Нурофен при беременности: принимать или нет?

Можно ли Нурофен® во время беременности

Жаропонижающие и обезболивающие средства при беременности должны быть не только эффективными, но и в первую очередь безопасными для мамы и малыша.

Препараты группы Нурофен: Нурофен, Нурофен Форте, Нурофен Экспресс, Нурофен Экспресс Форте, Нурофен Экспресс Леди, Нурофен Интенсив, а также Нурофен Экспресс гель для наружного применения, разрешены к применению при беременности в I и II триместре после консультации с лечащим врачом 5,8-12. В III триместре прием этих препаратов противопоказан

Как любые обезболивающие при беременности, Нурофен важно использовать кратковременно, разово, только по необходимости и следует избегать курсового приема 5,7-12

Химические свойства

Белок. В норме его в моче быть не должно, или там очень мало — меньше 0,002 г/л. Иногда у здоровых людей он все-таки появляется — например, если они поели мяса, или испытали накануне серьезную физическую нагрузку или эмоциональный стресс — но если человек перестает есть мясо, отдыхает и успокаивается, выделение белка прекращается. Если он продолжает выделяться вместе с мочой (это устанавливают, повторяя анализ снова и снова), дело может быть в воспалении почек или мочевыводящих путей. 

Глюкоза. У здоровых небеременных людей глюкозы в моче быть не должно. Как мы уже писали, «сахар» попадает в мочу при нарушениях обмена глюкозы — например, при диабете II типа. 

Кетоновые тела. Эти вещества накапливаются в организме, если телу не хватает углеводов, и для получения энергии оно вынуждено разрушать запасы жира. Поскольку питаться ими для нас не нормально, кетоновых тел в моче здоровых небеременных  людей быть не должно. Как правило, кетоновые тела появляются в моче у голодающих людей или из-за тяжелых физических нагрузок, но чаще всего — на фоне неконтролируемого диабета 1 типа.

Билирубин. У здоровых небеременных людей билирубина в моче быть не должно. Как мы уже писали, билирубин попадает в мочу, если печень не справляется с его утилизацией. Такое бывает при гепатитах и при нарушении оттока желчи — это может случиться, если желчевыводящие пути, например, перекроет желчный камень.

Уробилиноген. Это бесцветный продукт «обезвреживания» вредного билирубина печенью и кишечными бактериями. До 10 мг/л уробилиногена выводится вместе с мочой. Если уровень этого вещества высокий, велика вероятность, что у человека проблемы с печенью — от вирусного гепатита до печеночной недостаточности. Но не исключено, что дело в ускоренном распаде гемоглобина — такое бывает, например, при гемолитической анемии и некоторых других заболеваниях.

Нитриты. Вместе с мочой организм избавляется от соединений азота — нитратов, так что они всегда в ней есть у здоровых людей. Но если в мочевыводящих путях поселяются болезнетворные бактерии — например, кишечные палочки, энтеробактерии или клебсиеллы — в моче появляются нитриты. Дело в том, что эти бактерии питаются нитратами и превращают их в нитриты, так что присутствие этих веществ в моче всегда недобрый знак. При этом отсутствие нитритов не означает отсутствие инфекции. Некоторые стафилококки и стрептококки к нитратам равнодушны, так что их приходится выявлять, просматривая мочу под микроскопом. 

Уборка квартиры при беременности

Женщины с достатком могут позволить себе нанять горничную для домашних дел, но что делать другим, чье финансовое положение не предусматривает графы расходов на персонал по чистоте? Нужно выяснить, какие виды уборок категорически запрещены при вынашивании младенцев и те виды работ, которыми можно заниматься вплоть до роддома.

Можно	Нельзя
Мытье посуды безопасными средствами	Поднимать тяжести
Протирание пыли	Выбивать ковры
Мытье полов с помощью спецприспособлений	Делать резкие повороты и наклоны
Пользоваться пылесосом	Тянуться и подтягиваться
Ручная стирка безопасными веществами	Контакт с химикатами
Приготовление пищи	Уборка больших территорий

Любой из этих пунктов имеет особенности и уточнения, поэтому стоит разобрать все по порядку. Определим основные нюансы:

1. Физическая нагрузка не должна быть длительной. Не более 1 часа в день.
2. Избегать химических средств и если организовывать стирку руками, то только натуральными веществами (порошок для новорожденных, детское и хозяйственное мыло).
3. Проводить мероприятия по уборке без резких движений, наклонов и приседаний.
4. Делать перерывы на отдых или короткий сон.
5. При малейшем признаке недомогания, поставить в известность близких людей, или сразу обращаться к врачу.

Несоблюдение хотя бы одного из правил может навредить здоровью матери и еще не родившемуся ребенку.

Можно ли мыть полы руками

У каждой современной женщине имеется целый список нескончаемых дел и чем больше срок, тем сложнее справляться со своими обязанностями хранительницы очага. Проще, когда женщина вынашивает ребенка в роли домохозяйки, но если будущая мама работает и ее график загружен, не всегда времени остается даже на отдых, не говоря уже о ежедневной готовке и поддерживания чистоты. Работающие мамы уходят в декрет не раньше, чем на 7 месячном сроке. Они приходят с работы уставшие, прекрасно зная, что нужно обдумать меню на следующий день и немного прибраться. Мытье полов стоит откладывать на свободный день, когда есть силы для физических нагрузок. Обязательное условие – наличие вспомогательного инвентаря: швабра, имеющая режим отжима без помощи рук. Никогда не наклоняйтесь в талии. Если нужно совершить наклон, согните ноги в коленных суставах и сделайте плавное движение корпусом вниз.

Беременным женщина запрещено мыть пол вручную интенсивными движениями или стоя на коленях.

Стоит ли мыть окна

Женщины, проживающие в частном секторе, не понаслышке знают, что окна – эта вещь, которую приходится мыть постоянно. Достаточно пройти небольшому дождю, чтобы оставить на окнах некрасивые разводы. Мыть окна во время беременности можно, при условии, что объект мыться находится на уровне глаз. Запрещено поднимать руки выше головы и делать резкие движения в этом направлении.

Мыть окна с помощью химических распылителей ни в коем случае нельзя. Также запрещается использование стремянок, стульев и других предметов на которые можно становиться, чтобы избежать риска падений. Чтобы помыть окна, приобретите специальный инвентарь с длинной ручкой, который позволит не поднимать руки выше уровня груди.

Можно ли пылесосить

Если влажная уборка имеет ряд ограничений, то и такое безобидное занятие, как уборка с помощью пылесоса, процедура более безопасная, то тоже имеет некоторые ограничения. Пылесос легко заменит работу веника, использование которого не рекомендуется во время беременности. Используйте пылесосы с длинной ручкой, которая не заставит сильно нагибаться вперед. Пылесосить лучше с открытыми окнами, чтобы пускать в дом свежий воздух и сократить количество пыльных волокон в воздухе. Не делайте резких движений вперед, а пылесосьте плавно и неспешно.

Врачи-акушеры советуют при использовании пылесоса, надевать защитную маску от пыли. При протирании пыльных участков квартиры рекомендация идентичная.

Можно ли тянуться, протирая пыль

Влажную уборку в помещении необходимо делать как можно чаще, но беременной женщине лучше поберечься и избегать труднодоступных мест, к которым придется тянуться. Протирайте пыль, которая находится на уровне глаз. Залезать на скамейки и тянуться к шкафам не рекомендуется. Лучше попросить вытереть пыль там кого-то из родственников.

Тянуться и поднимать руки вверх строго запрещается, особенно в последние месяцы беременности.

Побочное действие

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень частые (≥ 1/10), частые (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечастые (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редкие (< 1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Очень редкие: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.

Нарушения со стороны иммунной системы

• Нечастые: реакции гиперчувствительности – неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия.
• Очень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

• Нечастые: боль в животе, тошнота, диспепсия.
• Редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота.
• Очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, гастрит.
• Частота неизвестна: обострение язвенного колита и болезни Крона.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Очень редкие: нарушения функции печени.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Очень редкие: острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, папиллярный некроз.

Нарушения со стороны нервной системы

• Нечастые: головная боль.
• Очень редкие: асептический менингит (у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение артериального давления.

Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения

Частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.

Прочие

Очень редкие: отеки, в том числе периферические.

Лабораторные показатели

• гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться)
• время кровотечения (может увеличиваться)
• концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться)
• клиренс креатинина (может уменьшаться)
• плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться)
• активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться)

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Детский Нурофен® при беременности

Нурофен для детей обычно не используется у взрослых, в том числе у беременных женщин. Детская форма выпускается в виде суспензии с клубничным или апельсиновым вкусом и дозируется исходя из массы тела6. Таким образом, для получения нужной разовой дозы необходим большой объем суспензии.

Поэтому для удобства лучше рассматривать препараты для взрослых, которые выпускаются в таблетках, капсулах и в форме геля на наружного применения.

Нурофен и Нурофен Экспресс содержат 200 мг действующего вещества ибупрофена. Их принимают по 1 таблетке или капсуле до 3-4 раз в сутки, при необходимости можно принять 2 таблетки или капсулы, но не больше 3-х раз в сутки5,9.

Нурофен Форте или Нурофен Экспресс Леди содержат в 2 раза больше ибупрофена, уже 400 мг. При боли или лихорадке их принимают по 1 таблетке8,11, а Нурофен Экспресс Форте по 1 капсуле до 3-х раз в сутки10.

Препараты

Также важно помнить, что к тем или иным обезболивающим в период беременности стоит прибегать лишь после консультирования с вашим лечащим врачом, даже когда инструкция гласит, что использование этого препарата разрешается беременным.

Анальгетики, позволенные беременным:

• Парацетамол таб. 500мг №20;
• Нурофен Лонг таб. п/о 200мг+500мг №12;
• Но-шпа таб. 40мг №60 фл. с дозатором;
• Папаверина г/хл свечи 20мг №10 /Нижфарм/;
• Риабал;
• Ибупрофен таб. п/п/о 400мг №20. 

ВОЗ рекомендовала и признала парацетамол как наименее опасный обезболивающий препарат для будущих мам, так как полностью доказано отсутствие негативного влияния этого лекарства на ребёнка. Парацетамол помогает, устранить любые болезненные ощущения, обеспечить снижение температуры, и к тому же имеет противовоспалительное действие, потому парацетамол рекомендовано использовать от боли в зубах, головной боли и жаре.

Нурофен позволено принимать только в первых двух триместрах беременности, это средство уменьшает объём околоплодных вод и может быть причиной маловодья, из-за чего после 30-й недели беременности принимать его запрещено. И помните, что этот препарат — сильный анальгетик и применять его следует лишь в крайних случаях.

Папаверин, Но-шпа и Риабал — спазмолитики, они действенно снижают боли, устраняя спазмы сосудов. Эти средства также помогают от боли, причинённой повышенным тонусом матки, но запомните: гипертонус очень опасен в плане прерывания беременности, и такое лечение должно проводиться строго под присмотром акушера-гинеколога.

1 триместр

Беременность на ранних сроках – один из самых важных периодов, именно в это время происходит закладка всех систем и органов малыша. Поэтому врачи рекомендуют стараться избегать приема любых лекарств во время I триместра беременности, выбирать и проводить местное лечение, если это возможно, и принимать минимальные дозы наиболее безопасного препарата4. Таким образом, при высокой температуре необходимо пить больше жидкости, делать обтирания водой комнатной температуры и влажные компрессы. При болях в мышцах и суставах выбирая между обезболивающим для приема внутрь или местным средством, лучше выбрать обезболивающий препарат для наружного применения, например, Нурофен Экспресс гель12

Однако его тоже с осторожностью применяют в I и II – м триместре беременности12

Использование линейки препаратов Нурофен в I триместре возможно по рекомендации врача5-11.

Полезные свойства

Своим характерным пряным ароматом базилик обязан эфирным маслам, содержащимся в наземной части растения. Различные сорта содержат от 1,5 до 2% эфирных масел. В их состав входят такие вещества, как камфора, цинеол, оцимен, сапонин, метилхавинол.

По данным специалистов Учебного центр профессора Кинзерского, камфора обладает кардиотонизирующим и седативным действием, применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также для улучшения кровотока.

Помимо этого в базилике присутствует ряд других биологически активных соединений:

• Витамины группы В, РР, С, рутин (витамин Р), каротин;
• Фитонциды;
• Дубильные вещества;
• Органические кислоты (аскорбиновая, яблочная);
• Жирные кислоты (линоленовая, линолевая, пальмитиновая);
• Минералы (K, P, Zn, Ca, Fe, Se);
• Полисахариды.

При каких болезнях употребляют базилик?

• Для пищеварения. Стимулирует пищеварительные процессы, улучшает аппетит, помогает при метеоризме и запорах, снимает ощущение тяжести в желудке. Благодаря бактерицидному воздействию, он показан при дисбактериозе и различных отравлениях. Также отмечается значительная эффективность этой пряности для похудения.
• Для сердца и сосудов. Полезен для тонуса стенок сосудов, содействует снабжению миокарда кислородом. Его применяют при сердечной недостаточности и варикозе ( при отсутствии такого осложнения, как тромбофлебит.
• Для нервной системы. Обладает стимудирующим действием на ЦНС повышает концентрацию внимания, улучшает память, ослабляет мигрени. 
• Для кожи и слизистых. Ценится за его противомикробные и регенерирующие свойства, благодаря которым его применяют для лечения ран различного происхождения, ожогов, грибковых поражений. Отвар используют для полоскания ротовой полости при болезнях десен, зубов и горла. Благотворное действие оказывает также при лечении экземы, пролежней, дерматитов, трофических язв.
• При простудных заболеваниях. Антибактериальные, противовирусные, жаропонижающие, отхаркивающие свойства базилика обусловливают широкое применение базилика при простудных и ЛОР заболеваниях. При пневмонии помогает стимулировать дыхательные процессы.
• Другие. Оказывает общеукрепляющее, иммуностимулирующее, обезболивающее, противовоспалительное действие. Его применяют при миалгии, ревматизме, артритах и артрозах. Базилик — это афродизиак, стимулирующий гормональный фон у женщин и потенцию у мужчин. Эффективно помогает при укачивании.

Влияние на плод

Фолиевая кислота и железо, содержащиеся в этом растении, благотворно сказываются на развитии плода и предупреждают развитие анемии. Однако, при общем риске для сохранения беременности, эти вещества рекомендуется восполнять из других источников.

Зубная боль

Устранять боль в зубах в период беременности, конечно же, можно, но стоит понимать, она является одним из признаков инфекции, а любое инфицирование ротовой полости требует неотложного вмешательства стоматолога. Какие-либо воспалительные процессы в ротовой полости несут опасность во время вынашивания малыша и способны плохо сказаться на здоровье мамы и самого малыша. Это именно та причина, по которой прибегать к помощи анальгетиков для устранения болезненных ощущений можно лишь тогда, когда вы не имеете возможности в тот же миг обратиться к врачу.

В дырку или в надлом на зубе кладут небольшой ватный шарик, смоченный зубными каплями, гвоздичным или мятным маслом. При использовании обезболивающих таблеток с целью унять зубную боль, беременная обязательно должна соблюдать дозировку, которая указана в инструкции. Если дозировка лекарства будет превышена, это может негативно сказаться на здоровье и матери, и ребёнка.

Плод во втором триместре беременности

Второй триместр начинается с 14-й недели беременности и длится по 28-ю неделю. В это время заканчивается формирование внутренних органов ребенка. У малыша уже есть все органы и системы, как у взрослого человека: головной мозг, позвоночник, конечности, подкожная жировая ткань и даже папиллярный узор на кончиках пальцев — будущие отпечатки. Ребенок растет и развивается ежедневно, а вместе с ним развиваются его внутренние органы.

На 14-й неделе печень впервые вырабатывает желчь, а поджелудочная железа начинает продуцировать гормон инсулин. Активность желез внутренней секреции возрастает. Если до этого времени в организме женщины присутствовали только ее гормоны, то во втором триместре они «дополняются» гормонами ребенка. Их вырабатывают созревающая щитовидная железа малыша, поджелудочная железа, кора надпочечников. По этой причине врачи внимательно следят за гормональным фоном будущей мамы.

pixabay.com &nbsp/&nbsp