Как понять, что у ребенка режутся зубы

Возможные нарушения прорезывания зубов и осложнения

Долгое время считалось, что единственным нарушением является задержка признаков прорезывания зубов у ребёнка, но современные стоматологи классифицируют целый ряд возможных проблем, приводящих к серьёзным последствиям. Полный список содержит следующие пункты:

• Позднее прорезывание
• Раннее прорезывание
• Неправильный порядок прорезывания
• Формирование зачатков за дугой зубного ряда
• Аномальное формирование зуба

Все эти причины являются поводом для комплексного обследования ребёнка, включающее в себя анализ крови, рентгенограмму и назначение индивидуального лечения.

Другая проблема, часто возникающая у детей до 10 месяцев – гипоплазия эмали. Это заметное невооружённым глазом поражение внешней поверхности молочных зубов и образование на ней специфических бороздок жёлтого или коричневого цвета. Причиной нарушения, как правило, объявляется какая-либо болезнь матери, перенесённая во время беременности. Исходя из выявленной причины, лечение назначается также в индивидуальном порядке.

Гипоплазия эмали

Нередко, при нарушении правил гигиены, у грудничков наблюдается нагноение дёсен при прорезывании зубов. Опасность такого осложнения в том, что его не всегда видно даже при ежедневном и внимательном осмотре ребёнка, и в ряде случаев оно потребует немедленного хирургического вмешательства.

Прочие осложнения, которые могут возникнуть из-за нарушений прорезывания зубов, это:

• Возникновение множественных афтозных язв на языке и нёбе
• Неправильное формирование прикуса
• Заглоточный абсцесс
• Обширное воспаление дёсен

Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?

Малыхина Евгения Петровна
Детский врач-стоматолог, зам. главного врача клиник «Лаборатория улыбок МОНОПОЛИЯ»

Как правило, уже к 3 годам у ребенка прорезывается порядка 20 молочных зубов. В целом, скорость прорезывания зависит от того, как протекал первый триместр беременности. Также влияет и характер питания. Например, при долгом естественном вскармливании и кормления кашами у организма ребенка отсутствуют стимулы к прорезыванию, поэтому детям дают дольки яблока. Это и массаж десен, и стимулирование/ускорение прорезывания.Отсутствие зубов в возрасте четырех и более лет однозначно требует визита к врачу-стоматологу. Предварительно я рекомендую сделать панорамный снимок: это позволит понять, на каком этапе находятся зачатки молочных и постоянных зубов.

Что делать есть поднялась температура

Как только температура подскочила до отметки выше 38 градусов, самое время для жаропонижающих средств:

• Парацетамол;
• Панадол;
• Нурофен.

Все то, что разрешено ребенку, соблюдая строго инструкцию.

Выбирайте только детские формы лекарств в виде сиропов. Самым крошечным или тем, у кого возможна аллергическая реакция на компоненты сиропов, давайте специальные ректальные детские свечи, которые снижают жар и обладают противовоспалительными свойствами.

Если температура держится более трех суток, не снижаясь, то обязательно обратитесь к врачу, так как это может быть симптомом другого воспалительного процесса в организме малыша. И чтобы не спутать простудное заболевание с прорезыванием зубов у ребенка, достаточно пригласить на консультацию опытного педиатра.

Будьте здоровы! Записывайтесь на консультацию в клинику , наши специалисты постараются ответить на все Ваши вопросы!

Статья носит исключительно информационный характер, необходима консультация специалиста.

Признаки прорезывания зубов у новорожденных

Основными признаками появления первых зубов у младенцев являются:

• воспаление и покраснение десенных тканей;
• покраснение щек;
• ухудшение аппетита, отказы от кормления;
• появление обильного слюнотечения;
• беспокойное состояние ребенка в дневное время, капризность, раздражительность;
• бессонница;
• появление сыпных элементов и раздражения на нижней губе и на коже подбородка;
• причмокивание, стремление кусать твердые предметы, попытки почесать одну десну о другую.

Некоторые родители утверждают, что прорезывание первых зубиков у их детей сопровождалось диареей, запором или повышением температуры. Между тем, современная медицина не связывает эти проявления с процессом заполнения зубного ряда, поэтому медики рекомендуют бороться с ними, как с самостоятельными патологиями.

Как помочь ребенку лекарствами, когда режутся зубы

Некоторым детям домашние рецепты и другие немедикаментозные методы не помогают. Это связано с разной чувствительностью и восприимчивостью организма маленьких пациентов. Все препараты должны подбираться исключительно врачом. Вполне вероятно, что в анамнезе младенца есть хронические и иные заболевания, при которых медикаментозная терапия строго противопоказана. Самоназначение аптечных средств грозит аллергическими реакциями и другими побочными проявлениями, поэтому лучше не полагаться на отзывы в интернете и советы других мам. Рассмотрим, как помочь ребенку при прорезывании зубов с помощью лекарств.

Калгель

Комбинированный гель обладает анестезирующим и противовоспалительным действием. Действующим веществом является лидокаин, то есть воспаленные и отечные десны будто «замораживаются». Реализуется исключительно по рецепту врача. Необходимо соблюдать точную дозировку и не допускать избыточного применения. Эффект длится продолжительное время.

Камистад

Производится в Германии. Принцип практически идентичен предыдущему препарату, однако в составе присутствует безвредный полидоканол и настойка цветков ромашки. Растительные компоненты способствуют устранению боли, зуда, воспаления, отеков и покраснений. Состав сладкий, поэтому маленький пациент его не выплюнет и будет с удовольствием открывать рот. Нередко назначается врачами при заболеваниях ротовой полости.

Холисал

Гелеобразная субстанция содержит холина салицилат и вспомогательные компоненты. Назначается в том числе взрослым. Разрешено применять в возрасте старше полугода. Действует быстро и избавляет от широкого спектра проблем стоматологического характера. Это одно из лучших средств, чем можно обезболить, когда у ребенка сильно режутся зубы. Недостаток — более высокая стоимость по сравнению с аналогами.

Дентинокс

Паста на основе лидокаина и ромашкового экстракта обеззараживает обработанные поверхности ротовой полости, избавляет от боли, набухания мягких тканей. Неприятные ощущения устраняются за короткий промежуток времени, кроха крепко спит, не плачет без причины, с удовольствием ест материнское молоко или адаптированную смесь из бутылочки. Поскольку гель наносится наружно, при умеренном использовании он полностью безопасен.

Уход за зубами

Ротовая полость нуждается в качественной гигиене, даже если прорезался всего один резец. Поначалу достаточно протирать коронки и десны ватным диском или кусочком бинта, смоченными в чистой воде (обязательно кипяченой). До года можно делать это раз в день.

У годовалых детей образовавшийся от пищи налет удаляется специальной силиконовой щеточкой, которая надевается на палец мамы или папы. В 1,5 года кроха уже сам сможет осуществлять чистку. Двухлетки берут в руки привычные детские щетки с мягкими щетинками, подходящие для определенной возрастной категории.

Одним из важнейших навыков считается умение полоскать рот. В двухлетнем возрасте маленький человек уже сможет научиться это делать самостоятельно. Не стоит забывать о профилактических визитах к детскому стоматологу. Первое посещение показано в 12-14 месяцев.

«График» прорезывания зубов у детей

6-8 месяцев: 4 передних зуба-резца, по два центральных на каждой челюсти; первыми появляются нижние центральные резцы, затем — верхние центральные; эти зубки прорезываются парами и вступают в контакт между собой, образуя определенную высоту прикуса. В это время малыш уже может перерабатывать первыми зубками пищу небольшой жесткости.

8-12 месяцев: 4 боковых резца, два на нижней челюсти, затем — два на верхней.

16-20 месяцев: 4 клыка, по два на каждой челюсти. Прорезывание этих зубов детские стоматологи и педиатры считают самым сложным — и по анатомии зуба, и по месту его нахождения. Клыки дают возможность откусывать «взрослую» жесткую пищу, однако пережевывать ее малыш пока не может.

20-30 месяцев: 8 моляров (большие коренные зубы), по 4 на каждой челюсти. Именно моляры позволят малышу пережевывать откусанную твердую пищу.

Лекарства при прорезывании зубов у ребенка

В первую очередь попробуйте облегчить дискомфорт с помощью простых методов:

1. Не отказывать малышу в частом прикладывании к груди. Во-первых, это естественный массаж десен. Во-вторых, при сосании у ребенка выделяются эндорфины — «гормоны счастья», которые обладают успокаивающим и болеутоляющим эффектом.
2. Прорезыватели из силикона. Перед применением такую игрушку оставляют в холодильнике на 3-5 минут. Охлажденный прорезыватель мягко массирует десну, снимая болезненность и отечность. Покупать прорезыватели нужно только в аптеке.
3. Массаж десен пальцем. Для него вы можете приобрести специальную мягкую резиновую щеточку-массажер, которая надевается на палец.

Если обойтись без лекарственных препаратов не получается, лучше проконсультироваться с детским стоматологом. Помощь должна быть квалифицированной и безопасной. В клинике «ДОКТОР ДЕНТ» вы легко можете записаться по телефону, выбрав удобное время визита. Наши детские терапевты работают с малышами от рождения и обязательно смогут вам помочь.

Средства, которые облегчают недомогание у ребенка, делятся на общие и местные. В большинстве случаев достаточно местного лечения. Для воспаленной десны можно применять болеутоляющие гели. Так как они содержат сильный анестетик — лидокаин, пользоваться ими нужно только по назначению врача. Обычно рекомендуют 3-4 аппликации в день.

Если наблюдается повышение температуры или сильная боль, то в ход идут жаропонижающие и обезболивающие. Для детей первых лет жизни разрешены препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Такие препараты есть в форме сиропа, ректальных свечей или таблеток/капсул для детей старше 3-х лет. Стандартная возрастная дозировка 10 мг/кг. Применять можно 1 раз в 8 часов. В случае, когда вы сами не справляетесь, симптомы нарастают, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Подводя итог, напомним родителям, что время и последовательность прорезывания зубов у детей индивидуальны. Если вы решили узнать больше о здоровье зубов своего малыша, врачи детской стоматологии «ДОКТОР ДЕНТ» рады новым маленьким пациентам.

Мнение специалистов

Серия средств АСЕПТА отличается доказанной клинически эффективностью. Результаты исследований зубных паст, салфеток, ополаскивателей, бальзамов и других средств АСЕПТА регулярно публикуются на нашем сайте. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

1. Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
   Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
   Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

2. Применение препаратов линейки «Асепта» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (Н.В. Березина Е.Н. Силантьева С.М. Кривонос, Казанская государственная медицинская академия. Казань.)
   Н.В. БЕРЕЗИНА, Е.Н. СИЛАНТЬЕВА, С.М. КРИВОНОС
   Казанская государственная медицинская академия

3. Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
   Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
   Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Как облегчить прорезывание зубов

Пока зубки только готовятся показаться на свет, малыш испытывает массу неприятных ощущений, что, конечно, и родителям доставляет множество хлопот. В этот период ребенок нуждается в заботе и ласке, а также в большом количестве жидкости. Грудничков рекомендуется чаще кормить грудью, а ребяткам на искусственном питании – предлагать больше теплой воды.

Существует множество способов, как облегчить неприятные ощущения. Два самых популярных:

Дать ребенку специальные прорезыватели – это мягкие игрушки из силикона, наполненные жидкостью. Перед использованием немного охладите игрушку в холодильнике. Это поможет снять отек и уменьшить боль. Рельефная поверхность прорезывателя даст малышу возможность хорошенько промассировать, «почесать» десны

Яркий дизайн игрушки привлечет к ней внимание и повеселит ребенка.
Использовать медикаменты местного действия – обезболивающие гели и мази для десен, предназначенные специально для детей. Эти средства действуют очень быстро и помогают ребенку на несколько часов забыть о дискомфорте.

Разновидности нарушений прорезывания зубов

Существуют определённые нормы появления зубов у ребёнка. Так, к возрасту одного года в среднем у ребёнка должно прорезаться порядка 8-10 зубов. Незначительные отклонения от этих показателей аномалией не считаются.

Нарушения прорезывания

Требующими лечения нарушениями прорезывания считаются следующие:

• преждевременное прорезывание (либо наличие зубов уже при рождении ребёнка);
• ретенция (задержка прорезывания зубов по различным причинам);
• адентия (полное отсутствие отдельных и в редких случаях всех зубов).

У каждого из этих отклонений есть свои причины, особенности и свои способы лечения. Стоит отметить, что чаще всего аномалии в прорезывании зубов связаны с болезнями, перенесёнными матерью во время беременности.

Зачем лечат кариес маленьким детям?

Существует миф, что молочные зубы с кариесом не нужно лечить, якобы они и так выпадут. На самом деле стоматологи в один голос говорят о том, что лечение детского кариеса в любом возрасте, как на молочных, так и на постоянных зубах, является обязательным.

Есть несколько причин, почему до 5-6 лет надо лечить кариес молочных зубов:

• Молочный зуб сохраняет место для постоянного, стимулирует его рост.
• Он принимает участие в жевательной функции и, следовательно, в процессе пищеварения.
• Пораженные кариесом молочные зубы являются очагом хронической инфекции в детском организме. Кроме того, корень молочного зуба располагается рядом с зачатком постоянного. Если не лечить кариес у детей, то воспалительный процесс может затронуть постоянные зубы еще до того, как они прорежутся.
• Здоровые молочные зубы необходимы ребенку для качественного развития навыков речи и правильного произношения звуков.
• Если родители не лечат ребенку кариес, это может привести к несвоевременной потере молочных зубов. Из-за этого другие зубы в ряду смещаются, постоянные начинают резаться в неправильном месте, что приводит к нарушению прикуса.
• Ранняя утрата молочного зуба может задержать прорезывание постоянного.

Вот почему так важно сохранить молочные зубы до тех пор, пока они не выпадут естественным путем. А сделать это можно только в том случае, если вовремя лечить как следует молочные зубки

Если зубы у детей не спешат появляться

Иногда дети могут немного отставать от среднестатистических сроков, и их развитие не соответствует строгим рамкам развития, но это не всегда говорит о какой-либо патологии. Зубы у детей появляются в полости рта по собственным законам, по мере готовности организма. И прежде чем родителям поднимать панику, необходимо задуматься, а что могло способствовать задержке прорезывания зубов у детей?

При ответе на этот вопрос, первоначально, нужно вернуться к беременности. Зубы у детей закладываются еще внутриутробно: «молочный» прикус в первом триместре, постоянный — во втором. Любое негативное воздействие на плод, будь то простуды и болезни, или отсутствие достаточного количества минералов и витаминов, наличие вредных привычек, прием некоторых медикаментов матерью, в последующем может существенно отразиться на прорезывании зубов у детей.

Также необходимо учитывать срок рождения ребенка, для недоношенных детей установлены свои сроки прорезывания зубов, которые могут существенно отличаться от среднестатистических, начиная от нескольких месяцев до полугода.

Каждый грудничок индивидуален, и необходимо учитывать его процессы роста, прибавки веса и развития, состояние здоровья на момент рождения, простудные, инфекционные заболевания в первые полгода — год его жизни.

Нельзя оставлять без внимания и наследственность, если у ближайших кровных родственников были отклонения от общестатистических сроков, то с большим процентом вероятности, они проявятся и у грудничков.

В крайне редких случаях, задержка прорезывания зубов у детей говорит о наличии серьезных заболеваний, таких как рахит или эндокринные патологии.

Зубки вне сроков: почему они «торопятся» или задерживаются?

На схеме изображены среднестатистические сроки появления молочных зубов, но у кого-то из малышей они могут прорезаться на пару месяцев раньше, у кого-то — позже. Отклонение в 1-2 месяца специалисты считают нормой, ведь на сроки появления первых зубов может влиять не только меню мамы и ребенка, а также наследственность и даже сезон появления малыша на свет (у тех, кто родился весной и зимой зубки появляются раньше, чем у летних и осенних малышей).

Отклонением от нормы является либо полное отсутствие зубов у годовалого ребенка, либо раннее их прорезывание в возрасте 2-3 месяцев, либо рождение ребенка с наличием зубов. В таком случае малыша необходимо показать педиатру, эндокринологу и стоматологу, которые вовремя заметят возможное развитие рахита или эндокринного заболевания

«График» прорезывания также важен, поэтому родителям следует обращать внимание на последовательность появления молочных зубов по естественной схеме, заложенной природой

Несколько последних рекомендаций родителям –

Ниже мы перечислим еще несколько рекомендаций для родителей, которые помогут вам понять поведение маленького ребенка, например, когда он ощущает дискомфорт при прорезывании зубов.

1) Малыш постоянно что-то пытается грызть  –

В этом случае можно использовать чистый палец или специальные зубные кольца – для массажа десен малыша в течение 2 минут (следует повторять несколько раз в день). Пальцевой массаж успокаивает большинство детей, позволяя унять зуд в деснах, однако часть детей могут и протестовать против такого массажа. Конечно, лучше всего в этом случае обеспечить ребенка специальными безопасными предметами для жевания (резиновые зубные кольца). Кстати их можно дополнительно охлаждать, и тогда ваш малыш успокоится еще быстрее.

2) Отказ от еды  –

Имейте в виду, что прием теплой пищи усугубляет симптомы прорезывания, а охлажденная прохладная пища – наоборот вызовет облегчение у вашего ребенка.

3) При раздражении кожи вокруг рта, подбородка  –

Следует регулярно насухо протирать кожу малыша вокруг рта. При возникновении сыпи и раздражения следует обработать кожу специальным детским кремом, который будет содержать различные противовоспалительные компоненты.

4) Если малыш трет щеку или ухо  –

В этом случае ребенок пытается сказать, что у него есть какая-то болезненность или дискомфорт. И это вовсе не значит, что у ребенка имеется воспаление уха, т.к. при прорезывании зубов боль часто иррадиирует по нервным волокнам в другие зоны. В этом случае следует дать ребенку мягкое обезболивающее, например, Панадол и Нурофен. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии, 2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),4. National Library of Medicine (USA), 5. https://www.vidal.ru/, 6. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Чего ждать от прорезывания?

Симптомы прорезывания — одна из самых обсуждаемых тем на «мамских» форумах и всегда есть место для жарких споров. Масла в огонь подливают и некоторые врачи, списывающие на прорезывание повышенную температуру, диарею, рвоту, больное горло и даже сыпь.

На самом деле, нет никаких научных доказательств связи этого физиологического процессы и выше перечисленных симптомов. Более того, все светила детской стоматологии, говорят об одном — нужно искать другую причину.

Важно!

При прорезывании зубов температура тела может повышаться не выше 38ºС и только на 2-3 дня, не более! При диарее, рвоте и одновременном повышении температуры тела нужно исключить кишечные инфекции, которые весьма распространены в этот период, ведь дети тянут в рот все, что находится в зоне видимости и досягаемости, не обращая на чистоту этих предметов.

Но все же при прорезывании действительно могут формироваться несколько неприятных симптомов, которые трудно переносятся детьми и их родителями:

• капризы;
• перемены настроения;
• выраженный зуд;
• снижение аппетита, вплоть до полного отказа от еды;
• боль и другие неприятные ощущения в деснах.

Общая информация

Интересно, что прорезывание зубов сопровождает человека долгие годы, и даже десятилетия. Закладка молочных зубов происходит еще в утробе матери. У 4-х месячного эмбриона уже начинается минерализация эмали, а к окончанию беременности зачатки зубов сформированы почти полностью.

Почему во всем мире стоматологи и педиатры придают большое значение молочным зубам? Действительно переоценить их важность сложно. Появление первых резцов позволяет перейти ребенку на твердую пищу

Не зря это один из маркеров готовности дитя к введению прикорма. Также правильное расположение первых зубов обеспечивает правильное развитие челюсти, подготовку ее к постоянным зубам. А еще молочные зубы играют важную роль в «настройке» пищеварительной системы грудничка, ее дозревании.

Всего молочных зубов 20 ­– по 10 вверху и внизу:

• 4 резца — это центральные зубы;
• 2 клыка – «глазные» или третьи зубы;
• 4 моляра (2 первых и 2 вторых моляра)— жевательные зубы, четвертый и пятый от центра.

Постоянных зубов у взрослого 28-32. К тем 20-ти молочным, которые сменятся, добавляются еще 3-4 пары жевательных зубов. Последними появляются третьи моляры или «зубы мудрости». Ситуация, когда «зубы мудрости» не прорезались или их не 4 — не редкость. Дело в том, что зачатки могут не сформироваться внутриутробно, или сформироваться, но не прорезаться из-за индивидуальных особенностей строения челюсти. И оба состояния считаются нормой.

Врачи рекомендуют познакомить ребенка со стоматологом во время появления 1-го зуба. И в будущем проходить осмотр у дантиста ежегодно, если нет жалоб. Но не будем торопить время. Пока нужно набраться терпения и ждать первых признаков дентации.

Температура у ребенка при прорезывании коренных зубов

Когда прорезываются постоянные зубы, повышение температуры бывает редко, потому что в таком возрасте детский организм подобные изменения может перенести намного легче. Обычно тяжело прорезываются премоляры и моляры. У тетей старшего возраста определить причину повышения температуры намного проще, ведь он, в отличии от грудничка, уже может сказать, что именно его беспокоит.

Как сбить высокую температуру?

Как же сбивать высокую температуру? Если Вы уверенны, что ее вызвало именно прорезывание зубов, а не инфекционная болезнь, выполните такие рекомендации:

1. Не забывайте регулярно проветривать комнату. С подобными трудностями организм сможет справиться намного легче при наличии свежего воздуха в помещении.
2. Следите, чтобы малыш не перегревался. Для этого нужно с него снять  лишнюю одежду. Помните, что очень сильно «парит» подгузник.
3. Очень хорошо, если дома Вы имеете увлажнитель воздуха. Состояние ребенка может ухудшиться при чрезмерной сухости в помещении. Поэтому позаботьтесь об оптимальной влажности воздуха. Для этого около кроватки можете повесить влажное полотенце или пеленку.
4. Поите кроху понемногу и часто. При высокой температуре организм теряет много жидкости.

Если вышеперечисленные советы не смогли помочь и удерживается высокая температура, и состояние ребенка вызывает тревогу, используйте жаропонижающие препараты. Но прежде чем делать это, обязательно обратитесь за консультацией к педиатру.

Важно: никогда не обтирайте малыша водкой, спиртом или уксусом! Детская кожа крайне тонкая, поэтому вместо понижения температуры кроха может отравиться кислотой или алкоголем. Не нужно рисковать здоровьем своего чада, ведь на сегодняшний день снизить температуру тела можно более цивилизованными способами

Давайте подведем итого:

1. В организме малыша в результате тех или иных процессов при прорезывании зубов возможно повышение температуры тела.
2. В норме температура может быть в пределах 37-37,5 градусов, она удерживается 1-3 дня.
3. Если температура выше 38 градусов и при этом ребенок беспокойный, он постоянно плачет и редко мочится – это тревожные сигналы, свидетельствующие о том, что срочно нужно обращаться к врачу.
4. При появлении у малыша рвоты, поноса, сыпи немедленно вызовите врача. Это симптомы инфекционной болезни, лечением которой должен заниматься только опытный специалист.