Причины отказа ребенка от груди
1. Использование сосок и пустышек, бутылочных кормлений
Самая распространенная причина отказа от груди – в пользу другого способа сосания. Ни одна пустышка не похожа по форме на грудь, поэтому грудь и пустышку детки сосут по-разному. Возникшая у ребенка «путаница сосков» приводит к тому, что малыш выбирает наиболее удобный для него способ сосания. Некоторые детки выбирают грудь (отказываются от соски), другие совмещают соску и грудь, но все же большинство детей останавливают свой выбор на злополучной соске и пустышке.
При таком отказе в первую очередь следует исключить использование сосок и пустышек. Они убираются «в дальний угол» и никогда не возвращаются (попросите мужа или бабушку, чтобы спрятали их от вас, чтобы «рука не тянулась»). Если малыш получает из бутылочки сцеженное молоко или смесь, то вместо бутылочки появляется ложечка, или пипетка, или шприц без иголки. Каким именно способом вашему малышу будет удобнее получать докорм, вы узнаете не практике, попробовав все способы.
Одновременно нужно увеличить количество прикладываний к груди (или попыток прикладывания).
Следите за тем, чтобы ребенок брал грудь правильно. Днем много времени носите малыша на руках, вам будет необходима перевязь. Ночью укладывайте ребенка спать в свою постель и кормите не менее 3-х раз.
Заручитесь поддержкой родственников для помощи в быту. А сами в течение двух недель находитесь неотлучно с ребенком, не привлекая никого для ухода за ним. Возможно, у малыша будут трудности с прикладыванием к груди вследствие сосания соски. Правильному прикладыванию и удобным позам для кормления следует обучиться специально.
Время, необходимое для переучивания ребенка, знакомого с соской, различно для разновозрастных детей. Для ребенка первых 3-х месяцев жизни – от 7 дней до 2-3 недель. Для малыша постарше переучивание может затянуться на несколько недель. Но мама должна очень хорошо себе представлять, ради чего это делается. Если малыш плачет, отворачивается от груди и требует соску, нужно знать, что это всего лишь его набор привычек.
2. Ошибки в уходе за ребенком
Встречается у детей-грудничков, кормящихся по требованию, не сосущих соску, но попадающих в условия, далекие от задуманных природой. От стресса у них пропадает желание сосать материнскую грудь…Если такому ребенку не дают соску, то он переходит на активное сосание пальчиков и кулачков. Такой отказ мы называем «отказ от мамы». К счастью, он встречается относительно редко, но реабилитация после него может длиться очень долго.
Приведу пример из своей практики:
3. Большой объем введенного прикорма
Это закономерно приводит к уменьшению у ребенка потребности в сосании груди. Обычно сопровождается привычкой ребенка засыпать без груди или редкими ночными кормлениями из-за раздельного сна с матерью.
Поведение ребенка при отказе от груди психологи-перинатологи называют “психоэмоциональная депривация” (т.е. разрушение взаимоотношений).
Зачастую отказ от груди осложнен недостатком молока. В таком случае необходимы меры по увеличению лактации.
Как правильно завершать сцеживание
Сцеживать молоко на этом этапе нужно только руками. Если использовать молокоотсос, молоко будет продолжать выделяться с прежней скоростью, так как это слишком похоже на ощущения при кормлении ребенка
Важно завершать сцеживание постепенно, особенно если вы делали это постоянно
- Руками сдавливайте грудь и сцеживайте молоко, чтобы остановить боль в этой области, возникающую от давления молока. Чтобы не стимулировать его выработку, делайте это очень аккуратно.
- Сцеживайте не все молоко полностью, а лишь большую его часть, чтобы ощутить облегчение.
- Сначала день за днем сокращайте число сцеживаний, доводя его до двух с 12 часами между ними.
- В этот момент уменьшите время каждого сцеживания.
- Затем делайте только одно сцеживание в день, сократив его длительность.
- Если наступил момент, когда вам удается сцедить только несколько столовых ложек молока, можно окончательно остановить сцеживание.
- Теплый душ способствует сцеживанию, но, если принимать его постоянно, он может подействовать противоположным образом и стимулировать появление большего количества молока.
Как питаться маме, которая завершает кормление
Сразу после завершения кормления не стоит включать в свой рацион все запрещенные продукты, в том числе сладкое, спиртное и жирное. Дело в том, что этот процесс сопровождается физиологической перестройкой — гормональными изменениями, которые являются стрессом для организма. Кроме того, вам по-прежнему необходимо восполнять запасы микро- и макроэлементов, потраченных во время кормления грудью.
Сколько будет длиться период перестройки
Врачи считают, что организму требуется от 2 до 6 месяцев, чтобы снова войти в обычный ритм. Все это время по возможности стоит придерживаться примерно тех же рекомендаций в отношении питания и образа жизни, как и в период кормления грудью. Первым признаком того, что ваше тело входит в прежний ритм, станет восстановившийся менструальный цикл. Также стоит сдать общие анализы и проконсультироваться с гинекологом, чтобы подтвердить эту информацию.
Какой диеты следует придерживаться маме
Стоит помнить, что как нездоровое питание и напитки, так и радикальные диеты для похудения вам одинаково противопоказаны. И то и другое является дополнительной нагрузкой для организма. Продолжайте употреблять в пищу максимально здоровую еду, дополните свой рацион полезным детским питанием и пейте побольше жидкости: несладких компотов, негазированной воды и свежих соков.
Что такое маммопластика?
Специалисты выделяют несколько видов маммопластики. Импланты, с которыми у большинства людей ассоциируется данная операция, служат для увеличения груди. Такую операцию также часто называют эндопротезированием, или аугментационой маммопластикой. Показаниями к маммопластике с использованием увеличивающих грудь имплантов могут быть изначально небольшой объем груди либо неправильные пропорции молочных желез — как врожденные, так и приобретенные. Как и при любом другом оперативном вмешательстве, существуют неизбежные спутники маммопластики — швы, которые, впрочем, после заживления практически незаметны.
Уменьшение молочных желез производится при больших объемах груди. Также данный вид операции востребован у представителей сильного пола — например, при гинекомастии. Уменьшение показано в случае, если большая грудь влечет за собой физиологические проблемы или психологический дискомфорт. Несмотря на кажущуюся простоту, данная операция считается одной из наиболее травматичных, так как она предусматривает удаление достаточно большого объема тканей. После редукционной маммопластики следует находиться в стационаре в течение суток.
Особая пластическая процедура мастопексия показана при птозе (опущении) груди — точнее, соска — ниже подгрудной складки. Для маммопластики сосков специалист выбирает метод, исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Операция проводится под наркозом. В ходе такой подтяжки груди пластический хирург удаляет избытки кожи рядом с ареолой, а иногда и внизу молочной железы. Если объем груди невелик, то при мастопексии устанавливают импланты.
Для коррекции груди через несколько месяцев после мастопексии может быть произведен липофилинг груди. Данную операцию проводят под местным наркозом. Ее задача — уменьшить соски, придать им округлые очертания и соблюсти симметрию. И, наконец, в случае, если молочная железа отсутствует, используют реконструктивную маммопластику.
Так что же делать?
Как помочь маме и малышу наладить нормальное грудное вскармливание? Самый главный гарант успеха в этом – мамино желание и готовность изменить стиль взаимоотношений с ребенком. Итак, действуем!
Если вам удалось установить причину беспокойного поведения малыша под грудью, то необходимо устранить ее. Если вы не можете понять, почему он отказывается от груди – обратитесь за квалифицированной помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
Для налаживания психологического контакта с младенцем обычно используют так называемый “метод гнезда”: мама организует для него уютное и привлекательное “гнездышко” рядом со своей (пусть пока не очень любимой) грудью. Основная задача этого гнездышка – создать для малыша условия существования, подобные внутриутробным – тем, в которых он находился большую часть своей жизни и в которых ему было так безмятежно прекрасно! Главная особенность периода беременности – непрерывный физический контакт мамы с ребенком. Значит, и теперь малыш должен на какой-то период быть постоянно при маме. Порядок действий следующий:
не спускаем кроху с рук: носим на руках или в перевязи (слинге); сидим, лежим вместе с ним;
обеспечиваем ему контакт с мамой “кожа к коже”: минимум одежды на вас и на малыше, больше родного тепла и запахов!
организуем совместный ночной сон с малышом;
не даем на руки другим людям (папе, бабушке);
временно исключаем выходы из дома и визиты гостей к вам;
общаемся с малышом, поем для него и говорим те слова любви, которые адресовали ему во время беременности – особенно в то время, пока он спит.
Мама задает определенный ритм прикладываний к груди, помогая малышу сориентироваться в своих потребностях. Обязательными считаются кормления вокруг снов: стараемся, чтобы малыш заснул с грудью, и при пробуждении тоже предлагаем ему грудь. Схема предложения груди следующая: дали грудь – раскричался – успокоили, убрав малыша от груди и немного покачав его на руках – через какое-то время предложили грудь снова. И так – несколько попыток в течение 10-15 минут
Если подошло время прикладывания, а малыш спит – осторожно, не доводя кроху до плача, пробуем дать ему грудь во сне.Для новорожденного организуем ритмичные предложения груди с интервалом в 30-60 минут. Ребеночку до 4 месяцев даем грудь раз в час – полтора
Малышу, который бодрствует больше 1,5-2 часов, можно во время бодрствования предлагать грудь через час после предыдущего прикладывания. Интервал предложений груди для деток старше 4 месяцев увеличивается до 2 часов.Наша задача – наладить тот ритм кормлений и снов, который характерен для младенцев соответствующего возраста (о нем можно прочитать в книге Ж.Цареградской “Ребенок от зачатия до года”). До того момента, как малыш начнет с удовольствием брать грудь и спокойно сосать в ответ на все ваши предложения, а также настойчиво требовать прикладываний и в другое время, как правило, проходит несколько дней
Но – внимание! – первый стабильный результат при наличии правильных действий достигается в течение двух недель. Через две недели можно постепенно начинать входить в обычный распорядок жизни: прогулки, общение, контакты малыша с другими людьми
Этот “переходный” период должен растянуться на 2-3 недели. Постепенно увеличиваем время прогулок (начав с кратковременных выходов на руках во время бодрствования), постепенно подключаем папу и бабушку к уходу за малышом, постепенно вводим нечастые выезды в гости и посещения вашего дома другими людьми. Главное – продолжать давать ему грудь тогда, когда он просит сам, и следить, чтобы промежутки между кормлениями в дневное время были не более 1,5-2 часов до исполнения ему 9 месяцев. Ночью лучше оставить малыша спать рядом с вами – и кормить его так часто и долго, как он просит. И – безусловно – не допускать повторения прежних “ошибок”.
Растяжки
Во время беременности и даже после прекращения кормления могут появиться растяжки (до этого они просто были незаметны). Причем чем светлее кожа, тем они «ярче». По мнению косметологов, в течение девяти месяцев после родов можно ликвидировать практически все видимые последствия беременности, в том числе и растяжки. Достаточно два раза в день уделять себе хотя бы 10 минут: Принимая душ, чередуйте холодную и горячую воду, причем желательно направлять струю прямо на поврежденные места. Хорошим эффектом обладают гели для душа с морскими водорослями. Растирайте грудь круговыми движениями, специальной массажной щеткой (не жесткой). Нанесите на места растяжек увлажняющий крем.
При желании можно приобрести специальный крем против растяжек. Только внимательно прочитайте инструкцию. Все кремы делятся на две категории. Первые действительно ликвидируют растяжки. А вторые не убирают их, а только осветляют. И учтите, кремы воздействуют лишь на свежие дефекты кожи. Если спустя девять месяцев растяжки все равно не исчезли, обратитесь в косметический кабинет. Там при помощи лазера убирают не только послеродовые растяжки, но и куда более глубокие рубцы.
Не порвется ли имплант?
Проблема разрыва имплантов еще существует. Сказывается срок использования: те импланты, которые устанавливались 15-20 лет назад, качественно несколько отличались от сегодняшних моделей.
Вне зависимости от «возраста» импланта всем женщинам после внедрения эндопротеза груди надо раз в год проходить ультразвуковое обследование грудной железы.
Малыш не сможет повредить имплант, ни во время сосания, ни при сжимании груди – эндопротезы рассчитаны на огромные нагрузки. Но всем будущим мамам рекомендуется еще до родов дополнительно обследовать состояние груди и импланта, чтобы исключить малейший риск.
Как проявляется разрыв импланта грудной железы?
Причины замены грудных имплантов
Точно определить, какой будет срок использования импланта молочной железы после их установки — сложно. Этого не сможет спрогнозировать даже опытный хирург. Через 10-12 лет стоит пройти консультацию у пластического хирурга, обсудить с ним — нужно ли проводить повторную операцию, есть ли для нее показания.
Современные материалы и технологии позволяют продлить срок службы имплантов до пожизненного, но зачастую показания к повторной пластике возникают не только из-за изнашиваемости протезов. Поэтому врачи определяют целый ряд показаний для повторного вмешательства, при котором проводят замену имплантов на новые, в том числе из других материалов, иной формы или размеров.
Старение имплантов
Любые изделия имеют свой срок службы — постепенно они стареют, особенно если это импланты с солевым наполнителем. Скорость изменений в самих протезах зависит от различных факторов, включая реакции иммунной системы пациентки на чужеродное вещество, место постановки импланта, возраст, уровень активности, внешние воздействия на грудь. При старении материалов выше шансы на развитие осложнений из-за разрушения оболочки, деформации формы, уменьшения объемов из-за протекания и реакции тканей на вытекающий состав.
Изменение эстетических предпочтений
Иногда женщины хотят изменить размер груди или форму, для чего требуется другой тип протеза. В этих случаях возникают показания к повторной пластике с заменой имплантов новыми. Но повторная операция возможна только через определенный период времени после первого вмешательства, чтобы было время для восстановления тканей, устранения отека и заживления рубцов в местах разрезов.
Возрастные изменения тканей тела
С возрастом меняются очертания тела, соотношение мышечной и жировой ткани, снижается эластичность кожи и связок, что приводит к провисанию протеза и изменению формы груди. При этом сам имплант никак не меняется, но окружающие его ткани претерпевают возрастные, гормональные, обменные изменения, требующие коррекции. Кроме того, на состояние груди после протезирования могут повлиять процесс кормления грудью, изменения тканей во время беременности, резкие колебания веса, ношение неподходящего белья и многие иные внешние факторы.
Формирование осложнений
Самая серьезная причина, в силу которой нужна повторная операция с полным удалением или заменой протезов даже до окончания их срока службы — это развитие осложнений. Иногда никто не может предугадать, как организм отреагирует на инородное тело, возможно отторжение импланта, его повреждения, деформации, и тогда нужно предпринимать усилия по устранению всех осложнений, проводя повторную пластику.
