Чем лечить конъюнктивит при грудном вскармливании

Аллергический ринит у ребенка

В большинстве случаев аллергические проявления дают знать о себе с рождения как пищевая аллергия и кожные высыпания на раздражитель. К двум годам начинают проявляться первые симптомы аллергического ринита в виде насморка, которые могут неверно трактоваться как простуда.

Начиная с 2002 года проводилось много исследований для понимания причин аллергии у маленьких детей. В результате была доказана взаимосвязь между микрофлорой желудочно-кишечного тракта и, собственно, аллергическими заболеваниями. Так, у детей с аллергией оказалось низким содержание бифидобактерий в кишечнике, в то время как количество бактероидов и лактобацилл повышалось. Это означает, что нарушение баланса микрофлоры может стать предвестником аллергических патологий.

Позже, в 2012 году была получена уже доказательная база по восстановления баланса бифидобактерий и бактероидов как перспективного лечения аллергиков1.

Сложно ли диагностировать конъюнктивит у грудничка?

Окулист легко распознает симптомы бактериального конъюнктивита у грудничка. В первую очередь врач проведет обследования, которые позволят установить этиологию происхождения заболевания. Обычно берется мазок слизистой оболочки глаза. Это помогает точно определить, почему возник конъюнктивит у новорожденного, и определить дальнейшую тактику лечения. При обнаружении бактерий гонококковой или хламидийной группы пролечиться потребуется не только малышу, но и его родителям.

Первыми симптомами заболевания являются:

отек нижних век и покраснение;
формирование пленки на поверхности конъюнктивы;
появление кровянистых или гнойных выделений;
уплотнение век и образование небольших шишек.

Обследование включает в себя проведение следующих процедур:

микроскопического и бактериологического исследования биоматериала, который был взят из конъюнктивной области;
биомикроскопии глаза — бесконтактного метода офтальмологического исследования, позволяющего рассмотреть структурные отделы глаза;
инстилляционной пробы, которая выявляет нарушения целостности эпителия роговицы и разрывов слезной пленки;
оценку структуры клеточных элементов с помощью взятия мазка.

Бактериальный конъюнктивит легко выявить методами Грама и Романовского-Гимзе. Первый подразумевает окрашивание микроорганизмов для исследования. Этот способ был предложен врачом из Дании Гансом Кристианом Грамом. Второй метод разработан двумя учеными одновременно. Ими стали российский врач-терапевт Дмитрий Леонидович Романовский и немецкий химик-бактериолог Густав Гимза. Эти методы позволяют идентифицировать бактерии и выявить присутствие хламидий в микрофлоре новорожденного.

Причины бактериального конъюнктивита у грудничков

У новорожденных конъюнктивит бактериальной формы развивается обычно в первые дни жизни. Причиной возникновения заболевания могут быть различные факторы. Основными патогенными бактериями являются золотистый стафилококк, стрептококк и гонококк. Большинство малышей заражается бактериальной формой конъюнктивита во время прохождения родовых путей. Часто это бывает связано с:

врожденными заболеваниями ребенка;
нарушением работы защитных механизмов глаз;
использованием нестерильных медицинских инструментов;
несоблюдением правил гигиены;
слабым иммунитетом при рождении.

Причиной воспаления может стать наличие инфекций у матери грудничка, например, гонореи — воспалительного процесса, который поражает мочеполовую систему. Возбудителем этого заболевания являются гонококки — грамотрицательные бактерии. Симптомы бактериального конъюнктивита нередко проявляются у недоношенных детей. Причинами болезни могут стать такие патологии матери, как:

сепсис;
туберкулез;
пневмония;
стрептодермия;
гломерулонефрит;
лимфаденит;
эндокардит;
менингит;
бронхит.

Некоторые из этих заболеваний, например, туберкулез или гломерулонефрит, могут иметь скрытое течение. Если будущая мать страдала этими болезнями, даже не зная о них, то они могут вызвать бактериальный конъюнктивит у новорожденного. При проведении комплексного обследования врачам обычно удается определить симптомы заболеваний, которые имеются у ребенка. Если лечение конъюнктивита бактериального вида было начато своевременно, то это позволяет избежать осложнений. Но самое главное для врачей — не допустить перехода воспаления в хроническую форму.

Половые инфекции во время беременности, видео

Микробиоценоз половых путей женщин репродуктивного возраста. Сидорова И. С., Воробьев Д. А. Боровкова Е. И. // Акушерство и гинекология, -2005,- № 2.-С.7-10.
Особенности течения беременности и исходы родов при высоком риске перинатальной патологии. Урванцева Г.Г., Т. А. Обоскалова, В. С. Иванова, Ж. К. Егорова // Урал. мед. журн. – 2005. – № 4. С. 23-27.
Характеристика микрофлоры влагалища женщин в норме и патологии. Соловьева И. В. // Дис. канд. мед. наук. — Горький. – 1986. – С. 148.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-diagnostiki-i-lecheniya-infektsiy-peredayuschih…
https://cyberleninka.ru/article/n/genitalnyy-gerpes-i-beremennost
https://cyberleninka.ru/article/n/podgotovka-k-beremennosti-zhenschin-s-retsidiviruyuschey-gerpetich…
https://cyberleninka.ru/article/n/rol-tsitomegalovirusov-v-akusherskoy-patologii-i-neonatologii

Почему развивается конъюнктивит при беременности и грудном вскармливании

Во время вынашивания ребенка, ресурсы женского организма истощаются, особенно на фоне пониженного иммунитета.

В этой статье

В этот период защитные функции организма женщины ослабевают и начинаются частые простуды, конъюнктивиты, герпетические высыпания

После рождения малыша организм кормящей матери продолжает испытывать перегрузки, поэтому в этот период важно сбалансировать питание, нормализовать сон и чаще бывать на свежем воздухе. Такие простые меры помогут восстановить силы после родов, это благоприятно скажется и на лактации

Появление конъюнктивита при грудном вскармливании говорит о том, что с организмом женщины не все в порядке.

Причины конъюнктивита:

Воздействие высоких или низких температур — еще не восстановившийся после родов организм женщины при переохлаждении, перегревании не может защититься от влияния агрессивной среды.
Авитаминоз, истощение, недосыпание, отсутствие отдыха — частые причины развития различных воспалений у кормящей матери.
Появление аллергических реакций на продукты питания, шерсть домашних животных, пыльцу растений на фоне общего ослабления иммунитета.
Простуды, хроническое воспаление ЛОР-органов.

В норме слизистая оболочка глаз человека имеет все необходимое, чтобы купировать распространение вирусов и бактерий. В составе слезной жидкости есть белок лизоцим, который обладает противовирусным и антимикробным действием. Если же объем слезной жидкости недостаточен из-за ослабления защитных функций организма, то микробы и вирусы легко распространяются, проникая вглубь глаза.

Для лечения конъюнктивита придется применять лекарства, а их выбор для кормящих ограничен. В зависимости от вида возбудителя болезни — аллергена, вируса, бактерий — врач назначит схему лечения с применением антигистаминных, противомикробных, противовирусных препаратов. Не стоит пытаться лечить конъюнктивит, применяя только травяные отвары, потому что бороться с серьезной инфекцией они не могут, а только отдаляют желанное выздоровление. Невылеченный конъюнктивит из острой формы переходит в хроническую, а лечение мамы от хронического воспаления будет изнуряющим и длительным, особенно, если продолжается период лактации.

Распространенные капли для глаз: что можно и нельзя

Лечить глазные воспалительные или инфекционные заболевания следует оперативно. Многие из них передаются воздушно-капельным и контактно-бытовым путем (например, вирусный и бактериальный конъюнктивиты), а это значит, что от матери легко может заразиться и малыш.

Некоторые мамы все же опасаются, что глазные капли при грудном вскармливании могут нанести вред здоровью малыша. Рассмотрим самые популярные препараты для лечения воспалений зрительных органов.

«Вигамокс»

Эти капли для глаз рекомендованы при заболеваниях бактериальной природы, так как относятся к группе антибиотиков-фторхинолонов. «Вигамокс» эффективно и за короткий период способен справиться с возбудителями болезни. Препарат начинает действовать уже через 15 минут после инстилляции. В инструкции указано, что он в небольших количествах проникает в кровь и грудное молоко. Однако при назначении данных капель не стоит оказываться от них. Это сильный антибиотик, способный в короткое время устранить симптомы заболевания. Если специалист рекомендовал данный препарат кормящей маме, значит, более слабые средства бесполезны. На время приема лекарства нужно перевести малыша на искусственное питание. Использовать капли на свое усмотрение недопустимо.

«Тобрекс»

Содержат антибиотик-аминогликозид и применяются в офтальмологии для лечения многих бактериальных инфекций. «Тобрекс» может быть назначен даже детям первого года жизни с целью терапии гнойных конъюнктивитов, что свидетельствует об безопасности лекарства

Однако врач выписывает эти капли для глаз при грудном вскармливании с осторожностью, так как их основной действующий компонент может вызвать аллергию у матери, а при попадании в молоко — и у малыша. Впрочем, такая реакция сугубо индивидуальна и наблюдается в редких случаях

«Альбуцид»

Эти распространенные капли для глаз — недорогое, но эффективное средство для лечения бактериальных глазных инфекций. Действующее вещество сульфаниламид «работает» вначале местно, а затем всасывается в кровоток через конъюнктиву. Данный вид антибиотиков также разрешен в период лактации и кормления. Как правило, капли для глаз «Альбуцид» назначают для устранения симптомов бактериальных конъюнктивитов, блефаритов, последствий травм роговицы.

Применение «Альбуцида» уменьшает степень покраснения, устраняет зуд и жжение, снижает болевые ощущения. Капли оказывают обеззараживающее действие на ткани органов зрения, постепенно нейтрализуя активность воспалительного процесса. Однако в некоторых случаях они могут вызвать аллергическую реакцию у мамы и малыша, поэтому назначать их должен только специалист.

«Левомицетин»

Данный препарат назначают в случаях, когда другие антибактериальные средства не оказывают должного действия. Во время приема этих капель при грудном вскармливании нужно перевести малыша на искусственное питание. Действующий компонент препарата — хлорамфеникол — проникает в молоко и может привести к расстройству пищеварения у малыша, вызвать аллергическую реакцию. После выздоровления матери можно вновь продолжить грудное кормление. «Левомицетин» назначают при терапии конъюнктивитов, блефаритов, кератитов.

«Визин»

Данное средство эффективно при лечении аллергического воспаления, а также для снятия сухости и усталости глаз. Действующее вещество — тетризолина гидрохлорид — помогает уменьшить отек, снизить слезотечение и воспаление слизистой оболочки глаз. Этот препарат почти не имеет противопоказаний, поэтому можно не прерывать кормление, если не использовать «Визин» более трех дней. Если по прошествии указанного периода ожидаемый результат не наступил, то нужно прервать инстилляции и обратиться к офтальмологу. Единственная реакция, которая может возникнуть у малыша от «Визина», — небольшая аллергия, но подобные случаи были зафиксированы весьма редко.

«Ципромед»

Капли относятся к группе фторхинолонов и эффективно воздействуют на многие грамотрицательные и грамположительные бактерии. Однако проникновение через молоко фторхинолонов опасно для малыша. Если офтальмологов назначил «Ципромед» кормящей матери, то ребенка нужно на период терапии перевести на искусственное питание. После окончания курса рекомендуется еще несколько дней сцеживать молоко, и лишь затем возобновлять кормление грудью.

Разновидности конъюнктивита у месячного ребенка

Основными видами конъюнктивита у грудничков являются:

бактериальный;
вирусный;
аллергический.

Сложность распознавания конъюнктивита у ребенка в том, что малыш лишен возможности рассказать о своих ощущениях. Если его что-то беспокоит, родители могут понять это только по его поведению. Обычно малыш начинает тереть глазки, отворачиваться от света, плакать без причины. С развитием болезни появляются внешние признаки. На конъюнктивит укажут краснота и отек век, гнойные выделения. Во время сна слизь слепляет веки, ребенку становится трудно открывать глаза.

Как нетрудно догадаться, бактериальный конъюнктивит вызывают бактерии, а вирусный, соответственно, вирусы. Микроорганизмы и инфекционные агенты быстро провоцируют заболевание, так как иммунная система малыша 1 месяца жизни не в состоянии активно противостоять инфекционным атакам.

Чаще всего возбудителями воспаления становятся такие бактерии: гонококк, хламидии, стрептококк, стафилококк.

Для такого конъюнктивита характерно гноетечение из глаз. Хламидии и гонококки, которыми ребенок может заразиться в процессе родов, очень опасны. Они могут привести к полному разрушению роговицы и, как следствие, к потере зрения. Такие последствия маловероятны, поскольку обычно родители сразу замечают симптомы болезни и приступают к лечению.

Вирусный конъюнктивит у новорожденных провоцируют такие возбудители, как аденовирус, вирус герпеса, энтеровирус и др. Но чаще груднички подхватывают его от болеющих простудой взрослых. У малыша конъюнктивит может стать одним из сопутствующих заболеваний при заражении острым респираторным вирусом. ОРВИ, как известно, передается воздушно-капельным путем, поэтому новорожденный подвергается заражению, находясь в одном помещении с больным человеком.

Если причиной конъюнктивита стала аллергия, то первые признаки проявляются уже на следующий день после соприкосновения с аллергеном. Патологию могут вызвать детские средства гигиены — мыло, шампунь, а также лекарственные препараты. Когда в доме есть животные, их шерсть может спровоцировать у новорожденного аллергию.

У грудничков внутренние органы находятся в стадии формирования, поэтому попавшие в организм вирусы или бактерии могут привести к нарушению их работы.

Можно ли вылечить конъюнктивит грудным молоком?

Польза материнского молока огромна, это известно всем. Оно идеально сбалансировано по составу, содержит ферменты, благодаря которым хорошо усваивается пищеварительной системой ребенка. Рецепты народной медицины часто содержат советы, в которых рекомендуют закапывать грудным молоком нос, уши, глаза новорожденного

Эффективно ли лечение грудным молоком? Является ли молоко целебным, или его просто использовали раньше, так как не было эффективных лекарственных препаратов? Такие вопросы возникают у каждой матери, которой рекомендуют использовать грудное молоко для лечения глазок малыша, и здесь очень важно сохранять благоразумие

Материнское молоко — это идеальная пища для младенца, но не лекарство. Эффективность его при бактериальной или вирусной инфекции будет нулевой, к тому же жирное молоко может забить слезные протоки. Лишь на некоторое время грудное молоко может увлажнить слизистую и облегчить состояние малыша, который, наверняка, страдает от зуда и жжения в глазах. Помните, что пытаясь вылечить конъюнктивит, только промывая глазки ребенка грудным молоком, не обращаясь к врачу, Вы можете потерять время и усугубить ситуацию.

При детском конъюнктивите лечение должно контролироваться врачом, так как болезнь протекает остро, и симптоматика усиливается: появляются сильные отеки, покраснения, увеличивается количество гнойного отделяемого, а главное — быстро справиться с такими осложнениями уже не получится. К тому же, молодые мамы могут и не понять, что у ребенка не конъюнктивит, а дакриоцистит — опасная патология, которая требует незамедлительной медицинской помощи.

Как влияют половые инфекции во время беременности?

Сразу стоит отметить, что наиболее уязвимый период для плода – это первый триместр беременности. Серьезные инфекции, проявляющиеся на этом сроке, чаще всего приводят к гибели эмбриона. Это связано с тем, что заболевание вызывает нарушения в развитии беременности, а также препятствует нормальной работе плаценты и хориона. Половые инфекции на поздних сроках беременности не оказывают такого губительного действия, так как у плода уже произошла закладка всех органов. В этот период половые инфекции матери могут вызвать поражение у ребенка некоторых органов, стать причиной рождения ребенка с малым весом или недоношенного.

Заражение плода при наличии половой инфекции у беременной женщины происходит двумя путями:

гематогенным, то есть через кровь по пути плацента-пуповина;
восходящим путем, то есть через половые пути, плодные оболочки и околоплодные воды.

Мнение эксперта

Во многом степень поражения плода определяется состоянием иммунитета матери. Ведь организм беременной женщины, в первую очередь, будет «работать» на защиту ребенка от имеющейся в организме инфекции, поэтому у молодой здоровой женщины неожиданное появление половой инфекции на позднем сроке беременности может никак не сказаться на ребенке. Однако это не стоит считать за правило.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Лечение вирусного конъюнктивита у младенцев

Терапия вирусного конъюнктивита исключает использование антибиотиков, так как бактерицидные препараты не уничтожают вирусы. В этом случае они совершенно бесполезны. Конъюнктивит такого вида лечат противовирусными средствами. Как правило, используют глазные капли:

«Офтальмоферон» — противовирусное и противовоспалительное средство;
«Актипол» — препарат с противовирусным эффектом, ускоряющий регенерацию тканей.

Иногда в лечении применяются таблетки «Анаферон». Препарат разрешается использовать с 1 месяца жизни, но в ряде случаев врач выписывает его для лечения ребенка до 1 месяца.

Каким бывает конъюнктивит кормящей мамы

По первым признакам конъюнктивита у молодой мамы, врачу будет понятно, как лечить заболевание, в зависимости от того, какое оно: вирусное, аллергическое или бактериальное. Если симптоматика смешанная, могут назначит анализы — соскоб с конъюнктивы, который точно определит возбудителя болезни и позволит подобрать оптимальный курс лечения для матери новорожденного.
При аллергической реакции организма глаза начинают сильно слезиться сразу после контакта с аллергеном, есть слизистые выделения из глаз и носа. Вирусный конъюнктивит чаще всего затрагивает один глаз, при этом гнойных выделений мало, преобладает слезотечение, есть прозрачная слизь. Бактериальный конъюнктивит протекает остро, наблюдается отек век и конъюнктивы, присутствуют обильные гнойные выделения желтого цвета.

Симптомы конъюнктивита:

Аллергический — на фоне сильного покраснения глаз, отека век и конъюнктивы, наблюдаются и другие признаки: кашель, чихание, сильная заложенность носа.
Вирусный — зачастую этот вид конъюнктивита протекает с температурой, случаи вирусного конъюнктивита учащаются в период аденовирусных инфекций, при такой болезни, кроме воспаления слизистой оболочки глаз, наблюдается воспаление горла, верхних дыхательных путей.
Бактериальный — начинается остро, симптоматика проявляется выражено, присутствуют гнойные выделения, глаз сильно отекает и болит.

Чем опасна болезнь? При конъюнктивите, кроме неприятной и болезненной симптоматики, практически всегда женщина ощущает сильное недомогание и слабость — так действую токсины, выделяемые патогенной флорой. Чтобы устранить отек век, зуд и жжение, потребуется применение лекарственных препаратов, которые назначит лечащий врач

Особое внимание стоит уделить гигиене рук и уходу за поверхностью век, чтобы уберечь ребенка от негативного воздействия вирусов и бактерий

Дакриоцистит у новорожденных

Отдельно стоит рассмотреть такое заболевание, как дакриоцистит, которое часто принимают за конъюнктивит у месячного ребенка. Его симптомы подобные тем, что проявляются при инфекционном заражении глаз, но причина у патологии совсем иная. Связана она с таким явлением, как непроходимость слезных каналов у новорожденных.

Во время формирования дыхательной системы эмбриона в утробе слезный канал закрыт тоненькой пленкой. Эта анатомическая особенность позволяет не попадать околоплодным водам в дыхательную систему. Родившись, малыш набирает в легкие воздух и впервые начинает плакать. Под давлением эпителиальная перегородка разрывается, делая проход по слезным каналам свободным. Если этого не происходит, то, подобно пробке, пленка закупоривает каналы, не давая проход слезам. В результате происходит застой и воспаление слезного мешка.

Жидкость, которую мы привыкли называть слезами, выполняет важную функцию. Она омывает глазное яблоко, смывая с него бактерии. При отсутствии патологии слезы через канальцы попадают в слезный мешок, а оттуда в носовую полость. Закупорка приводит к тому, что слезы накапливаются в слезном мешке, провоцируя воспалительный процесс. Зачастую он сопровождается постоянным слезотечением и гнойной секрецией. Поэтому многие родители принимают дакриоцистит за конъюнктивит.

Когда прошло несколько дней, а лечение конъюнктивита не дает улучшения, необходимо перепроверить диагноз.

Дакриоцистит невозможно вылечить без вмешательства офтальмолога. В некоторых случаях может помочь массаж. Но если механическое воздействие не дало результатов, в медицинском кабинете специалист проведет безболезненную процедуру по удалению пробки в слезных каналах.

Как лечить конъюнктивит?

При конъюнктивите у кормящей мамы могут быть не только симптомы, связанные с воспалением слизистой оболочки глаза, но и кашель, насморк, фарингит. В этом случае лечение будет комплексным и состоять из препаратов от конъюнктивита, устраняющих неприятную симптоматику и активных в отношении вирусов, бактерий, а также из лекарств для терапии сопутствующего заболевания. Так как бактериальный конъюнктивит зачастую вызывают такие бактерии, как стрептококк, стафилококк, то для борьбы с ними назначают антибиотики широкого спектра.

Врачу нужно обязательно сказать о том, что понадобятся лекарства, разрешенные при грудном вскармливании, чтобы лечение не сказалось негативно на здоровье ребенка. Для лечения аллергического конъюнктивита специалист выпишет кормящей маме подходящие антигистаминные лекарства. При вирусной и бактериальной инфекции препараты выбираются индивидуально с учетом грудного вскармливания. Чем можно вылечить конъюнктивит?

Лечение конъюнктивита при грудном вскармливании:

Глазные капли с антибиотиком — при лактации назначают препараты, действующее вещество которых наименее токсично: «Тобрекс», «Альбуцид», «Сульфацил», «Левомицетин», такие капли нужно применять по схеме: в первые дни заболевания до 5 раз в день, а потом 2-3 раза в день.
Противовирусные препараты «Зовиракс», «Ацикловир» — применяются, если лечить нужно острый вирусный, герпетический конъюнктивит.
Промывание век теплым раствором антисептиков — для снятия гнойного отделяемого с век можно использовать раствор фурацилина, в котором нужно смочить ватную салфетку и провести ею от внешнего края глаза к внутреннему.
Противомикробные мази — 1 см мази нужно закладывать за нижнее веко, аккуратно распределяя этот объем по всей поверхности, мази обладают мощным противовоспалительным действием, смягчают кожу век.
Компрессы на основе травяных отваров — используйте для компрессов отвары ромашки, календулы, семян укропа, они обладают противовоспалительным и антисептическим действием.

Лечение воспаления слизистой оболочки глаза при грудном вскармливании следует проводить четко в соответствии с рекомендациями офтальмолога. Между закапыванием глаз и закладыванием мази должно пройти не менее двадцати минут. Это необходимо для того, чтобы терапевтический эффект каждого из препаратов сохранялся. Эффективность примочек для снятия неприятной симптоматики высокая, но не стоит увеличивать время действия компресса. Достаточным будет прикладывание примочек на 3-4 минуты, два-три раза за сеанс.

Стоит ли кормящей матери отказываться от грудного вскармливания на время лечения конъюнктивита? Рекомендацию по этому поводу озвучит лечащий врач. Если воспаление с осложнениями и показаны не только глазные капли, но и прием антибиотиков и других препаратов, то возможно, на некоторое время матери придется прекратить грудное вскармливание. В большинстве же случаев при конъюнктивите назначаются безопасные лекарства и во время лечения можно продолжать грудное вскармливание.

Симптомы конъюнктивита у грудничков

По внешним признакам разные виды воспалений легко отличить друг от друга. Однако необходимо помнить, что конъюнктивит разного типа иногда имеет подобные симптомы. Так, гноетечение из глаз бывают как при бактериальном, так и при вирусном типе заболевания. В первом случае это является отличительной особенностью, во втором говорит о запущенной форме.

При бактериальном воспалении симптомы проявляются сначала на одном глазу, через время — на втором. Когда болезнь имеет аллергическую или вирусную природу, признаки патологии проявляются сразу на двух глазах.

Характерными симптомами аллергического конъюнктивита являются светобоязнь, жжение и зуд, из глаз малыша все время текут слезы. Но, как и вирусный, он может сопровождаться насморком.

Прежде чем приступать к лечению, нужно правильно определить возбудителя заболевания

Это очень важно, поскольку от причины зависит выбор терапии. Например, рекомендуемые препараты в лечении одного типа воспаления могут быть противопоказаны при другом виде патологии

Находящийся на стадии формирования организм ребенка не может быть полем для экспериментов. Он восприимчив к любому роду воздействия, поэтому ко всем рекомендациям врача следует подойти очень серьезно.