Новорожденный ребенок вскрикивает во сне: спит дальше или резко плачет

Виновата погода?

Не секрет, что резкие изменения погоды могут отрицательно влиять на самочувствие некоторых людей. Если раньше было принято считать, что такая чувствительность характерна преимущественно для людей старшего возраста, то сегодня многие специалисты считают, что даже некоторые младенцы способны реагировать на причуды климата.

Выделены даже группы риска: затруднения при родах и кесарево сечение, а также заболевания в бытность плодом или повышенное внутричерепное давление якобы увеличивают вероятность того, что ребенок проявит синоптический «дар», который, в свою очередь, будет мешать его отдыху и может стать причиной ночного плача.

На примере взрослых людей замечено, что особенно сильно ощущаются следующие явления:

Аномальная активность Солнца;
Порывистый ветер;
Скачки атмосферного давления;
Перемена погоды с солнечной на дождевую;
Осадки любого вида.

При этом медики не могут дать точного ответа на вопрос, почему одни дети реагируют на перемены погоды, а другие – нет. Более того, они вряд ли поставят такой диагноз как «метеочувствительность», поэтому не посоветуют конкретного лечения.

Если вы сами усматриваете определенную закономерность в поведении своего ребенка, связанную с изменениями погоды, и все же хотите получить врачебную помощь, лучше всего обратиться к неврологу, поскольку любые вопросы повышенной чувствительности решает именно он.

Как улучшить сон малыша и выспаться? Доктор Комаровский даст ответ в этом видео.

Сон младенца по Комаровскому

Не для кого из нас ни секрет, что ребенок большую часть суток обычно проводит во сне. Но перед тем, как он будет охвачен сном, грудничку необходимо питание. Отсюда можно проследить тесную взаимосвязь между режимом кормления и сна. Мама должна так выстроить систему питания, чтобы она в полном объеме определяла, когда и сколько времени спать малышу.

На сегодняшний день многие педиатры приходят к выводу, что кормить ребенка следует не по часам, а именно тогда, когда он сам этого пожелает. Поэтому можно сделать следующий вывод: малютка будет спать до тех пор, пока сам не проголодается. А если он накормлен, но при этом не спит, значит, что-то не так. Причина может крыться в самочувствии ребенка, либо в помещении, где он живет (там может быть холодно, жарко, душно и т.д.). Постепенно карапуз растет и его период бодрствования увеличивается. И это вполне естественный закономерный процесс

Но важно то, что этот самый процесс не должен сопровождаться плачем и криками. В противном случае нужно искать причину

Другие причины

Не только физиологические особенности вызывают ночные всхлипывания ребенка. Когда плач резкий, требовательный, во время которого происходит пробуждение ребенка, причину стоит искать среди физических факторов. Вмешательства и помощи родителей требуют следующие внешние и внутренние состояния:

Чувство голода. Потребность в многоразовом ночном кормлении – естественная физиологическая нужда, присутствующая примерно до годовалого возраста. Плач в данном случае будет крайне настойчивым, младенец не успокоится и не уснет, пока его не накормят.
Физический дискомфорт: полный подгузник, слишком тугое пеленание, раздражающая ткань или заломы на одежде, постельном белье, пр. Плач в таких ситуациях не возникнет резко, он будет постепенно нарастать, начинаясь со всхлипываний и «возни» в кроватке.
Не комфортные. Температура воздуха или влажность. Нельзя забывать, что у деток терморегуляция значительно отличается от взрослых параметров, поэтому оптимальными для них считаются показатели: t – 18-21 °С и φ – 50-70%.
Болевой синдром. Так, например, при кишечных коликах, которые чаще всего беспокоят грудничков нескольких месяцев отроду, – крик истошный, резкий, он подтягивает ножки к животику, а ручки сжимает в кулачки. Жалобный, протяжный плач, монотонные всхлипывания, плохой сон в целом – свойственны периоду прорезывания зубов. Подобная симптоматика характерна и для головных болей, которые мучают младенца при повышенном внутричерепном давлении. Еще одной причиной боли могут быть насморк или воспаление среднего уха.
Переутомление. Случается, что грудничка перегружают специальными упражнениями, массажами, плаванием для снятия тонуса в мышцах, длительными прогулками на свежем воздухе. Все это провоцирует скопление в крошечном организме стрессового гормона – кортизола, который выплескивается наружу слезами.

Нельзя забывать о тесной психологической связи матери и ребенка. Когда женщина в силу различных обстоятельств находится в состоянии постоянной усталости и стресса, вполне вероятно, что это скажется на плохом сне, во время которого периодически будет возникать ночной плач грудничка.

Существуют заболевания и симптомы, проявление которых приносит сильный дискомфорт и препятствует жизнедеятельности…

Когда стоит насторожиться

Первый год жизни малыша имеет очень большое значение. Не многие родители в курсе, но именно это время наилучшим образом подходит для корректировки целого ряда отклонений, связанных со здоровьем, если таковые имеются.

Важно не только планово посещать врача для получения рекомендаций по уходу, но и внимательным образом присматриваться к поведению новорожденного. Тот факт, что ребенок резко начинает плакать во сне, в большинстве случаев не является чем-то тревожным или пугающим, но только, если малыш не продолжает плакать до самого утра, а сразу засыпает (либо кричит во сне, не просыпаясь)

Если параллельно с криком кроха во сне выгибает спинку и запрокидывает головку, у родителей есть все поводы начать беспокоиться. Ребенка обязательно нужно показать врачу, если вскрикивания во сне сопровождаются следующей сопутствующей симптоматикой:

посинение кожных покровов;
повышение температуры тела;
жидкий стул или запор;
тремор подбородка или ножек.

Нужно обратить внимание и на взгляд ребенка. Если он мутный и несфокусированный, скорее всего, малыш чувствует себя плохо, или у него что-то сильно болит

Во время бодрствования нужно понаблюдать за настроением младенца. Если он вялый, апатичный, плохо ест и не реагирует на внешние раздражители, с походом к врачу затягивать не стоит.

Малыши требуют внимания практически круглосуточно

Иногда вскрикивание по ночам с выгибанием спинки является симптомом гипертонуса. Удостовериться в отсутствии проблемы можно легко собственными силами. Для этого понадобится выполнить следующие действия:

Положить малыша на живот. Если он запрокидывает назад голову, при этом плечи у него приподняты, проблема с тонусом практически очевидна.
Поставить грудничка на ножки, при этом поддерживая его. При наличии гипертонуса ножки будут самопроизвольно скрещиваться, а тело будет сильно напряжено.
Положить кроху на спину и потянуть за ручки. Наличие гипертонуса подтвердит запрокидывание головки.

Лучшим средством борьбы с гипертонусом является массаж. Назначить его должен специалист. Он же должен его выполнять или, как минимум, наглядно продемонстрировать мамочку необходимые движения.

Еще одной серьезной причиной ночного крика, плача, выгибания спины и запрокидывания головы является внутричерепное давление. Диагностировать его самостоятельно можно, подняв ребенка и поставив на ножки, придерживая за подмышки. Если ребенок встанет только на пальчики, это может быть признаком наличия проблем. При этом малыш обычно испытывает слабость, бывает беспокойным, в районе родничка прощупывается сильная пульсация.

Недооценивать серьезность таких проблем, как внутричерепное давление или гипертонус, недопустимо. Из-за осложнений в подростковом возрасте у ребенка могут развиться более серьезные патологии. При гипертонусе речь идет о хронических головных болях, проблемах с памятью, при внутричерепном давлении – опухолях, абсцессах или менингите.

Внимательное отношение к ребенку и своевременное обращение к врачу – гарантии здоровья малыша и его отличного самочувствия. Многие дети чувствуют очень тонко недостаток внимания к себе и реагируют на него по-разному. Одни малыши замыкаются в себе, другие – в будущем обрастают комплексами, третьи – начинают кричать по ночам. Основная задача родителей – не допустить ничего из перечисленного.

Физические факторы

Дети любого возраста могут хныкать и плакать во сне под действием как внешних, так и внутренних факторов. К первой категории относятся неподходящий микроклимат, яркий, резкий свет и шум, звук в комнате, где спит ребенок. Ко второй – голод, неудобство, боль, переживания.

Микроклимат в комнате

Когда в комнате жарко и душно, ребенок испытывает большой дискомфорт, плохо засыпает и вздрагивает во сне.

Создаем подходящий микроклимат:

Температура комнаты должна быть установлена в пределах 18-20 градусов, а влажность в районе 40-60%. В этом случае можно приобрести терморегулятор для батареи и увлажнитель воздуха (лучше с функцией очищения).
Часто проводите в комнате влажную уборку и хорошо проветривайте ее перед сном.

Голод и жажда

Если грудной ребенок хочет кушать или пить, он начинает капризничать и плакать во время сна. Для первых месяцев жизни ночная потребность в еде является нормальной. Уменьшить количество кормлений ночью можно, увеличив приемы пищи или ее объем в течения дня

Важно следить, чтобы кроха плотно покушал перед сном. Это касается питания грудным молоком

Однако не нужно перекармливать ребенка, если он кушает молочную смесь. Таким малышам при плаче в ночное время нужно предлагать не только еду, но и воду.

Прорезывание зубов

Ребенок испытывает неприятные ощущения, когда у него режутся зубки. Он не может нормально покушать, а от боли во время сна он вскрикивает.

Верный признак того, что у малыша режутся зубки – грудной ребенок грызет одежду и игрушки. В этом случае поможет охлажденный прорезыватель и обезболивающий гель для зубов. Перед покупкой геля проконсультируйтесь с врачом.

Метеочувствительность

Плач также может вызвать высокая чувствительность к переменам погоды. К плохому сну могут привести:

сильный ветер;
смена солнечной погоды на пасмурную;
дождь, гроза;
изменения атмосферного давления.

Врачи не называют точных причин влияния погоды на сон. Если кроха начинает плакать и даже разговаривать в то время, как спит, то лучше отвести его к неврологу.

Причины криков во сне

Новорожденный ребенок может вскрикивать во сне по самым разным причинам или вовсе без таковых. Чаще всего речь идет о следующих факторах.

Заболевания и патологии

Иногда грудничок вскрикивает во сне, потому что испытывает боль. В момент, когда болевой синдром обостряется, новорожденный начинает просыпаться, кричать и корчиться. Объяснением может оказаться одно из следующих патологических состояний:

кишечные колики;
боль в горле, ухе, носовой полости из-за простуды;
прорезывание зубок.

Беспокойный сон малышей – проблема, с которой сталкиваются многие

Важно! Все приведенные выше обстоятельства могут заставлять ребенка вскрикивать, рыдать и спать тревожным сном на протяжении длительного времени. Рекомендуется при подозрении на проблемы с пищеварением или ОРВИ незамедлительно показать ребенка педиатру для диагностирования заболевания и назначения адекватного лечения

Кошмары

Грудной ребенок редко видит кошмары. Если это происходит, то по причине некорректного распорядка сна и бодрствования. Если режим дня будет откорректирован, младенец кричать во сне по причине плохих снов перестанет и начнет спать спокойно.

Переутомление

Кричать и рыдать во сне малыш может и из-за переутомления. Когда ребенку месяц или два, устать он может практически от чего угодно. Это могут быть:

гости в доме;
новые домашние питомцы, пугающие новорожденного;
новые игрушки;
чересчур яркие цвета;
сильный шум или громкая музыка.

Этот список можно продолжать до бесконечности. Решить проблему с переутомлением достаточно просто. Нужно вечером искупать ребенка в теплой воде с добавлением успокаивающих трав, а перед самым сном включить ему тихую мелодичную музыку.

Маленькие детки очень быстро утомляются

Психологические

Несмотря на то, что маленький ребенок многих вещей понимать еще не может, на уровне эмоций он многое чувствует. Если между его родителями будет начинаться ссора, он воспримет это как угрозу своему благополучию. В некоторых случаях младенец вскрикивает во сне, испытывая хронический дефицит любви и внимания.

Чувство голода и жажды

Ребенок, которому еще не исполнился год, особенно остро ощущает как голод, так и жажду. Это связано с тем, что активно растущему организму микроэлементы и полезные вещества необходимы в большом количестве.

Неблагоприятный микроклимат

В ряде случаев новорожденный иногда вскрикивает во сне, ощущая дискомфорт в помещении, в котором находится. Ему может быть жарко, холодно, слишком светло или очень шумно. Все перечисленные факторы негативным образом влияют на нервную систему.

Сказка на ночь

Чтобы малыш хорошо высыпался, его нужно готовить ко сну. Для этого:

перед сном расскажите крохе сказку;
займите его спокойной игрой;
спойте колыбельную;
приглушите свет, выключите телевизор;
сделайте ему расслабляющий массаж перед сном.

Одним словом, час-полтора перед отходом ко сну должны протекать в спокойной обстановке. За это время ребенок расслабится, успокоится. Следовательно, будет спокойно спать и меньше мочить пеленки.

Маленькие дети видят во сне кошмары чаще, чем взрослые люди

Именно поэтому так важно приучать их правильно готовиться ко сну

Способы научить малыша вставать ночью в туалет или на горшок

Научить спать без подгузника
Первое, что важно сделать – это не надевать подгузник на малыша. Проснувшись мокрым, он станет звать родителей
Через несколько таких ночей, ребенок может понять причинно-следственную связь и просыпаться заранее, до того, как описается

В качестве мер предосторожности, рекомендуется использовать одноразовые впитывающие пеленки. Этот вариант может подойти не всем детям, так как некоторые не просыпаются, даже описавшись

Здесь каждая мама сама должна оценить, подходит ли ее ребенку такой способ.

Пробуждения по часам. Ребенка можно подбуживать, чтобы вставать в туалет или на горшок, в определенное время в середине ночи и объяснять ему, что пора пописать. Очень важно, чтобы малыш был не совсем сонный, а осознавал, что происходит. Так постепенно у него будет формироваться привычка просыпаться ночью в туалет.

Поощрения. В возрасте от 2-х лет с детьми хорошо работает внешняя мотивация, поощрения. Можно создать плакат достижений, где фиксировать все успехи ребенка, как со сном, так и с пробуждениями пописать. Например, давать ему наклейки за «сухие ночи», а когда наклеек наберется определенное количество, дарить небольшой подарочек.

Игра днем, подражание. Во время бодрствования малыша можно проигрывать ситуацию с горшком, проговаривая их. Опыт научения пробуждениям должен интериоризироваться в психику малыша – стать его личным опытом. На это может уйти некоторое время, где помощь и объяснения родителей создадут базу понимания ситуации малышом, а проигрывание, укрепят этот опыт.

Самое главное при любом обучении – это настрой родителей. Бывает так, что при всех выполненных верно шагах все равно что-то не получается, и малыш продолжает писаться, не просыпаясь. В этом случае можно дать себе и ему немного больше времени и перевести фокус внимания с этой ситуации на другие значимые темы в вашей с малышом жизни. И тогда, вполне вероятно, обучение ночным пробуждениям тоже начнет давать положительные результаты.

Любое умение приходит тогда, когда ребенок готов к нему не только с точки зрения физиологии, но и психологически, в чем как раз ему очень могут помочь родители.

Что могут сделать родители, чтобы potty training прошел легко?

Помнить, про возрастные ограничения. Если малышу больше меньше 2-х лет, но при этом он уже достаточно самостоятелен и уже многое умеет и может что-то делать без помощи родителей, то можно начинать приучение к горшку

Но важно помнить и то, что от малыша значительно младше 2-х лет еще не следует ожидать высокой степени самоорганизации в силу физического развития и недостаточной зрелости нервной системы.

Если малыш не здоров, ему важна и нужна помощь родителей. Родителям важно понимать, что приучение к пробуждению на горшок не только воспитательный психологический процесс, но также и процесс, во многом зависящий от физиологии

В случае некоторых заболеваний следует проявить терпение и не настаивать на быстром результате.

Помогать малышу развивать его самостоятельность. После достижения малышом возраста 1 года поощрение родителями самостоятельных действий ребенка – это одна из основных форм стимуляции его развития и укрепление привязанности. Развитие малыша во многом зависит от среды, в которой он растет: насколько среда безопасна, как много там есть возможностей для проб и ошибок, насколько родители готовы поддерживать малыша в его начинаниях (первых шагах, падениях, первых словах и желаниях).

Последний, но совсем немаловажный пункт – это умение малыша заснуть самостоятельно. Приобретенный навык самостоятельного засыпания поможет малышу и в обучении просыпаться на горшок. Умея самостоятельно заснуть, ему будет легче и проснуться самостоятельно, чувствуя свои потребности.

Каковы признаки проблем с дыханием у ребенка?

Отклонение от обычной картины дыхания может указывать на проблему в здоровье. Есть признаки, которые должны проверить родители, чтобы узнать, есть ли у ребенка проблемы с дыханием:

Учащение дыхания более 60 вдохов в минуту. Ребенок может дышать быстро, когда он возбужден или плачет, но не во сне или в состоянии покоя. Если ребенок всегда дышит быстро, проверьте симптомы болезни, такие как лихорадка и колики.
Нерегулярное дыхание с паузами. Если ребенок делает паузу более чем на десять секунд, это вызывает беспокойство. Если перерыв превышает 20 секунд, это может быть признаком апноэ, которое возникает из-за суженных дыхательных путей.
Раздувание ноздрей. Если у ребенка возникают проблемы с попаданием воздуха в дыхательные пути, то ноздри будут напрягаться или раздуваться во время каждого вдоха.
Дыхание ртом. Если ребенок предпочитает дышать через рот, это может быть показателем воспаления миндалин или аденоида из-за инфекции. Такое состояние может вызвать обструктивное апноэ во сне, что приводит к проблемам при дыхании.
Напряженное дыхание с участием вспомогательных мышц. Если родители заметили, как ребенок напрягает грудь внутрь во время каждого вдоха, чтобы получить достаточно воздуха в легкие, это является признаком проблем с дыханием.
Постоянный кашель и хрипы. Кашель и хрипы время от времени не опасны, но если они постоянны, то указывают на проблему. Кашель и свистящее дыхание могут возникать, когда ребенок страдает от простуды, так как избыток слизи скапливается в респираторном тракте, что создает затруднения дыхания.

Как отучить ребенка писаться ночью

Первое и самое главное правило – никогда не ругайте ребенка за мокрые простыни

У него не должно возникать чувства вины, неважно, каков возраст ребенка. У детей дошкольного и школьного возраста проблема «мокрого» сна может появиться в результате перенесенного стресса, например, развода родителей

И во всех случаях это проблема решается только доброжелательным и понимающим отношением взрослых.

Перед сном малыша не стоит активно поить, до того, как уложить ребенка, нужно посадить его на горшок
. Маме придется запастись терпением и силами. Заводите будильник на 1-2 часа ночи, 4-5 часов утра, и, проснувшись, сажаете ребенка на горшок. Ласково попросите его облегчиться. И дальше укладывайте спать. Через пару недель таких тренировок малыш сам начнет просыпаться и проситься на горшок. Если же ребенок сильно сопротивляется ночным пробуждениям, не настаивайте, попробуйте следующей ночью.

Горшок у кровати должен быть не металлическим, а пластмассовым
. Ночной поход сонного ребенка на горшок не может быть связан с неприятным ощущением. Иначе подсознательно он будет избегать контакта с холодным горшком и крепко спать.

Причиной «мокрого» сна у детей может стать переутомленность
. Набегавшись и наигравшись вечером, усталый малыш засыпает глубоким сном и просто не может проснуться, чтобы попроситься в туалет. Избыток эмоций и информации перед сном также могут спровоцировать появление мокрых простыней в детской кроватке. Не разрешайте ребенку смотреть вечером телевизор, особенно фильмы. Почитайте книжку, поставьте спокойную музыку, ребенок должен в таком настроении отправиться в кровать.

Иногда проблема с ночным связана с аденоидами
. Если «мокрый»сон не проходит, покажите ребенка врачу.

Ребенок быстрее отучиться писать в кроватку, если с ним постоянно говорить на эту тему
. Необходимо объяснить малышу, что в его организме есть будильник, который будет подавать сигнал, что пора проснуться в туалет. За каждую сухую ночь выдавайте ребенку приятные бонусы.

Как отучить ребенка писаться ночью, вы теперь знаете. Контролируйте свои эмоции, приучая ребенка во время ночного сна. Негативная реакция мамы может только отодвинуть решение проблемы, ведь малыш, чувствуя свою вину, будет страдать. Ласка и забота помогут отучить ребенка писаться ночью довольно быстро.

Почему новорожденные плачут?

Причины плача новорожденного ребенка:

ему необходима защита мамы, т.к. он напуган;
он голоден и чувствует необходимость приложиться к груди;
он устал и хочет спать;
он испытывает дискомфорт;
он хочет опорожниться;
он замерз;
он болен или чувствует недомогание;
он переживает адаптацию;
он сильно возбужден;
его кожа находится в неблагоприятном состоянии (зудит, болит, на ней появились опрелости, раздражения);
он переживает стресс из-за воспоминаний о прохождении через родовые пути или о внутриутробном периоде;
он реагирует на погодные явления, связанные с фазой (затмением) Луны, геомагнитной обстановкой.

Плач бывает разным

Плач № 1. При кормлении

Если новорожденный плачет во время кормления, вероятно, ему сложно дышать из-за заложенного носа. Так бывает, когда ребенок сначала пытается взять грудь и начать кушать, а затем недовольно хнычет и перестает сосать. Проверьте — все ли в порядке с дыханием и, если носик заложен и сопит, закапайте средство на основе раствора морской соли, а лишнюю слизь аккуратно уберите аспиратором. Если же ребенок начинает сосать и затем заходится в плаче — вероятно, у малыша заболели уши, поэтому любое сосательное движение доставляет ему боль. В таком случае срочно покажите малыша педиатру и ЛОРу. Или вызовите Скорую.

Плач № 2. Зовущий и непрерывный

Малыш подает сигнал о том, что ему нужна мама: сначала он негромко кричит в течение нескольких секунд, затем замолкает: эти периоды повторяются, пока плач не становится непрерывным. Если новорожденный постоянно плачет после того, как вы проигнорировали его сигналы — значит, он либо голоден, либо напуган, либо испытывает боль. Его легко будет успокоить, дав ему грудь или просто взяв на руки и покачав. Если и это не успокоит малыша — возможно, у него что-то болит.

Плач № 3. Голодный

Большинство мам распознают «голодный плач» уже в первый день жизни ребенка. Малыш предпринимает «плач № 2», а, очутившись на руках у матери, сразу начинает поиски груди. Взяв грудь, он успокаивается.

Плач № 4. Из-за боли

Если малыш плачет долго и непрерывно, но не кричит, а монотонно «жалуется» и при этом иногда вскрикивает — скорее всего, он испытывает боль. Дайте ребенку грудь и, если это его не успокаивает, срочно обратитесь к врачу или вызовите Скорую.

Плач № 5. Во время купания

Большинство малышей любят купаться: вода их успокаивает, снимает стресс, готовит к кормлению и сну. Чтобы понять, почему новорожденный плачет во время купания, для начала проверьте воду, опустив в нее внутреннюю часть запястья. Каковы ваши ощущения, насколько вода теплая (не горячая, не холодная)? Если все в порядке, тщательно обследуйте кожу ребенка: есть ли на ней есть раздражения, опрелости, царапины, покраснения? Возможно, контакт с водой вызывает боль на коже: в таком случае, пока откажитесь от купания, используйте влажные салфетки в местах, где нет раздражений, и срочно покажите малыша дерматологу.

Плач № 7. Из-за дисхезии

Если новорожденный плачет после кормления, возможно причиной является дисхезия (нарушение дефекации). Такой плач напоминает крик, при котором ребенок тужится и краснеет. Если после этого ему удается «покакать» — малыш сразу же успокаивается. Малыш плачет вовсе не по причине боли, а чтобы усилить внутрибрюшное давление. Как только мышцы тазового дна расслабятся и каловые массы выйдут наружу — в крике уже не будет необходимости.

А вот при запоре или коликах малыш не прекратит плакать, пока у него не пройдут боли, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта: такое состояние требует медицинской помощи. Если вам сложно различить плач при дисхезии и при боли — лучше обратиться к педиатру.

Плач № 8. Сонный плач

Если малыш хнычет без перехода на крик, зевает, трет ручками глаза, жмурится — скорее всего, он хочет спать. Однако, переутомление или пережитые эмоции мешают ему заснуть. Дайте ребенку грудь, прижмите, покачайте. Не кладите его в кроватку сразу — пусть сначала успокоится и начнет засыпать.

Плач № 9. Ночной плач

Если новорожденный ребенок плачет и не спит ночью, при этом переходит на крик и отказывается от груди — скорее всего, он испытывает боль.

Когда малыш плачет во сне, не просыпаясь, но успокаивается, как только вы взяли его на руки и прижали к себе или дали грудь — значит, он либо замерз, либо пережил страшный сон и нуждается в защите.

Почему грудничок вскрикивает во сне — причины