Тошнота при беременности: терпеть или бороться?

Профилактика тошноты при беременности

В первую очередь, чтобы избежать такого явления, как тошнота во время беременности, стоит ответственно отнестись к планированию беременности. Дело в том, что подготовка может облегчить течение беременности и убрать многие симптомы. По крайней мере, многие медики считают, что правильный рацион, полное обследование организма и лечение всех выявленных заболеваний, существенно улучшат состояние будущей мамы.

Также существуют простые советы для беременных, которые испытывают небольшую тошноту во время беременности. Во-первых, стоит разграничить прием еды и составить режим питания и дня.

Кушать лучше несколько раз в день, но небольшими порциями. Утром лучше отдавать предпочтение йогурту, отваренным овощам или фруктам.

Также стоит снизить физические нагрузки, но гулять на свежем воздухе стоит не меньше, чем два-три часа в день. Такие продукты, как яйца, творог и другая еда, содержащая много белка, также могут снять приступы тошноты.

Не стоит игнорировать и «запросы» своего организма. Как правило, во время беременности, организму не хватает тех или иных витаминов и микроэлементов, и организм требует именно их. А поскольку у нас есть определенная память о том, что мы ели, организм подсказывает, что именно стоит покушать. Кстати, скорее всего в этом и есть причина того, что беременные часто едят совсем несовместимые продукты.

Можно приготовить специальные отвары, которые будут уменьшать неприятные ощущения. Но перед тем как отдавать себя в руки народной медицины, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для снятия симптомов можно также использовать аромотерапию и некоторые средства от укачивания.

Теперь мы видим, что тошнота во время беременности «преследует» практически каждую будущую маму, но благодаря нехитрым секретам и хорошему состоянию здоровья, этих неприятных симптомов можно избежать.

Облегчение тошноты

До наступления третьего триместра и прекращения симптомов, вы можете облегчить их самостоятельно, не прибегая к врачебной помощи. Главная задача – предотвратить обезвоженность организма и наладить нормальное питание. Любые лекарственные препараты от тошноты должны быть рекомендованы вашим врачом. Следует понимать, что БАД и травяные добавки также не рекомендуется применять без консультации.

Несколько советов, которые могут помочь наладить самочувствие самостоятельно:

• Режим питания. Переедание или голод усугубляют проблему. Поэтому есть надо небольшими порциями и часто, лучше в определенное время. До еды можно пососать кусочек имбиря.
• Исключение провоцирующих запахов и вкусов. Например, вы можете реагировать на свою привычную зубную пасту, духи, запах пищи, моющих средств. Попробуйте заменить их на другие или исключить. Запах свежего лимона или апельсина могут помочь с подступающей тошнотой.
• Проветривайте квартиру и избегайте духоты.
• Пейте часто и понемногу чистую воду. В воду можно добавить немного лимона или имбиря, если нет аллергии. Пить надо не меньше двух литров чистой воды.
• Избегайте еды и напитков с большим количеством сахара, жиров и специй.
• Сильный шум, поездка на автомобиле, горизонтальное положение после еды тоже могут быть триггерами тошноты.
• Больше гуляйте и спите.
• Купите акупунктурный браслет.

Тошнота и рвота могут стать проблемой и нарушить привычный ход жизни, но в большинстве случаев они не представляют опасности для вас и вашего ребенка. Даже если вы пропускаете прием пищи из-за тошноты, ребенок получает питательные вещества из резервов вашего организма, а натуги при рвоте никак ему не вредят. Некоторые исследования показывают, что “утреннее недомогание” на ранних сроках – это нормальный и даже хороший признак здоровой беременности.5

Опасность может представлять только неукротимая рвота или токсикоз за счет обезвоживания организма, но это состояние невозможно пропустить и стоит сразу обратиться за медицинской помощью.

• Matthews A, Haas DM, O’Mathúna DP, Dowswell T. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2015; :CD007575.
• Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 189: Nausea And Vomiting Of Pregnancy. Obstet Gynecol 2018; 131:e15.
• Dodds L, Fell DB, Joseph KS, et al. Outcomes of pregnancies complicated by hyperemesis gravidarum. Obstet Gynecol 2006; 107:285.
• Lagiou P, Tamimi R, Mucci LA, et al. Nausea and vomiting in pregnancy in relation to prolactin, estrogens, and progesterone: a prospective study. Obstet Gynecol 2003; 101:639.
• Lacasse A, Rey E, Ferreira E, et al. Epidemiology of nausea and vomiting of pregnancy: prevalence, severity, determinants, and the importance of race/ethnicity. BMC Pregnancy Childbirth 2009; 9:26.

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Народные способы лечения

Народные средства могут стать отличным методом для борьбы с тошнотой при беременности, так как они натуральные и не несут вреда матери и плоду. Стоит отметить, что лечение тошноты при беременности народными средствами возможно только при легкой степени токсикоза под наблюдением врача. В противном случае самолечение и отсутствие медицинского контроля могут привести к необратимым последствиям вплоть до смерти женщины и плода.

Перед началом приема народных средств для лечения тошноты необходимо проконсультироваться с врачом. Даже натуральные средства могут иметь противопоказания и побочные эффекты. В течение периода лечения необходимо следить за общим самочувствием и при малейших отклонениях следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. При беременности принимают только отвары и настои. Настойки на основе спирта строго противопоказаны.

При тошноте беременных применяют:

Причины тошноты во время беременности

Беременность – это дар, но иногда, чтобы дать миру новую жизнь, нужно вытерпеть многое. В частности, многих беременных сводит с ума тошнота во время беременности. Все усугубляется еще и тем, что медики до сих пор не могут назвать одной универсальной причины, которая провоцирует тошноту. Разные предположения подтверждаются теми или иными фактами. Так, психологи считают, что те женщины, которые хотели забеременеть, гораздо реже страдают от тошноты и ее последствий. А вот дамы, которые не очень хотели ребенка или попросту ее не планировали, гораздо чаще страдают от проблем с тошнотой.

Чаще всего тошнота во время беременности бывает на первых неделях, а также на последних. Гораздо реже тошнота встречается на протяжении всей беременности.

Одной из главных причин возникновения тошноты во время беременности медики считают уровень гормонов. Из-за перемен в организме, женщина страдает от ухудшения гормонального фона.

Также на возникновение тошноты во время беременности влияет и образ жизни, а также общее состояние организма. Дело в том, что некоторые ученые уверены, что на появление тошноты во время беременности влияют воспаления или другие заболевания, которые были перенесены женщиной раньше. Также на появление таких неприятных симптомов может влиять стресс и общее психологическое состояние беременной.

О каком заболевании может говорить боль при мочеиспускании?

• Цистит – мочеиспускание болезненное, учащенное, так же появляются повелительные (императивные) позывы к мочеиспусканию.
• Уретрит – мочеиспускание болезненное, с резью. Так же отмечаются слизистые или гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала.
• Простатит – мочеиспускание учащенное, болезненное, затрудненное. Так же клиническая картина сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр, болью внизу живота и в промежности.
• Камни уретры при прохождении через нее раздражают слизистую вызывая ярко выраженную боль с нарушением качества мочеиспускания до полного его закладывания.

Боль в спине, пояснице, почке

Каждый человек, в любом возрасте хотя бы несколько раз в жизни испытывает боль в поясничной области. Боль может быть острой или хронической, приступообразной или постоянной, односторонней или с обеих сторон. Известно более 40 причин возникновения боли в спине или пояснице. Урологические заболевания также могут вызывать боли в спине.  Одним из ярких примером боли в пояснице является почечная колика. Почечная колика – самая сильная боль, которую может испытывать человек. Примером служат ощущения пациентов: «от боли хочется лезть на стену».

что делать:

Как показывает практика при появлении боли в пояснице всегда приходится исключать болезни урологических органов (почки, мочеточников и др). Но первоначально следует избавить пациента от боли. Применяют обезболивающие препараты и лекарства, снимающие мышечный спазм. После этого проводится УЗИ органов мочевой системы, но лучшие результаты показывает МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием).  

что может быть:

• мочекаменная болезнь часто проявляется почечной коликой, вызванной закупоркой мочеточника камнем.
• опухоль (рак) почки может манифестировать выделением крови с мочой. Закупорка сгустком крови мочеточника также может сопровождаться болью в пояснице.
• пиелонефрит (воспаление почечной ткани) сопровождается не только болью, но и повышением температуры тела.

Боль в мошонке: возможные причины

Что делать:

Боль в мошонке является одним из проявлений заболеваний мужских половых органов и даже других патологических состояний. При возникновении боли в мошонке безотлагательно необходимо обратиться к урологу и СРОЧНО сделать ультразвуковое исследование. Результаты УЗИ  и визуальный осмотр помогут установить причину патологического процесса. 

Что может быть:

Дифференциальный диагноз проводится между:

• травма (удар) органов мошонки. Возникает чаще всего при прямом ударе в область мошонки, при физическими упражнениях на брусьях или падении на узкую перекладину.
• варикоцеле (варикозное расширение вен лозовидного сплетения яичка и придатка яичка). Наиболее часто встречается у молодых людей и характеризуется увеличением мошонки за счет мягкотканного компонента в левой половине мошонки и появлением боли в яичке. Появление варикоцеле у мужчин старшего возраста может быть проявлением одного грозного заболевания – опухоли (рака) почки и требует немедленного урологического обследования
• гидроцеле (водянка оболочек яичка) характеризуется скоплением жидкости между оболочка яичка приводит к его сдавлению. Боль носит тянущий характер.
• орхоэпидидимит (воспаление ткани яичка или его придатка) возинкает внезапно, чаще после переохлаждения или травмы. Помимо увеличения яичка в размерах отмечается покраснение кожи мошонки, сглаживание складок, боль при прикосновении к яичку.
• перекрут яичка чаще встречается у детей и вызывает резкие боли в яичке и мошонке
• рак яичка не всегда сопровождается болью, обнаруживается каменистой плотности образованием в яичке. Заболевание чаще поражает людей молодого и среднего возраста. Своевременная диагностика и лечение опухоли яичка позволяет полностью избавится от болезни.
• простатит (воспаление предстательной железы) может приводить к развитию острого воспаления яичка (орхоэпидидимита). Возникает не только боль в мошонке, увеличение (опухание) яичка, но и нарушения мочеиспускания.

Почему тошнит при беременности?

Однозначного ответа ученых на вопрос, почему тошнит во время беременности, не существует, но есть несколько различных версий.

Первый триместр беременности сопровождается стремительными изменениями в организме женщины. Резко поднимается уровень ХГЧ – гормона хорионического гонадотропина, запускающего синтез других гормонов, необходимых для перестройки женского организма, чтобы он мог выносить ребенка. Высокий уровень ХГЧ – это не только показатель, на основе которого работают экспресс-тесты для определения беременности, но и одна из возможных причин утренней тошноты. Именно с высоким уровнем ХГЧ связывают возникновение токсикоза.

Другая версия – «виноват» иммунитет. Иммунная система беременной женщины иногда воспринимает растущий эмбрион, как враждебный объект. Но почему это происходит? Дело в том, что только половина ДНК достается ребенку от матери, вторая – от отца, и организм женщины может не принимать чужую ДНК. Для того, чтобы беременность не закончилась выкидышем, иммунитет снижается. Если верить этой версии, в момент ослабления иммунитета и начинается токсикоз – слабая реакция на чужую ДНК.

Третья версия причины тошноты во время беременности связана с проблемами ЖКТ. Специалисты заметили, что сильнее всего утренний токсикоз проявляется у женщин, у которых есть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Невылеченный или хронический гастрит в обязательном порядке обостряет токсикоз. Проблемы в работе выделительной системы (печень, почки) тоже могут быть причиной тошноты на ранних сроках. Так как в это время активно синтезируются белки, аминокислоты и другие вещества для формирования эмбриона, то побочные продукты их синтеза «отравляют» организм, если почки и печень работают плохо.

Четвертая версия связана с психологией. Далеко не все женщины готовы к новому состоянию и на ранних сроках могут пугаться перемен в своей жизни. Да и сам факт беременности зачастую заставляет женщин переживать, нервничать. А стресс вызывает токсикоз, подобно тому, как сильное волнение может вызвать приступ рвоты. У женщин, которые хотели забеременеть и желали ребенка, настроение в первом триместре беременности более радостное, приподнятое. Именно у них токсикоз выражен не так сильно. Однако статистических данных, подтверждающих данную гипотезу, нет.

Существует и предположение, что токсикоз обусловлен генетикой: если сильный токсикоз был у матери, он будет и у дочери.

Все эти версии имеют право на существование, и пока токсикоз ограничивается рвотой один-два раза в сутки и не истощает организм, считается, что утренняя тошнота – это нормальная и плановая часть беременности.

Причины тошноты и слабости при беременности

Слабость при беременности чаще всего связана с усталостью. На ранних сроках, когда происходит перестройка гормонального фона, именно прогестерон становится причиной слабости и сонливости. Желание спать практически непреодолимое, да и общие реакции беременных становятся несколько заторможенными.

На поздних сроках беременности слабость связана с особенностями тела, часто женщины не могут подобрать удобную позу для сна, активные движения малыша в животе могут утомлять. Предвкушение скорой встречи, переживания о том, как пройдут роды, также станут причиной усталости.

Тошнота и даже рвота — основной признак раннего токсикоза, и связана с прогестероном, гормоном, отвечающим за сохранность беременности. Во время беременности обостряются все хронические заболевания, в том числе и пищеварительного тракта. Обострение гастрита, рефлюксной болезни также может стать причиной тошноты.

Ряд исследователей полагают, что тошнота во время беременности — это потребность организма женщины избавиться от вредных веществ и токсинов, и защитить плод.

Депрессия на ранних сроках беременности

Факторы, которые могут спровоцировать развитие депрессивных состояний на ранних сроках беременности:

• гормональные изменения;
• социальные факторы — недостаток средств, возможная или свершившаяся потеря работы и т.п.;
• межличностные отношения — негативное отношение к появлению ребенка мужа/партнера, родственников;
• боязнь и/или нежелание будущих перемен;
• опасения за здоровье ребенка — наличие генетической предрасположенности к тяжелым заболеваниям, предыдущие неудачные беременности;
• опасения за свое здоровье, внешность.

Зачастую причиной для депрессии в первом триместре становится токсикоз. Действительно, состояние может быть буквально изматывающим, особенно в тех случаях, когда «ничего не помогает». Физические страдания влекут за собой стойкое снижение настроения, обидчивость, плаксивость, раздражительность… и ссоры с окружающими. Как правило, после исчезновения симптомов токсикоза, состояние выравнивается.

Да, бывают ситуации, когда кажется, что все очень плохо: отец ребенка отказывается его признавать, родственники — помогать, материальное положение тоже оставляет желать лучшего. И может наблюдаться множество других негативных факторов.

Еще один момент — боязнь перемен. Даже если беременность желанна, подспудно многие женщины по разным причинам просто страшатся будущего. Это может быть резкое изменение образа жизни, потеря личной свободы, изменение внешности и т.д., и т.п.

Другой пример: беременность вынужденная: чтобы удержать мужчину или повысить свой социальный статус (все подруги уже родили, а я…), или даже получить материальную помощь государства. При этом часто «необходимость сохранить лицо» диктует женщине «обязанность» утверждать, что беременность желанная.

Утренняя тошнота — это плохо?

Для большинства женщин утренняя тошнота не является признаком проблем с беременностью и никак не влияет на плод. Некоторые исследования показывают, что утренняя тошнота может быть положительным признаком.

Авторы исследования 2000 года утверждают, что утренняя тошнота может быть защитной, поскольку зачастую заставляет женщин избегать продуктов, которые могут представлять опасность инфицирования.

Другие исследования показывают, что женщины, которые страдают утренней тошнотой, реже имеют потерю беременности, что указывает на то, что это признак здоровой беременности.

Когда обращаться к врачу, если тошнит при беременности?

Если тошнота и рвота возникают чаще 3 раз в сутки, рвота не дает удерживать внутри ни пищу, ни жидкость, есть риск обезвоживания или истощения. Поэтому необходимо обратиться к гинекологу или терапевту, работающему в женской консультации. Легкие случаи токсикоза при беременности лечатся дома, однако в тяжелой ситуации может потребоваться лечь в больницу. Беременных женщин на ранних сроках госпитализируют в гинекологические клиники или отделения стационаров.

Следует немедленно связаться с врачом в следующих случаях:

• очень темная моча или отсутствие мочеиспускания в течение более восьми часов;
• многократная рвота, признаки обезвоживания;
• сильная слабость, головокружение или обморок при попытке встать с постели;
• боль в животе;
• температура 38ºC или выше;
• рвота кровью.

Вторичные головные боли во время беременности

Следует обратить внимание на четыре специфических вторичных вида ГБ:

1. Первичная идиопатическая интракраниальная гипертензия (ИИГ). Часто встречается у женщин детородного возраста с повышенной массой тела (20-84 на 100 000 женщин с избыточной массой тела). Проявляется прогрессирующей ежедневной непульсирующей головной болью, усиливающейся при пробе Вальсальвы или изменении положения тела, с преходящим потемнением в глазах и пульсирующим шумом в ушах. Отек диска зрительного нерва является важным диагностическим признаком, иногда сопровождается двоением, которое может прогрессировать и становиться необратимым при отсутствии лечения.

2. Вторичная интракраниальная гипертензия (ВИГ).

Около 1/3 случаев ВИГ являются следствием тромбозов венозных синусов. Тромбоз церебральных вен может возникать на любых сроках беременности, но чаще в послеродовом периоде.

3. Головная боль, связанная с преэклампсией и эклампсией.

Преэклампсия (ПЭ) проявляется повышенным артериальным давлением (АД) и наличием белка в моче. ПЭ считается выраженной при систолическом АД выше 160 мм рт.ст. и диастолическом АД выше 110 мм рт.ст. в сочетании с олигурией (уменьшением количества отделяемой почками мочи), нарушением функции печени, зрения, отеком легких и задержкой роста плода. ПЭ встречается у 8% беременных и возникает после 20-й недели беременности или в послеродовом периоде. Эклампсия – это припадки и/или слепота, и/или кома как следствие развития преэклампсии. ПЭ и эклампсия часто сопровождаются головной болью. Для эклампсии характерно ощущение вспышки света с последующим развитием ГБ, что часто предшествует появлению судорог и слепоты. Преэклампсия и эклампсия могут приводить к инсульту. Эклампсия является одной из самых частых причин смерти беременных.

Головную боль отмечают 80% пациенток с ПЭ или эклампсией. У любой беременной с артериальной гипертензией и головной болью необходимо исключать преэклампсию и эклампсию.

Отсроченная послеродовая эклампсия может возникать в течение одной недели после родов, и самым частым ее симптомом является ГБ (примерно в 70% случаев). Любая беременная женщина после двадцати недель беременности, страдающая ГБ, не купирующейся безрецептурными анальгетиками, должна быть обследована на ПЭ (осмотр, лабораторное исследование крови и мочи).

4. Доброкачественная обратимая ангиопатия центральной нервной системы (ДОАЦНС).

Этот синдром может развиваться и в послеродовом периоде из-за использования эргометрина малеата при послеродовом кровотечении. Основным симптомом является громоподобная головная боль в начале.

В послеродовом периоде могут возникать вторичные ГБ, в первую очередь связанные с эпидуральной анестезией, или может возвращаться мигрень.

Лечение мигрени и других видов ГБ во время беременности

Очень важно найти причину боли. Хороший эффект оказывает лечение методом биологической обратной связи, а также релаксационные техники и акупунктура

Лечение мигрени и других видов головной боли проводится осторожно и в соответствии с инструкцией по применению препарата. Основной принцип гласит: при сильной ГБ, которая сопровождается выраженным нарушением трудоспособности, следует использовать медикаменты, которые совместно назначают невролог и гинеколог

Следует помнить, что есть препараты, разрешенные во время беременности, но запрещенные при грудном вскармливании. Если лекарственные средства неэффективны, лучшим способом для купирования боли является сон

Основной принцип гласит: при сильной ГБ, которая сопровождается выраженным нарушением трудоспособности, следует использовать медикаменты, которые совместно назначают невролог и гинеколог. Следует помнить, что есть препараты, разрешенные во время беременности, но запрещенные при грудном вскармливании. Если лекарственные средства неэффективны, лучшим способом для купирования боли является сон.

Если головокружение указывает на заболевание

Опасно только истинное головокружение, которое всегда связано с серьезными заболеваниями. Например, отитами, когда в процесс воспаления вовлекается вестибулярный аппарат. Лечение, как правило, проходит в стационаре, ведь включает прием антибиотиков.

Не менее распространенной причиной головокружения при беременности будет анемия. Чаще ее лечение проходит в домашних условиях, достаточно лишь приема лекарственных препаратов.

Какова бы ни была причина головокружения при беременности, о ней необходимо сообщить своему ведущему акушер-гинекологу, который исключит патологические состояния и даст рекомендации по улучшению самочувствия.

Почему так происходит?

Прежде всего, надо сказать, что токсикозом мы обязаны неправильному образу жизни, бешеному ритму работы, неблагоприятной экологии и нездоровому питанию. Женщины, живущие в деревнях, ежедневно бывающие на свежем воздухе, подвержены этой напасти гораздо меньше горожанок. Современная бизнесвумен весь день проводит за компьютером, стоит в пробках или проводит не один час в общественном транспорте, на улице бывает не более 10 минут в день.

Конечно, если есть возможность, беременной лучше уйти с работы, жить на даче, много гулять и питаться натуральными продуктами. Но все мы понимаем, что это могут позволить себе единицы. А что же делать остальным?

Утренняя тошнота — спутник беременности

Согласно статистическим данным, более 50% женщин во время беременности страдают от рвоты и тошноты, это далеко не всегда симптом патологии и крайне редко требуется медицинская помощь. Но контролировать и снижать интенсивность этих симптомов никто не запрещает.

Ведущий гинеколог может дать рекомендации, которые помогут контролировать неприятные проявления и не навредят развитию малыша. Беременность — это то время, когда необходимо очень внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм. И если рвота и тошнота становятся причиной ухудшения состояния и появились другие неприятные симптомы, то необходима консультация специалиста.

Первичные головные боли во время беременности

Первичные ГБ могут возникать впервые во время беременности , но чаще отмечаются до нее с усилением в первом триместре. Головная боль реже встречаются у беременных, чем небеременных женщин. А у нерожавших она чаще и интенсивнее, чем у рожавших.

На течение боли во время беременности влияет множество факторов: высокий уровень эстрогенов, депрессия, нарушение сна, воздействие эстрогенов на тромбоциты, тромбозы.

Во время беременности главным образом встречается мигрень, а новая головная боль должна насторожить врача, это требует проведения дополнительных исследований для уточнения причины.