Можно ли кормящим мамам делать химический пилинг

Чем обусловлена важность правильной интимной гигиены после родов?

В послеродовой период, который обычно длится 42 дня, внутренние и наружные половые органы женщины постепенно перестраиваются и возвращаются в дородовое состояние. До тех пор, пока они не пройдут инволюцию (обратное восстановление), половые органы нужно особенно тщательно оберегать от попадания в них инфекции. Почему же гигиена матери после родов так важна?

• Участок матки, к которому крепилась плацента, представляет собой раневую поверхность. Из-за большого количества мелких кровеносных сосудов, расположенных в этом месте, регенерация плацентарного места происходит достаточно медленно, и восстанавливается полностью только к концу послеродового периода. Поэтому если в полость матки (в частности – на место крепления плаценты) попадет инфекция, это может привести к началу воспалительного процесса – эндометриту.
• Во время прохождения ребенка по половым путям на стенках вагины, шейки матки, половых губах могут появляться разрывы и трещины. И если первые нуждаются в наложении швов, то вторые регенерируются самостоятельно. Однако до того момента, пока микротравмы не заживут, их необходимо тщательно оберегать от попадания инфекции. Использование правильно подобранных средств гигиены после родов позволяет защитить места травм от проникновения в них болезнетворных микроорганизмов и предотвратить воспаление.

Мнение эксперта

Обратите внимание: если во время родоразрешения женщине накладывали швы, необходимо регулярно обрабатывать их антисептическими препаратами, которые назначит акушер-гинеколог. Кроме того, рекомендуется периодически проветривать зашитую область: так как швы накладываются в области промежности (то есть не на открытом участке тела), возможен их перегрев и появление опрелостей

Чтобы избежать этого, молодым мамам советуют хотя бы раз в день снимать нижнее белье и принимать воздушные ванны интимной зоны.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

• В течение нескольких недель после окончания родовой деятельности шейка матки остается приоткрытой: диаметр ее отверстия может составлять до 10 см. Постепенно зев сокращается и примерно через 3 недели после рождения ребенка он превращается в тонкую щель. Это значит, что с момента родоразрешения и вплоть до 20-21 дня после него в полость матки через приоткрытый зев шейки могут попасть болезнетворные инфекции. 
• После родоразрешения вагинальная кислотность временно меняется с кислой на щелочную. Если в норме уровень pH влагалища у женщин репродуктивного возраста составляет 3.5-4.5, то после родоразрешения эти показатели колеблются от 4.7 до 5.5. Так как кислая среда является природным барьером, защищающим женские половые органы от проникновения патогенной микрофлоры и грибов, в послеродовой период повышается риск инфицирования. Использование правильно подобранного моющего геля после родов ускоряет процесс нормализации вагинальной кислотности.  
• Потенциально возможное снижение защитных сил организма, обусловленное периодом беременности и родами, делает женский организм более уязвимым перед патогенной микрофлорой. Иммунитет матери может ослабнуть по ряду причин, среди которых: осложнения, имевшие место при беременности (гестоз, анемия), тяжелая родовая деятельность, сопровождающаяся значительной кровопотерей, недосыпание, скудное или несбалансированное питание и так далее.  Несоблюдение правил интимной гигиены после родов способно привести к инфицированию влагалища, а через него – к попаданию патогенной микрофлоры в полость матки, маточные трубы и яичники.
• Гормональная перестройка, обусловленная рождением ребенка, может вызвать сухость и зуд влагалища и половых губ. Уменьшенная выработка эстрогенов, которая наблюдается после родоразрешения, часто становится причиной этих неприятных ощущений. Если появились такие проблемы, не рекомендуется тереть и расчесывать стенки влагалища, так как это может привести к образованию на них ссадин и микротрещин. Вместо этого желательно пользоваться специальными интимными гелями, устраняющими сухость, зуд и дискомфорт. Для этой цели хорошо подходят средства «Гинокомфорт».

Еще по теме

Сочетанные методики
Гель на основе плазмы с низким содержанием тромбоцитов оказался эффективен против растяжек

Сочетанные методики
Сочетанные протоколы применения биостимулятора кожи на основе поли-Л-молочной кислоты и аппаратных технологий

Сочетанные методики
Март. Приветственное слово главного редактора
Нерегулярность слов стала моей визитной карточкой как главного редактора Портала. У этого есть много…

Сочетанные методики
Лифтинг или тонус кожи: зачем выбирать?
Рассказываем о комбинации аминокислотной заместительной терапии и лифтинга кожи в составе комплексно…

Вынужденная мера или послеродовая депрессия

Появление малыша – самая большая радость для мамы, но омрачить минуты забвения смогут забитые поры, появление обширной сыпи, гнойников на лице. Что же может провоцировать подобные неприятности?

• Особый гормональный фон – главный виновник несовершенств кожи. Беременность и лактация вызывают в организме многочисленные изменения. Только от перестановки гормонов у мамы могут быть серьезные проблемы с кожей, она становится жирной, поры моментально забиваются, и появляется множество воспаленных прыщей, гнойников;
• Строгая диета – рацион кормящей мамы до введения малышу прикорма (порядка 4–5 месяцев) очень ограничен. Еда, скудная на витамины и минеральные компоненты, ослабляет иммунитет, защиту клеток кожи, замедляет их функционирование;
• С молоком организм женщины также покидают важные микроэлементы, поэтому их недостаточное поступление из продуктов питания для кожи отражается вдвойне «больнее»;
• Постоянные недосыпы, несовершенство фигуры после родов вызывают нервные напряжения и депрессивное состояние. Кормящая мама начинает замечать малейшие дефекты на коже – и еще больше расстраивается.

Новоиспеченным мамам косметологи советуют не опускать руки и не ждать завершения грудного вскармливания. С проблемами кожи нужно бороться без замедлений. Конечно, с гормонами ничего не поделаешь, а вот вопросы с недостатком витаминов, минеральных компонентов и забитых пор решаются правильным уходом за кожными покровами и регулярным очищением.

Виды химических пилингов и кислот для них. Как часто можно делать процедуру?

По глубине воздействия различают следующие виды пилингов:

• Поверхностный – воздействие в пределах нескольких ороговевших слоев эпидермиса. Рекомендован для молодой проблемной кожи, а также на этапе подготовки к более глубокому пилингу. Эффект краткосрочный, требует частых повторных курсов. Наиболее щадящая процедура. Позволяет вести привычный образ жизни. Наиболее популярные виды кислот для поверхностных пилингов – гликолевая, миндальная, пировиноградная, молочная.
• Срединный – затрагивает весь роговой слой эпидермиса до базальных мембран. Требует домашнего режима примерно неделю после процедуры, так как на лице сохраняются последствия химического ожога. Разные срединные пилинги проводят для решения разных косметологических проблем и для устранения возрастных изменений. Эффект сохраняется в течение нескольких месяцев. Повторный курс проводят через год. Наиболее популярные кислоты для срединных пилингов – ТСА (трихлоруксусная), салициловая, а также ретинол и резорцин.
• Глубокий – отторжение эпидермиса с затрагиванием базальной мембраны. Проводится под анестезией в условиях стационара. Представляет собой тотальный ожог с последующей регенерацией. В результате формируется новая кожа с измененной структурой без признаков старения. Проводится строго по показаниям при глубоких морщинах и рубцах. Реабилитационный период – около 5 месяцев. Эффект сохраняется несколько лет. Проводится один раз в жизни. Для проведения глубокого пилинга используют составы на основе фенола.

Татуаж на разных зонах в период лактации

Физиология после беременности подлежит существенным изменениями. Если в период вынашивания плода болевой порог повышен и косметические процедуры не вызывают выраженный дискомфорт, то во время лактации состояние организма меняется в обратную сторону. Как результат, процедура татуажа покажется нестерпимой.

С другой стороны, присутствующее изобилие техник перманентного макияжа предлагает множество щадящих методов долговременного окрашивания бровной дуги, наиболее популярным из которых является пудровое напыление. Данная манипуляция приносит минимальные неприятные ощущения и может производиться без анестезии. В итоге проведение щадящего перманентного макияжа бровей во время кормления грудью не возбраняется. 

Однако следует учитывать, что стойкость результата такой микропигментации составит около 6 месяцев, а из-за нестабильного гормонального фона абсолютную гарантию положительного результата не сможет дать даже самый опытный специалист. Таким образом, перманентный макияж бровей при ГВ может производиться и будет полностью безопасным для ребенка, но конечный результат не всегда может устроить саму клиентку!

Губы и веки являются самыми уязвимыми областями на лице, поскольку здесь локализуется множество нервных окончаний. Манипуляции, производимые на этих зонах, являются очень болезненными и осуществляются только под анестезией, которая противопоказана при лактации.

В числе распространенных побочных реакций дермапигментации глазного и губного контура – коньюктивит, герпес и другие инфекционные недуги, которыми может заразиться и грудничок. Для лечения этих заболеваний применяются синтетические мази, которые имеют побочное токсичное воздействие, поэтому противопоказаны при грудном вскармливании. 

Отзывы и мнения косметологов о процедуре перманентного макияжа при грудном вскармливания очень неоднозначные. Малое количество мастеров соглашаются делать татуаж таким клиенткам, при этом, на такой риск пойдет либо истинный профессионал, полностью уверенный в своих силах и квалификации или, наоборот, неопытный мастер, который мало осведомлен о рисках и возможных негативных последствиях. 

Вред для кормящей матери

Химический пилинг вреден при грудном вскармливании не только для младенца, но и для кормящей матери. Если грудничок может пострадать лишь от глубокого воздействия, то женская кожа способна негативно среагировать и на поверхностную процедуру. Проблема связана с серьезным преобразованием гормонального фона женщины при вынашивании ребенка и после родов.

Мнение эксперта
Анастасия Заславская
Дерматолог, косметолог

Косметологи, перестраховываясь, не советуют кормящим грудью пациенткам даже поверхностный пилинг, так как не могут предсказать реакцию организма, в котором бушуют гормоны, на кислотное воздействие.

При контакте кожи с кислотами могут возникнуть пигментные пятна и другие неприятные образования, вывести которые проблематично. Избавиться от избыточной пигментации помогают определенные химические препараты, но пользоваться ими в лактационный период нельзя из-за возможного вреда для грудничка. К сожалению женщине приходится ходить с некрасивой кожей до завершения периода ГВ.

Микротоковая терапия. Противопоказания.

Несмотря на то что процедура полностью безопасна и безболезненна, противопоказания для ее проведения существуют. Но их перечень мало чем отличается от стандартного списка, который озвучивают специалисты косметологических клиник перед другими омолаживающими и подтягивающими процедурами.

Но мы всё же напишем об основных:

• открытые раны на лице, порезы;
• сильные открытые воспаления;
• инфекционные заболевания кожи;
• онкология;
• заболевания и отклонения сердечно-сосудистой системы (включая перенесенные инсульты и инфаркты);
• кардиостимуляторы;
• тромбофлебит;
• эпилепсия;
• сильно травмированная кожа;
• беременность;
• период кормления малыша грудью.

Если вы хотите пройти процедуру микротоков для лица: противопоказания важно знать и необходимо следовать инструкциям и рекомендациям специалиста. Дополнительно он обязательно проверит, есть ли у вас индивидуальная непереносимость микротоков и аллергическая реакция на гелевый состав

Чек-лист от косметологов по пилингам при ГВ

Итак, чтобы не разочароваться в результате процедуры (то есть не навредить грудничку и не получить обратный эффект), стоит уяснить для себя следующие непреложные истины:

Салонные пилинги кислотами (особенно желтый и салициловый) запрещены;
В любом случае перед процедурой необходима консультация врача;
Гормональные изменения не гарантируют никакого стабильного эффекта;
Как никогда важен предварительный аллерготест на переносимость компонентов конкретного препарата;
Как никогда важно четко следовать протоколу процедуры;
Решение проблем со внешностью лучше не откладывать в долгий ящик: запущенные ситуации потребуют еще больших усилий;
К оздоровлению кожи стоит подойти комплексно: привести в порядок нервы, сбалансировать сон и питание, пить достаточно воды.

Вред для кормящей матери

Химический пилинг вреден при грудном вскармливании не только для младенца, но и для кормящей матери. Если грудничок может пострадать лишь от глубокого воздействия, то женская кожа способна негативно среагировать и на поверхностную процедуру. Проблема связана с серьезным преобразованием гормонального фона женщины при вынашивании ребенка и после родов.

Мнение эксперта — Анастасия Заславская Дерматолог, косметолог, перестраховываясь, не советуют кормящим грудью пациенткам даже поверхностный пилинг, так как не могут предсказать реакцию организма, в котором бушуют гормоны, на кислотное воздействие.

При контакте кожи с кислотами могут возникнуть пигментные пятна и другие неприятные образования, вывести которые проблематично. Избавиться от избыточной пигментации помогают определенные химические препараты, но пользоваться ими в лактационный период нельзя из-за возможного вреда для грудничка. К сожалению женщине приходится ходить с некрасивой кожей до завершения периода ГВ.

Местные и топические препараты

Инъекционные анестетики

Основные проблемы при использовании инъекционных анестетиков заключаются в вероятности плацентарного переноса и тератогенности (Richards and Stasko, 2002). Heinonen et al. (1977) продемонстрировали относительную безопасность применения лидокаина, бензокаина, пропоксикаина и тетракаина в течение первого триместра беременности в исследовании, в котором не сообщалось об увеличении частоты аномалий при родах у 293 женщин.

В 1998 году Мур провел большое исследование местных анестезирующих препаратов у беременных. Результаты этого исследования отнесли бупивакаин и мепивакаин к препаратам категории C из-за проблем с брадикардией плода и преждевременных родов в случае использования мепивакаина (Moore, 1998, Richards and Stasko, 2002).

Однако воздействие мепивакаина в течение первого триместра в два раза превысило риск врожденных аномалий по сравнению с контрольной группой (Heinonen et al., 1977). Hagai et al. (2015 г.) оценили степень аномалий в 6-летнем сравнительном исследовании 210 пациентов, которые были подвергнуты воздействию стоматологических местных анестетиков в течение первого триместра беременности. Частота основных врожденных пороков развития в группе пациентов составила 4,8 % против 3,3 % в контрольной группе (794 пациента), но разница не была статистически значимой (Hagai et al., 2015).

Разумное использование лидокаина с адреналином и местными препаратами прилокаина / лидокаина безопасно для беременных пациентов.

Лидокаин является препаратом категории B с длительной историей безопасного использования во время беременности (Kuhnert et al., 1979, Kuhnert et al., 1986). Основными проблемами использования лидокаина во время беременности являются случайная инъекция в артерию и использование высоких доз, поскольку эти два фактора могут касаться повышенного риска токсичности для сердечной и центральной нервной системы плода. Хотя лидокаин содержится в филлерах и используется во многих дерматологических процедурах, применяемые дозы намного ниже рекомендованной максимальной подкожной дозы 4,5 мг / кг или 300 мг в Соединенных Штатах (Lee et al., 2013). Fayans et al. (2010) отметили, что использование вазоконстриктора может снизить токсичность местных анестетиков. Обеспокоенность возникает из-за серьезного риска спазма маточной артерии с назначением повышенных доз адреналина. Однако дозы, которые используются в дерматологических операциях, относительно низки и не были связаны с этим побочным эффектом (Richards and Stasko, 2002).

Наиболее распространенные местные средства, которые используются во время дерматологических процедур, включают бензокаин, тетракаин и лидокаин 2,5% / прилокаин 2,5% крем. Бензокаин был помечен как препарат категории C из-за риска метгемоглобинемии у младенца. Это подтверждается исследованием 242 случаев метгемоглобинемии, которые были связаны с использованием местного анестетика (Guay, 2009, Lee et al., 2013). Метгемоглобинемия также вызывает беспокойство при использовании высоких доз прилокаина. Однако 2,5% лидокаина или прилокаина считаются безопасными, но следует избегать его применения в области глаз, поскольку оба агента классифицируются как препараты категории B при беременности (Lee et al., 2013). Тетракаин классифицируется как лекарственный препарат категории С, но является предпочтительным местным обезболивающим препаратом для периокулярных процедур и век из-за его меньшего риска раздражения роговицы (Lee et al., 2013).

ВРЕД ХИМИЧЕСКОГО ПИЛИНГА ПРИ ЛАКТАЦИИ

Химический пилинг для лица основан на еще более агрессивном механизме обновления: он не просто отшелушивает ткани, но и провоцирует их ожог с помощью кислот.

В зависимости от глубины воздействия, ожог может быть как чисто символическим, в виде едва уловимого пощипывания, так и более выраженным (для срединных и глубоких процедур, слущивающих кожу вплоть до базальной мембраны).

В случае с кормящими мамами запрет на срединные и глубокие химические процедуры однозначен: ведь “химия” может попасть в общий кровоток и, как следствие, в грудное молоко. И, если взрослый здоровый человек переживает такое “микроотравление” с легкостью, то крохотному существу оно, безусловно, вредит.

С поверхностными пилингами тоже, к сожалению, не все так радужно, как хотелось бы: да, легкий кислотный пилинг до 10% концентрации основного компонент не проникнет дальше эпидермиса. Однако даже на привычные эксфолианты ослабленный родами организм может отреагировать неожиданно: обильными высыпаниями, пигментацией, герпесом, кожными микозами или бактериальными инфекциями.

Поэтому на вопрос, можно ли делать химический пилинг во время кормления, большинство косметологов обычно отрицательно качают головой. Даже если риск для ребенка и мамы минимален, при малейших отклонениях от ожидаемого сценария молодые родители обычно во всем винят “криворукого” специалиста.

С какой целью выполняют химические пилинги (показания):

• улучшение состояния кожи (ее фактуры и цвета);
• омоложение кожи;
• при вялости кожи и потери упругости;
• осветление, разглаживание, улучшение оксигенации кожи, повышение ее увлажненности и эластичности;
• уменьшение или устранение морщин и других признаков старения кожи;
• устранение признаков фотостарения кожи;
• уменьшение морщин вокруг носа и под глазами;
• отбеливание или удаления веснушек, пигментных пятен, чаще всего возникающих во время беременности или во время приема противозачаточных таблеток, последствий воспалительных процессов;
• уменьшение или устранение мелких рубцов, например, от угревой сыпи или травматических;
• в лечении некоторых разновидностей акне, комедонов;
• при себорейном дерматите – жирная кожа, расширенные поры;
• в качестве пилинга – компоненты химического пилинга проникают внутрь кожи, увлажняют ее, стимулируют к действию фибробласты (выработку коллагена, эластина), а повторение процедуры несколько раз, позволяет избавиться от “дефектов” кожи, навсегда;
• разглаживание и уменьшение видимости растяжек;
• при ороговении, сухости кожи;

Виды химического пилинга

По степени воздействия различается пилинг:

• Поверхностный. Это щадящее воздействие, поскольку затрагивает самые верхний слой эпидермиса и удаляет ороговевшие клетки. Эта косметологическая процедура помогает отшлифовать кожу лица, сгладив мелкие недочеты, удалив пигментные пятна. К поверхностному пилингу также прибегают при желании избавиться от акне и угрей. Эта процедура может проводиться косметологом.
• Срединный. Под воздействием кислот ороговевший слой кожи удаляется полностью. Это вмешательство более серьезное и требует участия врача-дерматокосметолога. К срединному пилингу прибегают, борясь со старением кожи, появлением и углублением морщин, растяжками, веснушками и пигментными пятнами.
• Глубокий. Эпидермис кожи удаляется полностью. Процедура проводится в стационарных условиях и влечет за собой более долгий период восстановления. Показанием к глубокому пилингу является старение кожи, глубокие морщины, наличие акне, рубцов.

Цели процедуры

1. Обновление кожного покрова.
2. Устранение конкретных недостатков.
3. Мобилизация регенерирующих и защитных ресурсов дермы в ответ на стрессовое действие кислот.

Механизм действия

При контакте с компонентами пилинг-состава клетки эпидермиса растворяются. Химические кислоты стимулируют факторы роста ферментов и фибробласты дермы, это способствует синтезу коллагена и гликозамингликанов. На фоне стресса усиленно синтезируется межклеточное вещество, ускоряется формирование жизненно важных молекул, усиливается репаративная активность клеток. В ответ на интенсивное шелушение активно делятся клетки базального слоя.

Эффект

В результате ускоренного обновления эпидермиса формируются молодые клетки с высоким содержанием натурального увлажняющего фактора, а также новые сосуды, доставляющие к тканям питательные вещества, кислород и выводящие метаболиты. Формируется новый коллагеновый каркас.

Эпидермис истончается, дерма разглаживается, уплотняется и утолщается, становится однородной. Сальные поры очищаются, выравнивается тон лица. Кожа омолаживается, выглядит упругой, эластичной молодой и сияющей.

Проблемы с кожей при беременности

В организме беременной женщины происходят гормональные изменения, и это естественно отражается, на её нас­тро­­е­­нии, изменении вкусов и конечно на состоянии кожи. К сожалению, мало, кто может похвастаться идеальным внешним компонентом эпидермиса во время беременности. У кого-то кожа стано­вить­ся сухой и шелушиться из-за нехватки жидкости в организме, у кого-то нао­бо­рот увеличивается работа сальных желез, и появляются угри. Ну и, конечно, самый неприятный, и особенно заметный дефект — это появление пигментных пятен на лице, а зачастую и на шее. Пигментные пятна (хлоазма) появляются из-за усиленной стимуляции синтеза меланина.

Естественно, женщины хотят как можно скорей решить проблемы с кожей, о которых до беременности даже не догадывались. Однозначно, первое, что приходит в голову – сделать химический пилинг. Но можно ли делать эту процедуру во время беременности? Постараемся разобраться, насколько безопасна процедура химического пилингового очищения лица для будущих мам и женщин, в период грудного вскармливания.