Системная терапия атопического дерматита
Антигистаминные препараты. Терапевтическая ценность антигистаминных препаратов основывается главным образом на их седативном эффекте, они используются как краткосрочное дополнение к местному лечению в течение обострений, сопровождающихся интенсивным зудом. Дополнительным показанием служит наличие у части больных респираторных форм атопии, в этом случае предпочтение должно отдаваться антигистаминным препаратам II поколения.
Системные глюкокортикостероиды. Используются при тяжелом течении АтД коротким курсами. Убедительных доказательств их эффективности в сравнении с МГКС нет. Известно, что по окончании терапии системными ГКС заболевание часто рецидивирует. Кортикостероиды в виде длительной системной терапии ассоциируются с развитием ряда побочных эффектов (нарушение роста, остеопороз, катаракта, лимфопения и др.). В острых случаях АД краткосрочная системная терапия ГКС может быть эффективна, но следует избегать длительного применения системных коритикостероидов у детей.
Иммуносупрессивная терапия. Циклоспорин А, Азатиоприн. Возможно использование этих препаратов при тяжелом упорном течении АтД, но их токсичность и наличие большого числа побочных эффектов ограничивают применение данных препаратов.
Фототерапия. Лечение АД фототерапией представляет собой стандартную терапию второй линии взрослых пациентов, в период обострения часто используется в комбинации с кортикостероидами. Фототерапия у детей до 12 лет применяется лишь в исключительных случаях. На сегодняшний днь не получена информация об отдаленных эффектах УФ терапии.
Иммунотерапия. Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСТТ) с пищевыми аллергенами не показала своей эффективности в лечении АтД.
Причины красных высыпаний в паху
Красные высыпания в паху могут свидетельствовать о развитии болезни. Только по внешнему виду, врач сможет более точно установить диагноз, возможно для более точного определения заболевания, доктору придется провести дополнительные манипуляции. Сыпь может быть в виде чешуек, бляшек, пятен, точек, язв.
Основными причинами являются:
- ношение синтетического тесного белья. Синтетика оказывает негативное влияние на кожу, на ней появляются микротрещины, в которые может проникнуть инфекция;
- несоблюдение правил личной гигиены или выбор неподходящего моющего средства;
- кандидоз, возбудителем которого является грибок. Его появление может быть обусловлено наличием онкологических заболеваний, слабым иммунитетом, дисбактериозом, гормональным дисбалансом;
- эритразма. Возникает при ослабленном иммунитете, проявляются пятнами или чешуйками;
- паховая эпидермофития. Ее возбудителем является грибок. Передается заболевания бытовым путем, через постельные и банные принадлежности.
- себорейный дерматит. До конца не изучен, обычно перетекает в хроническую форму и передается по наследству.
Своевременно выявленная болезнь позволит врачу подобрать привальное лечение.
Какие заболевания вызывают сыпь
Есть множество заболеваний, которые вызывают сыпь. По тому, как она выглядит, где располагается и имеет ли сопутствующие симптомы, можно предположить причину ее возникновения.
Основные заболевания, вызывающие высыпания на коже:
- Аллергия часто сопровождается высыпанием, зудом, покраснением, но может протекать и более спокойно. Локализуется там, где произошло соприкосновение аллергена с кожей. Либо может быть реакцией на пищу, холод, алкоголь.
- Инфекционные заболевания приводят к возникновению различных видов сыпи (папул, везикул, пустул) и всегда сопровождаются повышением температуры, зудом, болью.
- Болезни крови и сосудов могут выражаться появлением красных точек, пузырьков с серозной жидкостью. Может свидетельствовать о развитии онкозаболевания, либо, как реакция на некоторые медикаменты.
- Проблемы с органами пищеварения ведут к образованию прыщей на различных участках лица. И по их локализации можно судить, какой орган ЖКТ имеет проблемы.
- Заболевания печени также провоцируют специфические кожные заболевания. А сама кожа приобретает желтый цвет. Если печень поражена паразитами, высыпания могут напоминать крапивницу.
Также высыпания провоцируют нервные расстройства, гинекологические проблемы, патологии кишечника. Диагностические исследования помогут определить, что именно вызывает сыпь. При правильном лечении, в норму приходит кожный покров и общее самочувствие улучшается.
Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в дерматологии:
- Высыпания на коже
- Вызов дерматолога на дом
- Зуд в уретре
- Кожный зуд
- Кожная сыпь
- Профилактика случайных половых связей
- Новообразования кожи
- Пиодермия
- Розовый лишай
- Стрептодермия
- Чесотка
- Шелушение кожи
- Грибковые инфекции
- Кожная инфекция
- Гной на коже
- Пузыри на коже
- Папилломы на крайней плоти
- Венерические болезни
- Строение кожи
Причины возникновения сыпи
Наиболее вероятные причины возникновения высыпаний на животе в детском возрасте это:
- Раздражение аллергической природы. Аллергенов, которые провоцируют реакцию иммунной системы, очень много. Сыпь на коже может быть вызвана молочной смесью, материнским молоком (если мама сама употребляла аллергенные продукты). Основной метод терапии при аллергической сыпи — выявление аллергена и его устранение.
- Инфекционные поражения организма. В таких случаях сыпь имеет обычно выраженный характер и сопровождается другими симптомами (высокой температурой, признаками общей интоксикации организма).
- Воздействие внешних факторов. Длительный контакт с влажным бельем, несвоевременная смена памперса могут спровоцировать потничку у младенцев и более взрослых детей.
- Укусы насекомых — комаров, клопов, блох.
- Прием лекарственных препаратов — любые медикаменты могут иметь побочные эффекты в виде высыпаний, зуда и прочих проявлений.
Не стоит пытаться определить причину появления высыпаний самостоятельно — квалифицированный специалист по детским болезням сделает это более эффективно. Если сыпь на животе у ребенка сопровождается дополнительными симптомами, вызов врача — обязателен.
Визуальное определение сыпи у взрослых
Сыпь, как и многие другие заболевания, выдает себя изменением цвета и новообразований на коже человека, ведь кожный покров – самый большой орган в организме.
Чаще всего признаки появления сыпи поражают кожный покров конечностей – руки, ноги, голова. Но нужно отметить, что правильный и точный диагноз может поставить лишь врач-дерматолог.
Дерматологи нашей клиники обеспечат необходимой помощью каждого желающего, без исключения. Каждый обратившийся к нам за помощью может рассчитывать на своевременный прием врачом-дерматологом и квалифицированную помощь в любых направлениях медицины.
Детские инфекции
Еще одна распространенная причина сыпи – системные инфекции. Многие помнят о так называемых «детских болезнях», которые сопровождаются не только красными пятнами и прыщиками, но и системными реакциями в виде повышения температуры, слабости, вялости, снижения аппетита. К самым распространенным заболеваниям этой группы относятся:
- Ветрянка. Мелкие красные пятнышки превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, которые подсыхают с образованием корочек. Сыпь покрывает все тело и сильно чешется, причиняя ребенку дискомфорт.
- Скарлатина. Типичный признак этой детской болезни – красно-розовая сыпь, которая становится бледно-желтой при сильном нажатии на пятно. Скарлатина сопровождается сильной болью в горле, а также изменением цвета языка – он становится малиновым и зернистым, напоминая ягоду.
- Корь. Это инфекционное заболевание начинается не только с лихорадки, но и со светобоязни: ребенку становится неприятно смотреть на свет. Через несколько дней на теле появляются множественные красно-коричневые высыпания.
- Краснуха. Типичный признак этой инфекции – мелкоточечная ярко-красная сыпь, которая не сопровождается зудом. Иногда сопровождается болью в горле или конъюнктивитом.
Особенности сыпи при краснухе
Краснуха — заболевание вирусной природы, которое протекает доброкачественно у подавляющего большинства детей, но дает очень тяжелые последствия на развивающийся плод при инфицировании беременной женщины. Передается эта инфекция между людьми воздушно-капельным путем. К основным проявлениям болезни относят сыпь, умеренную лихорадку и признаки интоксикации, увеличение в размерах лимфоузлов, насморк, кашель.
Скрытый период инфекции продолжается от 11 до 23 дней, переходящий в продромальный период. В это время ребенка беспокоит подъем температуры до 38 градусов, слабость, иногда головная боль. Заболевшего начинает беспокоить боль в горле, насморк, кашель, значительно увеличиваются лимфоузлы в области затылка и задней поверхности шеи. На слизистой полости рта часто отмечаются мелкие красные пятнышки.
Спустя 1-2 дня начинается период высыпания, который длится не более трех дней. Для краснухи характерно то, что сыпь очень быстро распространяется по телу, располагается на туловище, на руках и ногах, на лице. Наибольшее количество высыпаний располагается на разгибательных поверхностях рук, на спине, в поясничной области, на боковых поверхностях ног и ягодицах. Сыпь бледно-розового цвета, очень мелкая, кожа под ней не изменена. По характеру элементов — пятнистая. У нее нет тенденции к слиянию, как при кори. Она не темнеет и не шелушится, не отставляет следа после себя.
До конца периода высыпаний и даже дольше сохраняется увеличение лимфоузлов, что и является основным признаком болезни. Повышенная температура тела бывает не всегда, длится не дольше трех дней при неосложненном течении болезни.
Разновидности сыпи
Высыпания на животе у ребенка довольно вариативны по своему характеру и этиологии (происхождению).
Педиатры различают следующие разновидности сыпи:
- Пятна — участки с четкими границами на поверхности кожи измененного цвета (пятна не выступают над кожей и при пальпации не прощупываются);
- Папулы — бугорки до 5 мм в диаметре, не имеющие внутренней полости и выступающие над кожей;
- Бляшки — приподнятые над поверхностью эпидермиса образования, значительные по площади, имеющие приплюснутую форму;
- Везикулы — образования с жидким содержимым;
- Пузырьки — везикулы, имеющие более 5 мм в диаметре;
- Пустулы — ограниченные оболочкой полости с гнойным содержимым.
Для некоторых заболеваний характерно также шелушение кожи. Любые изменения внешнего вида поверхности кожи — сигнал, что в организме малыша не все в порядке. Кончено, далеко не все заболевания, сопровождающиеся сыпью, требуют специальной терапии, но оставлять без внимания подобные признаки не следует в любом случае.
Местные (топические) противовоспалительные лекарственные средства.
Местные глюкокортикостероиды (МГКС) – препараты первой линии в лечении обострений атопического дерматита, и стартовая терапия в лечении средне-тяжелых и тяжелых форм заболевания. Кроме противовоспалительного эффекта, терапия топическими глюкокортикостероиды (ГКС) уменьшает колонизацию кожи S. aureus и, следовательно, оказывает воздействие на дополнительный триггерный (пусковой) фактор атопического дерматита. Возможны различные схемы и режимы применения МГКС. Возможно назначение более сильных препаратов на первом этапе с последующим переходом на более слабые, применение интермиттирующей схемы терапии на втором этапе.
Не рекомендуется разведение (смешивание) готовых лекарственных форм МГКС с индифферентным кремами, мазями, эмолентами, это не снижает вероятность побочного действия, но существенно снижает эффективность терапии.
При инфекционных осложнениях АтД (бактериальных и грибковых инфекциях кожи) применяются комбинированные препараты (МГКС + местный антибиотик и\или противогрибковый препарат).
Терапия высыпания
Симптомы случившегося высыпания позволяют дерматологу определить вид сыпи и после этого назначается необходимый вид терапии.
Кожная сыпь у женщин бывает:
- Первичной – выражена пузырьками, узелками, розеолами.
- Вторичной – выраженной высыпаниями.
Естественно, сыпь пропадает сама, если это, конечно, не тяжелое комплексное заболевание кожи. Из медицинских препаратов чаще всего пользуются:
- Таблетками;
- Наружными препаратами;
- Физиотерапией;
- Компрессорами и так далее.
Когда обнаружен чесоточный клещ, являющийся возбудителем сыпи, проводится стационарная терапия. При наличии сухой сыпи, применяются мази, содержащие кортикостероиды. Иногда женщины принимают специальные гели, и они помогают. Но бывает и так, что гели оказываются не действующими. Тогда врач может прописать уколы кортикостероидами.
Следует помнить о важности терапии любых высыпаний, появляющихся на коже и необходимости срочного обращения к квалифицированному медицинскому специалисту.
Методы диагностики кожных заболеваний:
- Диагностика кожных заболеваний
- Диагностика кожных заболеваний на дому
- Диагностика аллергических заболеваний кожи
- Диагностика бактериальных заболеваний кожи
- Диагностика вирусных заболеваний кожи
- Диагностика заболеваний волос
- Диагностика заболеваний ногтей
- Диагностика новообразований на коже
- Соскоб с кожи
- Пузыри на коже
- Дерматоскопия
- Анализы на демодекс
- Диагностика половых инфекций
- Анализы на грибы
- Соскоб с кожи
Красные высыпания в паху у ребенка
Высыпания у детей – это распространенное явление. Обычно они обусловлены постоянным использованием подгузника. К сожалению, подгузники плохо пропускают воздух. Если редко их заменять, на коже образовывается излишняя влажность.
Старайтесь реже пользоваться подгузниками, чаще
проветривайте кожу ребенка. Также причиной может быть потница. Для избавления
от нее, достаточно соблюдать привила гигиены и чаще проводить воздушные ванны
ребенку.
| Цены на прием в Москве | |
| Первичный прием | 900 pублей |
| Повторный прием | 700 pублей |
| Анализы крови на RW | 600 pублей |
| Вызов дерматолога на дом | 2800 pублей |
| Назначение схемы лечения | 600 pублей |
Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Холодовая крапивница
Симптомы
Типичным симптомом холодовой крапивницы является покраснение подвергшихся воздействию низких температур участков кожи. На ней появляются волдыри, сопровождающиеся обычно выраженным зудом, жжением. Помимо сыпи, могут наблюдаться отеки лица. Возможны боли в животике. При общем переохлаждении организма младенца в некоторых случаях появляется рвота, снижается артериальное давление.
Лечение
Поведенческая терапия. Лечение холодовой крапивницы основывается на исключении неблагоприятных воздействий. Малышей нужно одевать строго по погоде, в осенне-зимний период обязательно одевать варежки, ограничить время пребывания на морозе. Для защиты кожи на лице и других открытых участках можно использовать рекомендованные педиатром косметические средства. При индивидуальной чувствительности к низким температурам противопоказаны активные игры на улице в холодное время года в связи с риском тяжелой системной реакции.
Применение лекарственных средств. Для облегчения симптомов и предупреждения развития крапивницы по назначению врача могут применяться противоаллергические средства. Обычно специалисты назначают антигистаминные препараты второго поколения. Терапия с применением местных гормональных и нестероидных противовоспалительных средств может быть рекомендована больным с семейной холодовой аллергией.
(1
оценок; рейтинг статьи 5.0)
Где лучше проходить лечение
Каждому пациенту важен индивидуальный подход, точная диагностика и назначение эффективного лечения. Все это может вам обеспечить высококвалифицированный персонал частных клиник. К тому же при обращении в платные медицинские учреждения вы можете сами назначать наиболее удобное для консультации время или даже оформлять выезд специалиста к вам домой.
Найти опытного дерматолога в районе, близком к вашему месту проживания и записаться к нему на прием вы можете, воспользовавшись услугами нашей справочной по частным клиникам в Москве «Ваш доктор».
Полезная информация по теме кожная сыпь:
- Лечение сыпи на коже
- Сыпь у женщин
- Сыпь у мужчин
- Сыпь у подростков
- Сыпь при беременности
- Диагностика кожной сыпи
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Полезная информация по теме:
- К какому врачу необходимо обратиться при кожной сыпи
- Заразна ли кожная сыпь
- Какая диета необходима при кожной сыпи
- Какая необходима диагностика при кожной сыпи
- Чем опасна кожная сыпь
- Почему необходимо сдавать анализы при кожной сыпи
- О каких заболеваниях говорит кожная сыпь
- Какое обследование необходимо при кожной сыпи
- Какая кожная сыпь является опасной
- Как отличить аллергическую сыпь от инфекционной
- Как избавиться от сыпи на коже
- Как избавиться от зуда при кожной сыпи
- Какие органы поражаются при кожной сыпи
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Если речь идет о юношеских угрях, то даже в этом случае надо подобрать адекватную помощь. А если сыпь никак не связана с пубертальным периодом, то следует не откладывая посетить врача при таких видах сыпи:
- если она локализуется на половых органах (может свидетельствовать о венерическом заболевании);
- если сопровождается высокой температурой (может быть инфекционное заболевание);
- если появилась после употребления определенного продукта или контакта с чем-то новым, при этом сильно чешется, сопровождается насморком, нарушением дыхания (возможно, аллергия);
- если есть обильные «подростковый» угри на лице и груди у женщины, что говорит о гормональных и гинекологических неполадках;
- угревая сыпь на лице, на спине, животе и груди и «черные точки», как кратеры вулкана, говорят о проблемах с кишечником.
Особенно опасная сыпь, сопровождающаяся высокой температурой, так как она может быть очень заразна и опасна для больного.
Диагностика атопического дерматита
Диагностика атопического дерматита основывается преимущественно на клинических данных. Чаще всего используют критерии, разработанные Hanifin и Rajka в 1980 г.
Основные критерии:
- Зуд кожи даже при наличии минимальных проявлений на коже;
- Типичная морфология и локализация высыпаний: дети первых двух лет жизни –эритема, папулы, микровезикулы с локализацией на лице и наружных (разгибательных) поверхностях конечностей; дети старшего возраста – папулы, лихинификация симметричных участков внутренних (сгибательных) поверхностей конечностей; подростки и взрослые – выраженная лихинификация и сухость кожи, покрытые чешуйками пятна и папулы, распложенные в суставных сгибах, на лице и шее, плечах и в области лопаток, по наружной поверхность верхних и нижних конечностей, пальцев рук и ног.
- Личная и\или семейная история атопии (наличие других аллергических заболеваний у пациента или родственников).
- Хроническое или рецидивирующее течение.
Дополнительные (малые) критерии:
- Повышенный уровень общего и специфических IgE-антител, положительны кожные тесты с аллергенами.
- Пищевая и/или лекарственная аллергия.
- Начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2-х лет).
- Гиперлинейность, усиление кожного рисунка ладоней («складчатые») и подошв.
- Pityriasis alba (белесоватые пятна на коже лица, плечевого пояса).
- Фолликулярный гиперкератоз («роговые» папулы на боковых поверхностях плеч, предплечий, локтей).
- Шелушение, ксероз (сухость кожи).
- Неспецифические дерматиты рук и ног.
- Частые инфекционные поражения кожи (стафилококковой, грибковой, герпетической природы).
- Белый дермографизм.
- Бледность или эритема (покраснение) лица.
- Зуд при повышенном потоотделении.
- Складки на передней поверхности шеи.
- Периорбитальная гиперпигментация (темные круги вокруг глаз – аллергическое сияние). – Линия Деньи-Моргана (продрльная суборбитальная складка на нижнем веке)
- Экзема сосков.
- Хейлит.
- Рецидивирующий конъюнктивит.
- Кератоконус (коническое выпячивание роговицы).
- Передние субкапсулярные катаракты.
- Влияние стресса, факторов окружающей среды.
- Непереносимость шерсти, обезжиривающих растворителей.
Для постановки диагноза достаточно 3х основных критериев и не менее 3х дополнительных.
Факторы, провоцирующие обострение атопического дерматита: эмоциональный стресс.
Сыпь на нервной почве
Стрессы, нервное перенапряжение нередко вызывают кожную сыпь. Под воздействием стрессовой ситуации угнетается иммунитет. Организм тратит свои ресурсы на поддержание нормального состояния внутренних органов. По этой причине обостряются ранее скрытые заболевания. Также ослабление иммунитета провоцирует крапивницу – мелкую сыпь, похожую на реакцию эпидермиса на прикосновение крапивы. По-другому эта патология называется нервной экземой. Она, в отличие от обычной аллергической реакции, сопровождается следующими симптомами:
- сильным зудом, который не снимается антигистаминными препаратами
- учащается пульс, ощущается тремор рук
- беспокойный сон, ночная потливость
- панические атаки, чувство тревоги и опасности
- отёчность лица и конечностей.
Обычно нервная экзема возникает после травмирующей ситуации либо сильного стресса. Лечение кожной сыпи кремами или лекарствами не помогает. Улучшение наступает только после нормализации жизненной ситуации. Зуд крапивницы на нервной почве успокаивают ванны с морской солью, которые также хорошо действуют на нервную систему.
Воспалительные процессы
Во время воспалительного процесса появляются первичные элементы и затем вторичные, отягощающие саму болезнь и отражающие общую симптоматику. К примеру, экзема считается хроническим воспалительным кожным заболеванием, от которого появляется сыпь и другие эритематозные признаки. Основной ее причиной считается иммунная реакция на разнообразные раздражители.
Бывает еще так, что склонность к экземе может передаваться по наследству и выражаться особой чувствительностью к определенным провоцирующим факторам. Когда появляются экземы, отдельное влияние оказывают некоторые патологии в нервной системе и болезни, связанные с внутренними органами.
Если сыпь на шее небольшая, то она может скоро исчезнуть и после этого остаются зудящие элементы, выделяющие серозный экссудат. Сверху кожной поверхности могут появляться процессы мокнутия, сменяющиеся появлением корост, которые обладают желто-коричневой окраской.
Хронические заболевания сопровождаются сильным шелушением, появлением трещин, сильной сухостью и тем, что кожные покровы становятся толще. Локализируется экзема зачастую на кистях рук, в области голени, иногда на лице.
Методы диагностики кожных заболеваний:
- Диагностика кожных заболеваний
- Диагностика кожных заболеваний на дому
- Диагностика аллергических заболеваний кожи
- Диагностика бактериальных заболеваний кожи
- Диагностика вирусных заболеваний кожи
- Диагностика заболеваний волос
- Диагностика заболеваний ногтей
- Диагностика новообразований на коже
- Соскоб с кожи
- Пузыри на коже
- Дерматоскопия
- Анализы на демодекс
- Диагностика половых инфекций
- Анализы на грибы
- Соскоб с кожи
