Плоские соски: как кормить грудью?

Что делать, если ребенок просыпается через несколько минут после кормления

Что с ним делать? Если он выпил 120-150 г молока, то проснулся скорее всего из-за газов. Ребенок не заметит разницы в 20-30 г. Даже если он выпил только половину своей обычной порции, то скорее всего будет спать спокойно, но проснется немного раньше для следующего кормления.

Нет ничего плохого, если вы иногда разрешите ребенку допить остаток молока позже, когда вы уверены, что он действительно голоден. Но сначала дайте ему возможность снова уснуть (например, предложите ему соску-пустышку), считая, что он сыт. Другими словами, всегда надо стараться оттянуть следующее кормление так, чтобы перерыв составлял 2-3 часа.

Как облегчить прикладывание к груди

Соблюдение техники грудного вскармливания — это ещё один способ откорректировать уплощённую форму сосков. При лёгком уплощении сосков рекомендовано соблюдать технику прикладывания ребёнка к груди без использования вспомогательных приспособлений.

Соблюдение таких рекомендаций поможет кормящей женщине справиться с данной проблемой:

• Подавать ребёнку грудь следует тогда, когда он полностью открывает рот. Это обеспечит полный захват соска и части ореола.
• Перед каждым прикладыванием малыша к груди рекомендовано проводить стимуляцию сосков. С этой целью можно воспользоваться вакуумным прибором, молокоотсосом или приёмами самомассажа.
• Неудачные попытки приложить малыша не являются поводом для отказа от кормления грудью. С каждой новой попыткой форма сосков будет заметно меняться.
• Перед тем как приложить малыша к груди, рекомендовано выполнить небольшое сцеживание. Это сделает молочную железу мягче и податливей.
• Кормящей женщине необходимо ежедневно экспериментировать с позами для кормления ребёнка. Новорожденный может расположиться сверху на маме. Это положение чередуется с позой, когда женщина кормит ребёнка лёжа на боку.
• Между ребёнком и кормящей женщиной необходим тактильный контакт. При кормлении женщине рекомендовано освободить верхнюю часть своего тела от одежды, чтобы малыш чувствовал кожу матери. Это условие необходимо для стимуляции поисково-сосательного рефлекса у грудничка.
• При кормлении ребёнка образуются подтёки грудного молока, которые необходимо вытирать чистой тканью или салфеткой. Если этого не делать, то губы малыша будут постоянно соскальзывать и терять сосок.

Эмоциональное состояние кормящей женщины играет немалую роль в поддержании грудного вскармливания. Чтобы обеспечить малышу эмоциональный комфорт, рекомендовано соблюдать такие правила:

• За 15 минут до очередного кормления маме рекомендуется взять малыша на руки. Это способствует установлению тактильного контакта между матерью и ребёнком.
• Кормящая женщина должна максимально расслабить свой организм перед кормлением. С этой целью рекомендовано принять тёплый душ или ванну, выполнить самомассаж груди, включить приятную музыку или полежать несколько минут в полной тишине.
• Расслабить молочные железы и скорректировать форму сосков помогут приёмы самомассажа. Для этого рекомендовано выполнять приёмы поглаживания, лёгкого разминания молочных желез. Воздействие на соски проводится большим и указательным пальцем. Для этого женщина должна слегка сжать их и оттянуть вперед. Перед массажем необходимо принять тёплый душ. Оказать помощь в данном вопросе сможет муж кормящей женщины, который возьмёт на себя роль массажиста.

Представленные методы коррекции втянутых и плоских сосков помогут кормящей женщине за короткий срок избавиться от данной проблемы раз и навсегда. Если самостоятельная коррекция не дала положительного эффекта, то кормящей женщине следует обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию.

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Дородовая практика

На сегодня существует много методов, способствующих изменить форму этой части тела, подготовив её к грудному вскармливанию. К примеру, не так давно очень популярной была практика, помогающая до родов вытянуть плоский сосок. Однако со временем стало ясно, что подобная методика не приносит большого результата. Как отметили специалисты, занимающиеся дородовым изменением формы соска, то время, которое будущие мамы проводили на занятиях, работало напрямую против них. Если физиологические изменения отмечались в лучшую сторону, то психологическое состояние женщин ухудшалось с каждым занятием. И даже после родов некоторые из женщин сразу прибегали к услугам бутылочек, даже не пытаясь попробовать хоть раз покормить своего малыша.

После родов каждая вторая мама была уверена, что она не способна кормить ребёнка грудью из-за существующей патологии. И даже если при первой попытке всё получалось, второй раз дать грудь женщина боялась, ожидая, что неудача вот-вот настанет.

Когда плоский сосок – это патология

Есть ситуации, в которых уплощенные соски свидетельствуют о развитии серьезного заболевания

Важно знать основные симптомы болезней груди, чтобы не пропустить первые признаки недомогания

Плоский сосок может быть следствием:

• Рака молочных желез. Если сосок уплощен или втянут, на коже наблюдаются высыпания и покраснения, то стоит пройти обследование.
• Рак Педжета – этот вид рака поражает именно соски. Проявляется изменением формы, кожными реакциями, выделениями.
• В некоторых случаях сосок втягивается при доброкачественных опухолях, если они расположены близко к коже.
• Гормональные заболевания.

При подозрении на заболевания, необходимо пройти диагностики и подобрать оптимальное лечение.

Что делать, если ребенок не может взять грудь?

Бывает так, что родившийся ребенок отказывается браться за грудь или у него не получается. Не отчаивайтесь: можно сцеживать молоко и кормить им младенца из ложечки, не прекращая попытки дать грудь. Не пользуйтесь пустышками и соской, пока малыш не справится с захватом груди: в бутылочках более широкое отверстие, молоко «добывать» не нужно, поэтому после такого удобного кормления ваш ребенок может тем более не захотеть прикладывать усилия и сосать.

В самых редких и сложных случаях кормление оказывается неудобным или невозможным из-за втянутости соска. Не огорчайтесь, если с первого раза не вышло – пробуйте снова и снова. Проблема молодых мам в том, что они легко уступают страху и сдаются, ссылаясь на то, что у них не выходит, нет молока, грудь не та и соски не такие – они за всеми этими тревогами упускают момент, когда стоит давать грудь, и ребенок уже не желает пробовать захватить сосок сам.

Если попытки не приносят успеха, и вы вынуждены прибегнуть к искусственным смесям, не вините себя в том, что вы плохая мать и не смогли дать то ценное, что нужно новорожденному в первый год жизни

Вы дали ему эту жизнь – вот что важно

Грудное вскармливание при синдроме втянутого соска

Комментарий эксперта

Наталья Майкова, педиатр, неонатолог

Тело каждого человека индивидуально. Люди отличаются друг от друга цветом глаз, волос, походкой, группой крови и отпечатками пальцев. Даже, казалось бы, очень похожие части тела могут быть очень разными. Это касается, в том числе, формы сосков.

У некоторых женщин соски плоские или втянутые. Иногда это создает дискомфорт из эстетических соображений. Но все же в полной мере ощутить свою грудь «не такой, как у всех» удается в период грудного вскармливания. Миф о том, что грудное вскармливание крайне затруднительно или даже невозможно у женщин с плоскими или втянутыми сосками, уже прочно прижился не только среди обывателей, но даже среди многих медицинских работников. Подобная, действительно препятствующая кормлению ребенка грудью, патология встречается крайне редко и, как правило, сопровождается заболеваниями молочной железы или нарушениями развития организма.

Сначала у женщины поселяется неуверенность в своих возможностях выкормить малыша грудью. Потом эта неуверенность подогревается советами «добрых» людей, которые призывают не мучить дитя и себя, любимую. Поэтому, встретившись с первыми трудностями грудного вскармливания (которые бывают практически у всех, независимо от формы сосков), молодая мама сдается и переводит ребенка на искусственное вскармливание.

— Павел Владимирович, важный вопрос: не повредит ли хирургическая коррекция кормлению грудью?

— В «арсенале» пластической хирургии есть несколько методов решения проблемы. Если женщина планирует грудное вскармливание, то от хирургической коррекции втянутых сосков нужно отказаться, потому что исключить риск нарушения целостности молочных протоков нельзя.

Оперативное вмешательство при попытке сохранить целостность млечных протоков проводится с использованием микрохирургической техники.

Если планов на грудное вскармливание нет, операция проводится методом рассечения соединительной ткани и высвобождения соска.

В реабилитационном периоде следует воздержаться от физической активности, посещения сауны, бассейна. В первые дни послеоперационного восстановления возможны синяки, снижение чувствительности соска, отек тканей молочной железы.

Комментарий эксперта

Наталья Майкова, педиатр, неонатолог

Дорогие женщины! Грудное вскармливание практически всегда возможно, даже если соски плоские или втянутые. О чем должна знать каждая мама, встретившись с такой проблемой?

• Сам сосок не участвует в акте сосания, ведь малыш своим языком сцеживает млечные синусы, расположенные в области ареолы (околососкового кружка).
• При правильном захвате груди сосок располагается во рту ребенка на уровне мягкого неба.
• Присосаться к груди с плоским или втянутым соском действительно сложно первое время, но большинство малышей приспосабливаются к этому. Важна мамина настойчивость.
• Сосание пустышки или соски отрицательно влияет на становление грудного кормления у всех детей, а в случае с «необычными» сосками особенно. Ребенок быстро понимает, что есть более удобные устройства для сосания, поэтому может отказаться от груди.
• При необходимости дать докорм стоит использовать ложку или мензурку.
• В некоторых случаях можно попробовать специальные устройства — силиконовые формирователи сосков (не путать с наладками). Ношение таких приспособлений в третьем триместре беременности и после родов иногда помогает изменить форму сосков. Использование их допустимо только после консультации с гинекологом.
• Процесс изменения формы соска занимает несколько недель. Обычно к месячному возрасту ребенка проблема уходит.
• Почти всегда есть возможность обратиться к грамотным консультантам по грудному вскармливанию. Если их нет в каком-то определенном городе, то можно пообщаться с такими специалистами виртуально, на сайте Ассоциации Консультантов Грудного Вскармливания (АКЕВ).

— Павел Владимирович, я слышала мнение, что во время беременности втянутые соски выправляются самостоятельно, так ли это?

подсказки

• Попросите своего врача, консультанта по грудному вскармливанию или специалиста по грудному вскармливанию осмотреть вашу грудь и соски. Эти медицинские работники могут предоставить вам совет и помощь, необходимые для того, чтобы ваш ребенок хорошо держался.
• Попробуйте использовать молокоотсос до кормления грудью. Всасывание молокоотсоса может помочь сделать ваш сосок длиннее и тоньше, чтобы вашему малышу было легче защелкнуться.
• Будьте терпеливы и подождите, пока ваш ребенок откроет рот очень широко, когда вы зафиксируете его на своей груди. Если он не раскрывается достаточно широко, он может не получить ваш сосок и часть окружающей ареолы в рот.
• Если ваша грудь переполнена и насыщена, перед тем как приступить к грудному вскармливанию, сцеживайте молоко или молоко. Новичку труднее прижаться к твердой, полной груди. Но если вы удалите часть грудного молока и сделаете свою грудь более мягкой, ваш ребенок сможет лучше захватывать и принимать больше ареолы.
• Попробуйте кормить грудью в футболе или в сцеплении. Это положение для кормления облегчает видеть ваш сосок, поэтому вы можете направить рот ребенка в правильную защелку.

• Ваш врач или консультант по грудному вскармливанию может порекомендовать щиток для сосков. Щитки для сосков облегчают удержание маленького новорожденного или недоношенного ребенка на груди. Они также могут защитить воспаленные соски. При использовании под непосредственным руководством профессионала это устройство может быть очень полезным. Однако, если вы не используете его правильно, это может вызвать еще больше проблем с грудным вскармливанием, поэтому обязательно следуйте всем указаниям, которые дает вам ваш врач.
• Изучите разницу между хорошей защелкой и плохой защелкой, чтобы вы могли понять, когда ваш ребенок правильно фиксирует, а когда нет.
• Если у вас болят соски, попробуйте протереть часть сцеженного грудного молока через соски после кормления грудью. Вы также можете поговорить со своим врачом и спросить об использовании безопасного крема для сосков для кормящих матерей.
• Внимательно следите за своим новорожденным и ищите признаки того, что он получает достаточное количество грудного молока, например, наличие достаточного количества влажных подгузников каждый день. Конечно, лучшим признаком является увеличение веса. Поэтому, регулярно проверяйте вес вашего ребенка, чтобы убедиться, что он набирает вес в здоровом темпе.

Описание методики коррекции сосков

Техники проведения вмешательства различаются, в зависимости от поставленной перед хирургом задачи. Длиться операция может от 40 минут до 1 часа, нередко ее совмещают с коррекцией груди, тогда время увеличивается до 2 часов. Если пластика затрагивает только ареолы и соски, то она может выполняться под местной анестезией на фоне общей седации. Применяется также общий наркоз. Метод обезболивания выбирается совместно хирургом и пациентом.

• Для уменьшения ареолы удаляется часть ее пигментированной области без затрагивания глубоко расположенных тканей и слоев кожи. Вмешательство достаточно простое, позволяет уменьшать ареолы до 4 см, корректировать их форму.
• Если соски втянуты, то задача хирурга – освободить идущие от них молочные протоки от тяжей. Для этого выполняется небольшой разрез (до 1 см), сосок принимает правильную форму, а рубец со временем полностью исчезает. Используются методы микрохирургии.

Важно! Вмешательства на сосках и ареолах не лишают молочную железу ее основной функции. У женщины сохраняется возможность кормить грудью

Анатомия сосков и их функции

Помимо внешнего вида бюста важно и то, как выглядят соски. Они бывают разных оттенков, и в отличие от размера и округлости, меняются в течение жизни незначительно

Главная опция сосков – это лактация. У мужчин соски являются рудиментом, тогда как у женщины они выполняют важную функцию вскармливания потомства. Если они имеют впалую форму, то у матери могут возникнуть сложности с кормлением новорожденного.

Внешне соски выглядят как маленькие возвышения с морщинками, складочками, впадинами, окруженные кожей чуть более темного оттенка – ареолой. Они меняют интенсивность цвета на протяжение жизни и даже месяца: во время критических дней, в период беременности и лактации, а когда женщина сексуальна возбуждена или мерзнет, соски имеют свойство отвердевать и проступать сквозь одежду. Если пупырышки на ареолах становятся заметными, это может быть предвестником наступившей беременности.

Важной особенностью женской груди является повышенная чувствительность. Малейшее касание может вызвать острую реакцию, не говоря уже о сдавливании или ударе

Некоторые девушки отмечают, что соски натирает даже надетая на голое тело хлопковая майка. Изменение твердости сосков и колебания в чувствительности совершенно нормальны для женского тела и зависят от разных факторов: температура, эмоциональное состояние, фаза менструального цикла.

Анатомия сосков и их функции

Что делать, если у женщины плоские соски

В некоторых случаях специальные техники способны заставить сосок ненадолго вытянуться, чтобы можно было давать молоко. Какие-то из них вы можете опробовать еще при беременности, некоторые уже после родов

Важно: любые манипуляции с грудью должны обсуждаться с гинекологом, курирующим беременность, консультантом по ГВ при женской консультации или маммологом. Это необходимо, чтобы ни в коем случае не навредить самостоятельными действиями хрупким молочным железам

В большинстве ситуаций вполне достаточно ритмичным движением сжимать сосочек у его основания большим пальцем. Фаланга должна жать именно на основание, а не на краешек окружности. Проводить технику нужно в третьем триместре по 1-2 минуте с утра и вечером. Можно немного потягивать верхушку груди справа-налево и назад, защепив нежно тремя пальцами.

Область для «тренировок» крайне чувствительна, поэтому не допускайте никаких резких движений, рывков, трения. Пользуйтесь тканевыми салфетками.

Кубик льда

Можете попробовать коснуться груди чуть оттаявшим кубиком льда, чтобы вызвать реакцию на холод

Но очень осторожно, чтобы не переохладить нежную область

Формирующие накладки

В продаже имеются специальные накладки на сосок с отверстием в центре, которые носят под бюстгальтер для кормящих (или обычное бра на размер больше) в течение 1-2 часов. Приспособление создает неинтенсивный нажим на периареолярный участок и стимулирует поднятие соска. Не оставляйте накладки на теле долго, снимайте на ночь, а уже родив ребенка, надевайте их между кормлениями.

Формирующие накладки

Молокоотсос

Зачастую вместо инструмента вытягивания матери пользуются молокоотсосом. После разрежения трубочка зажимается на полчаса. Такая идея больше подойдет для стимуляции груди непосредственно перед лактацией.

С этой целью вы можете применить даже обычный шприц

Важно, чтобы его диаметр совпадал с размером соска. Отрежьте нижний узкий конец шприца и вставьте поршень наоборот, приставьте свободный конец (не острый – НЕ тот, что вы обрезали) к груди, а поршень потяните вверх, словно вобрав вместе с воздухом сосок

Действуйте предельно осторожно

Как кормить ребенка с плоскими сосками

Главным препятствием для кормления ребенка становятся не сами соски необычной формы, а убежденность (ошибочная!) мамы, что вскормить младенца с такими сосками нереально. Первое, что нужно сделать – поверить в то, то все получится. Психологическая подготовка – одна из самых важных вещей в процессе деторождения от зачатия до вскармливания. До начала лактации сядьте в одиночестве в отдельной комнате, посидите в тишине, подумайте о спокойных вещах, погладьте себя и свою грудь. Эти действия помогут вам настроиться на очередной контакт с новорожденным.

Вы можете попросить супруга помассировать вашу грудную клетку. Массаж молочных желез – процесс весьма интимный, сближающий, а еще активизирующий выработку молока. Бережная стимуляция сосков не просто помогает им вытянуться, но и запускает синтез пролактина (молочный гормон) и окситоцина (гормон близости).

Перед тем, как начать кормить, подержите малыша на ручках, посмотрите на него, установите телесный и душевный контакт. Разумеется, это стоит делать запланировано, чтобы ребенок не был к тому времени голодным и не надрывался от крика.

Вас должно успокоить то, что все проблемы, связанные с отсутствующими сосками, могут решаться уже во время первого кормления. При правильном захвате кроха сосет ареолу, а не сам сосок

Важно удостовериться, что губы младенца открыты максимально широко. Аккуратно надавите на низ груди таким образом, чтобы большой палец был максимально приближен к ареоле, но не создавал ребенку препятствия

Это поможет вогнутому соску немного выпрямиться и облегчит взятие соска в рот малышом. Проверьте, чтобы нижняя губа захватила нижний край околососкового кружка, а верхняя вместе с носиком находилась на одной линии с соском.

Как кормить ребенка с плоскими сосками

Классификация втянутых сосков (Shangoon)

• Степень I. Сосок легко вынимается вручную и хорошо сохраняет свою проекцию без тяги. Под соском нет недостатка в мягких тканях, и молочные протоки нормально развиты.
• Степень II. Сосок можно вытащить вручную, но не так просто, как при степени I, и он имеет тенденцию втягиваться назад. Под соском наблюдается умеренная степень фиброза, и молочные протоки слегка втянуты.
• Степень III. Сосок втянут сильно. Его очень трудно самостоятельно вытащить, и как только он вытаскивается, сразу быстро втягивается обратно. Имеется заметный фиброз, и молочные протоки короткие. Под соском ощущается недостаток мягких тканей.

Что делать, если нельзя не давать бутылочку

Чтобы понять, почему стоит избегать сосок и бутылочек, нужно разобраться в физиологии и анатомии процесса кормления. Кормление происходит таким образом: ребенок приучается к определенному ритуалу, запоминает форму и размер груди. В дальнейшем его сложно заставить изменить своим привычкам. Поэтому родитель, кормящий ребенка с бутылочки, рискует приучить малыша к вытянутой форме.

Вместо соски и бутылочки для кормления можно использовать: чашки, ложки, пипетки.

Если молока недостаточно, то нужно кормить малыша из посуды нейтральной формы. А на докармливание все равно нужно прикладывать в груди. Если форма груди не позволяет кормить полноценно, то молоко для основного кормления рекомендуется сцеживать, и все равно иногда прикладывать малыша на докармливание.

Что делать нельзя

Многие женщины уверены, что сосок можно вытянуть с использованием специального прибора, когда в этом возникнет необходимость – женщина забеременеет. Мнение медиков противоположное: стимуляция груди в период беременности может привести к нежелательным последствиям.

• Молочные железы беременных слишком чувствительны, стимулировать их в таком состоянии неприятно.
• Избыточное стимулирование железы вызывает дисбаланс гормонов.

На самом деле форма соска для кормления не играет решающей роли. Намного важнее здоровье грудной железы и правильная техника кормления. Врачи настоятельно рекомендуют не использовать советы неспециалистов в процессе кормления.

• Советы при подборе позы для кормления. Существует единственная естественная поза, нужно использовать только ее. При несоблюдении правильной позы можно повредить грудь, или малышу не удастся насытиться.
• Нельзя использовать формирователь при беременности.
• Нельзя до родов стимулировать железу.
• Не давайте пустышку или бутылочку. Ребенок быстро привыкает к удлиненной форме пустышки, потом он не захочет сосать грудь. Кормление из бутылочки можно в единственном случае, если принято решение отказаться от грудного вскармливания (для этого нужны веские причины).
• Нельзя вытягивать соски в ходе беременности. Это может вызвать некоторые заболевания или нарушить формирование грудных протоков для лактации.

Принципиально важный момент – освоить правильную позу для кормления. При возникновении проблем следует обратиться доктору, который научит правильную позу. Главное правило: малыш должен захватывать сосок с боковой части груди. При правильном освоении позы кормление даже с инверсией сосков обеспечено. В реальности малыш хватает не только сосок, но и участок груди. Чрезвычайно важен начальный этап кормления, когда ребенок учится брать грудь. Если малыш нашел сосок, то в дальнейшем проблем не будет.

Пластика сосков

Соски после кормления грудью обычно становятся шире, их контуры могут сделаться более размытыми, а цвет – более темным. Это исправляет хирургическая коррекция формы соска, или пластика ареолы.

Операцию можно проводить спустя 3-6 месяцев после окончания кормления грудью, что позволит добиться стабильных результатов. Наиболее распространенные варианты пластики сосков в этот период:

• Ликвидация асимметрии и смещение сосково-ареолярного комплекса;
• Уменьшение соска;
• Пластика ареолы.

Хирургия позволяет полностью устранить деформацию соска, вернуть ему более четкие контуры, уменьшить ширину (которая, после кормления грудью, может возрастать вдвое и более). Если имеется сильный птоз груди или ее увеличение, очень часто сосково-ареолярный комплекс смещается вниз, симметрично или асимметрично. Задача пластического хирурга в этом случае вернуть его исходное расположение, чтобы добиться естественного вида груди. Данная операция часто совмещается с уменьшением грудных желез, удалением растяжек, либо мастопексией.

При пластике сосков разрез делается по их контуру. Расположение рубца на границе между пигментированным участком и светлой кожей хорошо скрывает его. Данные виды операций являются малотравматичными и не создают препятствий для новой беременности и естественного вскармливания следующего ребенка.

Формирование груди перед кормлением

Как было сказано ранее, формирователи в период беременности – это не самая лучшая идея.

• Во-первых, они могут оказаться неэффективны, так как форма соска изменится после родов.
• Во-вторых, гиперстимуляция молочных желез не лучшим образом сказывается на протекании беременности.

Если все же необходимо использовать формирователи, то следует придерживаться некоторых правил:

• Необходимо подобрать формирователь, который не будет доставлять психологического или физического дискомфорта.
• По срокам и правилам ношения нужно проконсультироваться с врачом, который ведет беременность.
• Если возникает дискомфорт и болевые ощущения – необходимо прекратить использование.

Важный нюанс – формирователь не поможет женщинам, у которых втянутые соски. Они могут быть похожи на плоские. Чтобы определить, необходимо надавить на ареолу несколькими пальцами, не касаясь самого соска. Если он втянулся – значит, втянутый. Если остался на уровне кожи – плоский. Если немного выступает – значит, беспокоиться совершенно не о чем.

Почему соски стали плоские

Порой первопричину оригинальной формы сосков выявить нельзя – женщина такой родилась. Но в остальных случаях причины уплощенного соска следующие.

• Малое натяжение кожных покровов. В идеале ткани ареала должны быть сбалансированы с млечными протоками. Когда этот баланс нарушен, сосок формируется плоским.
• Болезни грудной железы или мочеполовой системы.
• Дистрофия млечных протоков.
• Патологии формирования железы при беременности.
• Доброкачественные и онкологические новообразования в груди.
• Долгое использование белья не по размеру. В первую очередь вредно использовать маленький бюстгальтер.
• Наследственность – этот фактор не является патологическим. Врожденная инверсия не отменяет тот факт, что при кормлении малыша могут возникнуть затруднения.