Нужно ли допаивать грудничка водой при грудном вскармливании

Когда следует обязательно давать воду грудничку

Независимо от возраста и типа питания малыша, воду обязательно дают, если есть:

  • высокая температура;
  • диарея;
  • введение прикорма;
  • жаркая погода летом, включенное отопление зимой;
  • повышенное потоотделение;
  • желтуха.

Какую воду можно давать новорожденному

Есть мнение, что самой полезной будет кипяченая вода для новорожденных. Родители уверены, что сырая способна спровоцировать дисбактериоз. Это распространенная ошибка. Кипяченая вода не избавляет от жажды и не наполняет организм необходимыми микроэлементами. После термической обработки жидкость теряет полезные свойства.

Для малышей врачи рекомендуют фильтрованную воду. В аптеках и супермаркетах имеется очищенная бутилированная вода для новорожденных в пластиковых или стеклянных бутылочках. Помимо этого продается негазированная сладкая вода для новорожденных. На этикетке указывается возраст младенца, данные по проверке состава товара в РАМН.

Для питья детям подойдет продукция с такой концентрацией веществ:

  • минералов – 200–300 мг/л;
  • кальция – 60;
  • калия – 5–20;
  • натрия – 20;
  • магния – 10–35 мг/л.

Как часто следует допаивать ребенка

Новорожденного на грудном вскармливании допаивают исключительно после кормления. Если это сделать до прикладывания к груди, желудок малыша наполнится жидкостью и не получит достаточного объема молочного питания. Суточная норма потребления воды до 2 месяцев – 10–30 мл. Детям-искусственникам и малышам на смешанном питании воду предлагают в перерывах между кормлениями.

Сколько давать воды

Суточная потребность малыша в возрасте 3–4 месяца – 100 мл на 1 кг веса. В этот объем входит грудное молоко, поэтому на чистую воду остается около 30–50 мл. Если малыш – искусственник, его суточная дозировка – до 60 мл очищенной жидкости. Чем старше становится ребенок, тем больше его потребность в воде. В 4 месяца ее суточная норма может достигать 200 мл.

Когда можно допаивать грудничка

  • Нарушение работы пищеварительной системы. У малышей первых месяцев жизни органы пищеварения ещё не сформированы, из-за этого появляются колики, понос или запоры. Чтобы снизить образование газов, грудничку дают укропную воду, отвар фенхеля. Во время поноса нарушается водно-солевой баланс, в связи с тем, что организм теряет достаточно много жидкости. А при запорах у детей вода помогает разбить каловые комочки и способствует нормализации перистальтике кишечника.
  • Икота. Такое явление часто сопровождает детей в первые 6 месяцев. Икота может возникнуть из-за того, что ребёнок переел, получил стресс, повысилась температура тела, появилось газообразование. Пару глоточков воды может помочь от икоты, снять нервное возбуждение, снизить интенсивность колик в кишечнике.

Грудное молоко и вода: рекомендации ВОЗ

Как только рождается малыш, с советами спешат на помощь представители старшего поколения, предлагая по ночам не кормить ребенка, а давать водичку. Но по современным рекомендациям ВОЗ новорожденного стоит кормить по требованию, а воду вводить в рацион грудничка только с 4-6 месяцев. Дело в том, что материнское молоко имеет уникальный состав, который заменяет ребенку еду и питье. Помимо основных питательных элементов оно до 88% состоит из воды. Женский организм так устроен, что вырабатывает столько молока, сколько требуется грудничку. То есть если ребенок захочет пить, он чаще будет просить грудь, следовательно, объем вырабатываемого молока у мамы все больше. Такая же ситуация прослеживается и с составом грудного молока — оно меняется с взрослением ребенка, а также по его желанию. Если младенец часто, недолго сосет грудь, то потребляет больше переднего молока, оно менее жирное, на 88% состоит из воды. Только по составу такое питье гораздо полезнее для новорожденного, чем обычная питьевая вода при гв. Оно содержит многие питательные вещества, молочный сахар, соли, сохраняет в целости баланс электролитов детского организма. Именно поэтому здоровому ребенку полностью хватает грудного молока, а поить дополнительно необходимо разве что по медицинскому заключению.

А вот с введением первого прикорма водичку постепенно стоит вводить в рацион малыша, ведь фруктовые пюре, которые ребенок пробует первыми, содержат меньшее количество воды, чем молоко матери.

Как понять, что младенец хочет пить

Иногда ребенок нуждается в дополнительной жидкости. Например, при заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой. Дефицит жидкости провоцирует тяжелое обезвоживание и истощение. Чтобы понять, что малыш нуждается в допаивании, нужно объективно оценить его поведение. Если ребенок отказывается от питья, добавьте немного сахара в водичку.

На нарушение водно-электролитного баланса указывают такие признаки:

  • общая прибавка в весе за месяц – менее 500 грамм;
  • количество мочеиспусканий за сутки – менее 10–12 раз;
  • капризность;
  • вялость;
  • малыш редко моргает;
  • бледность кожных покровов;
  • сухость и шелушение кожи;
  • сухой язык;
  • редкие мочеиспускания;
  • моча приобретает темный оттенок с резковатым запахом;
  • запоры;
  • икота;
  • беспокойство ночью;
  • сухость слизистой носа и глаз;
  • западение родничка.

Что такое укропная вода?

По названию можно подумать, что укропная вода, она из укропа. Но это вовсе не всегда так.

Первый рецепт укропной воды реализовывался в британских аптеках. Тогда в ее состав входили:

  • вода,
  • сахар,
  • сода,
  • укропное масло,
  • 3,6% алкоголя.

Со временем рецептуру зарегистрировали под товарным знаком и стали распространять на фармацевтических рынках. Сегодня для ее приготовления в 1000 частей кипяченой воды растворяют 1 часть фенхельного эфирного масла. Это так называемое «укропное масло», но готовится оно путем перегонки измельченных плодов сладкого фенхеля. Срок реализации готового продукта не должен превышать 30 дней.

Получаемый 0,1%-й раствор фенхельного масла оказывает на организм ветрогонное воздействие, и наиболее популярно в применении у новорожденных деток для устранения кишечных колик.

Эфирное масло фенхеля состоит из:

  • олеиновой, линолевой, пальмитоновой кислот,
  • анетола,
  • метилхавикола,
  • α-пинена, α-фелландрена,
  • терпинолена,
  • цитраля,
  • борнилацетата,
  • камфары,
  • фенхона,
  • цинеола,
  • лимонена.

Укропную воду можно попробовать приготовить и из семян укропа, и из самого укропа (укропный чай). Но это не будет традиционный рецепт. Он менее стандартизирован, отличается другим соотношением действующих веществ и применяется реже. Ветрогонное действие укропа менее выраженное, но все же отмечается. Если не удалось достать готовой укропной воды, эфирного масла или семян фенхеля для приготовления лекарства, обращайтесь к помощи укропа:

  • укропная вода по-домашнему – 1 ч.л. семян укропа залить стаканом кипятка (используйте специально очищенную дистиллированную воду) и настаивать в течение часа; спустя отведенный срок семена укропа отцедить, а охлажденную укропную воду давать малышу в соответствии с его возрастными потребностями;
  • укропный чай – 1 ст. л. мелко порубленной зелени заварить ½ стакана кипятка, настаивать в течение часа, затем процедить и использовать небольшими порциями в течение дня.

Опасности допаивания младенцев

Если вы раздумаете, давать ли малышу водичку дополнительно к грудному вскармливанию, вы должны знать о возможных последствиях.

Во-первых, ребенок рождается со стерильным кишечником, и примерно до полугода жизни идет активное засевание его полезной микрофлорой. Основной источник полезной микрофлоры –молозиво, а затем материнское молоко. Допаивание водой (а тем более – «изюмной водичкой», компотом, соком и даже «детскими чаями»)  может нарушить этот процесс, вызывать расстройства пищеварения, диспепсию и другие болезни.

Во-вторых, допаивание водой приводит к увеличению нагрузки на почки ребенка – а они окончательно сформируются примерно к 3 месяцам.

В-третьих, выпитая вода – это не выпитое молоко. У ребенка маленький желудок, он способен принять ограниченное количество жидкости. Если он выпил порцию воды, не имеющей никакой питательной ценности,  – он не сможет тут же выпить молоко, потребуется передохнуть.

Наконец, при допаивании ребенка водой существует риск для самого грудного вскармливания. Молоко вырабатывается в ответ на сосание, его количество зависит от частоты стимуляции груди. Если давать малышу воду, то он будет меньше сосать грудь, снижается стимуляция молочных желез. Если же воду давать из бутылочки (как обычно и происходит), то дополнительно возникает «путаница сосания», и ребенок начинает брать грудь неправильно. А неверное прикладывание снижает эффективность стимуляции выработки молока и нередко вызывает болезненные ощущения и травмы сосков у мамы. И это, пожалуй, самая серьезная проблема, которую может вызвать допаивание.

28.09.2016

 консультант по грудному вскармливанию и уходу за малышом (Центр “Лада”),
преподаватель курса ВОЗ/ЮНИСЭФ «Консультирование по грудному вскармливанию»
  
  о новорожденных  Другие статьи автора

Как и когда дают грудничку?

Для того чтобы быть уверенным в достаточной обработке воды, если она в ней нуждается (например, из-под крана), кипятить её нужно 3-5 минут.

Это связано с тем, что не все микроорганизмы погибают при температуре 100°C.

В других случаях применять можно чистую питьевую воду, не доведенную до кипения, а лишь подогретую до комфортной температуры.

На грудном вскармливании

Грудничку воду давать нужно только в случае необходимости и по рекомендации педиатра.

При этом нужно придерживаться простых правил:

  1. Поить необходимо сразу после кормления, чтобы до следующего приёма пищи малыш успел проголодаться и не почувствовал насыщения от воды.
  2. Использовать не бутылочку с соской, а ложечку, чтобы ребёнок не отвык от груди.

Количество воды зависит от того, с чем связана необходимость допаивания. В случае заболевания объемы должны определяться врачом. В других случаях достаточно 1-2 чайных ложек.

Малышу пить из бутылочки намного легче, чем сосать грудь. Поэтому при раннем её использовании в дальнейшем ребёнок может отказаться от материнского молока.

На искусственном вскармливании

Если ребёнок питается смесью или находится на смешанном кормлении, воду ему можно предлагать между приёмами пищи или по его желанию.

То есть можно предлагать попить с небольшими промежутками времени, пока он не согласится. Использовать желательно отдельную бутылочку с соской, которая будет предназначена только для воды. Количество выпиваемой воды зависит от желания ребенка и не должно превышать 200 мл в сутки.

Питьевой режим: сколько воды нужно детям

Наибольший объем жидкости на килограмм веса должен потреблять ребенок первого года жизни – его тело содержит больше всего процентов жидкости, чем у деток постарше. С возрастом потребности ребенка в жидкости на килограмм тела снижаются, но сам объем потребляемой жидкости в сутки, естественно, растет. В среднем, детям в сутки требуется около полулитра-литра жидкости, взрослому – около двух литров

Но важно отметить тот факт, что строгих нормативов употребления именно обычной водички в детском возрасте не имеется. Мы ведем речь о жидкости, а это далеко не всегда только вода для питья

В понятие питьевой режим включены также молоко и супы, разнообразные напитки малышей, начиная от соков и компотов, заканчивая кефиром и биолактом.

Понятие нормы питьевого режима для каждого ребенка относительное, так как обмен веществ у детей и подвижность индивидуальны, а значит и потери влаги – различные. Также потребление жидкости зависит от температуры и влажности окружающей среды, активности и деятельности ребенка, его одежды и даже характера. Если ребенок при скудном потреблении воды нормально мочится и хорошо себя чувствует – значит, такова норма потребления им жидкости. Если же выявляются признаки обезвоживания – значит, нужно настаивать на питье жидкости, учить детей выпивать жидкости больше.

Прогноз кишечной инфекции у новорожденного

Кишечная инфекция у новорожденного имеет благоприятные прогнозы в том случае, если заболевание выявлено на ранних стадиях и приняты все необходимые меры для предупреждения обезвоживания и сильной интоксикации организма.

Обезвоживание – одна из основных проблем при кишечной инфекции, так как детский организм быстрее взрослого теряет жидкость и тяжелая дегидратация, особенно при частой рвоте и поносе, может начаться уже в первые часы развития болезни. Такое состояние приводит к нарушению работы мочевыделительной, дыхательной систем, ЦНС, сердца.

Симптомы у новорожденных развиваются очень быстро и главное не упустить момент и вовремя начать действовать и обратиться за квалифицированной помощью, в противном случае, кишечная инфекция может стать причиной смерти малыша.

Кишечная инфекция у новорожденных наиболее распространенное заболевание, так как иммунная система ребенка не сформирована, а устройство пищеварительной системы имеет некоторые особенности. Детский организм вырабатывает меньшее количество соляной кислоты, снижена работа поджелудочной, что облегчает процесс проникновения и развития болезнетворной микрофлоры.

Какую давать

Перед тем как давать воду новорожденному на искусственном вскармливании, нужно выяснить, какой она должна быть. Главное требование – качество. Чтобы в кишечник не проникли различные бактерии, вызывающие нарушения в системе пищеварения, лучше всего приобретать специально предназначенную для грудничков бутилированную воду (маркировка «0+»). Она продается в аптеках и супермаркетах.

Нередко мамы для допаивания используют кипяченую водопроводную воду. Это допустимо, если ее качество хорошее. Правда, хранить такую воду долго нельзя: со временем в ней могут образоваться не только соли, но и опасные для здоровья канцерогены. Повторным кипячением этого не исправить.

Сколько давать

Допаивание нужно проводить в промежутках между кормлениями детской смесью. Ни в коем случае нельзя давать воду до приема пищи. Ведь желудок младенца очень мал, и после заполнения водой в нем практически не останется места для еды. Какое количество жидкости давать, должна определить сама мама, ведь для каждого ребенка оно индивидуально и зависит от множества факторов.

Однако если у малыша до одного года не наблюдается частых нарушений пищеварения, а температура тела всегда в норме, то суточная доза воды не должна превышать 200 мл. Можно рассчитать количество требуемой в сутки жидкости, исходя из веса малыша: 30 мл на 1 кг. В том случае, если ребенок не пьет воду при искусственном вскармливании, заставлять не нужно. Значит, его организм не испытывает такой потребности.

Плюсы и минусы приема жидкости для младенца

Вода для новорожденного может быть как полезной, так и вредной. Ее плюсы для младенцев заключаются в следующем:

  1. Предотвращение обезвоживания детского организма в жару.
  2. Вывод из организма грудничка бактерий и вирусов.
  3. Успокаивание ребенка при стрессе.
  4. Устранение сухости рта и глаз у новорожденного.
  5. Ускоренное растворение лекарств в организме и их быстрое всасывание.

Питье может нанести вред организму грудничка. Его недостатками являются:

  1. Сильная нагрузка на почки.
  2. Высокий риск развития дисбактериоза.
  3. Провоцирование недоедания.
  4. Быстрый отказ младенца от полезного материнского молока.

В последнем случае новорожденный привыкает к соске и перестает сосать материнскую грудь. У самой матери в итоге уменьшается выработка молока. Младенца приходится переводить на менее полезные сухие смеси.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий