Особенности 42 недели беременности

Что происходит с ребенком на 42 неделе беременности

Плод на этом сроке продолжает расти и увеличивать массу тела. Сейчас его вес составляет от 3,5 до 4 кг, а рост 52-57 см. Ребенок уже достаточно крупный, поэтому единственная трудность, которая может возникнуть на фоне его продолжительного пребывания в материнской утробе — медленное и более сложное прохождение малыша по родовым путям. Черепные кости становятся более твердыми. Это может привести к затяжным родам, длинным схваткам и родовым травмам новорожденного.

Следует учитывать, что перенашивание беременности может отразиться на состоянии здоровья малыша. После 42 недель плацента становится старой, что приводит к нарушению подачи кислорода и питательных веществ ребенку. Это может стать причиной гипоксии плода и нарушения деятельности мозга.

Когда малышу не хватает кислорода, он непроизвольно начинает выделять первородный кал в околоплодные воды. Попадание мекония вместе с амниотической жидкостью в его организм может привести к тому, что после рождения ребенок не сможет самостоятельно дышать. В подобной ситуации малышу назначаются антибактериальные препараты и проводится вентиляция легких.

baby советует

Многих женщин не покидает чувство тревоги перед родами. Откуда же берётся страх родов?

С рождением ребенка рождается и мама. И в такие минуты эмоции сменяют одна другую: тревога, ожидание, волнение, радость, востор…

Молодые мамы поддерживают друг друга, рассказывая и показывая то, каким стало их тело после рождения детей.

Начало родовой деятельности характеризуется отхождением вод, усилением и удлинением времени схваток. Последовательность этапов строго определена, ни один этап не может «выпасть», может меняться только их продолжительность. Длительность родов у тех женщин, кто рожает первый раз – 12-16 часов, для повторнородящих – 8-10.

В подготовительный период нарастает частота и продолжительность схваток, интервал между ними более 20 минут. За это время можно принять душ и собраться в роддом. Когда промежуток между регулярными схватками составляет 15-20 минут, отмечают собственно начало родов. Они проходят этапы:

Раскрытия. У первородящих шейка матки открывается около 10-12 часов, у повторнородящих 7-9 ч. Самый длительный период, схватки нарастают по интенсивности, становятся болезненными, промежуток между ними сокращается.
Изгнания. Он же – потужной период. Длится 1-2 часа у «первородок», а у тех, кто рожает повторно – от 20 минут до часа. Самый болезненный этап, требующий самообладания от роженицы

Важно правильно тужиться – на точку боли, и делать это тогда, когда говорит акушер. Облегчение наступает практически сразу после рождения головки ребенка

Когда малыш родится, его должны положить на живот матери хотя бы на несколько минут. Этот контакт «кожа к коже» запускает важнейшие механизмы адаптации ребенка к жизни вне маминого живота и способствует становлению лактации у мамы.
Последовой, длительностью от 5 до 30 минут. Период малоболезненный, заканчивается отделением плаценты и оболочек плода.

2-4 часа после родов женщина проводит в том же родильном зале, где за ее состоянием наблюдают врачи. Измеряют давление, пульс, температуру и контролируют кровотечение. Затем на каталке перевозят в послеродовую палату.

Медицинское обследование на 42 неделе гестации

На этом сроке будущая роженица обязательно посещает врача и сдает мочу на анализ. Для контроля за состоянием плода и матери могут быть назначены следующие исследования:

• КТГ (кардиотокография). Проводится для оценки сердечной деятельности малыша;
• Ультразвуковое сканирование. Позволяет определить расположение и степень развития плода, а также визуализировать состояние маточной шейки. В ходе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить патологические отклонения, которые требуют стимуляции родов;
• Амниоскопия. Назначается для определения состояния околоплодных вод и плаценты.

Если в результате проведения вышеуказанных исследований не будет выявлено никаких нарушений, врач порекомендует ждать до наступления естественного родоразрешения. В случае обнаружения опасных состояний и патологий на 42 неделе беременности, акушер-гинеколог принимает решение о целесообразности проведения стимуляции родов или кесарево сечения.

Пятая неделя (28-35 дней)

На этой фазе происходит увеличение количества околоплодных вод, что затрудняет прощупывание плодов в животе собаки. Щенки уже не так сильно подвержены развитиям аномалий. У них формируются коготки, усы, а также половые органы. На 30-32 день размер эмбрионов — до 2 сантиметров, на 33-34 — 2,7 см. Масса тела составляет 20 % веса новорожденных щенков.

Самка прибавляет в весе, это обусловлено наличием околоплодных вод и быстрым развитием плодов. Собака должна получать усиленное питание, кормление дробное, небольшими порциями. Ни в коем случае нельзя давать животному лекарства и химические вещества, так как они неминуемо нанесут вред потомству.

В этот период целесообразно провести ультразвуковое исследование, чтобы определить, как развивается будущее потомство, нет ли у него каких-либо отклонений. УЗИ позволяет установить и количество щенков.

Почему не наступают роды (затяжной срок)

Если роды не наступили на 42 неделе беременности, то это затяжной срок. Такое происходит очень редко, всего лишь один случай с десяти.

Существует два варианта:

• Пролонгированная беременность (вызвана наследственно).
• Переношенная беременность (вызвана заболеваниями).

Пролонгированная беременность вызвана такими факторами, как:

• нестандартная продолжительность менструального цикла,
• подобное уже случалось в роду, наследственность,
• страх перед родами, который длится весь период беременности,
• не верно установлен акушерский срок.

Переношенная беременность могла наступить по таким причинам, как:

• сбой обмена веществ, дефицит витаминов в организме,
• наступление полового созревания очень поздно,
• плохая наследственность,
• поздний токсикоз,
• предыдущие аборт или выкидыш,
• психические расстройства.

Когда беременность считается переношенной

Переношенной беременность считается при вынашивании малыша более 10–14 дней от предварительной даты родов. Однако если у малыша не наблюдается внутриутробных проблем, вызванных длительным пребывание в матке, он рождается зрелым и здоровым, то беременность называют пролонгированной. Истинное перенашивание диагностируют при страданиях плода, а роды в этом случае называют запоздалыми. Такие случаи наблюдаются нечасто — около 4% от всех рожениц. Достоверно установить причины затянувшейся беременности не всегда удаётся. Иногда они связаны с неблагоприятным анамнезом женщины (бесплодие, аборты, замершие беременности) или наследственными факторами, вредными привычками и заболеваниями женщины.Даже если вы родите в конце 42-й недели, роды ещё могут быть своевременными.

Установить переношенную беременность может только врач

Чтобы установить диагноз переношенная беременность, необходимо сначала убедиться в правильности определения срока беременности и рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР). Отсчёт медики начинают от первого дня крайних месячных женщины. 42-я неделя беременности — это:

• около 40 недель со дня зачатия (эмбриональный срок);
• 10-й месяц беременности;
• третий триместр вынашивания.

Для определения даты родов от дня начала крайних месячных отнимают 3 месяца, затем прибавляют 7 дней. Другой вариант — ко дню начала последней менструации прибавляют 280 дней.

Менее точными считаются методы определения ПДР от даты зачатия (отнимают 3 месяца и 7 дней или прибавляют 266 дней), первого шевеления (прибавляют 20 недель при первой беременности и 18 недель при повторной).

Анализы и обследования

Как правило, УЗИ и другие медицинские обследования на 42-й неделе проводится для определения состояния малыша, если выявляются признаки страдания плода, врачи решают стимулировать роды. Срок беременности также устанавливают на УЗИ. Именно по результатам этого обследования выявляются основные признаки переношенности:

• чрезмерное старение плаценты, уменьшение её толщины, дольчатая структура;
• маловодие;
• крупный плод;
• утолщение костей черепа;
• нарушение плацентарного кровотока (при допплерометрии во время УЗИ).

Для исследования околоплодных вод на поздних сроках беременности проводят процедуру амниоскопии. В ходе исследования в канал шейки матки вводят эндоскоп. Медики наблюдают на экране изображение с камеры, расположенной на инструменте. С помощью подсветки специалисты видят цвет амниотической жидкости сквозь оболочку околоплодного пузыря, оценивают цвет и количество жидкости. Мутные воды в малом количестве свидетельствуют о страданиях плода.

Посредством УЗИ доктора контролируют состояние плода

Ещё одна процедура, часто проводимая на поздних сроках вынашивания, — кардиотокография (КТГ). Это исследование позволяет определить качество сердечной деятельности плода в зависимости от сокращений матки. К животу женщины подсоединяют датчики, а с помощью пульта мама сообщает о шевелениях плода. По результатам процедуры определяют частоту сердечных сокращений в динамике.

42 неделя беременности: Угрозы и риски

После получения необходимых результатов обследования будущей мамочки на сорок второй неделе, гинеколог принимает решение о позволении женщине доносить малыша до конца срока или простимулировать родовую деятельность при наличии угрозы будущему ребенку. Следует учесть тот факт, что в зависимости от того, насколько профессионального гинеколога выберет беременная будет зависеть исход ее родов и здоровье крохи после появления на свет.

Чем позже ребенок появляется на свет, тем больше вероятности возникновения различных серьезных осложнений, которые представлены:

• Гипоксией плода;
• Маловодием;
• Обвитием пуповиной;
• Аспирацией, возникающей из-за попадания в дыхательные пути малыша мекония, который тот заглотнул вместе с амниотической жидкостью;
• Снижением массы плода из-за плацентарной недостаточности;
• Затвердеванием костных структур черепной коробки;
• Большим весом малыша;
• Отсутствием первородной смазки, что приводит к возникновению травм при появлении малыша на свет.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных осложнений, будущую мамочку направляют на кесарево сечения, однако, если она может родить сама и естественные роды не отразятся на здоровье малыша, их могут только простимулировать, разрешив женщине рожать самой.

Для вызова родовой деятельности и ускорения раскрытия шейки матки, гинекологи используют специальный гормональный препарат окситоцин. При серьезных проблемах со здоровьем матери или ребенка, беременную могут экстренно госпитализировать и провести кесарево сечение.

Особенности течения родов на 42 неделе

Если по состоянию плода, матки и плаценты беременность на 42 неделе определяется как пролонгированная, то роды проходят нормально — точно так же, как и на более ранних сроках. Начинаются схватки, учащающиеся и усиливающиеся со временем и приводящие к раскрытию шейки матки на 8-10 см. Далее следует потужной период — плод начинает продвигаться по родовому каналу, сначала появляется головка, затем — плечи и туловище. На завершающем этапе из матки выходит плацента.

41–42 неделя – время, когда для предупреждения перенашивания беременную направляют в роддом для контроля за ее состоянием. Начала родов ожидают около недели. Если шейка зрелая, но родовой процесс не начинается, его вызывают искусственно. В родах постоянно проводится мониторинг сердечной деятельности плода. Если возникают сложности, то прибегают к экстренному кесареву сечению. При неготовой шейке проводят дополнительные мероприятия. По достижении зрелости при отсутствии родовой деятельности начинают процесс стимулирования.

Если беременность переношенная, а стимуляция родов медикаментозными методами не принесла результата, также назначают кесарево сечение. Операция проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Производится вертикальный надрез ниже пупка или горизонтальный к надлобковой зоне, затем ребенка постепенно извлекают. Операция длится около часа.

Самочувствие женщины на 42 неделе

Несмотря на отсутствие схваток, в организме молодой мамочки идет активная подготовка к волнительному событию. Уже очень скоро ребеночек покинет животик. В этот период девушка может чувствовать тянущую боль внизу живота, дискомфорт в области поясницы. На ногах появляются отеки, тяжесть, болезненность. Нередко развивается варикоз.

С каждым днем усиливаются предвестники:

• Учащаются ложные схватки. Низ живота становится словно каменным, твердым. Дискомфорт распространяется на область поясницы, промежности, ягодиц.
• Из молочных желез вырабатывается молозиво. Оно крайне необходимо для малыша в первые дни жизни. Питательное вещество содержит все нужные микроэлементы, без которых крохе будет достаточно тяжело окрепнуть.
• На 41-42 неделе беременности мамочку мучает бессонница, хроническая усталость. Шевеления карапуза становятся довольно редкими. Из-за недостаточного количества места в утробе ему тяжело распрямлять ручки и ножки. Это является признаком скорых родов.
• Учащение мочеиспускания и дефекации. Плод сдавливает мочевой пузырь и кишечник. Частые походы в туалет становятся обычным явлением.
• На 42 неделе беременности часто развивается «синдром гнездования». Заключается он в желании мамочки сделать ремонт, перегладить пеленки, переставить мебель, подготовить комнату для новорожденного. Это вполне нормально, ведь такое поведение заложено природой.
• Нередко на этом сроке встречаются нарушения пищеварения. Девушку мучает метеоризм, изжога, понос или, наоборот, задержка стула. В области желудка может наблюдаться тяжесть. Неприятные ощущения, как правило, удается устранить с помощью правильного питания.

Напомним, что на этом этапе девушка должна внимательно следить за количеством движений младенца. Как и прежде, за 12 часов их должно быть не менее 10.

Рекомендации врача

Организм женщины меняется, но эти изменения могут оставаться все еще незаметными для окружающих. Животик пока небольшой, он совершенно не стесняет движений и позволяет будущей маме вести привычный и активный образ жизни. Физические нагрузки не просто возможны, они рекомендованы. Женщине полезно ходить пешком, можно заниматься йогой или плаваньем.

А вот употребление алкоголя и курение во время вынашивания ребенка строго запрещены. По словам врача, вредные вещества проникают в кровоток и нарушают развитие органов и систем плода. Недопустимо самостоятельно принимать без рекомендации врача любые лекарства. А если состояние здоровья вызывает опасения, необходимо как можно скорее обращаться к специалисту.

Срочной консультации врача требует повышение температуры тела выше 37,5 градусов, появление патологических выделений из половых путей и болевых ощущений в нижней части живота, переходящих в поясничную область. Эти симптомы говорят о рисках для женщины и плода. Специалист назначит обследование и даст рекомендации, которые помогут сохранить здоровье будущей мамы и малыша.

«Мы только два месяца, как ходим, практически не разговариваем, но оптимизма не теряем»

Еремей Воронец родился на 30-й неделе, весил 1480 граммов, рост у него был 39 см.

— В 27 недель беременности у меня пошли воды, три недели лежали на сохранении, пытались сохранить как можно дольше. Дорастили до 1480 граммов — и пришлось экстренно делать кесарево, — рассказывает его мама Елена.

Елена Прищиц с мужем, дочкой и сыном Еремеем. Сейчас мальчику 2 года и 10 месяцев, он родился на 30-й неделе беременности весом 1480 граммов

У Еремея шунтированная гидроцефалия (болезнь, когда в желудочковой системе головного мозга скапливается много цереброспинальной жидкости. — Прим. TUT.BY) и стоит шунт. Его мама рассказывает, что он любит играть с сестрой и во всем ей подражать. А когда научился ходить, целыми днями ходит по дому.

— У нас было кровоизлияние, гематома, ребенок сам не дышал. А когда ему стало чуть лучше, обнаружили гидроцефалию, а затем и проблемы с глазками. На глаза сделали операцию — и мы видим. Я знала, что он поправится. Мы его крестили в реанимации в РНПЦ «Мать и дитя», и после этого он пошел на поправку.

Сейчас я не загадываю на будущее. Мы только два месяца, как ходим, практически не разговариваем, но учимся, ходим в специализированный садик и оптимизма не теряем. Мы верим и знаем, что он пойдет в обычную школу и не будет отличаться от других детей. Думаем, что и шунт уберут со временем. Есть процент детей, которым шунты со временем не нужны. Мы на это надеемся.

Что происходит

42-я неделя беременности — время, когда плацента стареет и уже не так хорошо справляется со своими функциями, из-за чего может возникнуть гипоксия. Кроме того, снижается выработка околоплодных вод, а физическое развитие ребенка замедляется. Несмотря на это, малыш продолжает расти, а его кости — приобретать все большую твердость и плотность, что может создать сложности во время родов, особенно если у мамы узкий таз.

К 41 – 42-й неделе беременности ребенок абсолютно готов к появлению на свет. Все органы и системы малыша активно работают. Восковидная смазка и лануго практически полностью исчезли. Но бывают случаи, когда первородный пушок сохраняется на спине, плечах и других участках тела новорожденного.

На 42-й неделе беременности из-за дефицита питательных веществ у ребенка может произойти рефлекторный выброс первородного кала. И если плод проглотит амниотическую жидкость с частицами мекония, в первые минуты и часы после рождения могут развиться осложнения.

Норма или патология?

Это главный вопрос, который на 42 неделе беременности мучает и самих женщин, и ее родственников. В обменной карте в качестве предполагаемой даты родов стоит дата, которая была около двух недель назад, но роды не начинаются. Из-за этого, а также из-за сильной физической и эмоциональной усталости женщина пребывает в постоянном стрессе, многие уже ждут родов как спасения, поскольку носить беременность стало тяжело.

Специалисты успокаивают — о перенашивании речи не идет. На 42 неделе роды, хоть и случается такое достаточно редко, но все-таки являются вариантом вполне нормальной, доношенной, просто пролонгированной беременности. Переношенной считается беременность начиная с 43 недели.

Продлить вынашивание до 42 недель вполне может сама матушка-природа, если, к примеру, подсчеты акушеров оказались неточными. Женщина при постановке на учет могла ошибиться с датой последних месячных, овуляция могла быть поздней, вследствие чего имплантация также задержалась. Это самая распространенная причина, по которой женщина на 42 неделе все еще находится дома, ее сумка, собранная в роддом более месяца назад, стоит практически у порога, и каждый день для будущей мамы начинается с того, что она прислушивается к своему организму в попытках обнаружить хоть какие-то признаки предстоящих родов.

Пролонгированная беременность может иметь и другие причины — например, лишний вес мамы, малоподвижный образ ее жизни, гормональные нарушения в ее организме. Всей подготовкой к родам «руководят» именно гормоны, и, если в их концентрации и соотношении наметился дисбаланс, роды могут задерживаться.

Еще лет 20 назад женщин на 42 неделе неукоснительно госпитализировали и стимулировали роды или делали кесарево сечение. Сейчас акушеры несколько иначе смотрят на этот срок — если малыш еще не собирается наружу, значит, природе так нужно. Поэтому никакой паники и волнений 42 неделя ни у доктора, ни у женщины вызывать не должна.

Тревожные признаки

• Кровянистые выделения из влагалища любого характера (оттенка, запаха, консистенции и т.д.);
• Обильные жидкие выделения из половых путей (они могут быть похожи на непроизвольно выделившуюся мочу);
• Непроходящая или постоянно возникающая головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота, особенно неоднократная;
• Внезапно развивающийся сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38oС;
• Жжение и/или зуд во влагалище или в промежности;
• Боль и/или жжение при мочеиспускании;
• Сильная боль в животе, интенсивность которой не уменьшается со временем, в состоянии полного покоя, при перемене позы или после недолгой ходьбы по комнате;
• Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении последних 12 часов.

Рацион питания на сроке 42 неделя беременности

Сорок вторая неделя вынашивания плода является окончательным сроком, который заканчивается родами. Те женщины, которые дохаживают до него жалуются на не очень хорошее самочувствие, и чтобы его еще больше не усугубить, диетологи советуют будущим мамочкам питаться правильно и сбалансированно.

Чтобы помочь организму набраться сил перед родами, питаться нужно исключительно полезными, натуральными, легкими и быстро усвояемыми продуктами. Свой рацион следует пополнить овощными салатами, свежим морковным соком, отваром льняного семени и продуктами богатыми белком, которые представлены рыбой, говядиной и курицей. Употребление молочных продуктов необходимо свести к минимуму, чтобы не ускорить процесс затвердевания костных структур черепной коробки у ребенка.

Питьевой режим на этом этапе остается таким же, как и в прошлом. В сутки обязательно выпивать около полу-литра жидкости в виде воды, морсов, компотов и зеленого чая. Под строгое табу подпадают горячительные и газированные напитки, фаст-фуд, соленая, жареная, копченая и жирная пища.

Соленые продукты лучше убрать вовсе или сократить их употребление до минимума, так как они приводят к скоплению жидкости в организме и развитию отечности. От мучного и сладкого лучше вовсе отказаться, чтобы не раскармливать малыша, который уже и так довольно крупный и самой не набрать лишний вес, значительно усложняющий родовую деятельность.

Многие будущие мамочки на этом сроке сталкиваются с тошнотой и изжогой, чтобы облегчить это состояние, есть, следует дробными дозами и часто, увеличив приемы пищи до шести раз в день. Еду лучше всего готовить в пароварке, запекать или тушить.

Боли в животе и других частях тела

боли в животеболей внизу животаболями в поясницеболь в области промежностиспазмы в пахуболи в костяхкопчикетазобедренных суставахболи в крестце

• Боль в лобке – сочетается с “утиной походкой” и не уменьшается после отдыха. Обусловлена симфизитом (воспаление лонного сочленения).
• Боль в пояснице – сочетается с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Обусловлена заболеваниями органов мочевыделительной системы.
• Боль в крестце – упорно не проходит, не уменьшается со временем, имеет колюще-режущий характер, очень сильная, отдает в ногу. Обусловлена защемлением седалищного нерва или сдавлением бедренного нерва.
• Боль в ногах – сочетается с одним или несколькими из следующих симптомов: сильный отек рук и лица, мелькание мушек и пятен перед глазами или нечеткость зрения, повышенное артериальное давление, белок в моче. Обусловлена гестозом или развивающейся преэклампсией.

боли в грудимолокомкормленияноворожденного