустители для грудного молока, задерживающие пищу в желудке. Это могут быть кукурузный или рисовый крахмал, клейковина бобов рожкового дерева. При искусственном кормлении используют такие лечебные смеси, как «Нутрилон антирефлюкс», «Нутрилак АР», «Сэмпер Лемолак» и другие.
Если возникают подозрения на патологические причины, обязательно проводится дополнительное обследование ребенка. Своевременно выявленные нарушения успешно поддаются лечению с участием невропатологов, хирургов и других врачей.
В целом педиатры не считают срыгивания патологией в возрасте ребенка до одного года, если объем их не превышает 1-2 ложек за один раз, малыш хорошо набирает вес, развивается согласно возрасту, спокоен. Если же наблюдаются повышенная температура, нервозность, а также другие симптомы, не стоит откладывать визит к врачу.
Срыгивания у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, не представляют никакой опасности, если они не обильные и редкие, при этом малыши продолжают прибавлять в весе в соответствии с возрастными нормами, хорошо себя чувствуют и выглядят здоровыми. Перед тем как понять, что делать, родители должны узнать, почему ребенок срыгивает после кормления смесью, и определить, является ли этот симптом признаком патологического состояния.
В чем отличие между срыгиванием и рвотой?
Главным отличием срыгивания от рвоты является то, что в первом случае это чаще физиологический акт, а во втором — результат той или иной патологии.
- Рвота являет собой рефлекс нервной системы, в котором участвуют скелетные и гладкие мышцы пищеварительной системы (при срыгивании только гладкие). При этом происходит опорожнение содержимого желудка через рот благодаря скоординированной работе таких органов, как пищевод, желудок, кишечник и диафрагма. Во время рвоты теряется намного больше жидкости по сравнению со срыгиванием, в результате чего может наступить обезвоживание и состояние малыша нарушается. Рвота может появиться в любое время, независимо от того, принимал ли ребенок только что пищу. Часто возникает в обильном количестве, может повторяться несколько раз подряд. У детей старшего возраста перед рвотой могут появляться жалобы на тошноту, боль в животе.
- Во время срыгиваний нет дискомфорта, малыш спокойный. Не нужно волноваться, если ребенок срыгивает водой. Во время кормления молоко, попавшее в желудок, сворачивается. Таким образом оно разделяется на творожок и сыворотку, которая внешне похожа на воду. Именно она выходит при срыгивании. Это нормальное явление. Другая причина — обильное слюноотделение, тогда срыгиваемая вода является слюнями, которые недавно проглотил малыш.
Случается, также, что ребенок срыгивает через нос. Такое бывает при неправильном кормлении малыша. Если срыгивания через нос повторяются часто, следует обратиться к врачу, так как при этом нарушается целостность слизистой носа, со временем могут возникать полипы.
Если новорожденный срыгивает желтым, это точно не является нормой. Такое возможно при различных инфекционных болезнях, кишечной непроходимости, непереносимости лактозы, пищевой аллергии на смесь, неблагоприятном воздействии на кишечник антибиотиков.
При некоторых болезнях новорожденный срыгивает фонтаном. Это пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае достаточно медикаментозного лечения, а во втором малыш нуждается в экстренной операции
Особенно важно действовать быстро, если дитя не прибавляет в весе, нарушается его общее состояние
Как помочь малышу?
Найти ответ на вопрос о причинах расстройства пищеварения сможет доктор. Но вот помочь при срыгивании фонтаном у новорождённого непосредственно в процессе – задача не из лёгких и возлагается она исключительно на родителей.
Что нужно делать в такой ситуации.
- Не паниковать.
- Взять ребёнка вертикально или почти вертикально для облегчения отхождения воздуха. Ни в коем случае нельзя оставлять малыша лежать – ни при рвоте, ни при срыгивании. Ребёнок должен находится в таком положении 10–15 минут.
- Если рвота или срыгивания не прекращаются за это время – вызвать неотложную помощь.
- При первой же возможности обратиться к педиатру для исключения инфекции, врождённой патологии и назначения правильного лечения.
Ребенок обильно срыгивает: что делать?
Прежде всего, не стоит искать советов у подружек, знакомых, родственников. Обратитесь за помощью к своему педиатру. Если он или другие узкопрофильные специалисты диагностировали патологию, ставшую главной причиной срыгивания фонтаном, то терапия может быть такой:
- Организация лечебного питания. Кормить дитя нужно будет четко по режиму, используя для этого специальные смеси лечебного назначения. Ингредиентом такого питания обычно является казеин. Это белок, который обладает способностью легко и быстро сворачиваться. Иногда доктора советуют родителям вводить в состав смесей загустители — камедь или крахмал. Порой при нетипичных срыгиваниях подбирается смесь с антирефлюксным действием.
- Медикаментозное лечение. Если лечебное питание не произвело нужный эффект, дитя продолжает срыгивать фонтаном, то назначаются специальные препараты. Обычно это мотилиум, риабал.
- Хирургическое вмешательство. Оно назначается при диагностике аномалий желудка, в особо тяжелых случаях.
Педиатрическая практика свидетельствует, что фонтанные срыгивания проходят постепенно, после того как дитя начинает сидеть либо ходить. В период прорезывания зубчиков такое явления сможет учащаться либо возобновляться после утихания.
Какой бы ни была ситуация и причины фонтанного срыгивания вашего малыша, спокойно воспринимайте явление, найдите хорошего специалиста, проконсультируйтесь с двумя-тремя врачами
Относитесь со вниманием к здоровью и самочувствию вашего крохи
Специально для — Диана Руденко
Дети до года
Первые 6-7 месяцев после появления на свет срыгивание у детей относится к норме и даже указывает на нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. Все мышечные кольца – привратники, закрывающие полость желудка, еще только учатся работать, и нервная система только привыкает подавать сигналы.
Но к восьми месяцам процессы адаптации ЖКТ заканчиваются, и здоровые дети срыгивают все реже, а к году этот симптом в норме должен исчезнуть совсем. Хотя так происходит только у 85% грудничков, а 5% страдают срыгиваниями и после полутора лет (что обязательно должно контролироваться врачом).
Из-за чего срыгивание после еды у грудничка учащается?
- Перекорм – объем желудка не вмещает все съеденное.
- Игры, процедуры сразу после еды. Если резко поднять малыша, начать покачивать или положить на животик, сфинктер пищеварительного тракта не успевает закрыться, и под давлением появляется отрыжка. Это относится к совсем маленьким детям, которые кормятся лежа или полулежа.
- Неверный захват груди, неправильно подобранная соска на бутылочке увеличивают количество проглоченного воздуха, который становится причиной срыгивания (а также газиков и колик).
- Неподходящий состав смеси.
- Инфекции – от кишечных до респираторных – тоже повышают частоту срыгивания.
- Патологии ЖКТ, от пилоростеноза до частичной непроходимости кишечника. Частые, обильные срыгивания, недостаточная прибавка в весе – настораживающие признаки, требующие полного обследования.
- Неврологические отклонения, от незначительных до серьезных, тоже повышают частоту срыгиваний. Так, согласно исследованиям, дети с гипертонусом мышц, симптомом чрезмерной нервной возбудимости, срыгивают чаще.
Что делать, если срыгивание частое, а патологические причины исключены? С этим надо бороться, так как частая отрыжка раздражает слизистую пищевода и рта.
Препараты при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) сегодня рекомендуются далеко не всем. Во-первых, эксперты говорят о гипердиагностике данной болезни. Во-вторых, по исследованиям, такие препараты влияют на микробиом кишечника и впоследствии повышают риск ожирения у ребенка и связанных с ним патологий.
Как помочь малышу?
- За полчаса до кормления выкладывать его на животик.
- В процессе вскармливания не менять позу, а аккуратно по часовой стрелке массировать животик вокруг пупка, чтобы помочь газам выйти через кишечник.
- После еды 10-15 минут держать ребенка вертикально, можно при этом положить его голову себе на плечо (подложив пеленочку) и поглаживать по спинке.
Почему ребенок срыгивает водой после кормления?
Причин возникновения такого состояния у ребенка может быть несколько. Среди них самой распространенной являются следующая: молоко в желудке ребенка сворачивается и разделяется на сыроваточную водичку и творожок. Эта жидкость, которая выходит при срыгивании, это не вода, а молочная сыроватка. Внешне она прозрачная и очень похожа на воду. Как правило, сворачивание молока в желудке и последующее срыгивание может возникать через несколько часов после кормления ребёнка.
Также причиной срыгивания воды может быть повышенное слюноотделение у ребенка. Это явление также абсолютно нормальное и не считается патологическим. Однако появление обильного слюноотделения может возникать только на некоторых стадиях развития. Если обильное слюноотделение действительно у ребёнка есть, то срыгиваемая вода – это ничто иное, как слюни, которые малыш он недавно проглотил. Возникает такое срыгивание в период, когда у ребенка режутся зубы, а затем само проходит.
Профилактика частых срыгиваний младенца после кормления
Если участились срыгивания малыша, то стоит применить несколько приемов, которые могут снизить проявления рвотных рефлексов.
- Перед тем как кормить малыша, пусть ребенок полежит на животе некоторое время.
- В процессе кормления положение младенца должно быть правильным. Голова немного в приподнятом состоянии. Мама должна помогать ребенку, захватить грудь.
- Если ребенок срыгивает сразу после кормления , то сразу укладывать малыша в горизонтальное положение является ошибкой, так как воздух не успел выйти. После кормления дайте ребенку побыть в спокойном положении, трогать без необходимости не стоит.
Срыгивание у новорожденных: что делать?
Срыгивание или рвота у грудного ребенка должны быть поводом для обязательного визита к врачу, если сопровождаются:
- кашлем, поперхиванием, нарушением дыхания;
- беспокойством и плачем;
- дефицитом массы тела или плохой прибавкой в весе;
- появлением крови в рвотных массах.
В этих случаях нужно как можно скорее обратиться к неонатологу — этот врач занимается лечением детей первого месяца жизни или педиатру — это специалист по заболеваниям детей старше 4 недель. Перейдя по ссылкам, можно найти этих врачей.
Если никаких причин для беспокойства не обнаружено и ребенок здоров, рекомендуются следующие меры:
Кормить ребенка в полусидячем положении, приподняв верхнюю часть тела малыша на 45-50о.
Во время кормления нужно создать спокойную обстановку, чтобы малыш не волновался и не спешил
Важно следить, чтобы он захватывал сосок вместе с ареолой — пигментированной областью на молочной железе.
При искусственном вскармливании точно дозировать смесь, избегая перекорма. Следить за размерами и формой соски.
После кормления не играть с малышом, а подержать его в вертикальном положении 20-30 минут
Если малыш засыпает, уложить его набок, чтобы снизить риск поперхивания при срыгивании. Головной конец кроватки желательно приподнять, чтобы создать угол в 30о.
Причины и механизм срыгивания
Выделяют такие причины:
- Заполнение желудка воздухом, который ребенок может заглатывать во время еды. Это самая частая причина, которая практически не требует специальной коррекции.
- Мышечная слабость клапана между пищеводом и желудком. Он развивается вместе с ростом ребенка и начинает нормально функционировать к первому году жизни. Поэтому пища может попадать из желудка в пищевод беспрепятственно, что и происходит во время срыгивания.
- Аллергия на продукты питания (или пищевая непереносимость). Чаще всего она проявляется кожными реакциями, но в редких случаях симптомом может быть именно срыгивание.
- Врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система достаточно сложная, некоторые нарушения в ее строении могут привести к проблемам с пищеварением, которые начнут проявляться сразу после рождения. Так, сужение в области желудочно-кишечного перехода может привести к частым нетипичным срыгиваниям.
Далее будут представлены рекомендации о том, как отличить патологию от нормы, и когда нужно обращаться к врачу. Если срыгивания вызваны заболеванием, то лечение разумно начинать как можно скорее.
Общие сведения
Самые первые месяцы жизни малыша – важнейший период в его развитии. Именно в это время младенец постепенно адаптируется к разнообразию той среды, которая его окружает. Функционирование его внутренних органов окончательно настраивается также в это время. В процессе такой «настройки» вероятно появление проблем, связанных с кормлением. И если на протяжении какого-то времени проявляется обильное срыгивание, неопытные родители могут испугаться, не зная, должен ли в норме ребенок срыгивать пищу. К тому же это явление очень напоминает рвоту, которая является признаком заболеваний. Но на самом деле причины срыгивания связаны с совершенно иными явлениями, и только в редких случаях свидетельствуют о развитии заболеваний. О том, почему малыш может часто и сильно срыгивать, как отличить рвоту от срыгивания, пойдет речь в этой статье.
Как помочь ребенку при наличии срыгивания?
Если младенец лежит на спине свернутый, то при появлении отрыжки есть вероятность, что у него могут закупориться дыхательные пути, что в дальнейшем может привести к развитию такого недуга, как пневмония. Для устранения этой опасности надо, после того как мать закончила кормить маленького человека из бутылочки, через 1-2 минуты перевернуть его на животик, но лучше всего взять дите на руки, тогда его организм сам избавиться от остатков еды.
В некоторых случаях ребенок срыгивает смесь из-за того, что его организм плохо ее переносит. Для устранения этого явления надо обратиться к педиатру, который подберет молочную смесь против срыгивания, подходящую для конкретного младенца.
Мать должна следить за животиком своего чада. Нельзя, чтобы он был вздут. Живот должен быть мягким, только тогда ребенок будет спокоен.
Можно для устранения негативных явлений употребить некоторые медикаменты. Но их надо применять только после консультации с педиатром в дозах, которые укажет врач. Самостоятельно в этом случае лучше ничего не делать, так как это может отрицательно сказаться на здоровье маленького человека. Обычно применяют такие препараты, которые улучшают работу желудочно-кишечного тракта, например, Мотилиум. Если у ребенка спазмы, то врач может выписать Риабал.