Проблема перехода
Любая мама дорожит теми прекрасными мгновениями, когда малыш, наевшись, сладко посапывает у ее груди. И сколько бы она ни прокормила младенца своим молоком — три дня, два месяца или год — эти незабываемые, ни с чем не сравнимые минуты счастья, полного взаимопонимания, безмятежности и растворенности друг в друге навсегда останутся в памяти.
Переход от груди к другой пищи — процесс не одного дня. Однако в обществе сложилось устойчивое мнение, что чем старше ребенок, тем сложнее отлучить его от груди: «бросай кормить до года, иначе позже ребенок «не отпустит».
Следует знать, что для отучения от груди существуют физиологические сроки, когда лактация, пройдя через этапы становления, зрелости, сама приходит к увяданию (инволюции) — в 1,5-2,5 года, а при наступлении следующей беременности, гормональных расстройствах — от 9 до 14 месяцев. Мозг кормящей при этом подает сигналы о физическом утомлении: женщина начинает ощущать, как ребенок «вытягивает» из нее жилы. К тому же подросший ребенок активным сосанием стимулирует выработку молока, требуя тем самым большого количества питательной жидкости, кушает также «жадно», как новорожденный.
Многие женщины после года чувствуют «психологическую усталость». Им кажется, что они героически выкормили ребенка гораздо больше, чем большинство вокруг, поэтому заслужили отдых. Процесс отлучения от груди, когда и мама и ребенок к нему готовы, происходит, как правило, спокойно и без особых проблем.
Попробуйте расстаться с малышом на сутки: если наполненная грудь не вызывает болезненных ощущений, значит, готовы к отлучению. Ребенок должен уметь укладываться без мамы — с папой или бабушкой и бутылочкой на ночь, а не засыпать, зависая мертвой хваткой челюстей на «родной сисе».
Для отлучения больше подходят поздняя осень, зима и ранняя весна: меньшая активность патогенной микрофлоры (меньше кишечных инфекций), которое мамино молоко быстро нейтрализует. Момент прощания с грудью мать переживает более эмоционально, чем ребенок. Часто она жалеет, что теперь между ней и малышом нет больше такой тесной связи («невидимой пуповины»): он не нуждается в ней так сильно, она становится «заменимой»
Сам ребенок до обидного быстро «забывает» об источнике лакомства, переключая внимание на освоение мира и окружающих предметов. После года ему есть на что переключить внимание и чем безболезненно заменить мамину еду
Основные трудности для мамы-долгокормилицы
– Противостояние устойчивому мнению окружающих, а часто и районных педиатров, давно не проходивших переподготовку, что мама «неправильно» растит своего ребенка.
– Пробуждение на ночные кормления(время активной лактации, необходимой для долгого вскармливания), когда другие дети, как правильно спят всю ночь напролет.
– Зависимость ребенка от груди. Ребенок может отвергать любую замену — соску, бутылку, признавая лишь любимый «молочный заводик» мамы, кстати, всегда под рукой и нужной теплой температуры — короче, как в рекламе «не требует предварительного подогрева».
– «Хулиганские» выходки зубастика — неслабые покусывания и баловство, которые не всегда и не всем удается пресечь в самом начале.
– Усталость мамы от режима кормления-он-лайн в течение нескольких лет подряд. К тому же при зрелой лактации после года молоко сложно сцеживать, чтобы сделать паузу в кормлении, уйти по делам: молоко вырабатывается только при активном сосании малыша. Между промежутками кормления кажется, что грудь пуста. Наполняется при прикладывании малыша, словно «включается краник» — подается питательная жидкость прямо в ротик».
И все же плюсов, надо признаться, гораздо больше.
– Удобство для мамы и малыша: нужная еда всегда под рукой.
– Универсальное лекарство при всех болезнях, перелетах и прочих экстремальных ситуациях.
– Прекрасное успокоительное на сон грядущий, неудач и расстройств.
– Полезный физический и психологический контакт, прекрасно влияющий на взаимопонимание и развитие.
Проблемы, которые можно решить ради продолжения кормления
1) Боль и дискомфорт.
Как правило, болевые ощущения во время кормления связаны с тем, что мама выбирает неверную позицию. Возможно и появление мастита. Нужно проконсультироваться со своим гинекологом или со специалистом по грудному вскармливанию, чтобы он помог справиться с проблемами.
Если боль связана с трещинами на сосках, то использование специального крема поможет заживлению.
2) Ребенок плохо ест и не набирает вес.
Нужно посоветоваться с педиатром — возможно, это не повод прекращать кормление, и есть другое решение проблемы.
3) Маме нужно вернуться на работу.
Для малыша кормление — это не только еда, но и ощущение эмоциональной близости с мамой, потому возможна альтернатива: например, вы можете петь малышу песенки, читать ему вслух или играть с ним.
Если вам нужно возвращаться на работу, стоит с помощью молокоотсоса начинать сцеживать молоко и оставлять его малышу для кормления, пока вас нет рядом. Таким образом можно отсрочить прекращение грудного вскармливания.
Почему ребенок кусает грудь?
Ребенок кусает грудь, когда мама его кормит, в период первого прорезывания зубов. Многие мамы думают, что именно в этот период пришло время отучать малыша от груди. Но это не совсем так. Ведь польза грудного вскармливания неоспорима, причем грудное кормление должно у ребенка быть обязательно до года, а по некоторым рекомендациям и до двух лет. Поэтому нельзя сразу отучать ребенка от груди, а нужно в первую очередь убедиться, почему это происходит.
Почему ребенок кусает грудь при кормлении? Главная причина – это появление первых молочных зубов, которое приводит к сильному зуду десен во время этого. Это чаще начинает проявляться, когда младенцу исполняется шесть месяцев, и он хочет почесать место, где будут появляться его первые зубки. Если ребенок правильно и эффективно кушает, при этом полностью охвачивает сосок и должным образом он располагается в младенца во рту, то он не должен кусать грудь. Физически невозможно одновременно чтоб младенец пил молоко и при этом еще и кусался одновременно, ведь в этот момент большой язык закрывает зубы ребенка и не позволяет делать никаких лишних движений челюстью. Поскольку физически в процессе сосания груди ребенок кусаться быть не может, то это уже происходит после того, как он наелся. Это следует учитывать, когда вы начинаете отучивать ребенка от этой вредной привычки. Но часто бывает, что ребенок в 7, 8, 9, 10 месяцев сильно кусает грудь. Почему так происходит? Каждая мама при воспитании ребенка начинает формировать его характер уже с самого раннего возраста. Так и происходит в данном случае. Когда ребенок только начинает кусаться после кормления, то уже в этот момент нужно начинать отучать его от этого. Если мама позволяет ребенку это делать, то он и будет это продолжать в дальнейшем до достижения года.
Часто дети начинают кусаться в конце кормления, когда начинают засыпать. Следите за тем, когда движения челюсти замедляются и ослабляются, а затем можете прекращать кормление до того момента, когда малыш уснет.
Часто затрудненное носовое дыхание, простуда или воспаление уха затрудняет кормление, и может быть предпосылкой разных нарушений кормления. Постарайтесь держать ребенка в удобном положении и периодически давать ему время отдышаться, чтоб набрать воздуха.
Как предотвратить
Педиатр GMS Clinic рекомендует:
- спички и зажигалки хранить в недоступном для детей месте
- горячие продукты и напитки держать дальше от края стола
- включенные утюги, щипцы для завивки располагать так, чтобы ребенок не мог дотянуться
- готовить на задних конфорках, поворачивать ручки кастрюль и сковородок к стене или вбок, чтобы ребенок не мог случайно схватить их
- использовать защитные устройства-блокаторы включения плит
- не носить ребенка на руках в момент приготовления пищи
- не оставлять ребенка без присмотра в комнате с работающими обогревателями
- проверять температуру в ванной перед купанием детей
- не подпускать детей к кострам и не запускать рядом фейерверки
- отказаться от ингаляций над горячими отварами и вареной картошкой при ОРВИ — это неэффективно и создает высокий риск ожога дыхательных путей и лица.
Возраст тоже имеет значение
Возраст — более важный фактор, который влияет на решение мамы отучить от груди. Чем меньше кроха, тем сложнее пережить ему это событие. Для детей до года любые перемены в жизни, в том числе отлучение от маминой груди, — настоящий стресс. С физиологической точки зрения в организм перестают попадать важные защитные вещества, это создает лишнюю нагрузку на незрелый ЖКТ малыша, что, в свою очередь, может приводить к нарушению работы пищеварительного тракта, появлению аллергии, снижению общего иммунитета.
Страдает ребенок и психологически: нарушаются его ритуалы с мамой, он лишатся тесного физического контакта с ней. С этой точки зрения отучать от груди, к примеру, двухлетнего ребенка гораздо сложнее, чем того же полугодовасика, так как повзрослевший малыш сильно привык к этим связям с мамой.
Не отчаивайтесь!
Некоторые женщины прерывают грудное вскармливание из-за приема лекарств, которые, по их мнению, могут негативно отразиться на здоровье ребенка. В большинстве случаев в этом нет необходимости. Во-первых, обычно есть возможность подобрать те лекарства, которые разрешено принимать в период лактации. Так, по заключению ВОЗ, большинство препаратов, назначаемых и принимаемых в стандартных дозировках, не оказывают существенного негативного влияния на грудничка, так как они проникают в молоко в незначительном количестве. К таким препаратам относятся: жаропонижающие, противокашлевые, часть антибиотиков и т.д. Во-вторых, если препарат, не разрешенный к приему в этот период, назначен всего на несколько дней, можно поступить следующим образом. В эти дни плюс еще 1 — 3 дня после прекращения приема лекарства (о сроках посоветуйтесь с врачом), кормите ребенка смесью с ложечки, из чашки или из бутылочки с тугой соской. В этот период обязательно сцеживайтесь, постарайтесь, по возможности, не волноваться и смотрите на создавшуюся ситуацию более или менее оптимистично. Пережив эти несколько дней, в дальнейшем вы сможете продолжать кормить ребенка еще многие месяцы. К сожалению, восстановить уже прекратившуюся лактацию очень сложно. Но из этого правила бывают исключения. При соответствующем психологическом настрое и постоянном прикладывании голодного ребенка к груди у вас есть шанс возобновить грудное вскармливание.
Замечу, что наступление очередной беременности также не является поводом для отказа от естественного вскармливания в первые ее месяцы.
К годовалому возрасту у малыша ослабевает потребность сосать, но маме надо быть готовой к тому, что даже уже отнятый от груди ребенок в моменты эмоционального напряжения, беспокойства может попросить у мамы грудь. Не отказывайте ему!
Желаем вам успехов!
Ангелина МелешкинаВрач-педиатр, клиника детских болезнейММА им И.М. Сеченова
Как предотвратить потерю веса во время беременности
Не пропускайте приемы пищи. Завтрак – самая важная пища в течение дня. Вы можете добавить протеинов в свои блюда, использовать полезные жиры (растительное и сливочное масла). Употребляйте здоровые закуски, такие как смузи из свежих фруктов и сухофрукты между приемами пищи.
- Включите в рацион продукты с высоким содержанием хороших жиров (орехи, авокадо,мед, сыр и йогурт)
- Ешьте свежие фрукты или пейте не содержащие сахара свежие соки из апельсинов, моркови и абрикосов, чтобы получать достаточное количество витаминов.
- Избегайте нездоровой пищи.
- Не забывайте принимать специальные, пренатальные витамины и добавки в соответствии с рекомендациями вашего врача.
- Вести недельный график, чтобы отслеживать прибавку в весе во время беременности. Это поможет вам узнать, когда вы выходите за границы нормативных прибавок.
Почему современные мамы и врачи не против сворачивания ГВ летом
На самом деле современной женщине не стоит беспокоиться. Она вполне может прекратить ГВ летом. Педиатры обосновывают это следующим:
Сегодня кормящая мама может получать витамины и минералы круглый год — из замороженных ягод, овощей и фруктов. Здесь уже всё зависит от выбора самой женщины, её ответственного отношения к своему рациону. Таким образом, и до летнего периода (зимой и весной) малыш через грудное молоко будет получать все полезные вещества. И если того требуют обстоятельства (например, маме предстоит выйти на работу, в скором времени лечь в больницу и пр.), то ГВ можно смело прекращать в тёплый сезон.
- Что касается опасности желудочно-кишечных инфекций и прочих заболеваний, то это актуально лишь при резком отлучении от груди. Если же всё происходит грамотно, плавно, то особых проблем возникнуть не должно: организм малыша постепенно приспосабливается к новой системе питания, а определённый иммунитет у него уже имеется.
От обильного питья в тёплую погоду вовсе не увеличивается риск мастита. Ведь наш организм требует много жидкости, чтобы избежать обезвоживания (летом мы больше потеем). Поэтому питьё не приведёт к дополнительному продуцированию молока и его застою.
Педиатры подчёркивают, что летом малыши более активны, чем в другие сезоны. Они больше гуляют, находят интересные занятия, получают массу новых впечатлений, крепче спят. За счёт этого деткам проще забыть о мамином молочке, поэтому процесс отлучения пройдёт спокойнее.
Летом малыши более активны, получают массу новых впечатлений, что позволит им побыстрее забыть о маминой груди
Однако на некоторые нюансы врачи всё-таки советуют обратить внимание:
- Если на улице сильная жара (стрессовый фактор для ребёнка), то с отлучением следует повременить. Ведь после того, как мама перестаёт кормить ребёнка молоком, он не может сразу же перейти в режим большого потребления воды, что чревато обезвоживанием.
- Если малыш отравился, у него случился понос (например, съел недостаточно промытый фрукт или ягоды), то в этот период ему очень поможет мамино молоко. Оно нейтрализует вредные вещества, нормализует микрофлору ЖКТ.
Не нужно отлучать малыша от груди в сильную жару — это чревато обезвоживанием детского организма
Мнение педиатра Е. Комаровского
Доктор Е. Комаровский не видит никакого вреда в прекращении ГВ летом. Но он опять-таки подчёркивает, что нужно избегать резкого отлучения.
Как отучить ребенка кусать грудь?
Многие мамы столкнулись с такой проблемой и продолжавшего давать своим детям прекрасные преимущества грудного вскармливания в течение нескольких недель, месяцев и даже лет после этого.
Все дети разные, поэтому вам может потребоваться несколько разных подходов, который будут эффективны именно с вашим малышом. То, что поможет отучить малыша кусать грудь будет напрямую зависеть от того, какое воспитание вы формировали у него до этого момента. Ведь ваши слова и обращения к ребенку должны быть четкими, чтоб он понимал всю серьезность вашего тона.
Ребенок часто кусает грудь в конце сеанса кормления, что точно говорит о том, что он уже наелся и просто начинает играться с мамой, требуя ее внимания. Поэтому, заметив это несколько раз подряд, вы можете забирать ребенка от груди сразу, как он наелся и еще не успел укусить. Еще один метод – это давать ребенку перед каждым кормлением специальную охлаждающую игрушку, которая помогает при прорезывании зубов. Это снимет отек и ребенок сможет нормально покушать.
Если ребенок кусается, не рекомендуется кричать. Иногда, естественно, невозможно не кричать от боли. Иногда крик точно говорит ребенку, что так нельзя делать, однако некоторые дети думают, что это так забавно, что они не прекращают это занятие.
Используйте похвалу после каждого удачного кормления. Даже самые маленькие дети могут научиться правильно кормиться грудью, когда мама их поощряет.
Что делать если ребенок кусает грудь? Очень эффективным средством является спокойное прекращение кормления, что даст ребенку понять, что он быть не может так кушать.
Через несколько минут можете повторить попытку кормления и наблюдать за реакцией малыша. Если он снова попытается укусить, то вы снова должны дать ему понять, что это не метод кормления. Если ваш ребенок продолжает кусаться, положите его на пол в течение короткого времени прямо после того, как он укусит, в качестве наказания.
Когда ребенок укусил очень сильно, и нельзя его никак заставить отпустить, то ни в коем случае нельзя тянуть, так как это усилить болевые ощущения. Вы можете в это время положить ребенку в рот свой палец, чтоб вы могли забрать грудь без особой болезненности. Если такой прием не помогает, то можно легко прикрыть ему нос, и он отпустит грудь для нормального дыхания.
Главное – это сформировать у ребенка понятие, которое он должен понимать, ведь маме при этом больно. Нельзя кричат или ругать его. Ведь это ваш малыш, который сможет все понять в любом возрасте, только, если ему правильно объяснить.
Когда ребенок начинает кусать грудь во время прорезывания зубов, то это часто вызывает много неприятных ощущений у мамы. Главная причина этого – зуд и боль десен, что нужно учитывать и давать ребенку соответствующие охлаждающие игрушки для десен. Отучивать ребенка от этой привычки нужно сразу после ее проявления, тогда вы сформируете у малыша понятие о том, что так делать нельзя.
Запреты на отказ от ГВ
Как бы маме ни хотелось отлучить малыша от груди, делать это категорически запрещено в таких случаях:
- Прорезывание зубов у крохи.
- Болезнь малыша.
- Стрессовые ситуации у ребенка (переезд, отдых на море, выход мамы на работу, падение, испуг, травма и др.).
- Период эпидемий и вирусных инфекций.
Кроме того, отказ от ГВ летом и в любой другой сезон важно проводить по таким принципам:
- Нет конкретного времени или сезона (дня, месяца), чтобы отлучить кроху от груди. Для каждой мамы и ребенка этот процесс индивидуален. Лишь бы оба оставались эмоционально спокойны и поддерживали здоровое общение помимо процессов кормления.
- Примерный возраст отлучения крохи от груди — 1-2 года. В этот период отказ от ГВ происходит плавно. Если же младенца отлучать от кормления в более раннем возрасте (до 7 месяцев), это может повлечь за собой проблемы с организацией питания и эмоциональным состоянием малыша.
- Ни в коем случае не стоит мазать грудь горчицей, чесноком, перцем и пр. Это лишь напугает малыша и спровоцирует стресс.
Помните, когда бы вы ни решили прекращать ГВ, важными здесь являются две составляющие — оптимальный возраст малыша и его эмоциональное спокойствие. На основе этих двух принципов отлучение от ГВ летом или в другой сезон пройдет плавно.
Грудное вскармливание – это уникальный дар природы, который следует использовать. Но рано или поздно, нужно будет задуматься над тем, как прекратить кормление грудью. В это время на женщину обрушивается масса советов от «опытных» подруг. Одни советуют бросить кормить резко, и вообще уехать на пару дней, оставив малыша на папу или бабушек. Другие категорически не рекомендуют этого делать. Третьи говорят, что ни в коем случае нельзя прекращать вскармливание летом, причем, привести доводы в пользу этого совета не могут.
Попробуем разобраться, почему нельзя бросать кормить ребенка грудью летом, и какие еще ограничения в этом вопросе существуют.
Почему именно лето считается неудачным временем для прекращения кормления? На самом деле ни один педиатр не скажет маме, что вот бросать кормить зимой хорошо, а летом плохо. Дело тут не в сезоне, а в готовности организма ребенка и матери.
Убежденность в том, что лето – худшее время для прекращения вскармливания пришла из прошлых времен. Дело в том, что еще лет 50 назад была сильно выражена сезонность питания. Летом – овощи и фрукты, зимой – каши. Ведь свежих овощей зимой в то время не продавали, заморозки и детские консервы были в дефиците. Не кормить же малыша соленым огурцом и квашеной капустой? Летом же в сезон овощей мамы, заботясь о здоровье своих детей, старались накормить их «витаминами» впрок.
Почему нельзя прекращать кормление грудью летом
Однозначного ответа здесь нет, мнения педиатров расходятся. К тому же строго-настрого врач не может запретить женщине вести себя тем или иным образом. В этом вопросе первостепенным считается не время года, а готовность ребенка к отлучению как психологическая, так и физиологическая.
Ниже приведены некоторые объяснения, почему все-таки не стоит бросать грудное вскармливание летом:
- Считается, что вместе с жарой и сезонными овощами и фруктами лето приносит с собой большое количество заболеваний ЖКТ. Грудное молоко может обезопасить малыша от таких неприятных последствий, ведь в нем содержатся вещества, поддерживающие нормальное состояние микрофлоры в пищеварительной системе ребенка. К тому же входящие в его состав иммуноглобулины помогают предотвратить опасные заболевания, защитить грудничка от простуды, а в случае отравления способствуют выздоровлению.
- Жаркая погода летом может спровоцировать обезвоживание детского организма. Молоко матери исключает дополнительное потребление жидкости, так как это не только еда для ребенка, но и питье. А при его сокращении малышу нужно будет пить достаточно много воды, что довольно сложно для его пищеварения. Да и перестроиться моментально его организм еще не в силах, вот и получается ситуация, когда жидкости ребенку не хватает. Поэтому считается, что отлучение от гв летом может не только излишне нагрузить ЖКТ, но и нарушить водный баланс у грудничка.
- Летнее меню кормящей мамы содержит значительные объемы фруктов и овощей, которые насыщают грудное молоко витаминами и полезными микроэлементами, что в первую очередь отражается на здоровье ребенка.
- Завершать гв летом может быть небезопасно для самой женщины. Ведь в жаркое время года она потребляет много жидкости, которая увеличивает лактацию. Если это же время совпадет с отлучением от груди, то возможно проявление лактостаза.
В случае экстренной необходимости даже летом завершение лактации можно провести плавно и без стресса.
Как отлучение от груди влияет на здоровье малыша
Ещё два поколения назад такого количества смесей — заменителей молока, как сейчас, не существовало. Средний возраст ребенка на момент прекращения грудного вскармливания составлял 2-3 года. Сейчас чаще всего отлучают от груди малышей, которым едва исполнился годик. Даже от продвинутых мам можно услышать, что после года материнское молоко уже не представляет ценности и дальнейшее вскармливание не приносит пользы, перерастая в бесполезную привычку. Однако это не так! Грудное молоко после года действительно меняет состав, но эти изменения полезны.
Молоко — уже не основная пища ребенка, и на первый план выходят другие его функции. Чем взрослее становится ребенок, тем большую концентрацию иммуноглобулинов, которые защищают малыша от болезней, приобретает мамино молоко. Кроме того, оно остается бесценным источником белков, жиров, кальция и витаминов. Согласно результатам множества исследований, польза молока матери доказана на любом сроке кормления.Если мама решила, что она готова заканчивать лактацию и не видит смысла в длительном кормлении, необходимо внимательно ознакомиться с советами педиатров.
Однозначно не рекомендуется бросать грудное вскармливание, если:
- ребенок болеет или недавно перенёс профилактическую прививку и его иммунитет снижен;
- ребёнок переживает изменения в привычном укладе жизни, такие как переезд, смена обстановки,определение в детский сад;
- у ребенка режутся зубки и мамина грудь ему нужна в качестве успокоения.
В любом случае прекращение грудного вскармливания – стресс для детского организма, который может повлиять на состояние здоровья. Потому что вместе с молоком мама лишает малыша дополнительного источника витаминов, полезных микроэлементов и защитных иммуноглобулинов, которые он регулярно получал.
Поэтому к тому моменту, когда мама решит закончить кормить грудью, у ребенка должен сформироваться устойчивый иммунитет, в образовании которого материнское молоко играет основную роль. Отлучать ребенка от груди можно только если он полностью здоров.
