Можно ли посещать стоматолога во время ГВ?
Часто женщины сталкиваются с проблемами зубов еще в период беременности, связано это с тем, что все ценные микроэлементы уходят на формирование и развитие плода, и в организме матери начинается дефицит кальция. Лактация продолжает усугублять ситуацию, но женщина боится идти к стоматологу, чтобы не навредить ребенку. На самом деле зубы лечить не только можно, но и нужно! Вот на это несколько причин.
Постоянные боли влияют на психоэмоциональное состояние человека. Мать становится нервной и раздражительной, что может напрямую сказаться на количестве молока, вплоть до его полного исчезновения.
Как снять боль в горле без лекарств?
Когда возникает боль в горле при лактации, лечение должно быть прежде всего безопасным для ребенка. Выбор медикаментов довольно узкий, ведь многие вещества могут проникать в грудное молоко и попадать в организм ребенка, вызывая аллергию и другие нежелательные последствия.
Облегчить состояние помогут проверенные временем рецепты. Хороший эффект дает полоскание раствором соли, соды и капельки йода. Полоскать горло нужно каждый час. Для этой же цели можно использовать и ромашковый настой. Для его приготовления достаточно залить кипятком высушенные цветки ромашки, дать постоять около часа и процедить. Регулярное полоскание таким составом помогает сократить численность болезнетворных бактерий и смягчить раздраженную слизистую ротоглотки.
Снизить болевые ощущения в горле помогает и обильное теплое питье. Оно также помогает стимулировать лактацию. Кормящим мамочкам полезно пить теплое молоко с добавлением сливочного масла. Если боль в горле сопровождается проблемами с пищеварением, эффективен напиток на основе фенхеля. Ложку измельченного корня фенхеля заливают кипятком и настаивают в течение 20 минут. Готовое средство принимают по 0.5 стакана перед едой. Еще один положительный эффект от такого напитка — улучшение лактации.
Проблемы с зубами после родов
Нельзя не отметить, что именно в послеродовый период многие женщины начинают замечать, что состояние их зубов ухудшилось. Есть же такое простонародное выражение «полетели зубы», которое описывает то, как стремительно возникают стоматологические проблемы у молодых мам. И это наряду с тем, что начинается также и сильное выпадение волос, иногда – проблемы с кожей.
Проблемы с зубами после родов — частое явление
Действительно, такие малоприятные изменения не редкость. В период лактации женский организм существенно обедняется – запасы кальция, различных витаминов и минералов уходят сначала на вынашивание ребенка, а затем на его вскармливание. Потому и возникают стоматологические патологии – кариес, болезни десен.
Обычно проблема заметна уже во время беременности. Но по каким-то нерациональным причинам будущие мамы не спешат лечить зубы, откладывая этот момент на потом. А между тем, если не пролечивать тот же гингивит беременных, серьезное воспаление десен, риск преждевременных родов возрастает в разы. Потому лечить зубы и десны можно во время беременности, самый благоприятный период – второй триместр.
Гипертрофированная форма гингивита захватывает все десна
Отмечено, что невылеченные зубы во время беременности, предрасположенность к стоматологическим проблемам, кровоточивость десен – все это примерно в середине лактации становится неминуемой угрозой срочного лечения. И чтобы дело не доводить до удаления зубов, образования больших кариозных полостей, нужно идти к врачу, не боясь ни самого лечения, ни анестезии.
Рекомендуется ли, как и прежде, после родов практиковать контакт «кожа к коже» между матерью и ребенком и налаживать грудное вскармливание, даже если у матери подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция?
Да. Продолжительный контакт «кожа к коже» непосредственно после родов, включая выхаживание «по методу кенгуру», нормализует температуру тела новорожденного и ассоциируется с более высокими показателями выживаемости новорожденных. Помещение новорожденного в непосредственной близости с матерью также способствует раннему налаживанию грудного вскармливания, что также снижает неонатальную смертность.
Многочисленные положительные эффекты контакта «кожа к коже» и грудного вскармливания существенным образом перевешивают потенциальный риск передачи COVID-19 и развития болезни.
Когда анестезия возможна при грудном вскармливании
Первый момент, который нельзя не обсудить – это отказ от анестезии. Очень часто пациенты просят ввести им обезболивающее, едва только они сядут в стоматологическое кресло. Врач еще даже не прикоснулся к зубу, а больному уже страшно, и он хочет предупредить боль анестетиком. И все же разумно в такой ситуации, невзирая на состояние (это актуально и для беременных, и для кормящих, и для женщин вне этих особых положений), дать врачу возможность начать лечение без наркоза. Иногда, и довольно часто, в нем просто нет нужды. Боли или нет вовсе, или она терпимая, или процесс лечения занимает несколько минут. Словом, можно немного потерпеть, не прибегая к анестезии, которая, так или иначе, является стрессом для любого организма.
Стоит побороть свой страх и попробовать провести лечение без анестезии
Проблемы, при которых анестезия нужна:
- удаление зуба;
- вскрытие каналов;
- установка штифта;
- чистка кист.
Безусловно, эти процедуры болезненные, и терпеть сильную боль женщина не обязана. Более того, некоторые стоматологические действия, в том числе и оперативные вмешательства, без местного наркоза могут привести к болевому шоку пациента. Как правило, врач предупреждает – есть безусловная необходимость в местной анестезии или можно обойтись без нее. Препарат-анестетик врач выбирает, исходя из статуса женщины (беременна, кормит грудью, есть ли аллергические реакции), выбор всегда индивидуальный.
Местная анестезия при лечении и удалении зубов –
Если раньше новокаин и лидокаин выпускались в виде флаконов или ампул, а инъекции с этими препаратами выполнялись при помощи обычных одноразовых шприцов по 5,0 мл – сейчас все современные анестетики выпускаются в виде одноразовых карпул (картриджей). Каждая карпула содержит обычно 1,7 мл анестетика, и перед анестезией она вставляется внутрь специального карпульного шприца. Далее навинчивается очень тонкая игла (во много раз тоньше, чем обычные иглы у одноразовых шприцов), после чего шприц готов к работе.
Как выглядит карпульный шприц –
Стоимость анестетиков и анестезии – себестоимость одной карпулы анестетика на 2021 год (будь-то ультракаин, убистезин, септанест или другие) – составит примерно 40-50 рублей. Именно по такой цене закупают анестетики стоматологические клиники. А вот полная стоимость анестезии при лечении зубов в стоматологической клинике составит уже около 400-500 рублей за 1 карпулу анестетика.
Так же стоит отметить, что обезболивание при лечении и удалении зубов в стоматологии – входит в программу гарантий фонда медицинского страхования. Поэтому анестезия в государственных стоматологических поликлиниках должна проводиться бесплатно, но только при использовании Лидокаина или Новокаина (импортный анестетик будет платным). Далее мы расскажем о видах анестезии в стоматологии.
Свойства и показания
Дексаметазон выпускается в нескольких формах и содержит одноименный компонент – в виде глазных капель, таблеток и инъекций. Он относится к группе глюкокортикостероидов, обладает следующими свойствами:
- противоаллергическое;
- противовоспалительное;
- иммунодепрессивное;
- противошоковое;
- антитоксическое;
- десенсибилизирующее.
Производители лекарства разные – препарат выпускается отечественными (Биохимик, Дальхимфарм, Эллара, Синтез) и зарубежными (КРКА, Ромфарм) фармацевтическими компаниями.
Дексаметазон отпускается из аптек по рецепту и назначается врачом при следующих диагнозах:
- заболевания опорно-двигательного аппарата (обострения артрита, бурсит, остеоартрит, синовит);
- болезни кожи (хроническая экзема, дерматозы, псориаз);
- ревматические заболевания;
- инфекционные заболевания в тяжелой форме;
- болезни крови (тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, гемолитические анемии);
- астматический статус и бронхоспазм;
- отек головного мозга;
- шок;
- эндокринные заболевания;
- в офтальмологии в виде глазных капель.
Можно ли применять при ГВ
Препарат назначают кормящим мамам при обострении аллергических заболеваний, воспалениях опорно-двигательного аппарата, нарушениях эндокринной системы и других показаниях. Подробно их отражает инструкция к Дексаметазону.
Препарат используется при грудном вскармливании по нескольким причинам:
- по абсолютным показаниям лекарство разрешено для лечения новорожденных;
- согласно данным ВОЗ препарат совместим с ГВ в разовой дозе, нет данных о длительном применении.
При разовом использовании редко наблюдаются побочные эффекты. При длительном курсе лечения необходимо регулярно сдавать общий анализ крови, контролировать показатели артериального давления и уровня глюкозы в крови, обследоваться у офтальмолога. После завершения лечения возможно возникновение синдрома отмены. Он проявляется анорексией, тошнотой, общей слабостью, мышечными и скелетными болями, заторможенностью. Об этих признаках следует сообщить лечащему врачу.
Во время лечения не нужно сворачивать и прекращать грудное вскармливание. Поскольку препарат может использоваться у новорожденных, он не опасен при применении в рекомендованных дозах разово или в течение короткого курса.
Если необходима длительная терапия, согласуйте с лечащим врачом другую стратегию. Для этого подберите препараты с подобным эффектом, в меньшей степени выделяющиеся в грудное молоко. Препаратами выбора являются Преднизолон, Метилпреднизолон. Согласно исследованиям они относятся к медикаментам с очень низким риском вреда здоровью кормящей матери и ее малыша.
