Кормление грудью и беременность

Ресурсы тела матери: делить на троих

Женщины на фоне новой беременности и кормления грудью часто переживают о том, хватит ли у них сил и возможностей организма, и не будет ли за счет лактации уже рожденный и кормящийся грудью малыш «объедать» плод. Не будет ли из-за лактации плод в утробе развиваться и расти хуже, приобретать болезни или пороки развития? В силу таких опасений многие женщины сворачивают ГВ в пользу плода.

Организм женщины – это мудрая и рациональная система, он изначально настроен на вынашивание, рождение и вскармливание детей. Его ресурсы достаточно большие, они расходуются рационально и правильно, в пользу того, чтобы изначально обеспечить зародившуюся новую жизнь. То есть первоначально все необходимые вещества и кислород идут на нужды зародыша, а затем плода, поэтому он будет полноценно обеспечен всем необходимым, как это было бы и без лактации. Затем ресурсы направляются на нужды лактации и обеспечение всем необходимым кормящегося грудью малыша, и только все оставшееся достается организму само матери для поддержания ее здоровья и красоты

Именно по этим причинам отношение к кормящей и одновременно беременной женщине должно быть особым, важно полноценно обеспечить организм всем необходимым – питанием, полноценным отдыхом, сном и витаминно-минеральными добавками. По потребностям ее обычно приравнивают к беременной двойней

Важно

При одновременной гестации и кормлении грудью матери обязательны витаминно-минеральные комплексы и дополнительные питательные смеси, пищевые добавки для кормящих, разнообразное и полноценное питание и достаточный объем жидкости. Вода особенно необходима для нужд плода и синтеза грудного молока, ограничения в жидкости недопустимы даже при наличии отеков.

Нередко матери, которые беременны и кормят грудью, страдают от сильного голода, поэтому им важно частое и полноценное питание, запрещены какие-либо диеты и ограничения в пищевых компонентах. Нужно есть вкусно, разнообразно, не отказывая себе в натуральных продуктах

Кормление во время беременности

Второй подход “кормление во время беременности” чаще всего имеет место, когда “грудничку” уже больше 2,5-3-х лет. Не то что бы для мамы важнее становится выносить второго ребенка, чем выкормить старшего, но на самом деле уже очевидно, что как молоко, так и само сосание старшему уже не так остро необходимы, можно уже и отлучить. Отлучать ребенка в любом случае нужно плавно, так что сколько-то месяцев беременности кормить все же потребуется. Хорошо, если отлучение произойдет за 2-3 месяца до родов, тогда малыш, увидев, как мама кормит младшего хоть и вспомнит, как сосал сам, но физически у него, скорее всего, уже не получится пососать материнскую грудь (этот навык подросшие детки забывают очень быстро). И он спокойно свыкнется с мыслью, что сосет только маленький.

Тут крайне важно, что бы для старшего кроме прекращения ГВ психологически больше ничего не изменилось. Ведь он захочет так же часто быть рядом с мамой, как был до этого, чувствовать, что его по-прежнему любят ничуть не меньше

Скорее всего, его придется отселить в отдельную кроватку или даже комнату, но нет ничего страшного в том, что он полежит с мамой и младшим братиком или сестричкой под утро, сразу после пробуждения. Можно читать старшему просто так или перед сном во время кормления младшего.

Конечно, старшего даже при такой разнице в возрасте можно и не отлучать. Это решать маме. Просто нужно будет учесть, что по возрасту снизившиеся прикладывания (чаще всего трехгодовалый ребенок сосет уже только перед сном и ночью) с появлением младшего могут опять возрасти, т.к. старший захочет сосать ровно столько же. А часто сосущий трехгодовалый малыш совсем не тоже самое, что кормящийся по требованию новорожденный.

Итак, мы упомянули, что кормить возможно. Но что нужно знать маме, чего ждать, а чего наоборот — не бояться зря?

Беременность при грудном вскармливании – суть вопроса

Еще 300 лет назад не возникало вопросов о прекращении кормления грудью во время беременности. У женщины не было выбора – маленькому ребенку нужна еда, а альтернатив материнскому молоку практически не было.

Сегодня же беременная женщина может получить категорическую рекомендацию медиков в срочном порядке отлучить первенца от груди. Да, порой завершение ГВ продиктовано интересами беременности. Но чаще всего, это перестраховка. За исключением случаев четких медицинских показаний, кормить или нет при беременности, и если да, то в течение какого времени – решение родителей, а не врачей и родственников.

Медицинская сторона вопроса

Очень осторожно отнестись к решению продолжать грудное вскармливание на фоне беременности стоит женщинам, которые перенесли преждевременные роды, повторяющиеся спонтанные выкидыши или в настоящее время им ставят риск преждевременных родов

Тут важно тщательно взвесить все за и против, прислушаться к мнению своего врача

Медики, рекомендующие прервать ГВ, опасаются, что наступившая беременность при грудном вскармливании может закончиться выкидышем или плод не будет гармонично расти и развиваться.

Причина, по которой врачи опасаются выкидыша или родов раньше срока, — воздействие окситоцина на матку. Гормон окситоцин вызывает приливы молока и сокращения матки. То есть, теоретически, каждый раз кормя грудью, женщина может спровоцировать сокращения матки, которые приведут к выкидышу. Но на практике все происходит не совсем так.

Да, частое стимулирование сосков может спровоцировать родовые схватки у женщины с доношенной беременностью. А прикладывание новорожденного к груди позволяет матке после родов сократиться и вернуться к прежнему состоянию.

Но природа мудра, и в большинстве случаев кормление грудью не вредит женщинам с нормально протекающей беременностью. Еще раз отметим, что говорим о норме!

Состояние матки в начале беременности отличается от состояния «перед родами или сразу после». У нее малая способность усваивать окситоцин. Между 1 и 3 триместрами беременности количество рецепторов окситоцина вырастает в 12 раз. Невысокая способность матки поглощать окситоцин в начале беременности говорит о том, что ГВ не вызовет эффективных схваток.

Одной из причин, которую еще недавно приводили медики, выступающие за прекращение кормления грудью при беременности, была невозможность прописывать медикаменты. Сейчас перечень препаратов, разрешенных при ГВ, значительно расширился. Женщины имеют возможность получать медицинскую помощь в необходимом объеме.

Питание будущей мамы

Сможет ли организм кормящей матери обеспечить плод всеми необходимыми для гармоничного развития веществами? Хорошо и сбалансировано питающаяся женщина не будет иметь проблем с удовлетворением потребностей грудничка и еще не рождённого ребенка. Конечно, ей нужна питательная диета, а также витамины, которые пропишет врач. Проблема возникнет в случае нехватки питательных веществ. Дефицит будет удовлетворен за счет ресурсов организма матери. Малыши свое получат, а вот женщина может оказаться истощенной.

Кормление грудью и новая беременность

Один из главных вопросов у кормящих мам с наступлением новой беременности такой: не повредит ли кормление грудью, не приведет ли оно к срыву и выкидышу? На этот вопрос сложно отвечать даже врачам-гинекологам, так как далеко не все они позитивно относятся к грудному вскармливанию во время беременности. Зачастую можно сразу же слышать рекомендации о сворачивании грудного вскармливания. Они мотивируют свои рекомендации тем, что грудное вскармливание может приводить к выкидышам. Но так ли это на самом деле?

В реальности все несколько иначе. Если у кормящей мамы на протяжении первого триместра нет никаких жалоб и угрозы прерывания в виде кровотечения, спазмов внизу живота или повышения температуры, то она вполне может продолжать кормление своего первого ребенка грудью без каких-либо ограничений. По данным ученых, занимавшихся изучением влияния окситоцина на беременную матку, было доказано, что примерно до срока в 28 недель она к нему не чувствительна. Окситоцин, который выделяется гипофизом при кормлении грудью и расслабляет млечные протоки груди, отдавая молоко, никак не может провоцировать срыв беременности и не вызывает угрозы для плода. Такие же убедительные данные приводят и ассоциации консультантов по лактации – они достаточно часто наблюдают кормящих мам, ожидающих еще одного малыша, и не имеющих никаких проблем с новой беременностью на протяжении кормления грудью.

После наступления 20-недельного срока, а некоторые и на протяжении всей беременности, женщины могут отмечать у себя наличие тренировочных схваток (Брекстона-Хиггса). Такие схватки безболезненны и никакого дискомфорта не приносят. Проявления обычно сродни тянущим ощущениям в области поясницы или низа живота, при этом матка как бы каменеет, уплотняется. Такие схватки не имеют четкости, регулярности и они редкие, могут то появляться, то исчезать, не приводя к угрозе прерывания беременности и к запуску родов.

В таких случаях не стоит переживать и нервничать, нужно оставаться спокойной, сделать паузу в своих привычных делах, и в кормлении грудью тоже

Важно удобно расположиться на кровати или диване, приподнять ноги верх, попить немного воды, так как при обезвоживании также могут провоцироваться подобные состояния. В схватках Брекстона-Хиггса никакой угрозы нет, но если они возникли, стоит сократить время прикладывания малыша к груди до минимума на некоторое время

Беременность во время кормления грудью

Первый, назовем его “беременность во время кормления”, чаще возникает тогда, когда во время наступления беременности старшему малышу нет еще года, возможно, даже прикорм еще не введен. Совершенно очевидно, что ему еще жизненно необходимо часто сосать мамину грудь, быть у нее на руках. Получается, что “главнее” — выкормить старшего, т.е. не кормление на фоне беременности, а беременность на фоне вскармливания старшего. Но как может быть, что кто-то из детей “главнее”? Это все равно, что после рождения двойни предложить маме выбрать себе одного, а второго оставить. И все же, как показывает практика, именно в ситуации, когда второй малыш еще в утробе, мама невольно, подсознательно встает перед выбором. Невозможно сказать, правильно это или нет, т.к. поведение мамы диктуется инстинктами сохранения потомства.

Итак, когда первому малышу меньше года, чаще всего (конечно есть и исключения!) имеет место такое отношение: “Старший малыш он — вот, уже с нами! Он требует еще так много внимания, ласки, материнской груди и молока. Он сам еще ничего не умеет, ему еще во всем требуется моя помощь. А младший, конечно, очень желанный, уже любимый, и все-таки я его еще не вижу, не могу взять на руки. Он растет под защитой моего тела, он не упадет, не ударится, за ним еще не надо ухаживать в общепринятом смысле”. Крайний вариант, когда мама даже планирует аборт, только бы выкормить старшего. В этой ситуации маме нужно обязательно знать, что кормить старшего во время беременности вполне можно и даже нужно, если уж она наступила. И уж тем более после родов вполне возможно кормить двух детей одновременно.

Сразу скажем: да, в некоторых ситуациях для сохранения беременности отлучение старшего от груди необходимо. И все же, поскольку не существует достоверной статистики и научных доказательств, что кормление во время беременности всегда опасно для плода или организма матери, решение о продолжении вскармливания принимают родители. Аборт — все равно, что разорвавшаяся бомба для всего организма женщины: невосполнимо страдают ее гормональная и репродуктивная система. Аборт не так уж редко заканчивается дальнейшим бесплодием, не говоря уже о вероятности летального исхода. Кроме того организм матери неминуемо начинает выделять адреналин, что может отрицательно сказаться на оттоке молока. На время операции придется оставить грудного ребенка и уйти, и еще неизвестно, сколько времени займет восстановление после медицинского вмешательства. И наконец, с момента зачатия второго малыша состав молока начинает изменяться. И существует мнение, что таким образом кормящийся малыш получает информацию о зарождении у мамы под сердцем новой жизни, и прервать ее — пока незримо, но безвозвратно — это изменить отношения со старшим сыном или дочкой. Психика малыша крайне тонкая и сложная для понимания взрослыми, и мы не можем с уверенностью утверждать, что подобное внезапное “исчезновение” младшего брата или сестры пройдет для старшего ребенка бесследно.

Незапланированная беременность при лактации

Многие молодые матери при кормлении грудью просто забывают о предохранении, либо надеются на метод лактационной аменореи (МЛА), о котором они слышали и читали. В результате они через 6-12 месяцев с момента родов, а то и ранее, могут столкнуться с такой проблемой, как непланируемая беременность. Как же так происходит, если менструации еще не было, либо в кормлении грудью не было длительных перерывов, и соблюдались все условия при МЛА?

Важно

Беременность может наступить при первой же овуляции, до начала менструации после родов, даже если кормить грудью активно и без перерывов. Главное – это незащищенный половой акт, который делает зачатие вполне реальным.

Если же говорить о МЛА – это особый метод, который даже при точном соблюдении всех условий и требований эффективен только в 95%, то есть у 5% женщин беременность может наступать при подобном методе вполне легко.

Если же ребенку дают воду, смесь в виде докорма или введен прикорм, МЛА вообще не работает и надеяться на него не стоит

Поэтому с 8-10 недели после родов, даже у кормящей матери может чисто теоретически уже наступить беременность, и важно думать о предохранении. По мере увеличения срока кормления способности к зачатию восстанавливаются, и после полугода всегда нужно знать о вероятности новой беременности при интимной близости

Рекомендуем прочитать:
Можно ли забеременеть сразу после родов? Как предохраняться?

Проблемы, вызванные неправильным использованием смазки

Неправильное использование смазки для интимной зоны может привести к ряду проблем у женщины:

• сухость, покраснение и зуд тканей влагалища;
• травмы;
• кровотечение;
• повышенная вероятность инфекции влагалища и мочевого пузыря;
• повышенная восприимчивость к грибковым инфекциям;
• разрыв презерватива.

Есть много причин использовать интимную  смазку, но есть еще больше вещей, которые следует учитывать при выборе того, что будет нанесено на ваши интимную область

Обязательно обращайте внимание на состав интимного геля-смазки, а в случае сомнений не стесняйтесь консультироваться со специалистом – врач подскажет, какие составы лубрикантов в вашем случае будут особенно полезны. 

1. Всемирная Организация Здравоохранения (2012 г.) консультативная записка: использование и закупка дополнительных смазочных материалов для мужских и женских презервативов: ВОЗ / ЮНФПА / FHI360.
2. Wolf L (2012) Studies Raise Questions About Safety Of Personal Lubricants Chemical & Engineering News Volume 90 Issue 50
3. Herbenick D, Reece M, Hensel D, Sanders S, Jozkowski K, Fortenberry J (2011) Association of Lubricant Use with Women’s Sexual Pleasure, Sexual Satisfaction, and Genital Symptoms: A Prospective Daily Diary Study Volume 8, Issue 1.
4. Roddy R, Cordero M, Cordero C, Fortney J (1993) A Dosing Study of Nonoxynol-9 and Genital Irritation Int J STD AIDS.

5. Особенности течения хронических воспалительных заболеваний матки и придатков у женщин в экологически неблагоприятных условиях промышленного города. Богдасаров, А.Ю. // Автореф. дис. канд. мед. наук. – Самара. – 2000.

6. Влияние экологических факторов на течение гестационного периода. Айламазян, Э.К. // Вестник АМН СССР. – 1990. – №7. С. 23-25.

7. Некоторые показатели состояния здоровья женщин репродуктивного возраста, проживающих в северо-западном регионе России. Власова, Т.А. // Мать и дитя: мат-лы 8-го всероссийского научного форума. – М. – 2006. – С. 500-501. 

Популярные вопросы

Безопасно ли применение геля смазки во время беременности и кормления грудью? Так же, возможно ли применение восстанавливающего и увлажняющего геля в качестве смазки (лубриканта) во время беременности и кормления грудью? (гинекологические, клинические анализы в норме, УЗИ без патологии).
С целью любрикации подойдет применение увлажняющего геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Это безопасно во время беременности и лактации.

Читала, что естественная смазка защищает микрофлору от опасностей окружающей среды, поэтому возник вопрос – что лучше после секса – вымыться или наоборот оставить смазку, чтобы не смыть естественную микрофлору. Имею в виду защиту не от зпп, а от банальных бактерий, ведь целиком мытьем рук их не убить, а презерватив руками трогаем, бывает и простыню заденешь.
После полового контакта лучше воспользоваться гелем Гинокомфорт для интимной гигиены, что позволит не только мягко ухаживать за интимной зоной, но и не нарушит рН баланс влагалища, что обеспечивает достаточное количество лактофлоры.

Здравствуйте? Планируем беременность. Влияет ли гель-смазка Гинокомфорт на возможность забеременеть?
Здравствуйте! Гель Гинокомфорт не влияет негативно на зачатие. Может применяться в период планирования.

Здравствуйте! Какую лучше выбрать смазку для увлажнения в интимной близости при беременности на 9 месяце?
Здравствуйте! После 32 недели беременности рекомендуют воздерживаться от половых контактов, так как это может спровоцировать преждевременные роды. Уточните у акушера-гинеколога женской консультации возможно ли в Вашей ситуации продолжать интимные отношения. С целью увлажнения подойдет гель для интимной гигиены линейки Гинокомфорт с экстрактом мальвы.

Влияние кормления грудью на гестацию

Зачастую можно слышать ошибочное мнение акушеров-гинекологов о необходимости отлучения от груди при наличии беременности. Мотивация для подобного такова: кормление грудью за счет раздражения рефлексогенных зон на сосках может угрожать выкидышем. Но в реальности это не соответствует действительности.

Опасность может представлять ГВ только в случае, если с беременностью изначально имеются проблемы – имеется угроза прерывания, есть боль и спазмы внизу живота, появились признаки отслойки плодного яйца ил кровотечение, лихорадка.

Но эти процессы могут возникать и без лактации, на фоне происходящих в организме процессов и неготовности репродуктивной системы к вынашиванию нового плода. Тогда мать может быть госпитализирована для проведения всех мероприятий по сохранению беременности и лактацию придется свернуть.

Если же мама здорова, беременность протекает без каких-либо угроз и проблем, кормление грудью старшего малыша не угрожает никакими осложнениями.

Обратите внимание

Гормон окситоцин, которому приписывают реакции, связанные с раздражением сосков, и который принимает участие в родовом акте за счет формирования схваток, для беременной матки не опасен до периода родов. Чувствительность мышечных маточных волокон к нему постепенно возникает с периода 36 недель и позднее, до этого срока раздражение области сосков при лактации никаким образом не провоцирует сокращений и схваток. Провоцировать выкидыши или преждевременные роды ГВ не может.

Тревогу матерей могут вызывать тренировочные схватки и периодические сокращения стенок матки, но они возникают после 25-27 недель беременности у всех женщин.  Такие схватки не имеют связи с кормлением грудью, не болезненны и ощущаются как временное уплотнение, сокращение маточных стенок и легкие тянущие движения внизу живота. Никакой связи именно с прикладыванием к груди или сосанием они не имеют. При учащении тренировочных схваток стоит почаще отдыхать, постепенно сворачивать кормления днем, чтобы не переутомляться и не перегружать свой организм.

Чувствительность матки к окситоцину

Чувствительность матки к окситоцину – гормону, отвечающему как за отток молока, так и за сокращение матки во время схваток и возвращение ее в добеременное состояние после родов.

Как в организме женщины все взаимосвязано! Сразу после родов лактация регулируется гормонами матери, уровень как пролактина, так и окситоцина очень велик, ведь лактация должна “запуститься” и, наконец, выйти на аутокринный уровень, когда выработка молока будет регулироваться сосанием ребенка, уровень гормонов будет как в добеременном состоянии, а повышение будет уже далеко не таким сильным и только в момент самого кормления. Высокий уровень окситоцина после родов также необходим для сокращения матки. Кроме того максимальное число рецепторов окситоцина в матке появляется только тогда, когда малыш готов появиться на свет. Таким образом, количество окситоцина, выделяемое в момент кормления при установившейся лактации не способно вызвать сокращение матки вплоть до родов и уж точно не в первый триместр, когда число рецепторов окситоцина очень мало. Однако если предыдущая беременность протекала тяжело и есть симптомы начала преждевременного прерывания беременности, может быть показано прекращение кормления.

Опасные таблетки при кормлении грудью

Есть целая группа препаратов, которые обладают потенциальной опасностью при лактации, и от которых нужно отказаться на период кормления малыша грудью. К ним можно отнести таблетки для лечения эпилепсии, пероральные препараты для снижения сахара крови, наркотические обезболивающие и некоторые из НПВС. Также небезопасны такие таблетки как транквилизаторы и группа нейролептиков, препараты брома, антиаритмические средства и многие другие. Уточнить степень опасности того или иного медикамента в отношении кормления ребенка грудью можно в особых справочниках, имеющихся у врачей, и у консультантов по ГВ.

Лактационная аменорея: принцип действия, почему не происходит зачатия

Лактационная аменорея – это состояние организма женщины после рождения ребенка, во время которого овуляция слегка подавляется, а менструация отсутствует. Популярный метод контрацепции, но не всегда эффективен. Возможность новой беременности снижается всего лишь на 2%.

Стоит отметить и тот момент, что такой метод эффективен только в первые полгода после родов. Это время когда ребенок находится на грудном вскармливании, малыша, как правило, к груди прикладывают по первому требованию, а это приводит к активной выработке молока. Именно это и является основой метода.

Поэтому чтобы надежно защитить себя от нежданной беременности во время кормления грудью, нужно придерживаться следующие рекомендации:

• Как можно чаще прикладывать ребенка к груди по первому требованию;
• Время кормления зависит только от малыша, от его сытости. Когда ребенок наестся он самостоятельно отпустит грудь;
• Не прерывайте лактацию;
• Не нужно допаивать ребенка. В этот период младенцу вполне хватает и материнского молока. Допаивание младенца водой может привести к потере в весе, к плохому аппетиту и плохому самочувствию ребенка;
• В первые полгода жизни младенца не докармливайте его. Следуйте советам педиатров, которые рекомендуют вводить прикорм не раньше 6 месяцев;
• Как можно чаще берите ребенка на руки, время от времени спите вместе.

Данные методы не просто улучшают эффективность природной контрацепции, а и способствуют активной стимуляции молока.

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании

Бытует мнение, что грудное вскармливание спасает от нежданной повторной беременности. Отнюдь. Вероятность того, что женщина во время грудного кормления забеременеет вновь, существует.

В медицине есть такой термин как лактационная аменорея. Этот термин подразумевает подавление овуляции без месячных. Это своеобразный естественный контрацептив, способный защитит от скорой беременности. Данный метод дает большую гарантию того, что беременность не наступит.

При наличии месячных

При грудном кормлении до начала менструального цикла, можно забеременеть можно. Предотвратить беременность во время грудного кормления можно, если регулярно кормить ребенка грудью во время месячных.

Без менструаций

Если месячный цикл отсутствует, то шанс повторно забеременеть во время лактации значительно увеличивается, потому что определение момента овуляции практически невозможно. Если же с месячными все нормально, то следует помнить о том что момент овуляции зависит от того когда начнется следующий цикл, а не когда закончится предыдущий. Таким образом, можно хорошо рассчитать точное время овуляции.

Сразу после родов

Это возможно почти сразу же после родов, не зря гинекологи рекомендуют воздерживаться от сексуальных отношений полгода. Потому что это время когда женский организм наиболее восприимчив к новой беременности. И вышеуказанные советы докторов очень мало женщин слышит. Следует помнить, что кроме секса в жизнь женщины должны вернуться и контрацептивы. После рождения ребенка организм женщины восстанавливается не столь быстро как может показаться со стороны. В течении девяти месяцев женский организм пережил большую нагрузку и испытал стресс. Что приводит к возникновению хронических заболеваний (не у всех и не всегда). И если следующая беременность наступила очень быстро после родов, то существует большая вероятность выкидыша. Таким своеобразным способом организм женщины протестует, он как бы сообщает, что нуждается в отдыхе. Во время ранних беременностях после предыдущих родов случаются и преждевременные роды. Поэтому после родов женщинам рекомендуется воздерживаться от секса примерно один год.

Через год после родов без менструаций

Вторая беременность через год после родов явление нередкое, но, как правило, незапланированная. Основными факторами, которые указывают, что организм готов к новому зачатию считается, восстановлен менструальный цикл и овуляция. Но точно определить этот момент невозможно.

Прежде всего, потому что невозможно точно сказать, когда проявиться послеродовая овуляция, потому как каждая женщина индивидуальна по-своему и организм женщины справляется с послеродовым стрессом по-разному. Например, самая, ранняя овуляция произошла на 4 неделе после родов, а самая поздняя на 8 неделе после родов.

Кроме этого сам фактор появления менструации, еще не значит, что обязательно произойдет овуляция, а это значит, что беременность невозможна.

А это может привести к тому, что полового цикла не было, а спустя пару дней цикличность вернулась на круги своя, а еще и произошла овуляция. Что приводит к зачатию.

Можно ли кормить грудью при наступлении беременности

При проявлении специфических признаков целесообразно сделать тест на беременность во время грудного вскармливания. Современные медики высказывают мнение об опасности, которое представляет лактация для развивающегося плода. В этот период в организме женщины высокое содержание окситоцина. Этот гормон стимулирует сокращения матки. Во время кормления происходит рефлекторный выброс окситоцина в кровь, что может спровоцировать преждевременные роды.

Этому способствуют физиологические особенности ее организма:

• Структура матки меняется до беременности, во время развития плода и после родов. По мере приближения к моменту появления ребенка в оболочках органа увеличивается количество рецепторов окситоцина. При нормальном течении беременности большое количество этих структур появляется к концу второго триместра. В это время стимуляция сосков крайне нежелательна. До этого времени грудное вскармливание можно продолжать.
• Прогестерон – главный гормон беременности. В период вынашивания ребенка его концентрация высока. Вещество расслабляет мышцы матки. Родовую деятельность запускает повышенная концентрация эстрогенов. Их выброс происходит ближе к дате появления ребенка на свет. Выработка пролактина и окситоцина при беременности снижается и сходит на «нет» к моменту родов. В ситуации, когда у кормящей женщины наступает беременность, при стимуляции сосков гормоны лактации продолжают вырабатываться в небольшом количестве и опасности не представляют.
• Концентрация окситоцина после родов высока. Она постепенно снижается, когда женщина кормит младенца грудью. Организм вырабатывает этот гормон в количестве, необходимом для поддержания лактации. При наступлении беременности через 6 месяцев после родов концентрация окситоцина уже не опасна для мышечного слоя матки.

Как поддержать лактацию беременной женщине

Решать вопрос о прекращении грудного вскармливания целесообразно после оценки рисков для новорожденного и организма матери. Поддерживать лактацию помогут следующие рекомендации:

• продолжать грудное вскармливание, пока малышу не исполнится полгода (идеальный вариант – до года);
• следить за физическим развитием ребенка, рос и вес – показатели питательной ценности его рациона;
• не отлучать ребенка от груди в первом триместре беременности, чтобы избежать гормонального сбоя и выкидыша;
• следить питанием, соблюдать баланс «белки-жиры-углеводы», контролировать суточную калорийность, принимать витаминные комплексы;
• пить побольше чистой воды или другой полезной жидкости (зеленый чай, компот из сухофруктов и др).

Когда прекращать грудное вскармливание

Самочувствие женщины – главный показатель необходимости отлучения младенца от груди. Возникновение болей внизу живота, тонуса матки во время кормления – тревожные симптомы. Об этих проявлениях нужно сообщить гинекологу и решать вопрос о прерывании грудного вскармливания.

При отсутствии дискомфорта кормление можно продолжать, если новорожденному еще нет года. Завершать процесс следует к концу второго триместра, действуя постепенно. Если малыш старше, врачи настоятельно рекомендуют в случае наступления беременности прекратить кормление.

Предположительные признаки

Ранние признаки беременности могут ощущаться через несколько недель после зачатия. Но не стоит радоваться или огорчаться, так как наличие симптомов еще ничего не значат.

Вначале концентрация гормонов меняется, появляются резкие перепады настроения. Женщина начинает чувствовать следующее:

• Изменения в груди, как будто становится не своя: она тяжелеет, появляются боли тянущего характера, выступают вены.
• Неприятный вкус во рту.
• Постоянная и быстро нахлынувшая усталость, даже утром.
• Плохое самочувствие и головокружения, нехватка воздуха, казалось бы на ровном месте.
• Женщина чувствует такие тонкие запахи, которые в обычном состоянии не улавливает. В связи с этим у нее меняются вкусовые пристрастия, появляется нежелание до отвращения употреблять некоторые продукты.
• Из влагалища идут выделения чуть больше обычного.
• Тошнота по утрам.
• Часто хочется в туалет.
• Задержка месячных.
• В наружных и внутренних органах происходят изменения, в молочных железах вырабатывается молозиво.

Планирование беременности и лактация

Если семья планирует рождение второго ребенка, то самым лучшим вариантом будет выдерживание оптимального срока между первыми и вторыми родами. По мнению врачей и физиологов он составляет 3-4 года. Это время нужно для того, чтобы:

• Полноценно откормить первого ребенка грудью рекомендованные ВОЗ сроки в 1.5-2 года
• Восстановить все ресурсы материнского тела в отношении минеральных и витаминных компонентов
• Отдохнуть и восстановить работу нервной и эндокринной системы, психологически подготовиться ко второй беременности
• Определить старшего ребенка в сад, наладить быт, материальное положение и решить прочие вопросы.

Но многие семьи хотят детей ранее этого срока, а для некоторых рождение детей погодок относится к вполне оптимальному варианту. В некоторых же случаях беременность может стать и не планированной, но желанной.

Важно

Врачи и психологи говорят о том, что рождение погодок – это нелегкое испытание для семьи и женщины не сколько в физическом, сколько в психологическом плане, поэтому стоит хорошо подумать, прежде чем решаться на подобное. Данный факт связан с тем, что тело матери еще полностью не восстановилось от родов, плюс, кормление ребенка также провоцирует большие затраты витаминов, минералов и пищевых компонентов.

Кризис годовасика на фоне второй беременности – серьезное испытание для нервов мамы, для самого же ребенка, который еще маленький, но резко становится старшим ребенком в семье и вынужден делить внимание с младшим – это стресс и изменения в поведении. Кроме того, у детей погодок разный режим жизни, сна и питания, в связи с чем на мать будет накладываться большая нагрузка, ей останется меньше времени на себя, отдых и домашние дела

В этом отношении даже рождение близнецов считают меньшей трудностью, нежели появление погодок с разницей в 1-1.5 года.

Лечение в период лактации

Не менее серьезной будет ситуация и при необходимости лечения во время лактации. Многие таблетки могут проникать в грудное молоко и оттуда к ребенку, влияя на его метаболические процессы. Однако, это не значит, что при малейшем недомогании лактация должна быть свернута при приеме любых медикаментов. Есть группа препаратов, которые не влияют на лактацию, вкус, запах и цвет молока, они не проникают в грудное молоко, не вредят ребенку и могут применяться без опасений. Однако, есть и противоположные виды препаратов — прием которых при лактации запрещен. К последним можно отнести препараты, влияющие на деление и рост клеток, подавляющие иммунитет, препараты лития, барбитураты, некоторые виды антибиотиков и грибковых препаратов, радиоизотопные средства и некоторые иные.

Есть ряд лекарств, которые подавляют саму лактацию, что приводит к проблемам с кормлением — это оральные контрацептивы комбинированного ряда, ингибиторы пролактина и некоторые гормоны. В этом случае решается вопрос, можно ли отложить лечение до тех пор, пока лактация не свернется, или нужно делать выбор в пользу лечения матери.