ХГЧ при внематочной беременности

Изменения в организме мамы

Возрастающий объем циркулирующей крови в вашем организме дает розовый оттенок коже.

Размер вашей матки сейчас приблизительно равен размеру футбольного мяча. При УЗИ плода в 25 недель беременности кроме структур ребенка оценивается мышца матки, ее однородность. Если у вас было кесарво сечение или другие операции на матке, при УЗИ плода в 25 недель беременности изучается состояние рубца на матке. Далее рубец динамически наблюдается вплоть до родов. Истончение рубца на матке до 2 мм расценивается как угрожающий разрыву матки признак. В таких случаях сокращения матки при родах или тренировочные схватки могут привести к частичному расхождению рубца – состоянию крайне опасному как для плода так и для женщины. Все беременные с рубцом на матке относятся к группе риска и должны тщательно следить за своими ощущениями. При возникновении болей по ходу шва следует немедленно обратится к доктору!

Вы можете чувствовать повышенную чувствительность глаз к яркому свету, сухость глаз. Вам помогут избавиться от этого капли «искусственная слеза».

Вам необходимо знать об опасности преждевременных родов, ребенок еще совсем не готов жить самостоятельно! Обратитесь к врачу при следующих симптомах:

• Сокращения матки каждые 10 минут и чаще с болью или без нее
• Ноющая боль внизу живота как при месячных.
• Чувство давления в тазу.
• Ноющие боли в пояснице.
• Спазмы в животе с диареей или без нее.

Вы так же продолжаете испытывать проблемы с пищеварением. Изжога обусловлена тем, что под влиянием гормонов беременности моторика желудочно-кишечного тракта хуже, клапан, запирающий вход в желудок, расслаблен. Именно поэтому желудочный сок забрасывается обратно в пищевод, вызывая ненавистное припекание, особенно в положении лежа. Это называется гастро-эзофагеальный рефлюкс, или изжога. Старайтесь не есть перед сном, избегайте острую и жирную пищу, вам будет намного легче!

Часто в этот период дает о себе знать геморрой – расширение вен прямой кишки. Это связано с затрудненным оттоком венозной крови в связи с растущей маткой, склонностью к запорам. При появлении симптомов геморроя сообщите об этом вашему доктору. Симптомы геморроя:

• Боль в заднем проходе.
• Кровянистые выделения из заднего прохода связанные или не связанные с актом дефекации.
• Выбухание геморроидальных узлов.
• Зуд в области прямой кишки.

При беременности важно во время начать лечение геморроя. Есть препараты, применение которых допустимо при беременности при условии врачебного контроля

Упражнения Кегеля помогут сохранить мышцы тазового дня в полном порядке, подготовят промежность к родам, будут профилактировать появление геморроя.

На приеме у акушера-гинеколога вам расскажут, как их выполнить правильно.

читайте далее: 26 неделя беременности

Мы вполняем все виды узи-диагностики:

3D и 4D узи при беременности
Данные фетометрии в различных сроках
Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
Оценка правильного развития плода по УЗИ

Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)
Трансвагинальное
Яичников
Матки
Молочных желез

Дуплексное сканирование
Сосудов головного мозга
Сосудов шеи (дуплексное ангиосканирование магистральных артерий головы)
Вен нижних конечностей

Трансректальное (трузи): предстательной железы
Мошонки (яичек)
Сосудов полового члена

Аппендицит
Брюшной полости
Желчного пузыря
Желудка
Кишечника
Мочевого пузыря
Мягких тканей
Поджелудочной железы
Печени
Почек
Суставов
Щитовидной железы
Эхокардиография (узи сердца)

Варикоз: УЗИ-диагностика варикозного расширения вен
Гипертония: УЗИ-диагностика гипертонии
Тромбоз: УЗИ-диагностика тромбоза вен
Узи диагностика хронического панкреатита
при камнях в почках
при холецистите

Исследования ХГЧ при внематочной беременности

Для выявления концентрации ХГЧ при внематочной беременности существует несколько способов. Стандартный – аптечный тест на беременность, в котором реагент – моча. После нехитрых манипуляций на тесте фиксируются две розовых полоски. Первая – яркая, а вторая имеет бледно-розовый оттенок. В аптечной сети продаются тесты, помогающие выявить патологическую беременность. В набор входит шкала, по которой самостоятельно отслеживается уровень ХГЧ при внематочной беременности.

Однако, наиболее точные результаты ХГЧ при внематочной беременности показывает анализ крови, по показателям которого наблюдают нарастание гормона.

При «правильной» беременности ХГЧ увеличивается, и через два дня достигает установленного показателя. При внематочном развитии плода тот же уровень достигается через семь дней.

Контролируя показатели ХГЧ, можно облегчить диагностику аномальной беременности. Несмотря на то, что тест ХГЧ при внематочной беременности не является самостоятельным методом диагностики неправильного прикрепления плода, но изменение концентрации гормона значительно облегчает возможность быстро отреагировать и устранить угрозу жизни.

Пониженный уровень гормона – не обязательно сигнал внематочной беременности. Расшифровку результатов должен проводить врач, поскольку неграмотное суждение приводит к необоснованным волнениям. Во время оценки результатов есть смысл опираться на нормы диагностической лаборатории, в которой проводился тест.

Интерпретировать показатели – обязанность врача. Обратившись в «Центр ЭКО» г. Курск, можно получить не только грамотную врачебную консультацию, но и эффективное лечение.

Безопасность гормональных уколов при ЭКО

При правильном выполнении всех действий риск повреждений минимален – вы почувствуете небольшую кратковременную боль в момент входа иглы. В месте укола возможно небольшое кровотечение, которое тут же останавливается

Важно выполнять инъекцию быстро и аккуратно, без волнения, так как при любом промедлении ткани повреждаются сильнее, что приведет к образованию подкожной или внутримышечной гематомы (синяка). Опасности для здоровья и жизни она не представляет, но место укола будет болеть сильнее, а препарат всасываться тканями – хуже.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Перед тем, как ставить при ЭКО укол в живот или ягодицу, обязательно проконсультируйтесь с врачом – он подробно расскажет и покажет, как выполнять процедуру. Обязательно соблюдайте рекомендованную специалистом дозу препаратов и выполняйте инъекции регулярно в одно и то же время суток. В противном случае возможна гормональная передозировка, способная спровоцировать синдром гиперстимуляции и другие негативные побочные эффекты.

Причины и признаки внематочной беременности

Внематочную беременность провоцируют разные факторы. К ним относится дисбаланс женских половых гормонов, воспалительные процессы, перенесенные женщиной ранее, нерациональные методы гормональной контрацепции. Причиной внематочной беременности, при которой меняется уровень ХГЧ, могут быть новообразования матки и её придатков, синехии, расположенные вокруг фаллопиевых труб, функциональная несостоятельность эпителия труб и нарушения их перистальтики.

Внематочная беременность на начальных стадиях не имеет каких-либо патогномоничных признаков, отличающих её от физиологической. Только анализ ХГЧ при внематочной беременности может позволить врачу заподозрить эту патологию. При внематочной беременности довольно часто имеют место симптомы раннего гестоза, отсутствуют месячные, возникают частые болезненные мочеиспускания. При пальпации молочных желез определяется их болезненность, может повышаться базальная температура.

Настороженность у женщины должны вызывать такие моменты:

• ХГЧ при внематочной беременности всегда ниже нормального уровня, который характерен для определённого срока беременности;
• тесты на беременность могут быть слабоположительными либо отрицательными;
• отмечаются геморрагические выделения из половых путей;
• регистрируется пониженное артериальное давление;
• отмечаются общие признаки кровопотери: головокружение, общая слабость, повторные обморочные состояния, учащение пульса и гипотония.

Что такое ранний пренатальный скрининг и когда он проводится

Скрининг (от англ. “просеивание”) – это совокупность исследований, позволяющих определить группы беременных, у которых существует риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями и врожденными пороками. Но ранний скрининг – это только начальный, предварительный этап обследования, после которого женщинам, с выявленным риском врожденных аномалий, рекомендуется более детальное диагностическое обследование, которое точно подтвердит или исключит наличие патологии.

Данный комплекс диагностики проводится беременным на сроке 11–13 недель +6 дней (когда копчико-теменной размер плода составляет от 45 до 84 мм). Самым оптимальным временем для проведения скрининга считается возраст от 12 до 13 недели, так как при таком обследовании оцениваются как признаки хромосомной патологии у плода, так и анатомические структуры будущего ребенка, а на сроке в 11 недель – 11 недель +4 дня сделать это очень сложно.

Что включает в себя ранний пренатальный скрининг

В комплексное обследование входят:

• УЗИ плода на наличие маркеров (признаков) хромосомной патологии и врожденных пороков развития;
• определение уровня биохимических маркеров хромосомных аномалий в крови беременной женщины: бета-ХГЧ и РАРР-А. Исследование проходит на специальном высокотехнологичном оборудовании Cobas e, Roshe, разрешенном для расчета риска хромосомных синдромов в программе Astraia (FMF);
• допплерометрия маточных артерий;
• цервикометрия – измерение длины шейки матки;
• сбор анамнеза (возраст, рост, вес, количество беременностей и родов, курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия и др.);
• измерение артериального давления на обеих руках.

Полученные данные: анамнез, УЗИ и биохимические маркеры помещают в специально разработанную программу Astraia, которая рассчитывает риск рождения ребенка с врожденными аномалиями. Комбинация данных исследований увеличивает эффективность выявления плодов с синдромом Дауна и другими хромосомными заболеваниями.

Обзор

Внематочная беременность (эктопическая беременность) — прикрепление (имплантация) оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) вне полости матки, обычно в одной из маточных труб.

При нормальной беременности сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в одной из маточных труб, соединяющих матку с яичниками. Затем оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, прикрепляется к ее слизистой оболочке (эндометрию), начинает расти и развиваться.

При внематочной беременности зигота имплантируется вне полости матки, чаще всего в одной из маточных труб (т. н. трубная беременность). Обычно это связано с повреждением трубы или нарушением ее функции. Реже (около 2% случаев) яйцеклетка прикрепляется к яичнику, остается в брюшной полости или спускается в шейку матки.

Пока эктопическая беременность прогрессирует (развивается), она не вызывает каких-либо заметных жалоб и обнаруживается лишь в ходе простого теста на беременность. Однако большинство женщин обращаются за медицинской помощью, когда беременность нарушается и появляются выраженные симптомы. Обычно это происходит на сроке 5–14 недель.

Рождение ребенка в результате внематочной беременности невозможно, и потеря плода может стать тяжелым ударом для женщины. Но если внематочную беременность не прервать, дальнейшее развитие яйцеклетки может привести к разрыву маточной трубы, что сопровождается обильным внутренним кровотечением, опасным для жизни.

Особенности хорионического гонадотропина человека

ХГЧ является гликопротеином, который состоит из α и β частиц. α-частица по своей химической структуре идентична таковой в ЛГ, ФСГ и тиреотропном гормоне. β-составляющая создаёт уникальность этого гормона, благодаря ней ХГЧ отличается от предыдущих гормонов. Хорионический гонадотропин человека при нормальной беременности начинает усиленно продуцироваться сразу же после оплодотворения яйцеклетки. После пятой недели беременности он способствует прекращению менструации, препятствует отторжению плодного яйца, усиливает устойчивость организма женщины к стрессам.

ХГЧ вызывает при беременности физиологическую гипертрофию коры надпочечников и стимулирует выработку глюкокортикоидов. Он активирует процессы синтеза гормонов, сохраняющих беременность: прогестерона эстрогенов. ХГЧ при внематочной беременности эти функции не выполняет.

Причины коричневых выделений во время беременности

Период прорастания хориона в ткани эндометрия может протекать с выделениями коричневого цвета из влагалища. 1-2 неделя с момента оплодотворения характеризуется прикреплением плода к стенкам матки, в результате микротравм капилляров эндометрия выделившееся малое количество крои выходит из полости матки и попадает во влагалище.

Кровомазание в первые несколько недель, совпадающее по срокам с возможной менструацией, обусловлено незавершившейся перестройкой гормональной системы. Именно этот период является одним из критических моментов, от которых зависит существование беременности, рост и развитие плода.

Тревожным признаком следует считать подтвержденный факт беременности аптечными тестами, если на фоне коричневых выделений возникает выраженная боль в малом тазу.

Разобраться в причинах болей и кровомазания должен гинеколог, проведя ручное обследование и УЗИ для исключения грозной патологии – внематочной беременности.

Появление коричневых выделений во 2 триместре беременности может характеризовать отслоение части плаценты. Коричневого оттенка выделения сопровождаются спастическими болями. Кровомазание постепенно перерастает в обильное выделение крови и может нести угрозу жизни матери и сохранению плода.

Патологическое расположение части плаценты в области шеечного канала – частая причина коричневых выделений во время беременности. Выделение крови происходит из сосудов плаценты, не имеющих возможность прикрепиться к полноценному эндометрию.

Воспаления слизистой шейки матки: истинные или ложные эрозии могут вызывать выделения коричневого оттенка после полового соития.

Беременность не исключает заражение ИППП, поэтому кровомазание требует проведения комплексной диагностики.

Полезная информация по теме:

• Анализы на половые инфекции
• Прием гинеколога в клинике
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Анализы в клинике и выезд на дом
• Диагностика кожных заболеваний
• Лечение выделений
• Диагностика при выделениях из уретры
• Хламидиоз
• УЗИ малого таза
• УЗИ на дому
• УЗИ простаты
• Причины выделений у женщин
• Причины выделений у мужчин
• Диагностика половых инфекций

Патогенез (что происходит?) во время Внематочной беременности:

Если оплодотворенное яйцо не попало в матку, оно прикрепляется в том месте, где находится, например, к стенке маточной трубы, и там начинает расти. Однако труба не предназначена для развития плода: ее толщина составляет всего лишь от 1 миллиметра до 1,5 сантиметров, а тонкая и нежная стенка не способна растягиваться, подобно матке. Поэтому в какой-то момент места для развития плода становится недостаточно.
Примерно на 4-6-й неделе внематочной беременности ворсины наружной оболочки эмбриона прорастают стенку маточной трубы – она разрывается, и возникает кровотечение в брюшную полость. При этом появляется резкая схваткообразная боль внизу живота, дурнота, головокружение, а часто и потеря сознания. Если поврежден крупный сосуд, женщина может потерять большое количество крови, что смертельно опасно.
Иногда разрывается не труба, а стенка плодного яйца, которое затем изгоняется в брюшную полость через конец маточной трубы. Этот случай называется трубным абортом. Он также сопровождается сильной болью внизу живота, слабостью и головокружением, но развиваются эти симптомы медленнее, чем при разрыве трубы. Через некоторое время боль стихает, и у женщины создается впечатление, что с ней все в порядке. Однако продолжающееся кровотечение в брюшную полость может привести к таким же тяжелым последствиям, как и при прервавшейся разрывом трубы внематочной беременности.

Лечение внематочной беременности

При внематочной беременности сохранить плод невозможно. Целью лечения является прервать беременность, по возможности сохранив репродуктивную функцию женщины. Варианты лечения при обнаружении внематочной беременности до разрыва маточной трубы:

• лекарственное лечение — назначаются лекарственные препараты, например, метотрексат, препятствующие развитию оплодотворенной яйцеклетки;
• хирургическая операция по удалению оплодотворенной яйцеклетки.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу рисков и преимуществ каждого метода лечения.

Метотрексат при внематочной беременности

Развитие внематочной беременности на ранней стадии можно прервать при помощи лекарства метотрексат, препятствующего развитию клеток эмбриона. Он подходит в следующих случаях:

• плод не превышает 3,5 см в диаметре, сердцебиения нет;
• сильной боли нет;
• уровень ХГЧ ниже 1500 МЕ\л;
• внутриматочной беременности нет (подтверждено с помощью УЗИ).

Противопоказания:

• заболевание, которое ослабляет иммунитет, например, диабет;
• болезнь крови, сопровождающиеся снижением числа клеток крови, например, анемия;
• болезнь печени;
• болезнь почек.

Во время лечения за состоянием женщины тщательно следят врачи, после приема лекарства проводятся анализы крови.Обычно метотрексат вводится в виде внутримышечной инъекции в ягодицу один, реже — два раза.

После этого необходимо использовать надежный метод контрацепции в течение 3-6 месяцев (в зависимости от количества уколов), так как метотрексат повышает риск задержки развития ребенка, если зачатие произошло вскоре после приема лекарства. Также необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков до разрешения врача, так как в сочетании с метотрексатом алкоголь может повредить печень.

Наиболее распространенный побочный эффект метотрексата — боль в животе, появляющаяся через 1-2 дня после приема лекарства. Как правило, боль умеренная и проходит спустя 24–48 часов.

Прочие побочные эффекты:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• головокружение;
• язвы в полости рта.

На четвертый и седьмой день после приема метотрексата обычно назначаются анализы крови. Если они не показывают значительного снижения концентрации ХГЧ, рекомендуют хирургическое удаление плодного яйца.

После лечения метатрексатом, даже при снижении концентрации ХГЧ, риск разрыва маточной трубы все равно сохраняется и составляет около 7%, поэтому необходимо следить за появлением потенциальных симптомов и в случае необходимости вызывать скорую помощь.

Хирургическая операция при эктопической беременности

Наиболее распространенный метод устранения внематочной беременности — хирургическая операция, как правило, лапароскопическая (операция минимального вмешательства).При этом через небольшой надрез в стенке брюшной полости в нее вводятся камера и хирургические инструменты. Операция проводится под общим наркозом (вы будете спать). Как правило, если вторая маточная труба выглядит здоровой, то маточная труба с оплодотворенной яйцеклеткой подлежит удалению (это называется сальпингэктомией). Это наиболее эффективный метод лечения, не снижающий шансы забеременеть в будущем.

Иногда лапароскопию начинают как диагностическую процедуру с целью обнаружить или исключить внематочную беременность. А при подтверждении диагноза операцию расширяют до лечебной — производят удаление плодного яйца или маточной трубы целиком.Поэтому врач должен сказать о вероятности проведения сдвоенной процедуры заранее и взять у вас согласие на удаление маточных труб в случае необходимости.

Чаще всего выписываться из больницы можно уже через несколько дней после операции, хотя полное восстановление может занять до одного месяца.

При разрыве маточной трубы требуется экстренная операция. Хирург сделает надрез на животе (это называется лапаротомией), чтобы остановить кровотечение и по возможности восстановить маточную трубу.

Если у вас отрицательный резус-фактор, после операции вам должны сделать укол антирезусного иммуноглобулина, чтобы избежать осложнений в ходе последующей беременности при резус-конфликте.

После устранения внематочной беременности следует прийти на повторный осмотр, чтобы обсудить с врачом ряд вопросов:

Подготовка к уколам при ЭКО

Инъекции в рамках экстракорпорального оплодотворения осуществляются подкожно или внутримышечно. Оба способа упрощают процедуру и делают ее более безопасной, так как нет необходимости вводить иглу непосредственно в вену. Тем не менее, такие уколы тоже требуют подготовки и определенных знаний.

Подкожные инъекции совершаются в определенные места на теле, где имеется достаточный слой жировой клетчатки:

• область трицепса (разгибающей мышцы) на боковой и задней стороне руки, расположенную между локтем и плечом;
• боковую сторону бедра, ближе к его наружной части (в районе четырехглавой мышцы);
• толстую часть брюшной области, расположенную ниже ребер, но над бедрами, а не непосредственно рядом с пуповиной.

Точки вхождения иглы при каждом уколе нужно выбирать новые (в пределах указанных областей). Если делать инъекции в одно и то же место, то из-за травматизации тканей в нем возникнет воспалительный очаг, который может либо инфицироваться, либо сильно уплотниться из-за рубцевания.

Перед тем, как делать уколы при ЭКО, необходимо купить назначенные врачом препараты. Сегодня они поставляются в удобных одноразовых шприц-капсулах или в многоразовых шприцах со сменными иглами. Помимо этого, для безопасного проведения инъекций нужны:

• контейнер для безопасного удаления игл и использованных доз препарата;
• спирт или иная обеззараживающая жидкость (гель, салфетки для инъекций);
• стерильная марлевая подушка (обычно 2 x 2 см);
• чистое полотенце (салфетка).

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Если репродуктолог назначил инъекции только половины флакона, оставшуюся часть препарата нужно хранить в холодильнике в плотно закрытой емкости.

Разрешение внематочной беременности

Есть два способа лечения внематочной беременности: медикаментозный и хирургический.

1. Медикаментозный способ подразумевает прием лекарственного препарата, который вызывает отмирание плода и его дальнейшее рассасывание. Это оптимальный вариант, позволяющий сохранить органы женщины и в дальнейшем родить ребенка.

2. Хирургический способ – это выскабливание плодного яйца или удаление маточной трубы, яичника, рога матки.

Оперативное вмешательство проводится лапароскопическим способом (сальпинготомия или туботомия), а также с помощью сальпингэктомии.

Лапароскопия позволяет сохранить фаллопиеву трубу и яичник, а устранить лишь плодное яйцо. Данный метод является щадящим и не нарушает репродуктивную функцию.

Сальпингэктомия или тубэктомия – это радикальное вмешательство, в ходе которого удаляется и плодное яйцо, и фаллопиева труба.

При принятии решения об удалении или сохранении маточной трубы, учитываются такие факторы:

• желание или нежелание пациентки иметь в будущем детей;
• уровень изменений в строении фаллопиевой трубы. Возможно сильное ее растяжение, наличие спаек или повреждений эпителия;
• является ли внематочное развитие плода первым или повторным. В случае не единичной внематочной беременности риск развития патологии в будущем настолько велик, что трубу нет смысла сохранять;
• локализация прикрепления плодного яйца. Если оно находится в наиболее узкой части фаллопиевой трубы, то органосохраняющее вмешательство не осуществляется.

Если развивается сильное кровотечение, то единственным способом спасти жизнь пациентке является удаление фаллопиевой трубы.

Восстановление трубы невозможно, так как естественная труба способна сокращаться и передвигать яйцеклетку, а искусственным способом этого добиться невозможно.

Домашнее лечение в этом случае недопустимо, так как патология неизменно приведет к смерти пациентки. Следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью при развитии симптомов и ухудшении состояния.

Трубное бесплодие: что это такое и почему развивается

Трубное бесплодие – состояние, при котором женщина не способна самостоятельно зачать ребенка из-за непроходимости фаллопиевых (маточных) труб.

Возможна ли беременность без труб? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть их строение и физиологическое назначение.

Фаллопиевы трубы – орган, расположенный в области малого таза и выполняющий важную функцию в процессе зачатия: его внутренние ворсинки захватывают вышедшие при овуляции из яичника яйцеклетки. Именно здесь они оплодотворяются сперматозоидами. В дальнейшем яйцеклетка направляется по фаллопиевым трубам в полость матки, где происходит ее закрепление.

Есть истории из жизни о беременности без труб, но это единичные и далеко не успешные случаи.

Непроходимость этого парного органа возникает при появлении в его просвете рубцов, спаек или жидкости, которые препятствуют попаданию яйцеклетки в матку, а также в результате его деформации или перегиба из-за наличия спаек в брюшной полости и области малого таза.

Патология связана с такими причинами, как:

• оперативные прерывания беременности;
• инфекции, передающиеся половым путем (особую опасность представляют гонорея и хламидиоз, провоцирующие воспаления фаллопиевых труб);
• гинекологические оперативные вмешательства в анамнезе;
• гормональный дисбаланс;
• гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз, фибромиома).

В некоторых случаях проводят операцию по удалению маточных труб. Такое оперативное вмешательство называют сальпингэктомией или тубэктомией. Оно проводится при патологических изменениях одной или обеих маточных труб, вызванных:

1. Внематочной беременностью, сопровождающейся внутренними кровоизлияниями. (внематочная беременность без удаления трубы может возникнуть при необильном кровотечении, если место крепления эмбриона находится близко к выходу из этого органа.)
2. Скоплением большого количества крови или гнойного экссудата в их просвете.
3. Образованием кист большого размера или грубых спаек, которые невозможно удалить.
4. Злокачественными новообразованиями матки или ее придатков.

Случаи беременности после удаления труб единичны за всю историю медицины, и лишь один из них завершился успешным рождением ребенка.       

Женщинам, которым был поставлен диагноз «трубное бесплодие», на помощь приходят современные вспомогательные репродуктивные технологии. Беременность без труб возможна благодаря методу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), при котором яйцеклетка оплодотворяется «in vitro», то есть в пробирке, а затем переносится искусственным путем в матку женщины. Такой способ эффективен даже в том случае, если удалены сразу обе трубы, но остался хотя бы один яичник.

Впервые метод ЭКО был испробован в 1978 году, британскими учеными. 25 июля 1978 года появилась на свет «девочка из пробирки» Луиза Браун, которая в 2004 году родила ребенка, зачатого естественным путем. С тех пор искусственный метод оплодотворения широко применяется в случаях женского или мужского бесплодия. Успех ЭКО без маточных труб с первой попытки составляет 35-40%. Результат напрямую зависит от возраста пациентки: чем она моложе, тем больше шансов.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека, обуславливающий наступление зачатия. Показатель ХГЧ при внематочной беременности повышается почти таким же образом, как и при наличии нормального развития плода, но медленнее. Данный фактор отражается при проведении теста на беременность в виде одной четкой полоски, при том, что вторую почти незаметно.

Поступление гормона в кровь при внематочной беременности замедлено по сравнению с нормальной. Получить максимально точные результаты поможет УЗИ-мониторинг. При проведении исследования на мониторе четко видна полость матки без наличия в ней эмбриона, а в фаллопиевой трубе заметно визуализируется округлое уплотнение.

Анализ на уровень ХГЧ проводится методом взятия крови и мочи пациентки. Наиболее неточным методом считается домашний тест на определение беременности, демонстрирующий исключительно наличие или отсутствие повышения бета ХГЧ. Самым достоверным способом считается исследование уровня ХГЧ в крови, по которому можно увидеть четкую динамику роста ХГЧ при внематочной беременности или нормальной.

Для нормального развития плода характерно возрастание бета ХГЧ каждые 48 часов на 65%. При внематочной беременности рост гормона на 65% осуществляется только за неделю. Замедленное возрастание ХГЧ может обуславливать не только внематочную беременность, но и неразвивающийся плод, а также угрозу самопроизвольного выкидыша.