Методы лечения
Консервативные меры включают холод на живот, промывание желудка холодной водой, голод, препараты для остановки кровотечения, переливание крови и кровезаменителей. Обычно это помогает лишь на время остановить кровотечение и улучшить состояние больного.
В некоторых случаях кровотечение удается остановить во время эндоскопии. Кровоточащий участок слизистой оболочки охлаждают или орошают гемостатическими препаратами, применяют электрокоагуляцию. Иногда прибегают к интервенционной хирургии — проводят эмболизацю сосуда, пораженного опухолью.
Основные показания к хирургическому вмешательству:
- Кровотечение, которое не удается остановить консервативно или во время эндоскопии.
- Кровотечение, которое удалось остановить консервативно или во время эндоскопии, но высок риск рецидива.
- Рецидив кровотечения после того, как оно было остановлено.
- Кровотечение, которое сочетается с перфорацией — отверстием в стенке желудка.
- Одномоментная потеря более 0,5 л крови на фоне продолжающегося кровотечения.
Существуют разные виды хирургических вмешательств. Может быть выполнена паллиативная или радикальная резекция желудка, прошивание и перевязка кровоточащих сосудов. Применяют электрокоагуляцию и криодеструкцию. В послеоперационном периоде продолжают лечение гемостатиками, инфузионную терапию, при необходимости — переливания крови и кровезаменителей.
Врачи «Евроонко» знают, как бороться с осложнениями рака. Мы проводим хирургические вмешательства любой сложности в нашей операционной, оснащенной современным оборудованием экспертного класса, выполняем переливания кровезаменителей, наши пациенты получают лечение препаратами последнего поколения.
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98
Что нужно делать при поносе
Давайте ребенку как можно больше пить. Понос часто ведет к большой потере жидкости, а это вредно влияет
на кровообращение и общее состояние организма. Полезны морковный отвар и травяные чаи.
Эфирные масла тимьяна оказывают дезинфицирующее действие на кишечник, дубильные вещества черники, лапчатки помогают
слизистой оболочке кишечника противостоять вредным бактериям.
При остром поносе хорошо давать следующий чай:
цветки ромашки аптечной – 3 части, листья мелиссы – 3 части, трава тимьяна – 2 части; ягоды черники – 1 часть,
лапчатка прямостоячая – 1 часть. 2 ч.л. сбора залить 0,5 л кипятка, дать настояться 8–10 минут, процедить. Давать пить ребенку
в течение дня по несколько глотков.
Можно поить ребенка зеленым чаем. Зеленый чай содержит дубильные вещества, обладает противомикробным действием.
Настаивать его надо подольше, чтобы извлечь танины.
Хорошо в чаи добавлять перечную мяту, мелиссу, фенхель.
При поносе из организма выводятся минеральные соли. Баланс минеральных солей следует
восстанавливать специальными аптечными средствами (глюкосолан, регидрон, оралит, элотранс ).
Можно самим приготовить следующий раствор: 3/4 чайной ложки соли, 1 чайная ложка соды, 8 чайных ложек сахара,
1 стакан апельсинового сока на 1 литр воды. Давайте ребенку по 1–2 чайные ложки через 10–15 минут.
Как и когда можно заразиться
Источниками ротавирусной инфекции могут быть больной ребенок или бессимптомный носитель. Вирус выделяется из организма со стулом и с грязными руками попадает на предметы быта, одежду и продукты питания. Врачи часто называют ротавирусную инфекцию болезнью «грязных рук».
Здоровый ребенок может занести вирус в организм сначала прикоснувшись к вещам, а потом к лицу, а также — при употреблении немытых овощей и фруктов.
Вспышки ротавируса обычно бывают зимой, ранней весной или поздней осенью, потому что при низких температурах вирусы дольше сохраняются во внешней среде. Летом чаще случаются пищевые отравления — причина их, как правило, в бактериальном загрязнении пищи, а бактерии лучше размножаются в жаркое время года.
Что делать при обезвоживании у детей
Обезвоживание — это недостаток воды в организме. Различают несколько степеней обезвоживания — от умеренного до полного
При обезвоживании важно восполнять недостаток не только воды, но и жизненно важных солей и минералов
Основные причины обезвоживания — понос и рвота. При диарее стул становится частым и жидким, но при отсутствии поноса стула у малыша может вообще не быть. Другие причины — чрезмерное потоотделение и мочеиспускание. При повышенной температуре организм также теряет влагу посредством кожных испарений.
Дети на ГВ реже страдают от обезвоживания; помните, что вы можете и должны кормить грудью во время болезни.
Достаточно ли часто писает малыш? (Стоит начать беспокоиться, если вы не сменили ни одного подгузника за 6 часов или сменили меньше 8 штук за сутки.)
Признаки обезвоживания у грудничка:
- Очень сухие губы и рот.
- Запавшие глаза и родничок (мягкий участок на голове).
- Головокружение.
- Вялость.
- Сухая морщинистая или слишком рыхлая кожа.
- Малыш реже и меньше писает.
- Малыш плачет почти без слез.
- Повышенная температура.
- Потеря веса.
Когда обращаться к врачу
- Если у малыша наблюдаются все вышеперечисленные симптомы, при этом он слишком сонный или чересчур возбужденный.
- У него не прекращается рвота или понос, и он не может пить воду.
- Лечение в домашних условиях не помогает.
- У малыша начинается обезвоживание на фоне диабета.
Лечение обезвоживания
Кормите малыша грудью и смесью чаще обычного, предлагайте больше жидкости (лучше готовые электролитные растворы). Если у новорожденного рвота, поите его по чайной ложке (5 мл) как можно чаще и постепенно увеличивайте объемы жидкости. Не предлагайте малышу лекарство сразу после приступа рвоты, дайте ему отдохнуть. Ребенок обязательно должен восполнять жидкость, которую теряет при поносе или рвоте. Общий объем зависит от его веса.
| Вес | Ориентировочный объем раствора |
| 2,7–4,5 кг | 470 мл / сутки |
| 5–10 кг | 680 мл / сутки |
| 10,5–11,8 кг | 1200 мл / сутки |
Самый эффективный способ предотвращения распространения вирусных инфекций — регулярное и частое мытье рук.
Кишечные инфекции
Даже самым аккуратным и чистоплотным родителям не всегда удается избежать развития у малыша кишечной инфекции. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей еще не сформированы окончательно, и часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у грудного ребенка.
Как правило, инфекция начинается внезапно — с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса (иногда с включениями слизи, зелени, крови и других примесей). Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, однако это происходит не всегда. При появлении каких-либо из описанных симптомов обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями:
С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, малыша надо поить одним из солевых растворов — например оралитом, регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Один из этих препаратов следует постоянно держать в домашней аптечке
Очень важно полностью возместить ребенку тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если малыш не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки — маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие
Обычной кипяченой водой поить ребенка нежелательно, поскольку с кишечным содержимым теряется много солей — если давать жидкость без солей, этот дефицит будет усугубляться.
Помимо растворов для восполнения жидкости, ребенку можно дать адсорбенты (смекту, полифепан, энтеросгель) — препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Но имейте в виду, что, поглощая токсины, эти препараты не уничтожают патогенные бактерии. В больших количествах они могут привести к запору.
Кормить ли ребенка в разгар кишечной инфекции? Да, кормить. Но объем питания за сутки следует снизить на 1/3-2/3 по сравнению с нормальным (в зависимости от того, какое максимальное количество пищи не приводит к рвоте). Если ребенок находится на грудном вскармливании, то продолжайте кормить его грудным молоком, искусственникам же в таких ситуациях лучше давать кисломолочные смеси. Кормите почаще, но мелкими порциями. В каждое кормление можно добавить 1/4 таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно принять до прихода врача.
Ни в коем случае не давайте грудному ребенку антибиотики без назначения врача: некоторые из антибиотиков, часто используемые при кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным (например левомицетин)
Большую осторожность следует соблюдать при использовании в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства, — непременно посоветуйтесь с врачом
Как защитить ребенка от кишечных инфекций?
В первую очередь следует обратить внимание на посуду из которой вы кормите ребенка. Она должна быть сухой
Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий.
Во-вторых, не следует часто переливать питание из одной посуды в другую — чем реже вы это делаете, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам сразу пристыковывается бутылочка для кормления.
Наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и другую детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка (например, бактерия хеликобактер, вызывающая язвенную болезнь или микробы, вызывающие кариес). Болезнетворные бактерии передаются главным образом от человека к человеку, поэтому упавшую на пол пустышку лучше просто ополоснуть водой (на самый худой конец даже не мыть вообще), чем облизать.
Виды и причины заболевания
Людей, подверженных паническим атакам, в мире достаточно много – до 5 % (большая часть из них – женщины от 20 до 30 лет).
Существует 3 вида панических атак:
- спонтанная – внезапная, появляется без каких-либо явных причин;
- ситуационная – возникает в ожидании определенной ситуации или непосредственно в ее ходе (перед экзаменом, в предчувствии конфликта или непосредственно в их ходе и т.д.);
- условно-ситуационная – толчком служит биологический или химический активатор (изменение гормонального фона, попадание в организм алкогольных напитков, наркотических средств, алкоголя.
Способствуют появлению панических атак следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность, то есть, расстройство передалось с генами. В этом случае справиться с ним будет очень тяжело и потребуется большой срок.
- Наличие фобий, то есть страха чего-либо.
- Плохое однообразное питание, в организме недостает витамина В.
- Значительное событие (свадьба, рождение ребенка, смерть близкого человека и т.п.)
- Определенные заболевания, воспалительные процессы, гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), гипертиреоз (активизация функций щитовидной железы), посттравматический синдром.
- Неуверенность в себе, личностные проблемы, неудачи в жизни.
- Наличие вредных привычек.
- Неправильный образ жизни.
- Внутренний конфликт.
- Депрессия.
- Прием сильных антибиотиков с множественными побочными эффектами или вызывающих привыкание.
- Абстинентный синдром – отказ от алкоголя. Такая «ломка» часто приводит к нервным срывам и излишней тревожности.
- Синдром гипервентиляции от привычки дышать полной грудью – это нарушает баланс углерода и кислорода, что приводит к последствиям, о которых говорилось выше.
- Прием стимулирующих или наркотических средств, кофеина, антидепрессантов или лекарств, одновременное употребление которых нежелателен.
- Серьезные сердечно-сосудистые заболевания, при которых возможен летальный исход. Человек это осознает и при малейшем ухудшении состояния начинает паниковать.
- Последствия очень высоких физических или спортивных нагрузок.
- Гормональные изменения в женском организме – беременность, перед месячными, климакс.
Нарушение переваривания лактозы (непереносимость лактозы, лактазная недостаточность)
Если у ребенка частый водянистый пенистый стул с кислым запахом, у него можно заподозрить непереносимость лактозы. Лактоза — это молочный сахар, составляющий около 99% всех углеводов любого молока, в том числе и женского. За расщепление лактозы отвечает специальный фермент — лактаза. Если по каким-то причинам активность этого фермента снижена (так называемая лактазная недостаточность), избыток непереваренной лактозы ведет к появлению поноса.
Самым простым и доступным исследованием при подозрении на непереносимость лактозы является определение количества углеводов в стуле.
Для правильного лечения необходимо выяснить причину непереносимости, обязательно посоветовавшись с детским (!) гастроэнтерологом и, возможно, с аллергологом. Если ребенок получал грудное молоко, его не лишают этого полезного продукта. Как правило, рекомендуется сцедить около 1/4-1/3 объема одного кормления и в сцеженное молоко добавить препарат лактазу (фермент, расщепляющий лактозу). В начале кормления ребенку следует дать сцеженное молоко с лактазой, а затем докормить из груди. Дозировка фермента подбирается врачом индивидуально.
Если же ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, то адаптированная молочная смесь заменяется низколактозной или безлактозной (о подборе лечебной смеси также лучше проконсультироваться с врачом).
По мере взросления, у большинства детей активность фермента лактазы увеличивается, и симптомы непереносимости лактозы полностью исчезают.
Методы диагностики
Врачу важно разобраться в причинах, источнике кровотечения, верно выбрать тактику лечения. Зачастую действовать приходится очень быстро
В первую очередь нужно выяснить, какими заболеваниями страдает пациент, принимал ли он какие-либо лекарства в последнее время. Затем проводят обследование, которое может включать:
- Рентгенографию грудной клетки.
- Общий и биохимический анализы крови (для диагностики анемии и оценки «печеночных» показателей).
- Анализ стула на скрытую кровь.
- Обзорную рентгенографию брюшной полости.
- Рентгенографию с контрастным усилением.
- Эндоскопическое исследование — ФГДС.
