Когда болит животик у новорожденного: чем поможет плантекс

Приём

• Перед применением порошок из пакетика нужно высыпать в емкость и разбавить его 100 миллилитрами воды или молока. Температура полученной жидкости не должна быть слишком высокой.

  Смесь необходимо тщательно размешать и остудить до комнатной температуры. В противном случае велика вероятность того, что малыш может обжечься.

• Удобнее всего давать приготовленную смесь из бутылочки. Но если ребенок находится на грудном вскармливании, и мама переживает, что малыш может вследствие знакомства с бутылочкой, отказаться от груди, то пить препарат он может из шприца, который идет к большинству жаропонижающих средств, или ложечки.
• Инструкция по применению препарата указывает, что рекомендованная дозировка препарата для новорожденного и ребенка до 1 года не должна превышать 10 грамм в сутки (то есть не больше 2 пакетиков).
• Малышу можно давать Плантекс после того, как он поел, а также в промежутках между кормлениями, когда он начинает капризничать. Рекомендуется сделать перерыв после приема пищи перед тем, как дать крохе разведенный препарат.
• В том случае если ребенку сложно выпить весь приготовленный объем напитка, то его употребление можно разделить на 2 или 3 приема.

Как помочь ребенку при коликах?

Многие родители беспокоятся о том, как позаботится о ребенке в период колик и облегчить его состояние. Есть некоторые простые, но очень действенные приемы, которые хорошо снимают боль при появлении колик и ускоряют выход газиков. Простые советы по массажу брюшной стенки и правильному положению малыша помогут быстро справится с коликами:

1. Совершать поглаживания по животику, мягко двигаясь по часовой стрелке.
2. Положить теплую ладонь на живот малыша и слегка укачивать грудничка на второй руке.
3. Приложить ребенка к груди во время появления колик, слегка покачивая. Это поможет снять колики, расслабит малыша и успокоит.
4. Положить на животик теплую пеленку, предварительно прогретую на батарее или проглаженную утюгом.
5. Сделать простую, но эффективную гимнастику-массаж брюшной стенки, пожимая коленки к животику ребенка. Действенно поджимать правую коленку к левому локтю и наоборот. Это поможет расслабить мышцы и спровоцирует быстрый отход газов.
6. Сделать упражнение Самолетик. Следует уложить ребенка на животик и медленно раскачивать в разные стороны. Делать это стоит очень плавно и аккуратно. Такое упражнение поможет не только успокоить малыша и убрать колики, но и здорово повеселить ребенка, когда тот начинает капризничать.
7. Поза Тигр на ветке поможет убрать колики и успокоить ребенка. Отличная поза массажа для пап с сильными руками. Стоит согнуть руку в локте и уложить ребенка – животом вниз. Голова малыша должна быть на ладони. Слегка покачивая руку, можно успокоить грудничка и победить колики.
8. Теплая ванночка с отварами трав поможет качественно убрать колики и облегчить состояние грудничка. Особенно актуален такой метод, если ребенок любит купаться. Нужно организовать ванночку с теплым отваром ромашки или череды, которые отменно успокоят и настроят на здоровый сон.
9. Газоотводная трубка является последним вариантом и применима только при слишком выраженных и болезненных коликах. Этот способ самых эффективный, но малыш быстро привыкает к устройству и больше не сможет обходится без него. К тому же, такое устройство может навредить слизистой анального отверстия. Если родители все же решили прибегнуть к такому методу, стоит смазать наконечник прибора детским кремом или вазелином и ввести на два сантиметра, но не более. Такой метод может вызвать дефикацию.

Боли в животе после родов

Гормоны, которые вырабатываются во время беременности, вызывают расслабление связок и мышц. Это необходимо для нормального развития плода, и за весь период вынашивания ребенка размер матки увеличивается в 25 раз. После родов матка начинает возвращаться в свое «добеременное» состояние. И боли внизу живота после родов, которые многими роженицами определяются как боли в матке после родов, связаны с сокращением размеров матки.

Эти боли чаще всего бывают схваткообразными и при кормлении грудью усиливаются. Все это – абсолютно нормальное явление. Дело в том, что гормон окситоцин, который в большом количестве вырабатывает гипоталамус родившей женщины, попадает в кровь и стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки. Через 7-10 дней после рождения ребенка подобные боли в матке после родов проходят сами собой.

Дно матки после родов располагается примерно на уровне пупка. В течение послеродового периода, то есть за 6-8 недель, матка сокращается до прежних размеров. Но у женщин, имевших во время беременности большой живот, мышечный тонус брюшины может быть ослаблен, что часто становится причиной пупочной грыжи. Именно она провоцирует боль в пупке после родов. Для решения этой проблемы следует показаться врачу-гинекологу, который наблюдал беременность.

Кстати, боль в желудке после родов, а также боли в кишечнике после родов могут возникать вследствие запоров, которыми страдают многие роженицы. Кроме того, боли данной локализации могут беспокоить тех, у кого есть хронические заболевания ЖКТ: в послеродовой период они могут обостриться. Так что без консультации специалиста не обойтись.

Причины колик у грудничка

Основных несколько:

— заглатывание крохой воздуха во время еды;

— кормление ребенка слишком большими порциями смеси;

— кормление неподходящей смесью;

— рацион мамы, содержащий продукты, которые вызывают аллергическую реакцию или нарушения пищеварения у ребенка.

Эти факторы приводят к образованию и избыточному накоплению газов в кишечнике крохи. Они формируют крупные пузыри, которые растягивают стенки кишечника и вызывают дискомфорт в животе, а нередко — и выраженные болевые ощущения. В ответ на них ребенок захлебывается плачем.

Но считать искусственное вскармливание главной причиной проблемы ошибочно. Часто она возникает и у грудничков. К образованию излишних газов может приводить диета мамы, которая провоцирует пищевую аллергию у младенца, или естественная колонизация детского кишечника микроорганизмами, которые живут на коже груди матери.

unsplash.com &nbsp/&nbspLuiza Braun

Причины колик у ребенка

Точная причина появления колик неизвестна. С точки зрения родителей, потенциальные причины беспокойства могут вовсе отсутствовать. Согласно современным медицинским данным, спровоцировать колики могут некоторые внутренние и внешние факторы. Рассмотрим их подробнее.

Недостаточное развитие пищеварительной системы

Пищеварительная система новорожденных детей не всегда способна быстро и безболезненно подстроиться под новый способ приема пищи сразу после рождения. Еще недавно ребенок питался через пуповину, и вот теперь он должен есть молоко. Не удивительно, что в первые месяцы мышечные волокна ЖКТ вынуждены адаптироваться к питанию через рот, а их спазмы (избыточно сильные сокращения) тем временем могут вызывать колики. Эта теория также подтверждается большей склонностью к развитию колик у недоношенных детей.

Также в раннем возрасте может возникать слабость сфинктера, находящегося в месте перехода пищевода в желудок. Из-за этого в положении лежа и сразу после кормления происходит рефлюкс – обратный ток желудочного содержимого в пищевод. Это провоцирует дискомфорт и изжогу, что проявляется беспокойством малыша.

Дисбактериоз

Важной составляющей нормального пищеварения является кишечная микрофлора. Сразу после рождения кишечник ребенка стерилен, то есть не заселен какими-либо бактериями

Вместе с первыми контактами с внешним миром и кормлением ЖКТ ребенка постепенно заполняется необходимыми микроорганизмами.

Первые месяцы жизни ребенка состав бактерий кишечника сильно меняется, что может провоцировать расстройства пищеварения и развитие колик.

Чувствительность к внешнему воздействию

В младенческом возрасте любое внешнее воздействие может влиять на состояние грудного ребенка. Поэтому такие факторы, как холодный или горячий воздух, мокрый подгузник, громкий звук или слишком яркий свет способны спровоцировать слишком активную ответную реакцию нервной системы, в том числе колики.

Непереносимость материнского и коровьего молока

Сравнительно редко у детей встречается лактазная недостаточность – дефицит фермента лактазы, необходимого для расщепления и переваривания материнского молока. Также вероятной причиной может быть аллергия на казеин, белок коровьего молока.

В обоих наблюдениях процесс пищеварения становиться дискомфортным и болезненным, что сопровождается появлением колик у ребенка.

Важно! У кормящих матерей, которые испытывают постоянной стресс или эмоциональные нагрузки, под воздействием гормональных колебаний может меняться состав грудного молока. Это считается одной из потенциальных причин колик

Младенческая мигрень

Вероятной причиной колик считается младенческая мигрень. Этот вариант мигрени обуславливается адаптацией центральной нервной системы к незнакомому внешнему миру – звукам, изображениям и предметам. Также он может быть обусловлен повышенным внутричерепным давлением, например, после перенесенных родовых травм или при различных энцефалопатиях.

Препараты от колик

При выраженных и очень болезненных коликах, применимы и специальные лекарственные средства, но только после назначения специалиста. Именно врач грамотно подберет оптимальный лекарственный препарат для малыша. Наиболее эффективными препаратами признан следующий список действенных лекарств:

Капсулы или суспензия Эспумизан LОтносится к эффективным ветрогонным препаратам

В линейке Эспумизан существует три вида, но стоит обращать внимание только на лекарство для новорожденных. Эспумизан позволительно давать ребенку с первого дня жизни

Средство эффективно избавит от колик и поможет вывести газы. Средство имеет приятный банановый вкус, поэтому дать его малышу совсем не проблема. Первая доза равна 25 каплям и может быть смешана с грудным молоком или дана в чистом виде.

Суспензия Саб СимплексЛекарственный препарат убирает и разрушает шарики газа и бережно выводит их из организма малыша во время перестальтики кишечника. Средство отлично устранит колики и абсолютно безопасен для ребенка.

Капли БоботикПреимуществом является то, что препарат не всасывается в ЖКТ и выходит в неизменном составе, при этом отлично избавляя малыша от колик. Препарат не содержит сахаров и подходит для добавление в смесь или грудное молоко. Одны бутылочка соержит 50 доз лекарства, так что средства хватит надолго.

Порошок ПлантексСредство предназначено для борьбы с коликами и крайне популярно среди родителей. Препарат изготовлен на основе плодов фенхеля и работает по принципу укропной воды. Препарат отлично ускоряет выход газов и ус=лучшает моторику ЖКТ. Плюсом является регуляция системы пищеварения и повышения аппетита малыша.

Суспензия ИнфаколОблегчает выход газов из кишечника, снимает спазмы и уменьшает болевые ощущения малыша. Средство не оказывает системного действия и выводится из организма ребенка в неизменном виде. Позволителен прием с первых недель жизни. Курс лекарственного средства определяется специалистом.

Капли БебиносОбладает выраженным спазмолитическим и ветрогонным действием, помогает при метеоризме, коликах и болевых ощущениях. Разработан на основе растительных экстрактов, в частности фенхеля и ромашки. Препарат оказывает противовоспалительное действие и снимает боль, бережно нормализуя работу ЖКТ. Средство улучшает пищеварение и перистальтику.

Суспензия Бифиформ бэбиУстраняет кишечные колики и борется с патогенными организмами. Является средством тяжелой артиллерии, Суспензия отлично убивает микробы, но при этом, сохраняет полезные для микрофлоры бактерии. Средство уменьшает риски проявления у малыша острой диареи.

Капсулы ЛинексВосстанавливает микрофлору кишечника ребенка, устраняет патогенные микроорганизмы. Препарат помогает восстановить нормальную работу кишечника и обеспечивает оптимальное действие кишечных ферментов. Лекарственное средство заботится о микрофлоре кишечника и нормальном балансе кисломолочных бактерий в системе ЖКТ.

Эмульсия Бэйби КалмСредство создано на основе растительных масел, в частности – анисового, укропного и масла фенхеля. Средство действует по принципу укропной воды и отлично устраняет колики у малыша. Это эффективное средство для младенцев помогает устранить метеоризм и нормализовать микрофлору. Преимуществом лекарства является легкое спазмолитическое действие. Такое, эмульсия обладает выраженным противовоспалительным действием и антибактериальным эффектом. Обеспечивает ветрогонное действие.

Родители должны помнить о том, что только врач может назначить соответствующий препарат и схему лечения малыша. Стоит исключить не только непереносимость отдельных препаратов, но и аллергию на компоненты. Также, врач сможет определить оптимальную дозу препарата для конкретного малыша в соответствии с весом и возрастом ребенка.

Боль в пояснице после родов

Боль в пояснице после родов частично является следствием перенапряжения квадратной мышцы поясницы, которая расположена в области задней стенки живота и соединяет подвздошную кость, ребра и поперечные отростки поясничных позвонков. При ее чрезмерных сокращениях или при длительных статических нагрузках и начинаются ощущаться боли в пояснице и во всей спине.

Кроме того, во время беременности мышцы живота растягиваются и удлиняются, а мышцы поясничного отдела, отвечающие за наклон и выпрямление туловища и за стабильность нижней части позвоночника, становятся короче. И это тоже вызывает боль в пояснице после родов. Растяжение связок лобкового сочленения, позвоночника и мышц тазового дна также являются причинами дискомфорта и болезненных ощущений в поясничной области.

[], [], [], [], []

Лечение кишечных колик у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных, обычно, не требуют специального лечения и уменьшаются при коррекции грудного вскармливания, изменении маминого рациона питания или подбора подходящей молочной смеси, если ребенок пребывает на искусственном вскармливании. При этом малыша все равно нужно показать педиатру, чтобы он исключил патологические причины боли в животе и рассказал, как правильно бороться с коликами.

Для профилактики и лечения кишечных колик у новорожденных рекомендуют:

• Соблюдать правила прикладывания ребенка к груди во время кормления;
• Держать ребенка после кормления в вертикальном положении, пока он не срыгнет;
• Выкладывать малыша на животик перед кормлением;
• Использовать бутылочки и соски, препятствующие заглатыванию воздуха;
• Скорректировать рацион питания мамы, если ребенок на грудном вскармливании;
• При необходимости подобрать подходящую молочную смесь и правильно ее готовить;
• Выкладывать ребенку на животик прогретую пеленку;
• Поглаживать и легко массажировать животик малыша;
• Купать младенца в теплой ванне;
• При необходимости применять лекарства, назначенные врачом.

Для лечения колик у младенцев первостепенное значение имеет мамина диета. Желательно, чтобы она была согласована с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию. Кормящим мамам рекомендуют воздерживаться от употребления тяжелой жирной, жареной и острой пищи, а также продуктов провоцирующих газообразование и способных вызвать аллергию.

Также важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди во время кормления. Малыша желательно держать так, чтобы его головка была хотя бы немного выше животика

При этом нужно следить, чтобы он полностью захватывал губами сосок и нижнюю часть ареола. Это минимизирует заглатывание воздуха вместе с молоком. Обычно, молодых мам учат ухаживать и кормить новорожденного еще в роддоме. Если же этого не было сделано, получить нужную информацию можно в Центре поддержки грудного вскармливания.

После кормления ребенка желательно подержать на руках в вертикальном положении. Так у него быстрее выйдет отрыжка и воздух, попавший в желудок. Делать это нужно и в ночное время, чтобы предотвратить появление колик у грудничка и необходимость лечения.

При искусственном вскармливании важно подобрать смесь, которая будет подходить ребенку – обеспечивать его необходимыми питательными веществами и не провоцировать плохого самочувствия. Не меньшее значение имеет и подбор соски и бутылочки для кормления

Желательно использовать те, что имеют специальный механизм для уменьшения количества заглатываемого младенцем воздуха.

Во время приступа колик некоторые специалисты рекомендуют поглаживать ребенка по животу круговыми движениями, а также прикладывать к нему прогретую пеленку. Считается, что тепло способствует уменьшению спазмов. По этой же причине советуют купать ребенка перед сном в теплой ванне.

Боль при мочеиспускании после родов

Боль при мочеиспускании после родов и неприятное жжение во время этого физиологического процесса – весьма распространенное явление в первые дни послеродового периода.

Нередко роженицы сталкиваются и с такими проблемами, как невозможность опорожнить мочевой пузырь в связи с полным отсутствием позывов. У всех этих симптомов есть причины. Дело в том, что пространство для расширения мочевого пузыря после родов увеличилось, либо в ходе родов мочевой пузырь мог быть травмирован, тогда какое-то время позывы могут отсутствовать.

К боли при мочеиспускании после родов приводят отек промежности, а также болезненность швов, наложенных при зашивании разрыва или разреза промежности. В любом случае через 8 часов после завершения родов женщина должна освободить мочевой пузырь

Это крайне важно как для сокращения матки, так и для предотвращения возможного инфицирования мочевыводящих путей

Если боль при мочеиспускании после родов продолжается и после того, как заживет шов на промежности, то это уже признак неблагополучия: вероятно воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается повышением температуры. В этом случае нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.

Причины появления колик у новорожденных

Причиной кишечных колик у младенцев чаще всего является естественная с физиологической точки зрения неспособность перерабатывать некоторые вещества, поступающие в его организм вместе с питанием. С возрастом, когда пищеварительная система развивается, колики проходят, и перестают беспокоить малыша. Патологический характер причины колик у детей имеют достаточно редко. В этих случаях у ребенка появляются и другие симптомы, при появлении которых обязательно нужно вызвать педиатра.

Основными причинами колик у грудничков считаются:

• Недостаточная развитость пищеварительной системы;
• Незрелость центральной нервной системы;
• Дисбактериоз кишечника;
• Прием антибиотиков ребенком или мамой;
• Искусственное вскармливание;
• Аллергия на молочную смесь;
• Неправильное приготовление молочной смеси;
• Попадание воздуха в желудок во время кормления;
• Употребление кормящей мамой продуктов, усиливающих газообразование или вызывающих аллергию у ребенка;
• Гормональные нарушения у мамы;
• Добавление в рацион ребенка новых продуктов;
• Перекармливание младенца;
• Лактазная недостаточность;
• Инфекционные и другие заболевания.

Пищеварительная система детей развивается постепенно. В течение первых месяцев жизни она приспособлена к усвоению только материнского молока или специальной молочной смеси. При этом в организме ребенка могут еще не вырабатываться некоторые ферменты, необходимые для переваривания тех или иных микроэлементов, входящих в его питание. В результате они становятся причиной избыточного образования газов у грудничков. Поэтому кормящим женщинам рекомендуют придерживаться специальной диеты, исключающей продукты, тяжелые для усвоения, вызывающие аллергию у ребенка или повышенное газообразование.

Также пищеварительный тракт младенца, особенно рожденного раньше срока, может быть еще не готов к процессу пищеварения как таковому. В таких случаях пища усваивается не сразу и надолго задерживается в толстом кишечнике, что провоцирует его чрезмерное растяжение и газообразование. Из-за этого у малыша появляются кишечные спазмы и колики.

Распространенной причиной кишечных колик у новорожденных является также заглатывание большого количества воздуха во время кормления. Это происходит, когда ребенок недостаточно плотно обхватывает губами сосок или пьет молоко поспешно. В результате воздух попадает в желудок, а оттуда в кишечник, где и провоцирует появление колик. Чтобы проглоченный воздух после кормления вышел из желудка, малыша советуют подержать вертикально в течение 10-15 минут, пока не появится отрыжка.

Также колики могут появиться при развитии дисбактериоза на фоне применения антибиотиков у ребенка или мамы, аллергии на компоненты материнского молока или молочной смеси, неправильного ее приготовления или добавления в рацион новых продуктов.

В редких случаях колики в животе могут появляться из-за патологических причин. Это также нужно учитывать и своевременно обращаться в педиатрию.

Некоторые специалисты предполагают, что газы у грудничков могут появляться и в результате стресса или других психоэмоциональных причин, таких как неспокойная обстановка дома или материнская тревожность.

Выбор смеси для кормления малыша-искусственника

Если у новорожденного на искусственном вскармливании возникают колики, помочь ему в домашних условиях можно и правильным выбором смеси. Порекомендует ее врач-педиатр при осмотре крохи. Большинство современных качественных смесей включают комплекс необходимых малышам веществ:

— пробиотики и пребиотики, которые нужны для правильного пищеварения;

— железо и кальций для здорового кроветворения и формирования костей;

— лютеин для здоровья глаз и правильного развития головного мозга.

Эти и другие ценные ингредиенты позволяют максимально приблизить состав смеси к составу грудного молока. Но не все смеси подходят малышам с чувствительным пищеварением. Если колики у крохи возникают из-за непереносимости белка коровьего молока, врач может порекомендовать безлактозную смесь. Если же на белок возникает аллергическая реакция, показано кормление смесью на основе гидролизата белка.

Несмотря на то, что колики вызывают беспокойство у ребенка и родителей, часто лишают сна и доставляют крохе болезненные ощущения, важно помнить, что это – временное явление. Их нужно просто пережить

А вниманием к ребенку, лаской, теплом и повседневной заботой можно не только значительно уменьшить их проявления, но и избавиться от колик полностью

Как антибиотики влияют на организм

Несмотря на эффективность антибиотиков в борьбе с бактериальными инфекциями, прием этих препаратов ассоциируется с рядом побочных реакций.

Аллергические реакции. В США в отделение неотложной помощи ежегодно поступает 140 000 человек с аллергическими реакциями на антибиотики. К таким реакциям относятся:

• Сыпь;
• Зуд;
• Диарея, запор, вздутие;
• Отечность лица и дыхательных путей;
• Проблемы с дыханием.

Некоторые показывают, что применение антибиотиков в первый год жизни детей повышает риск развития астмы, аллергических реакций и аутоиммунных заболеваний. Также ученые считают, что эти препараты играют роль в развитии ожирения.

Устойчивость к антибиотикам. По данным (ВОЗ) в ближайшие десятилетия ожидается резкое увеличение количества смертей от инфекционных заболеваний. Это связано с устойчивостью, которую бактерии вырабатывают к используемым антибиотикам.

Согласно статистике глобальное употребление антибиотиков выросло на 39% в период с 2000 по 2015 гг.

Повышенный риск инфицирования патогенной бактерией Clostridium difficileC. difficile вызывает энтероколит, симптомы которого могут варьироваться от легкой диареи до сепсиса. При приеме антибиотиков бактерии, защищающие ваш кишечник от заражения, погибают. Именно тогда C. difficile легче попасть в организм и запустить воспаление. Основные источники этого патогена — загрязненные поверхности, особенно в медицинских учреждениях.

Нарушение баланса бактерий кишечникаШирокое использование антибиотиков приводит не только к устойчивости бактерий к препаратам. Это также вызывает дисбаланс микрофлоры кишечника, что в долгосрочной перспективе может привести к нарушениям работы метаболизма и сбоям в иммунной системе.

Наиболее распространенные виды микроорганизмов, которые населяют желудочно-кишечный тракт

Если вы начали пить курс антибиотиков, обязательно закончите его полностью, даже если начали чувствовать себя лучше. Преждевременное окончание курса способствует развитию устойчивости бактерий к антибиотику и повышает риск повторной инфекции.

Прогноз кишечных колик

При своевременно оказанной помощи прогноз кишечных расстройств может быть благоприятным. В обратной ситуации колики могут усугубиться и повлечь за собой развитие осложнений и хронических нарушений работы кишечника.

То, пройдут ли колики бесследно, или оставят после себя последствия, зависит от причин данного состояния. Обычные функциональные расстройства в большинстве случаев заканчиваются хорошо. Если соблюдать мероприятия по профилактике, то можно даже избежать повторных рецидивов заболевания.

Часто повторяющиеся колики в дальнейшем могут «аукнуться» синдромом раздраженного кишечника, дисбактериозом, энтероколитом и другими нарушениями работы пищеварительного тракта. Поэтому при склонности к такого рода патологиям настоятельно рекомендуется придерживаться правильного питания и образа жизни, не переедать, не увлекаться вредной пищей. Кишечные колики сами по себе, без причины, не возникают. А причина чаще всего в том, что, когда и как мы едим.

Диагностика боли после родов

Для своевременного выявления возможных патологий после рождения ребенка каждой женщине необходимо посетить своего врача – через полтора месяца после родов. Этот визит будет нелишним, даже если женщина чувствует себя хорошо и ни на что не жалуется.

Осмотр гинеколога, в первую очередь, покажет, как обстоят дела с детородными органами женщины. От их здоровья во многом зависит здоровье женщины.

При наличии каких-либо жалоб диагноз ставится на основании того же осмотра и сбора анамнеза, включая история ведения родов, в которой указаны все их этапы, осложнения и проведенные манипуляции.

Если возникает необходимость осмотра врача другой специализации (к примеру, ортопеда невролога, гастроэнтеролога, нефролога), то пациентке дается соответствующее направление. И тогда диагностика имеющейся патологии проводится узким специалистом – соответствующими методами. Например, при боли в лобке после родов диагноз симфизит или симфизиолиз ставится на основании обследования с помощью рентгена или компьютерного томографа.