Внутричерепное давление у ребенка — что это, симптомы и лечение

Симптомы внутричерепного давления у детей

К сожалению, новорожденные дети больше всего подвержены различным заболеваниям

Из-за несформировавшейся иммунной системы организм ребенка очень слаб, поэтому уход за ним должен производиться регулярно и с бережной осторожностью.. Повышенное внутричерепное давление может оказаться врожденной патологией

Из-за того, что головка ребенка проходит через узкие тазовые кости матери, она может повредиться. Это и вызовет в дальнейшем возникновение заболевания, связанного с давлением в головном мозге.

Повышенное внутричерепное давление может оказаться врожденной патологией. Из-за того, что головка ребенка проходит через узкие тазовые кости матери, она может повредиться. Это и вызовет в дальнейшем возникновение заболевания, связанного с давлением в головном мозге.

Одним из самых ярких симптомов внутричерепного давления у новорожденных считается вздутый родничок. Так как костная ткань в этом месте еще не до конца сформировалась, любое незначительно давление изнутри черепа можно рассмотреть визуально. Поэтому акушеры всегда внимательно осматривают головку новорожденного.

Вторичными симптомами принято считать плохой аппетит, плаксивость, постоянное недовольство ребенка. Новорожденный плохо спит, его ножки и ручки постоянно дрожат. Конечно, все эти симптомы напрямую не свидетельствуют о наличии повышенного внутричерепного давления.

К специфическим симптомам данной болезни относятся нарушение зрения, частые судороги. При дальнейшем развитии ребенка с повышенным внутричерепным давлением наблюдается непропорциональный рост головы.

Симптомы синусита у ребёнка

У детей болезнь быстрее переходит в гнойную форму, чем у взрослых. Симптомы менее выражены из-за малого размера пазух. Поскольку ребёнок в большинстве случаев не может рассказать о симптомах самостоятельно, ЛОР рекомендует родителям определять состояние малыша по признакам.

Симптомы:

  • заложенность носа более 10 дней;
  • боль в области очага воспаления, усиливающаяся при наклоне головы;
  • головные боли;
  • температура тела: хроническая – до 37,5, острая – до 38, гнойная – 39 и выше;
  • сухой кашель.

Любой недуг без медицинской помощи будет проходить с негативными последствиями для организма.

Важный совет: если у ребёнка держится температура 37,1-37,5, есть насморк, головные боли – желательно обратиться к врачу. Обычный насморк может стать причиной потери, слуха, дефектов речи. Запущенные заболевания лечить очень сложно. Насморк может вызвать дисфункцию щитовидной железы: кокковые бактерии потребители йода, снижение выработки гонадотропина, сгущение лимфы снижает метаболизм щитовидной железы.

Как проявляется острый синусит?

Основные признаки, на которые рекомендуется обратить внимание:

  • покраснение глаз, в ноздрях, припухлости области переносицы, гнусавость голоса;
  • постоянные выделения слизи или гноя;
  • если есть сопутствующее ЛОР-заболевание или грибковая природа, возможно отсутствие отделений;
  • если причина вирус герпеса, возможны образования в ротовой полости, ноздрях, на внешней стороне крыльев носа;
  • потеря аппетита, вялость;
  • припухлость переносицы;
  • дыхание только через рот из-за боли в носу, отдающей в лоб.

Не следует лечить самостоятельно даже лёгкий насморк у ребёнка. Капли с растительными маслами забивают реснитчатый эпителий, вызывают аллергию. В особенности, это касается соустий, соединяющих пазухи. Данное состояние может быть признаком гайморита.

Симптоматика внутричерепной гипертензии

Клинически внутричерепная гипертензия проявляется в форме головной боли, вынужденной позы головы, рвоты и тошноты. В случае продолжительного течения патологии к указанным симптомам присоединяются зрительные расстройства. Специфика проявления симптомов внутричерепной гипертензии зависит от локализации вызвавшей ее патологии и скорости ее прогрессирования.

У новорожденных, детей возрастом до двух лет патология проявляется аномальной раздражительностью и беспокойностью, плохим держанием головы, очень медленным набором массы тела, косоглазием, симптомов Грефе (проблемой со смыканием верхнего века) и пр.

При существенном увеличении давления в черепном пространстве у пациентов могут наблюдаться судорожные припадки и нарушения сознания, а также висцерально-вегетативные нарушения. Синдромы дислокации могут привести к нарушениям дыхания, брадикардии, отсутствию или снижению реакции зрачков, увеличению системного АД.

Лечение и прогноз

Терапевтические мероприятия назначаются по результатам диагностики

В первую очередь, важно избавиться от причины, которая провоцирует чрезмерное давление жидкости на черепную коробку. Если это явление вызвано черепно-мозговыми травмами, больному показан полный покой, щадящее питание, прием противовоспалительных препаратов

В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство (при наличии гематом между оболочками головного мозга, а также при наличии повреждений, которые требуют хирургического лечения). Операция также назначается при обнаружении различных новообразований в тканях головного мозга, склонных к быстрому росту.

Отдельный комплекс мер проводится при диагностике гидрофецалии у ребенка. Для удаления лишней жидкости устанавливается шунт, через который она стекает в брюшную полость, и давление нормализуется. Операция проводится повторно по мере роста ребенка, а пациент постоянно находится под наблюдением. У некоторых детей потребность в искусственном удалении жидкости постепенно исчезает.

Медикаментозная терапия при патологиях ВЧД вторична. Однако, препараты назначаются для устранения симптомов и для облегчения самочувствия больного. Полезными могут оказаться следующие лекарственные средства:

  • гормональные противовоспалительные препараты;
  • нейропротекторы и вещества для стимуляции кровообращения в головном мозге — эффективность этой группы не доказана, несмотря на ее широкое применение;
  • петлевые диуретики (мочегонные) — лекарства, которые стимулируют выведение лишней жидкости;
  • осмодиуретики — в том числе снижают продукцию спинномозговой жидкости.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 –
52 голосов

Что же может вызвать повышение ВЧД?

Прежде всего, причиной могут становиться объемные образования полости черепа – доброкачественные или злокачественные опухоли. Они занимают определенное пространство черепа, которое ограничено костями, поэтому жидкость вынуждена сжиматься (вытесняться ей некуда) и давление повышается. Из-за чрезмерного давления жидкости на мозговые ткани они деформируются и изменяются. Это приводит к тяжелой неврологической симптоматике.

Воспаление спинного (менингит) или головного (энцефалит) мозга, при котором происходит отек мозга и увеличение его объема, соответственно жидкости остается меньше места и давление ее повышается. Если это гнойный процесс, тогда изменяются еще и свойства ликвора, он становится вязким, хуже оттекает по узким протокам в области ликворо-циркулирующей системы.

Могут давать повышение ВЧД токсический отек головного мозга и развитие гидроцефалии (усиление производства ликвора или нарушение его оттока). При этом производство ликвора продолжается, отток жидкости и ее всасывание нарушаются, что приводит к скоплению избытка жидкости в замкнутой полости черепа. Давление ее, естественно, повышается.

Травма головы, приводящая к отеку вещества мозга и уменьшению объема ликворного пространства, из-за чего повышается давление жидкости. Особенно сильно может повышаться давление при наличии гематомы (разрыва сосуда с вытеканием крови, которая занимает определенный объем полости черепа, вытесняя ликвор).

Отек головного мозга может возникать в результате внутриутробной инфекции, родовой травмы или острой гипоксии плода в родах, кроме того, к повышению внутричерепного давления может приводить слишком раннее сращение костей черепа, из-за чего голова не может полноценно расти соответственно росту мозга. За счет роста мозга объема для жидкости остается все меньше, ее давление повышается.

Что такое повышенное внутричерепное давление (ВЧД)

На самом деле повышенное внутричерепное давление – это не диагноз, а описание одного из звеньев развития множества различных заболеваний. 

 Внутричерепное давление (ВЧД, внутричерепная гипертензия) повышается при гидроцефалии, опухолях головного мозга, нейроинфекциях (энцефалитах, менингитах), тяжелых черепно-мозговых травмах, внутричерепных кровоизлияниях, некоторых редких наследственных болезнях и т.д. 

Поголовная диагностика внутричерепной гипертензии — порок отечественной неврологии. К счастью, в большинстве случаев такой «диагноз» не имеет никакого отношения к реальным проблемам пациента. Более того, в формулировке диагноза этот термин может присутствовать лишь в одном случае – при т.н. идиопатической (или доброкачественной) внутричерепной гипертензии (частота встречаемости 1-2 на 100 000 населения). 

Установить диагноз

Непосредственно измерить внутричерепное давление можно лишь путем введения в жидкостные полости черепа или позвоночного канала специальной иглы с подключенным к ней манометром. Поэтому прямое измерение внутричерепного давления мы не применяем.

Слева МР-томограмма нормального головного мозга. Серым цветом изображено вещество мозга, белым – ликвор. Нормальная величина жидкостных пространств головного мозга (они щелевидны). Желудочки видны внутри мозга. Субарахноидальные пространства – белая кайма вокруг мозга.

В центре внутренняя гидроцефалия. Видно избыточное скопление ликвора внутри головного мозга в виде бабочки.Справа наружная гидроцефалия.  Наружная гидроцефалия – это избыточное скопление ликвора снаружи мозга в виде широкой белая каймы. Объем мозгового вещества уменьшен – атрофия головного мозга от давления жидкостью 

О повышении внутричерепного давления мы можем с уверенностью судить на основании следующих данных:

  • Расширение, извитость вен глазного дна – косвенный, но надежный признак повышения внутричерепного давления;
  • Расширение жидкостных полостей головного мозга (внутренняя гидроцефалия головного мозга, наружная гидроцефалия) и наружная гидроцефалия (разрежение мозгового вещества) по краю желудочков мозга, ясно видимое при компьютерной рентгеновской томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • Нарушение оттока венозной крови из полости черепа, устанавливаемое с помощью ультразвуковых сосудистых исследований.

Насколько от повышения внутричерепного давления страдает мозг, можно судить по данным ЭЭГ.Золотой стандарт инструментального обследования пациентов нашей клиники – это оценка симптомов, данных томографии головного мозга, картины глазного дна и ЭЭГ.

Хорошая оптика помогает нам рассмотреть тонкие нюансы сосудов глазного дна

Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) дает косвенные и не всегда достоверные данные о повышении внутричерепного давления, она менее надежна, чем КТ и МРТ, поэтому этот метод нами не используется.

Лечение

Лечение синусита у детей так же, как и гайморита, не назначается без предварительной диагностики. ЛОР определяет стадию, вид воспаления, патогенез возбудителя. Схема лечения зависит от особенностей болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста малыша, локализации инфекции.

При синусите назначают:

  • сосудосуживающие капли;
  • антисептики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • муколитики;
  • физиопроцедуры;
  • антигистамины.

Сосудосуживающие капли стимулируют вывод слизи. Из-за эффекта привыкания врачи не рекомендуют использовать препарат дольше 5 дней.

Антисептические растворы наиболее эффективны при гайморите из-за простоты доступа к очагу воспаления. Данные ЛС входят в состав жидкости для промывания.

При лёгком протекании заболевания отоларингологи не рекомендуют сразу прибегать к использованию антибиотиков. На начальной стадии достаточно сочетать сосудосуживающие капли и физиопроцедуры.

Муколитики применяются для разжижения слизи. Применяют после снятия воспаления, ликвидации очага инфекции.

При обострениях назначают антибиотики согласно стандартной схеме:

  • первый ряд – пенициллины с клавулановой кислотой;
  • второй ряд – цефалоспорины – если есть противопоказания к препаратам первого ряда;
  • третий ряд – макролиды, тетрациклины.

К антибиотикам данных классов наиболее чувствительны типичные возбудители заболеваний синусов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Антибиотики назначают при бурном протекании болезни.

Если есть сильные нагноения – приоритет отдают цефалоспоринам.

При длительном хроническом протекании ЛОР определяет препарат, основываясь на результатах бактериального посева. Если одновременно протекает основное заболевание, вызванное возбудителем бактериальной природы, назначение по рекомендации врача, в сферу компетенции которого входит патология.

Максимальная длительность терапии антибиотиками не превышает 7 дней.

Нестероидные противовоспалительные детям назначают только в форме суспензии, рассчитывая дозировку исходя из массы тела и одновременного приёма других ЛС. Малышам не рекомендуется назначать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие медпрепараты по отдельности – высокая нагрузка на печень и почки.

Гормональные медпрепараты включают в схему лечения только при реактивных воспалительных процессах или аллергических реакциях. Противопоказаны до 18 лет, но могут включаться в терапию детям, если невозможно стабилизировать процессы другими классами ЛС.

Перед первым приёмом большинства медпрепаратов проводится аллергопроба инъекция ¼ от разовой дозы ЛС.

Физиопроцедуры вылечивают заболевания синусов лёгкой и хронической форм. Они должны проходить под наблюдением физиотерапевта. Самые эффективные:

  • магнитотерапия – восстановление слизистой, снятие отёчности;
  • электрофорез – ввод препаратов через ткани посредством электрического тока;
  • теплотерапия – прогревание пазух, расширяет соустья.
  • УФЧ – снятие болевых ощущений.

Ингаляции вылечивают заболевания лёгкого протекания за 5-7 дней.

Профилактика повышения ВЧД и его осложнений

Повышение ВЧД не всегда можно предотвратить, но можно снизить риск некоторых основных заболеваний, которые могут привести к увеличению ВЧД.

Инсульт

Инсульт может привести к увеличению ВЧД. Человек может снизить риск инсульта следующими способами:

  • снижение высокого кровяного давления;
  • прекращение курения;
  • регулирование уровня сахара в крови;
  • контроль уровня холестерина;
  • регулярные занятия спортом.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление может привести к увеличению ВЧД. Человек может поддерживать здоровое кровяное давление путем:

  • потери веса в случае избыточного веса или поддержания здорового веса;
  • отказа от приема лекарств, повышающих артериальное давление;
  • здорового, сбалансированного питание;
  • сокращения потребления соли;
  • регулярных занятий спортом.

Травма головы

Травма головы может привести к увеличению ВЧД. Вот некоторые примеры того, как человек может снизить риск травмы головы:

  • избегать экстремальных видов спорта или опасных видов деятельности;
  • всегда носить шлем при таких мероприятиях, как, например, езда на велосипеде;
  • всегда пристегиваться ремнем безопасности.

Методы диагностики

В домашних условиях измерить внутричерепное давление невозможно. Единственное, чем может себе помощь пациент — вовремя обнаружить симптомы и обратиться к врачу для детальной диагностики. Стоит понимать, что процедуры измерения ВЧД сложные, требуют специальной аппаратуры и достаточной квалификации медицинского персонала. Все эти условия есть в Клиническом институте мозга, который специализируется на проблемах диагностики и лечения патологий нервной деятельности.

Единственный способ точно определить показатель внутричерепного давления — это пункция спинномозговой жидкости. Методика инвазивна и применяется только в сложных случаях. Для этого необходимо сделать прокол в области поясницы (в канал спинного мозга) либо желудочков головного мозга. Ликвор, который постоянно циркулирует в этих пространствах, начнет вытекать, и можно будет измерить его давление. Величина измеряется в мм водного столба, а ее норма составляет от 60 до 200 мм. Эти данные показательны, если пациент находится в положении лежа.

Также существуют дополнительные диагностические методики, которые позволяют оценить состояние головного мозга, его желудочков и сосудистого русла без инвазивного вмешательства. К ним относятся:

  • УЗИ мозга — процедура проводится только детям, у которых не произошло сращение родничка, а у взрослых она невозможна из-за плотности костей черепа;
  • КТ либо МРТ мозга — анализ можно сделать в любом возрасте, при этом данные достаточно информативны и позволяют получить полное трехмерное изображение любого исследуемого участка;
  • эхоэнцефалография — разновидность ультразвукового обследования, с помощью которого можно определить степень наполнения и пульсации мозговых артерий.

Диагностика внутричерепного давления

Объективно оценить состояние внутричерепного давления можно только во время операции со вскрытием черепа или (менее достоверно) при проведении люмбальной пункции. Все остальные исследования дают косвенную информацию, которая может сложиться в определенную картину только при грамотной интерпретации врачом. 

Увеличение желудочков мозга, субарахноидальных пространств, межполушарной щели часто выявляется у здоровых людей и без клинической картины ни о чем не говорит. 


По нейросонографии (КТ, МРТ) диагноз не ставится и лечение не назначается. 

Наиболее доступным начальным методом диагностики при подозрении на повышение ВЧ давления является осмотр глазного дна. Дополнительные методы обследования предназначены для уточнения характера поражения мозга. 

Методы визуализации (нейросонография, компьютерная или магнитно-резонансная томография) непосредственно с определением давления не связаны, хотя могут помочь уточнить причину заболевания, оценить прогноз и подсказать направление действий. 

Применение эхоэнцефалоскопии (ЭхоЭС, или ЭхоЭГ – эхоэнцефалография) «для определения ВЧД» — распространенное на постсоветском пространстве заблуждение. Оценить давление с помощью ЭхоЭС принципиально невозможно. Этот древний метод применяется только для быстрого и крайне приблизительного поиска крупных объемных внутричерепных образований (опухоли, гематомы и т.д.). Данные ЭхоЭС могут пригодиться в машине 03 или в приемном отделении при определении методов первой помощи и выбора места госпитализации. 

Нельзя оценить ВЧД также с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ), реоэнцефалографии (РЭГ). 

На всякий случай стоит упомянуть «диагностику» по Фоллю, Накатани и подобные шарлатанские методики – эти процедуры вообще не имеют отношения к диагностике чего-либо и служат только для отъема денег. 

Проявления ВЧД у младенцев

Для повышенного ВЧД у младенцев типичны приступы плача и беспокойства, особенно выраженные к вечеру. На протяжении дня кроха может быть относительно спокойным, а в вечернее и ночное время могут быть приступы громкого и непрекращающегося плача, из-за которого ребенок никак не может успокоиться, уснуть. Это возникает за счет особенностей в строении венозных коллекторов и ликворных путей младенцев. В вечернее и ночное время младенцы более длительно находятся в горизонтальном положении, при этом отток крови по венам затрудняется, а сами вены внутри черепа и вокруг головного мозга переполняются кровью, что приводит к увеличению продукции спинномозговой жидкости. Увеличение объема ликвора приводит к еще большему застою крови в венах, что провоцирует подъем внутричерепного давления. Такие изменения провоцируют головные боли, из-за которых возникают проблемы с засыпанием, нарушения сна с частыми пробуждениями.

Характерны для повышеного ВЧД обильные и частые срыгивания, а также рвота фонтаном, позывы к рвоте на фоне плача или беспокойства.

Типичны также увеличенные размеры головы, непропорциональный ее рост с расхождением швов и выбуханием родничков, увеличением размеров лба и мозгового черепа. Это связно со скоплением жидкости в полости черепа и давлением ее на мозговые оболочки и кости черепа. С целью снижения давления происходит компенсаторное увеличение окружностей головы – формируется гидроцефалия. По мере увеличения размера головки ярче проявляется венозная сеточка под кожей на голове. Это происходит из-за растяжения кожи и ее истончения с застоем крови в области венозных сплетений, их переполнением и расширением подкожной венозной сети. Такие вены более заметны в толще кожи.

Может выявляться симптом Грефе – нарушение работы в области глазодвигательных нервов с неконтролируемыми отклонениями глазок книзу, из-за чего между верхним веком и радужкой глаза выявляется белая полоска белковой оболочки (такой симптом еще называют «заходящим солнцем»).

Дети могут отказываться от кормлений, так как при сосании физиологически усиливается внутричерепное давление и увеличивается интенсивность головных болей. При плохих кормлениях дети начинают хуже прибавлять в весе, худеют, их развитие нарушается, происходит формирование отставания в физическом и психо-эмоциональном развитии. Нарушение психического развития связано как с дефицитом питательных веществ, так и с воздействием ВЧД на ткани мозга.

Лечение повышенного внутричерепного давления

Лечение повышенного внутричерепного давления преследует две цели – уменьшение головных болей и предотвращение слепоты.

Регулярная периметрия важна для обнаружения начальных и прогрессирующих изменений поля зрения.

Лечение повышенного внутричерепного давления требует применения следующих лекарств и методик:

  • Диуретики, такие как ацетазоламид или тиазиды, обычно уменьшают головную боль, но их влияние на сохранение зрительных функций неизвестно.
  • Системные стероиды часто используют кратковременно, а недлительно из-за возможных осложнений, особенно у тучных пациентов.
  • Фенестрация зрительного нерва, заключающаяся в надрезе его мозговой оболочки, надежно и эффективно сохраняет зрение, если выполняется своевременно. Однако головные боли уменьшает редко.
  • Люмбоперитонеальные шунты могут применяться, но нередко из-за несостоятельности требуют хирургической ревизии.

Неотложное лечение повышенного внутричерепного давления

  • Седация и анальгезия для понижения метаболической активности мозга и минимизации колебаний АД.
  • Механическая вентиляция для поддержания РаО2 > 13,5 кПа (100 мм рт. ст.) и РаСО2 4,0-4,5 кПа (30-34 мм рт. ст.).
  • Положение с приподнятым на 15-20° головным концом стола, нейтральное положение шеи, исключить обструкцию вен шеи.
  • Поддерживать адекватное МПД (>60 мм рт. ст.), но корригировать гипертензию, если САД >130 мм рт. ст.
  • Маннитол 20% (0,5 г/кг) или другой осмодиуретик.

[], [], [], [], [], [], []

Дальнейшее ведение

  • Поддерживать МПД > 60 мм рт. ст. для обеспечения адекватной оксигенации мозга объемозамещающей терапией и инотропами / вазопрессорами.
  • Лечить АД в случае повышения его выше верхнего предела ауторегуляции (САД > 60 мм рт. ст.) для минимизации вазогенного набухания мозга, используя препараты короткого действия, такие как лабеталол и эсмолол.
  • Умеренная гипервентиляция до РаСО2 4,0-4,5 кПа (30-34 мм рт. ст.). Гипервентиляция до РаСО2
  • Лечить гипертермию.
  • Подумать об умеренной индуцированной гипотермии (цель – 34 СС). Хотя проспективными рандомизированными исследованиями не было доказано улучшение исходов лечения при применении этого подхода, умеренное снижение температуры эффективно снижает повышенное внутричерепное давление.
  • Маннитол (0,5 г/кг), обычно в виде 20% раствора.
  • Дренирование спинномозговой жидкости через вентрикулярный катетер – эффективно снижает снижает повышенное внутричерепное давление, но эта процедура инвазивная и не лишена риска.
  • Удаление костного лоскута (декомпрессивная краниэктомия) с пластикой ТМО – лечебный подход на случай внутричерепной гипертензии, рефрактерной к обычной терапии.

[]

С чего начать и к кому обращаться

Как диагностируется вышеуказанные заболевания? Как правило, все начинается с приема врача. Мы часто практикуем приемы в формате консилиума, когда ребенка осматривают сразу несколько врачей экспертов разных специальностей, что даёт более быстрый результат. В процессе лечения выстраиваются командные отношения и командная работа между врачами клиники и родителями пациента.

При обращении в клинику рекомендуем обратиться к врачам: неврологу, психиатру, аллергологу-иммунологу.

Вы можете познакомиться с нашими врачами и узнать больше о данных заболеваниях прослушав наши вебинары

Внутричерепная гипертензия — симптомы

Симптомы внутричерепной гипертензии (ВЧГ) могут зависеть от возраста человека. Младенцы с ВЧГ могут иметь другие симптомы по сравнению с детьми старшего возраста или взрослыми с этим заболеванием.

Внутричерепная гипертензия у взрослого

Симптомы внутричерепной гипертензии у взрослых включают:

  • зрачки не реагируют на свет 
  • головная боль 
  • изменение поведения
  • снижение бдительности
  • сонливость
  • мышечная слабость
  • трудности с речью и движениями
  • рвота
  • помутнение зрения
  • спутанность сознания

По мере прогрессирования повышенного ВЧД человек может потерять сознание и впасть в кому. Внутричерепная гипертензия может повредить головной мозг, если получить экстренное лечение.

Внутричерепная гипертензия у ребенка

У ребенка с внутричерепной гипертензией могут наблюдаться те же симптомы, что и у взрослых. Кроме того, может измениться форма головы. Повышенное ВЧД может привести к тому, что швы черепа у младенца разойдутся и это может проявляться выбуханием родничка. 

Внутричерепная гипертензия — диагностика

Если отмечаются симптомы ВЧГ, необходимо немедленно обратиться к врачу. Врач измерит ВЧД, нормальный диапазон которого составляет менее 20 мм рт.ст. Если ВЧД поднимается выше данного уровня, человек может отмечать симптомы ВЧГ. Чтобы диагностировать ВЧГ, врач спросит, был ли у человека:

  • удар по голове
  • диагноз опухоль головного мозга

Затем врач может провести:

  • неврологическое обследование для исследование чувств, равновесия и психического состояния человека 
  • спинномозговую пункцию, измеряющую давление спинномозговой жидкости
  • компьютерную томографию, которая производит изображения головы и мозга

После этих первоначальных тестов врач может использовать МРТ-сканирование для более детального изучения мозговой ткани человека.

Как лечить внутричерепное давление?

Так же нет нужды говорить, что, если имеет место серьёзная патология головного мозга, лечение проводится в стационаре, в отделении неврологии. Там, где требуется хирургическое вмешательство — в нейрохирургии.

Что можно предпринять самому, когда вы уже знаете, что у вас, например, после сотрясения мозга периодически ВЧД повышается. Самое действенное, принять мочегонное, и лучше всего, диакарб, который не только выводит избыток жидкости из организма, но и снижает выработку ликвора в головном мозге.

Мозговые спазмы хорошо снимает Но-шпа. Но это лишь в качестве скорой помощи, дальнейшее лечение назначает и контролирует врач.

Профилактика внутричерепной гипертензии и ее осложнений

ВЧГ не всегда можно предотвратить, но можно снизить риск некоторых основных состояний, которые могут привести к его повышению. 

Инсульт

Инсульт может вызвать усиление ВЧД. Человек может снизить риск инсульта следующими способами:

  • принятие мер по снижению высокого артериального давления
  • отказ от курения
  • управление уровнем сахара в крови
  • контроль уровня холестерина
  • регулярные физические упражнения

Высокое ариельное давление

Высокое артериальное давление может вызвать усиление ВЧД. Человек может поддерживать здоровое артериальное давление с помощью:

  • похудения при избыточном весе 
  • отказа от лекарственных средств, повышающих артериальное давление
  • здоровой, сбалансированной диеты
  • снижения потребления соли
  • регулярных физических упражнений

Травма головы

Травма головы может вызвать усиление ВЧД. Некоторые примеры того, как пациент может снизить риск травмы головы, включают:

  • избегать экстремальных видов спорта или опасных видов деятельности
  • надевать шлем для таких видов деятельности как езда на велосипеде
  • всегда пристегивать ремень безопасности в автомобиле
Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий