Когда снижать температуру у ребенка

Когда, зачем и как измерять температуру ребенку до года?

Новорожденному ребенку измерять температуру можно и нужно каждый день. Во-первых, чем меньше ребенок, тем слабее его иммунитет, а значит, он больше подвержен риску заболеть. Во-вторых, механизм терморегуляции тела у новорожденного еще не отлажен, его тело легко перегревается и так же легко переохлаждается.

Вскоре вы научитесь и без термометра определять, когда ребенка следует укрыть одеялом, а когда снять лишний слой одежды. Да и организм ребенка со временем научится сохранять температуру в пределах нормы. Значит, ежедневную процедуру измерения температуры можно отменить. Теперь доставать термометр из аптечки вы будете, если ребенок, всегда отличавшийся хорошим аппетитом, вдруг стал отказываться от еды, если он вял или наоборот излишне беспокоен, одним словом, если ребенок ведет себя не так, как обычно – это может быть следствием недомогания.

Температуру можно измерять не только подмышкой, как все мы привыкли, но и во рту или прямой кишке. Более того, результаты этих измерений будут больше соответствовать действительности. Где измерять температуру ребенку, выбирать вам. Следует, однако, иметь в виду, что температура в ротовой полости на 0.5°С, а в прямой кишке на 1°С выше температуры в подмышечной впадине. Сообщая результат измерения врачу, следует уточнить, какой способ вы использовали.

Когда обратиться к врачу

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Молодым людям без сопутствующей патологии обратиться за медицинской помощью следует при гипертермии свыше 39˚C. Пациентам, относящимся к группам риска (пожилой возраст, с хроническими заболеваниями, маленькие дети, беременные женщины), стоит вызвать врача на дом уже при субфебрильной 37,9˚C и умеренной 38,0-39,0˚C лихорадке, для своевременного назначения терапии.

Бригаду скорой помощи необходимо вызвать при развитии выраженной интоксикации, признаков дыхательной, сердечной, почечной или полиорганной недостаточности.

Неотложная медицинская помощь требуется температурящим пациентам с любыми признаками поражения центральной нервной системы (спутанность сознания, возбуждение или заторможенность, судороги).

Если лихорадка выше 38,5˚C не купируется жаропонижающими лекарственными средствами в рекомендуемых возрастных дозировках в течение 48 часов также стоит вызвать бригаду скорой помощи, чтобы медики оказали неотложную помощь и решили вопрос о госпитализации .

Препараты для снижения температуры

Детям можно давать два препарата: парацетамол и ибупрофен. Нимесулид, аспирин и анальгин нельзя, так как могут возникнуть осложнения на почки, печень и кровеносную систему.

Если температура поднялась выше 38.5 или ребенок чувствует себя плохо при цифрах на градуснике ниже этой отметки, то дайте парацетамол (панадол, тайленол, эффералган). Малышам до 4 месяцев этот препарат рекомендуют в виде свечей. Если температура от него снизилась, то это обычное ОРЗ. При серьезном заболевании снижение температуры будет или незначительно или она снизится ненадолго. Тогда можно вызвать педиатра или даже скорую помощь.

Ибупрофен обладает еще и противовоспалительным действием, снижая симптомы лихорадки. Но он снижает уровень тромбоцитов в крови и может вызвать бронхоспазм.

Считается, что ибупрофен эффективен при бактериальных инфекциях, а парацетамол при вирусных.

Дозировку препарата важно посмотреть в инструкции по применению. В сутки не более 3 раз приема

Перерыв – 4-6-8 часов в зависимости от состояния ребенка

В сутки не более 3 раз приема. Перерыв – 4-6-8 часов в зависимости от состояния ребенка.

РИНЗАсип® – для маленьких суперагентов при простуде и гриппе.

РИНЗАсип для детей оказывает комплексное действие, облегчает симптомы простуды и поддерживает защитные силы ребенка для скорейшего выздоровления3. Препарат поможет снять повышенную температуру, устранить заложенность носа и облегчить головную боль3. РИНЗАсип имеет приятный малиновый вкус.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. И.М. Мельникова. Рациональное применение жаропонижающих средств при острых респираторных заболеваниях у детей. / И.М. Мельникова, Ю.Л. Мизерницкий // Медицинский совет №2, 2018, с. 77-81.
2. Н.А. Коровина. Лихородка многообразие причин и сложность решения. / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова // Медицинский совет. №2, 2013; с. 82-90.
3. Инструкция по применению препарата РИНЗА для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.

Опасна ли температура 38 °С

В целом, лихорадка обладает положительными свойствами, поскольку она способствует активизации защитных сил организма, ускоряет обменные процессы, стимулирует выработку энергии для борьбы с инфекцией и восстановления поврежденных в результате заболевания тканей1,2,3.

С точки зрения медицины, само по себе повышение температуры тела в пределах 3 °С не оказывает повреждающего действия на организм человека1,5. Иными словами, температура 38°С безопасна. Исключение составляют случаи, когда лихорадка возникает у больных с заболеваниями сердца, легких и нервной системы. Также может быть опасна лихорадка у взрослых при плохой переносимости жара1,5.

Когда гипертермия вредна?

Гипертермия сопровождается рядом изменений, способных привести к негативным последствиям для организма5:

• Тахикардия: с каждым градусом частота сокращений сердца увеличивается на 10-15 ударов в минуту5. Это может быть опасно при сердечных патологиях.
• Возможно повышение артериального давления, а при резком падении температуры – его снижение до критических цифр5.
• Увеличение потоотделения и потеря жидкости с потом (иногда до 1 литра в сутки), которое может приводить к снижению объема циркулирующей крови и ухудшению состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях5.
• Увеличение частоты дыхания необходимо организму для борьбы с гипертермией, но у людей с заболеваниями дыхательной системы повышение температуры до 38 °С и выше иногда провоцирует кашель, одышку и приступы удушья5.
• Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта и секреции пищеварительных соков по время болезни нередко вызывает снижение аппетита и запоры.
• В связи с незрелостью нервной системы у малышей до 5 лет иногда появляются фебрильные судороги5.
• Возможна активация «спящей» в организме герпевирусной инфекции, в частности –  появление герпетических высыпаний на губах и крыльях носа5.

Контактные линзы для детей безвредны. Миф или реальность?

В некоторых случаях верным будет сказать, что носить линзы детям даже нужно — такой вид коррекции зрения имеет массу преимуществ, среди которых стоит выделить следующие:

• возможность вести активный образ жизни, без дискомфорта посещать уроки физкультуры, кружки и спортивные секции.• гарантия полного угла обзора, невозможного при ношении очков.• экономия. Сегодня качественная оправа с хорошими стеклами стоит недешево, потеря очков грозит родителям очередными немалыми тратами. Куда проще и дешевле приобрести новую упаковку линз.• сохранение привычного внешнего вида. Все дети крайне ранимы, а значит мало кто хочет, чтобы его дразнили «очкариком», поэтому контактные линзы для детей являются оптимальным решением проблемы плохого зрения.

Нормальная температура тела у детей.

Температура тела здорового ребенка в подмышечной впадине составляет порядка 36–37 °С1. В прямой кишке она на 0,5 или 1 единицу больше1. В разном возрасте температура у детей по-разному реагирует на такие недуги как ангина, бронхит, грипп и прочие заболевания. По мере взросления, способность передавать или сохранять тепло меняется. Например, у новорожденных при незначительных патологиях температура тела может меняться по нескольку раз в день1. В большинстве случаев, подобные кратковременные изменения связаны с инфекционным заражением1. При таких скачках выявить и проследить за ходом заболевания гораздо сложнее. Если у ребенка держится температура, существенно превышающая норму, 6 и более дней, то следует принимать решительные меры.

Опасна ли гипертермия 39°C?

Сам по себе жар не опасен1.2,3 и не способен вызвать термическое повреждения головного мозга. Более того, при инфекциях внутренний «термостат» даже при отсутствии лечения не позволяет столбику термометра подняться выше 41,1°C2,3.

Гипертермия, как бы это странно ни звучало, в целом полезна1,2,3.

Благодаря ей3:

• повышается активность лейкоцитов – основных борцов с инфекцией;
• увеличивается выработка интерферона – особого иммунного вещества, обладающего противовирусным действием;
• ускоряются обменные процессы, которые обеспечивают поврежденные ткани питательными веществами, необходимыми для процессов восстановления.

Цифра «39» на градуснике говорит об опасности для людей с сопутствующими заболеваниями сердца, легких и нервной системы, а также индивидуальной непереносимостью гипертермии1,2,3. Для остальных она не страшна.

Основные «минусы» гипертермии1:

• тахикардия – повышение столбика термометра на 1°С приводит к увеличению частоты сердечных сокращений на 10-15 ударов в минуту, что повышает нагрузку на сердце1;
• нарушения ритма сердца (экстрасистолия);
• колебания артериального давления;
• потеря жидкости в результате повышенного потоотделения и учащенного дыхания;
• нарушения двигательной активности кишечника и запоры;
• активация скрытой герпетической инфекции1.

Кроме того, быстрый, в течение 1-2 часов, подъем температуры до 39,5-40 °С может привести к развитию гипертермического синдрома1,4 – состояния, опасного для жизни. Обычно он случается у детей, сопровождается бледностью, сухостью и похолоданием кожи и слизистых, частым поверхностным дыханием, ослаблением сердечной деятельности, падением артериального давления, потерей сознания и судорогами4. Поэтому, если лихорадка быстро прогрессирует, нужно срочно предпринимать меры.

Как укрепить иммунитет?

Предвидим возражение: если повышение температуры – это способ борьбы организма с инфекцией, то не проще ли выпить таблетку антибиотика и избавить иммунную систему от изматывающей войны, а себя – от необходимости терпеть жар? 

Антибактериальные средства, действительно, уничтожат всех болезнетворных агентов, и температура снизится сама собой. Но организм заплатит за эту услугу неимоверно высокую цену – разрушенный иммунитет.

Дело в том, что вместе с вредоносными микроорганизмами, погибнут и все полезные бактерии, в том числе обитающие в кишечнике и выполняющие функцию регулятора иммунитета. Антибиотики, таким образом, сильно бьют по одному из главных защитных механизмов организма. Кроме того, их использование не позволяет иммунной системе «запомнить» болезнетворного агента и выработать к нему антитела.

Использование антибиотиков и жаропонижающих средств при простудных заболеваниях и детских болезнях (краснуха, ветрянка и прочих) очень напоминает стрельбу по воробьям из пушки. Эффект длится недолго, а на последующее восстановление руин придётся потратить много сил.

Вместо того чтобы рассуждать, какую температуру нужно сбивать, и вставлять палки в колёса защитной системе собственного организма, правильнее было бы озадачиться вопросом, как укрепить иммунитет. Ведь чем он сильнее, тем быстрее инфекция будет побеждена, тем скорее пройдёт лихорадка и прочие неприятные признаки «войны миров» внутри нас.

Укрепить иммунитет гораздо проще, чем может показаться на первый взгляд. Природа уже сама обо всём позаботилась. В её кладовых сокрыто немало средств для того, чтобы человек мог жить долго и счастливо. Вот лишь некоторые из растений, способных повысить оборонительные возможности организма.

Элеутерококк колючий способен усиливать врождённый иммунитет как у больных, так и у здоровых людей, повышать сопротивляемость организма множеству  физических, химических и биологических факторов, уравновешивать функции иммунной системы в целом. Высокая иммуномодулирующая активность растения была доказана в Российском онкологическом центре им. Н. Н. Блохина.

Иван-чай (кипрей узколистный) по своей способности повышать защитные силы организма не уступает известным иммуномодулирующим препаратам. Сей факт установили специалисты Стамбульского университета. А учёные индийского фармколледжа поставили  растение в один ряд с женьшенем.

Эхинацея пурпурная – ещё один мощный растительный стимулятор иммунной системы, способный увеличивать количество иммунных клеток (Т-лимфоцитов). Это подтверждено многочисленными лабораторными исследованиями. Лауреат двух Нобелевских премий исследователь из США Лайнус Полинг называет эхинацею самым эффективным иммуностимулятором среди всех известных нутрицевтиков.

Важно помнить, что повышенная температура – это не болезнь, а один из её симптомов и бороться с ним, не устранив первопричину бессмысленно. Источники информации:

Источники информации:

Как определить, что пора сбивать температуру?

При повышении температуры тела до 38,5 °С и выше увеличивается нагрузка на сердце и легкие, а при более высоких значениях возникает прямая угроза для жизни. Но бывают случаи, когда повышение температуры даже до 38 °С вызывает неблагоприятные реакции и требует незамедлительного лечения.

• В первые месяцы жизни температура выше 38 °С опасна, так как возрастает риск судорог и повреждения нервной системы.
• Также опасна ситуация, когда адекватной теплоотдаче мешает спазм периферических сосудов. В таком случае ребенок бледный, с холодными руками и ногами, его беспокоит озноб.

Признаками того, что температуру нужно срочно снижать:

• Судороги, в том числе если они уже возникали раньше при повышении температуры.
• Выраженный токсикоз с рвотой.
• Отказ от питья.
• Резкая бледность кожи.
• Сильная головная боль.
• Лихорадка при тепловом ударе.

Как правильно измерять температуру новорождённому

Измерение температуры у малыша.

Казалось бы, что это просто, но измерение у малышей имеет свои особенности.

Сразу бы хотелось развеять 2 мифа об измерении температуры тела у новорожденных:

• Точнее измерять ртутным термометром – это не правда. Самое главное прочитать инструкцию перед измерением температуры современными электронными термометрами, т.к. есть нюансы. И на разных участках тела температура будет разной! Об этом ниже.
• Измерять нужно в прямой кишке – это тоже не правда. Стандартное место измерения температуры тела у детей – подмышечная впадина. А вообще помните правило: НИКОГДА! НИЧЕГО! Не делайте ребенку того, чего не сделали бы себе сами. Думаю, ни одному взрослому ни придет в голову измерить себе температуру в попе. Но почему то ребенку это делают. Не надо.

Какие используют термометры и в чем их особенности:

Измеряют в подмышечной впадине.

Перед измерением температуры встряхнуть термометр, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35,0 оС.

Поставьте термометр и плотно прижмите руку к телу.

Время измерения не менее 5 минут. Помните, что наличие ртутного термометра дома опасно, т.к. он может разбиться, а ртуть очень вредное вещество для любого человека.

Измерение температуры тела происходит за счет встроенного датчика. Результат измерений отображается на цифровом табло. По окончанию измерения слышен звуковой сигнал. Результат Вы получите через 1,5 – 3 минуты. Но некоторые термометры после звукового сигнала надо подержать еще 1-2 минуту. Это написано в инструкции.

Так что при покупки термометра внимательно читайте инструкцию и тогда Ваш градусник никогда Вас не подведет!

Инфракрасный контактный градусник .

Измеряет температуру на лбу, висках, в ухе. Помните, что температура на лбу и на висках будет отличаться от температуры в подмышечной впадине и в ухе на 0,5 градуса (т.е. если «подмышкой» 37,0оС, то на лбу будет 36,5 оС). Такие градусники очень удобны. Измеряют температуру за несколько секунд. При измерении температуры не надо бояться, что малыш проснется и заплачет.

На пустышке есть цифровое табло, которое к тому же при нормальной температуре светится зеленым цветом. А если температура поднимается выше 37 °С , то табло загорается красным цветом. Время измерения температуры 3-5 минут. Заранее покупать не рекомендую, т.к. есть малыши которые вообще не сосут пустышку, тогда это будет бесполезная вещь в доме. Если будете покупать, то пустышка-термометр должна быть по форме такой, как пустышка какую сосет Ваш ребёнок, иначе он её выплюнет. При измерении температуры нужно помнить, что если рот у ребенка открыт (из-за того что плачет или у ребенка насморк и он дышит ртом), то не будет точного измерения.

Инфракрасный бесконтактный термометр.

Этот чудо-термометр может измерять температуру всего (и тела, и воды, и воздуха, и смеси в бутылочки и т.д.) не соприкасаясь с поверхностью. Очень полезен тогда, когда подросшего ребенка вообще нельзя удержать на месте даже несколько минут. Но цена очень высокая.

Имеет чувствительную пленку с кристаллами, которые реагируют на температуру тела и изменяют цвет. Термополоска имеет четкую шкалу 36°С, 37°С, 38°С и так далее. Поэтому точную температуру они не дают, можно только узнать в каких пределах находится температура.

Правила измерения температуры:

• Кожа должна быть сухая. Если влажная – протереть насухо ватой, ватным диском, полотенцем, пеленкой.
• Если температура измеряется в подмышечной впадине, то надо внимательно осмотреть кожу. На коже не должно быть никаких эрозий, опрелостей, воспалительных элементов, т.е. кожа должна быть чистой. Если все-таки кожа в подмышечной области плохая, нет дома инфракрасного термометра, чтобы измерить температуру тела на лбу или в ухе, то можно измерять температуру в паховой складке. Но не в прямой кишке.
• Если термометром пользуются все члены семьи – протереть градусник спиртом (борный спирт, фурацилиновый и т.д., на крайний случай – водкой), после этого вытереть насухо ваткой, ватным диском, чтобы термометр не был сырым.
• Кончик термометра не должен выступать за пределы подмышечной впадины.
• Время измерения зависит от термометра которым Вы пользуетесь. Если ртутный – 5 минут. Если электронный – до момента звукового сигнала.

Нормальная температура тела у новорожденных:

При измерении в подмышечной впадине, ухе

Первые 7 дней жизни 36,5 оС -37,5оС

После 7 дня жизни 36,5 оС -37,0оС

Наталия Шилова — врач-неонатолог, педиатр, Кандидат Медицинских наук и Мама двоих детей

Тогда пожалуйста сделайте следующее…

Источник

Какую температуру сбивать?

Как правило, повреждающий эффект от высокой температуры (в первую очередь тепловое поражение мозга) отмечается при температуре выше 39,5 °С, однако у детей с поражением головного мозга он возможен и при более низких температурах тела. При этом могут отмечаться угнетение сознания, падение давления, появление сердечной и дыхательной недостаточности и т.д., когда имеет смысл понижать температуру.

Когда имеет смысл сбивать температуру:

• t > 38 °С — у ребенка до 3 месяцев;
• t > 39 °С — у ребенка старше 3 месяцев;
• t > 38,5 °С — у ребенка с поражением головного мозга, пороком сердца или другой сердечной либо легочной патологией, с аномалиями обмена веществ, а также при нарушении сознания от высокой температуры или если в прошлом были судороги.

Судороги при высокой температуре говорят о кислородном голодании мозга и развиваются примерно у 3–7% детей, обычно в возрасте от 6 месяцев до 5 лет (чаще всего на втором году жизни). Как правило, они наблюдаются у детей, которые перенесли перинатальное поражение головного мозга, внутриутробную инфекцию, родовую травму, а также у тех, чьи родственники страдают эпилепсией, сосудистыми расстройствами. У большинства детей судороги возникают только один раз, но возможны и повторные судороги. Обычно судороги развиваются на фоне вирусной инфекции.

Также снизить температуру у ребенка стоит, если он очень плохо переносит повышенную температуру, плачет, не может заснуть.

Температура 38,2 °С у ребенка

У детей, достигших 6-летнего возраста, повышение температуры до 38,2 °С, как правило, имеет очевидную причину. Чаще всего это вирусная или бактериальная инфекция1,4. Лихорадка нередко сопровождается слабостью, ознобом, головной болью и другими симптомами общей интоксикации организма.

Для облегчения состояния ребенку необходимо обеспечить постельный или полупостельный режим, давать 1 раз в час по стакану теплой жидкости и при необходимости делать влажные обтирания (с применением чистой теплой воды)1,2,4. Одежда должна быть хлопчатобумажной, хорошо впитывающей влагу. По мере увлажнения ее следует менять. Если температура 38,2 °С сопровождается кашлем, болями в животе и другими тревожными симптомами, ребенка обязательно должен осмотреть педиатр, который поможет установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение1.

Как еще помочь организму справиться с болезнью?

Поскольку наиболее часто температура повышается при острых респираторных заболеваниях, есть способы помочь организму справиться с инфекцией быстрее. Одним из таких средств является иммуномодулятор ИРС19. Это препарат, в состав которого входит смесь лизатов бактерий (фрагментов клеток микроорганизмов), которые чаще всего вызывают респираторные инфекции.

Лизаты не могут вызвать болезнь, но стимулируют иммунитет (то есть вызывают ускоренную реакцию как специфических, так и неспецифических факторов иммунитета, особенно местного). К специфическим факторам относится производство антител, которые связываются с конкретным антигеном, разрушают его и выводят из очага инфекции. Неспецифические факторы – это лизоцим, интерфероны, клетки-фагоциты, которые одинаково защищают от любых проникших в слизистую чужеродных агентов.

Выводы

Повышение температуры – сигнал организма об опасности, который не должен остаться без внимания. Серьезный повод для беспокойства – гипертермия в уязвимых группах населения (дети, пожилые люди, беременные женщины). Но даже в молодом возрасте и при отсутствии хронических заболеваний при повышении температуры следует обратиться за медицинской помощью.

Источники

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Евтерёва Екатерина Дмитриевна

Специальность: терапевт, врач ультразвуковой и функциональной диагностики.

Общий стаж: 14 лет.

Образование: 2006-2007, Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: