Анатомо-физиологические особенности
В процессах обмена веществ у грудных детей существенную роль играют внутриклеточные ферменты, активность которых с возрастом изменяется. Все виды обмена веществ у грудных детей отличаются нек-рыми особенностями (см. Обмен веществ и энергии, у детей).
Ребенок постепенно адаптируется к условиям окружающей среды. Неизбежный случайный контакт с различными инфекциями ведет к выработке специфических антител (см.), обеспечивающих ребенку некоторый приобретенный иммунитет (см.) и сенсибилизацию его организма к различным бактерийным факторам; наряду с этим у ребенка постепенно ослабевает первоначальный пассивный иммунитет, полученный внутриутробно от матери.
Морфол, незаконченность строения ц. н. с., своеобразие ее функциональных особенностей (склонность к разлитым реакциям) и повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера для инфекции и токсинов объясняют склонность Г. р. к судорогам, к менингизму и истинным менингоэнцефалитическим процессам. Сочетание недостаточности активно приобретенных иммунных свойств, снижения пассивного иммунитета и сенсибилизации к различным факторам с морфол, особенностями тканей и органов детей раннего возраста создает у них предрасположение к различным гноеродным и другим инфекциям, принимающим нередко тяжелое течение. Для детей грудного возраста характерна склонность к диффузным реакциям и неспособность к отграничению патол, процессов лишь определенным органом или одной тканью; так, местный процесс часто принимает у них бурное течение с массивной генерализацией. Наиболее частыми входными воротами инфекции оказываются кожа и слизистая оболочка дыхательных и пищеварительных путей.
В возрасте 4—5 мес. грудные дети могут инфицироваться возбудителями детских болезней (корь, краснуха, ветряная оспа и др.). Течение обычно тяжелое.
Врожденный сифилис дает характерные клин, проявления (см. Сифилис, врожденный).
Уже в грудном возрасте у некоторых детей отчетливо выявляются наследственные отягощения и так наз. аномалии конституции — экссудативный и лимф, диатезы (см. Экссудативно-катаральный диатез, Status thymicolymphaticus).
Потребность ребенка первого года жизни в пище с относительно высокой калорийностью при наличии относительной функциональной недостаточности жел.-киш. тракта способствует возникновению у него острых и хрон, расстройств питания и пищеварения (см. Гастроэнтерит, Диспепсия).
Интенсивный рост скелета, повышенная ранимость процессов пищеварения и обмена веществ создают у Г. р. предрасположенность к рахиту (см.), спазмофилии (см.). Лабильность кроветворного аппарата даже при незначительных погрешностях в питании и уходе могут привести к анемии (см. Анемия, у детей).
Для Г. р. характерно интенсивное, но постепенно снижающееся нарастание показателей физ. развития, а также относительная (по сравнению с более старшими детьми и взрослыми) функциональная неполноценность некоторых систем, особенно в первые месяцы жизни. У детей первого года жизни резко выражена термолабильность. Температура тела у них, как правило, на 0,3—0,4° выше, чем у взрослых.
Как получить адекватные результаты?
При проведении диагностики и определении уровня развития рефлексов малыша необходимо принимать в расчет такие факторы и основные 
позиции:
- физиологическое, общее состояние малыша – он должен быт сыт, отдохнувшим и никак не перевозбужденным, также в обязательном порядке учитывается общее состояние здоровья, устал он или нет, здоров или болен, а при плохом самочувствии исследование рекомендовано отложить;
- проверку реакции Моро проводят в динамике ее проявления, не ограничиваясь единичным тестированием — лучше всего, если это делается утром, по истечении 1.5-2 часов после кормления;
- учитываются особенности нервной деятельности, уровень возбудимости ребенка.
При оценке результатов главное обращать внимание на то, как ярко выражена реакция испуга, сроки первой и второй фазы. Особенности реакции дают понятие о том, насколько ребенок адаптирован к окружающему его миру
Особенности реакции дают понятие о том, насколько ребенок адаптирован к окружающему его миру.
Иногда родители могут наблюдать у грудничка спонтанный рефлекс Моро – речь идет о том, что малыш может откидывать руки в стороны, разжимая и сжимая пальцы даже при отсутствии как внутренних, так и внешних раздражителей. Рекомендовано показать ребенка невропатологу и детскому педиатру, поскольку это может указывать на многочисленные проблемы со здоровьем.
Тонический шейный рефлекс
Когда ребенок с болезнью ДЦП поворачивает голову, у него можно наблюдать несимметричный тонический рефлекс – повышенный тонус разгибательных мышц. Это выглядит так: в той стороне, куда смотрит ребенок, рука разгибается, а вторая рука в это время сгибается в локте. У здоровых грудничков неявный ассиметрический эффект может проявиться в 3–4 месяца и быстро исчезнуть. При ДЦП болезнь исследуется несколько лет. Это не дает ребенку нормально расти и развиваться: он не может сам брать в руки игрушки, не фокусирует взгляд на конкретном объекте, слабо управляет своими движениями. С возрастом ситуация только обостряется.
Что исследует детский невролог у новорожденных?
Первый визит к неврологу включает в себя:
- анализ физического развития ребенка;
- осмотр на пороки развития и генетические нарушения;
- психоэмоциональную оценку ребенка;
- подробный опрос родителей о неврологических проблемах у членов семьи, о том, как протекала беременность, про поведение малыша, жалобы родителей.
Естественно, врач-невролог проверяет состояние внутричерепных нервов, анализирует все рефлексы, присущие грудничкам, в том числе и рефлекс Моро.
Причины появления
Рефлекс Моро у новорожденных – это нормальная непроизвольная реакция новорожденных, когда они поражены или испуганы. Она заключается в разведении рук, разгибании ног и последующем их сгибании. Рефлекс присущ всем здоровым доношенным новорожденным. Реакция – это свидетельство симметричности функционирования нервной системы, спинного и нижних отделов ствола мозга.
Синдром – это рефлекторная реакция, которая возникает в течение 9-й недели беременности и прекращается с созреванием нервной системы ребенка после рождения течение 3–4 месяцев.
Стимулы, которые вызывают рефлекс, могут быть очень разными. К ним относятся акустические, визуальные или изменения положения. В качестве реакции на шок при резком поднятии, звуке, ребёнок открывает рот, руки его разъезжаются, пальцы растопыриваются. Затем рот закрывается, пальцы сжимаются в кулак, а руки сводятся перед грудью.
Эту реакцию организма часто можно наблюдать во время сна. В профилактических медицинских осмотрах педиатрами рефлекс Моро служит для оценки нормального развития ребенка.
Стимулы, которые вызывают рефлекс, могут быть очень разными. К ним относятся, например, акустические или визуальные, а также изменения положения. Непроизвольный испуг может быть вызван резкой сменой положения ребёнка, громким звуком, прозвучавшим вблизи, собственным криком.
Отсутствие одностороннего рефлекса позволяет предположить возможность перелома ключицы или повреждения нервной группы из нижней части шеи и верхней части плечевого сплетения.
Если такое состояние сохраняется после 4-го месяца жизни, это может привести к серьезным нарушениям развития. В этих случаях следует начинать лечение, специфичное для моторики и развития, чтобы можно было противодействовать вторичным заболеваниям, таким как СДВГ.
Рефлекс Бабинского у детей
Исследование, опубликованное в журнале International Journal of Physiology
, показало, что рефлекс Бабинского встречается примерно у 62-75% новорожденных. Поскольку новорожденные обычно еще не имеют полностью развитой нервной системы, рефлекс не является признаком неврологического заболевания.
Хотя рефлекторная реакция нормальна у младенцев, она должна отсутствовать после 24 месяцев жизни. В некоторых случаях рефлекторная реакция исчезает раньше — уже в возрасте 1 года. Врачи считают, что рефлекторная реакция Бабинского, возникающая у взрослых или детей старше 2 лет, является ненормальной рефлекторной реакцией. Это может быть признаком основного неврологического состояния или расстройства нервной системы.
Защитные рефлексы
Помогают ребенку защищаться. Исчезают, по мере развития контроля над своими движениями.
Проверка: положите ребенка на спину. Возьмите игрушку и поднимете над головой ребенка на высоту около 30 см, а затем медленно приблизьте к его лицу. Ребенок должен повернуть голову в сторону.
Если новорожденного ребенка положить на живот, он так же рефлекторно должен повернуть голову в сторону, чтобы не задохнуться.
Известный многим феномен плавания новорожденных основан на «утином» рефлексе — способности малыша задерживать дыхание. Он так же относится к защитным рефлексам.
Так же у ребенка есть ряд рефлексов, остающихся с ним на всю жизнь. Например, рвотный рефлекс; рефлекс отдергивания, в ответ на болезненные ощущения; зрачковый рефлекс, когда при ярком свете зрачок новорожденного сужается. Врожденные рефлексы со временем либо исчезают, либо переходят в двигательные навыки.
Диагностика
Для запуска рефлекса Моро врач начнет постукивать по животу или по поверхности рядом с головой. Если рефлекс сработает, то ребёнок будет вытягиваться, а затем медленно возвращаться в исходное положение.
При обнаружении проблем проводится общий осмотр и анализ:
- оценивается физическое развитие;
- выявляется наличие пороков развития, внешних признаков генетических нарушений;
- производится оценка психического развития на момент проведения осмотра.
Анамнез должен включать:
- семейные неврологические нарушения;
- хронические заболевания,
- протекание беременность,
- успешность или аномалии при родах;
- сложности послеродового периода;
- поведение ребёнка.
Врач определит неврологический статус по определенным критериям:
- определение наличия глубоких рефлексов и их симметричности;
- установление нормы чувствительности;
- состояние черепно-мозговых нервов;
- наличие рефлексов новорожденного, характерных для его возраста.
Если рефлексы отсутствуют или нарушены, могут потребоваться дополнительные тесты для исследования нервов и мышц ребенка:
- Рентген плеча.
- Тесты для выявления нарушений, связанных с повреждением плечевого сплетения.
В редких случаях отсутствие рефлекса Моро может быть вызвано признаком синдрома Дауна.
Как проверяется реакция у новорожденного?
Рефлекс проверяется несколькими способами:
- Громко хлопнуть в ладоши перед лицом малыша.
- Ребёнка берут на руки, поднимают вверх, а затем резко опускают вниз.
- Новорождённый лежит на спине. Ребёнку выпрямляют ножки и резко приподнимают вместе с тазом кверху. Ответная реакция должна проявиться аналогично, если крепко прижать ручки ребёнка к его груди, а после резко их отпустить.
- На расстоянии примерно 20 см от головки лежащего ребёнка сделать резкий хлопок по поверхности матраса.
В процессе любого из перечисленных вариантов проверки ребёнок широко распахивает в стороны ручки с раскрытыми ладонями, а затем возвращает их в изначальное положение. Механизм действий очень похож на то, будто малыш пытается срочно за кого-то или что-то ухватиться в этот момент воспринимаемой опасности.
Лучше всего проводить тестирование в динамике во время массажа или игр с ребёнком. Обязательно стоит учесть и особенности нервной деятельности ребёнка. От этого будет зависеть, насколько ярко проявлен рефлекс. Например, у легковозбудимого малыша реакция будет активной, в то время как флегматичный младенец может реагировать достаточно вяло, но это всё же не повод говорить об отклонениях от нормы.
Проверку желательно периодически повторять на протяжении всего времени, пока рефлекс должен присутствовать: до 6-месячного возраста грудничка. Наиболее оптимальный вариант — 1 раз в 14 дней.
https://youtube.com/watch?v=yLeNhiQlVyI
Каким образом проверяется реакция
Данный рефлекс проверяется педиатрами после появления ребенка на свет и делается это достаточно просто, подобное тестирование могут провести даже сами родители. Проведение теста заключается в следующем:
- На расстоянии в 15-20 сантиметров от места, где лежит головка новорожденного по ровной поверхности кроватки бьют рукой или же на уровне уха хлопают в ладоши. Именно так делал сам Моро, в честь которого и назван рефлекс, но реакция может проявляться и на резкий и громкий звук, на резкие движения.
- У ребенка, как ответная реакция, происходят такие движения – он раскидывает руки в разные стороны, раскрывает ладошки, после подтягивает их к себе, пытаясь как бы ухватиться за что-то. Ножки малыша в этот момент могут рефлекторно подтягиваться к животу или же распрямляться – такая реакция считается нормальной.
Реакция проявляется двумя фазами – вначале малыш будет отстраняться назад, несколько отклоняясь, расправляя плечи, после разводит в разные стороны конечности, расправляя кулачки. Второй этап рефлекса – принимает прежнее, исходное положение, позу эмбриона.
Нервная реакция у новорожденного должна быть симметричной, как с левой, так и с правой стороны – если она отсутствует, то речь идет об асимметрии рефлекса Моро.
Достаточно часто данный рефлекс проявляется у детей во время сна – напугать его может даже самый незначительный шум, звук, когда ребенок автоматически будет реагировать на них плачем и раскидыванием рук в стороны. Исключить такие проявления не получиться – рекомендовано просто свести к минимуму все шумы, резкие звуки и стук.
На что еще обратить внимание
При оценке неврологического статуса ребенка учитывается не только рефлекс Моро, но и другие автоматизмы. При изменении их выраженности или порядка угасания можно заподозрить патологию в определенном участке нервной системы. Неврологи определяют следующие автоматизмы у новорожденных:
- рефлекс Бабкина, или ладонно-ротовой рефлекс – если врач надавливает большим пальцем одновременно на ладони обеих рук младенца, он открывает рот и сгибает голову. Полностью исчезает к 3 месяцам;
- рефлекс Бабинского – вызывается при штриховом раздражении стопы в области пальцев, младенец при этом тыльно сгибает стопу, а пальцы расходятся в стороны наподобие веера, может сохраняться до 1,5 лет;
- рефлекс Галанта – доставляет новорожденному неприятные ощущения – при надавливании пальцем вдоль позвонков с одной стороны, ребенок рефлекторно сгибается в сторону раздражителя. При этом происходит разгибание и вытягивание ноги в тот же бок. В норме угасает рефлекс в 3-4 месяца.
Врач может проверить и другие автоматизмы, которые будут говорить о нормальном развитии ребенка или возможной патологии. Имеют значение хватательный, хоботковый рефлексы, а также поисковый.
Что является нормой и патологией?
Рефлексы у новорожденного проверяет врач – неонатолог в первый день после его появления на свет, далее контроль ведет детский педиатр.
Нормой проявления у младенца рефлекса Моро является возникновение последнего на внешние раздражители в возрасте до 4-6 месяцев, но когда сильный звук будет оставлен без особого внимания после этого срока.
Реакция на раздражитель также сопровождается следующей симптоматикой:
- учащенное сердцебиение и выброс адреналина в кровь;
- частый вдох-выдох;
- сильный и громкий плач.
Это также есть нормой, и проходит само собой через несколько минут – сам же рефлекс полностью исчезает у малыша до полугода. В противном случае, речь идет о патологии, отклонении в нормальном развитии ребенка и требует оперативного вмешательства врачей и назначения соответствующего курса лечения.
Как отмечалось ранее, данный рефлекс у новорожденного проходит до полугодичного возраста, но если его проявления диагностированы после 6-месячного срока, то это указывает на поражение коры головного мозга.
Если малыш здоров, то он будет при громком звуке разводить руки и ноги в стороны симметрично, разгибая пальцы и возвращаясь в прежнюю позу.
При диагностировании внутричерепной травмы, полученной при родах, у грудничка данный рефлекс будет отсутствовать, указывая на угнетение центральной либо же периферической нервной системы.
Если ярко выражена гипертония, то рефлекс Моро будет проявлять себя неполно, когда ребенок будет лишь слегка отводить в стороны руки. При поражении ЦНС ребенок будет надолго задерживать руки, с раскрытыми пальцами, в разведенном положении.
Если диагностирован асимметрический рефлекс, когда в сторону ребенок отводит одну руку или ножку, или же полное его отсутствие – это указывает на развитие ДЦП или же паралича Эрба, возможен гемипарез. Все это есть следствие поражения центральной или же периферической нервной системы.
Когда имеет место единовременное отсутствие либо же резкое снижение двух и более рефлексов – хватательного, Бабкина, Моро, то это указывает на развитие тяжелого поражения серого вещества той или иной части головного мозга.
В случае длительного отсутствии реакции у малыша на внешние раздражители, или при ее снижении, новорожденного необходимо показать специалистам.
Источники
- https://agu.life/bok/1426-chto-dolzhny-znat-roditeli-o-reflekse-moro-u-grudnichkov.html
- https://krohapuzz.ru/bolezni-novorojdennih/refleks-moro-u-novorozhdennyh.html
- https://o-krohe.ru/novorozhdennyj/refleks-moro/
- https://vashrebenok.org/razvitie/do-goda/refleks-moro.html
- http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/refleks-moro.html
Симптомы
Синдром Моро позволяет ребёнку осуществить первый вдох при выходе из родовых путей.
В последующем правильную симптоматику можно проверить следующим образом:
- Слегка и неожиданно ударить по подушке, на которой лежит голова новорожденного. При этом руки ребёнка, которые были до этого в полусогнутом положении, раздвигаются, а пальцы растопыриваются.
- Если внезапно слегка вытянуть ноги ребёнка, он создает аналогичное первой ситуации движение рук. Руки отводятся в сторону, пальцы расширяются, а затем все приходит в исходное положение.
- Можно проверить и другим способом. Хлопнуть по пеленальному столику, на котором лежит ребёнок. В ответ он разведет руками и выпрямит согнутые ноги. Через 2–3 сек. вернётся в исходное положение. А также можно взять ребёнка за задние ноги и слегка их, вытянув, приподнять. Реакция будет такая же.
Это нормальное реактивное состояние, на основании которого делается вывод, что у ребёнка всё в порядке с рефлексами. Такой синдром в норме должен присутствовать до 4–5 месяцев.
Рефлекс Моро
В дальнейшем следует внимательно наблюдать за непроизвольными движениями младенца
Если ребёнок часто разводит руки без причины, а движения его асимметричны, то на это следует обратить внимание и обратиться за консультацией к педиатру
В младенческом возрасте синдром запускается сенсорной системой, но если он не исчезнет в более позднем возрасте, то он вызывает проблемы
Надпочечники начинают работать в усиленном режиме, что приводит к гиперактивности и впоследствии к проблемам с вниманием
Как только надпочечники устают от чрезмерной стимуляции, у ребенка обычно развивается хроническая аллергия, астма, аутоиммунный и другие проблемы со здоровьем, связанные с усталостью надпочечников. Кроме того, когда тело постоянно в режиме «аврала», мозг находится в возбужденном состоянии и не может сохранять или воспринимать информацию. Это приводит в дальнейшем к проблемам в обучении.
В последующие годы можно наблюдать клинические проявления патологической активности рефлекса, не завершённого в младенчестве:
- агрессивность;
- замкнутость;
- повышенная чувствительность;
- трудность общения с окружающими;
- незрелые эмоции;
- повышенное воображение.
На гормональном уровне также происходят изменения:
- пониженная выработка кортизола;
- избыточное количество норадреналина;
- депонирование крови (накопление её в венозных сосудах).
Как самостоятельно проверить рефлексы новорожденных?
Если у родителей есть желание проверить рефлексы новорожденного, то нужно быть готовыми к тому, что результаты будут разниться, чем при осмотре малыша врачом. Расстраиваться ни в коем случае не стоит. Это вовсе не значит, что малыш что-либо забыл. Он может быть просто уставшим либо голодным. Поэтому необходимо попытаться повторить все манипуляции немного позже.
Проверка следующая:
1. Поисковый рефлекс. Нужно погладить уголок рта, не прикасаясь к губам. Малыш немного откроет рот и повернет свою голову к родителю. Такая реакция пройдет к трем месяцам.
2. Хоботковая реакция. Нужно немного постучать по губкам ребенка, и они начнут немного вытягиваться. Реакция пройдет после трех месяцев жизни.
3. Ладонно-ротовой. Стоит немного надавить на ладошки ребенка. Малыш откроет ротик и немного согнет свою голову. Сохраняется такая реакция на протяжении трех месяцев.
4. Защитная реакция. Когда ребенок лежит на животике, то он пытается развернуть свою голову в сторону и приподнять ее.
5. Сосательный рефлекс. Погладить щеку младенца и прикоснуться к губкам. Малыш приоткроет рот и будет двигать языком, как будто собирается сосать грудь.
6. Рефлекс Галанта. Кроху положить на бок и провести пальцами по позвоночнику. Малыш начнет изгибаться дугой. Наблюдается до 3-4 месяцев жизни.
7. Хватательный рефлекс. Вложить в ладошку ребенка свой палец. Он захватит его и будет крепко сжимать.
8. Рефлекс ползания. Малыша выложить на животик и слегка придавить ступню. Ребенок оттолкнется и немного поползет вперед. Такая реакция замечается до 4 месяцев.
9. Подошвенный рефлекс. Большим пальцем придавить на середину стопы. Ребенок начнет поджимать свои пальчики. К 3 месяцам рефлекс полностью пропадет.
10. Рефлекс Бабинского. Пальцем поглаживать внешнюю часть стопы по направлению от пятки к пальчикам. Пальцы резко выпрямятся.
11. Реакция обхватывания. На расстоянии 30 см от головы необходимо хлопнуть в ладошки. Услышав резкий шум, малыш выпрямит ножки, прижмет ручки, словно пытается себя обнять. Реакция может замечаться до полугода.
12. Рефлекс опоры. Придерживая малыша поставить его на горизонтальную поверхность. Ребенок изначально согнет ножки, словно отталкивается, после чего выпрямит их и будет опираться на всю стопу.
13. Шаговый рефлекс. При проверке реакции опоры, малыша нужно немного наклонить вперед. Он слегка приподнимет ножку, словно пытается шагнуть. Рефлекс полностью исчезает через 4 месяца.
Природа кроху одарила не только рефлекторными реакциями. Малыш с первых дней жизни способен на обучение. Каждую минуту ребенок узнает что-то новое. Задача родителей – помогать свои деткам. Если какие-либо реакции у малыша слабо выражены либо вовсе отсутствуют, то это повод обратиться к врачу.
Полезные ссылки:
Что такое рефлекс у ребенка Моро? Нужно ли родителям волноваться, или это естественное явление?
https://youtube.com/watch?v=YqK2a9uP_7w
Данное явление еще принято называть – рефлекс испуга. Новоявленные родители, не осведомленные о его существовании, обращаются к педиатру с вопросом, почему их кроха беспричинно вскидывает ручки. А некоторые даже хватают малыша и бегут с ним к неврологу. Рефлекс Моро присутствует у новорожденных деток, однако на протяжении нескольких месяцев он быстро угасает. Наличие данного рефлекса проверяет неонатолог. Он укладывает малыша на спинку и убирает из-под нее руку. Кроме того рефлекс Моро проявляется при неожиданном, громком звуке, к примеру, при резком хлопке возле кроватки, где лежит новорожденный.
Родители, знающие, что это явление вполне нормальные, даже считают подобную реакцию малыша забавной, а потому изредка вызывают ее специально, допустим, чтобы повеселить знакомых. Это делать категорически воспрещается! Невзирая на то, что рефлекс Моро сам по себе не опасен, малыш вскидывает ручки совершенно не потому, что он радуется. Данное действие спровоцировано огромнейшим страхом, поскольку младенец уверен, что он падает, а потому стремится схватиться за маму. Можно сказать, что он фактически спасает свою жизнь. Новорожденный еще не может понимать, что он в безопасности. То есть, каждый раз, когда срабатывает рефлекс Моро, для детского организма является настоящим стрессом.
Родители могут не замечать, однако каждый раз при проявлении данного рефлекса, у малыша учащается дыхание и сердцебиение, вырабатывается повышенная доза адреналина. Часто после вскидывания ручек кроха начинает плакать. Можно сказать, что для новорожденного рефлекс Моро является сильнейшим испугом.
Само собой, что полностью избежать проявления рефлекса не удастся. В частности, если в доме имеются питомцы, семья живет на шумной улице, либо у грудничка есть малолетние братья и сёстры. Спровоцировать вскидывание ручек может громкий звук, резкое движение родителя с малышом на руках, чересчур быстрое движение укладывания в кроватку и прочее. Кроме того рефлекс Моро у одного и того же новорожденного может проявляться даже при незначительных факторах, а вот при громких звуках, наоборот, не наблюдаться. У родителей подобная ситуация не должна вызывать беспокойство.
Как правило, рефлекс Моро полностью пропадает через 9 – 12 недель жизни малыша. Однако если рефлекс сохраняется в течение более длительного периода и не угасает даже после 5-месячного возраста, то следует малыша показать специалисту. Кроме того отсутствие данного рефлекса либо его искажение свидетельствуют о проблемах с детским здоровьем. Нужно всегда внимательно следить, что происходит с крохой, как он реагирует на окружающую обстановку.
Для оценки здоровья новорожденного младенца большое значение имеют безусловные рефлексы. По их проявлению или отсутствию можно судить, все ли в порядке с крохой и не требуется ли малютке дополнительное обследование и лечение. Одним из важных врожденных рефлексов только что появившегося на свет ребенка и подрастающего грудничка является рефлекс Моро.
Виды
Рефлекс Моро у новорожденных наблюдается в различных формах:
- Неполный рефлекс. Этот вид синдрома наблюдается в неполной форме при преждевременных родах после 25-й недели беременности
- Частичный или асимметричный. В результате этой формы синдром присутствует только на одной стороне тела. Это указывает на признак повреждения или травмы, произошедшей во время родов.
- Преувеличенный рефлекс. Наблюдается у детей с тяжелым повреждением головного мозга, которое произошло внутриутробно, включая микроцефалию и гидроцефалию, у новорожденных с умеренной гипоксически-ишемической энцефалопатией. Осложнения до рождения могут вызвать преувеличенный рефлекс.
- Отсутствие рефлекса. Является признаком проблем с нервной системой. Синдром нарушен или отсутствует у детей с ядерной желтухой.
- Сохраненный. Когда ребенок демонстрирует рефлекс после 6 месяцев и даже во взрослой жизни. Сохранение его после полугода и старше отмечается только у детей с тяжелыми неврологическими дефектами, включая церебральный паралич.
- Присутствие синдрома в полноценной форме. Развитие начинается на 28–32 неделе беременности и заканчивается у новорожденного после 4–5 месяцев.
Что считается нормой
В ходе проведения теста нормальной считается следующая реакция у грудничка:
- испуг, плач младенца;
- учащенное сердцебиение, усиленное дыхание;
- выброс адреналина в кровь.
Это норма, так как данные проявления свидетельствуют, что центральная нервная система (ЦНС) правильно и быстро реагирует. Рефлекс Моро у новорожденного можно наблюдать и в обычной жизни, например, при громких звуках на улице, звонке в дверь, иногда ребенок может вздрагивать во сне.
При всей так называемой «норме» исследования, следует понимать, что в момент вздрагивания и разведения ручек происходит сильный испуг, малыш будто пытается ухватиться за маму или кого-то близкого, чувствуя опасность.
Поэтому было бы неправильно показывать «фокусы» со своим чадом друзьям и знакомым, то и дело вызывая проявления рефлекса в целях развлечения. Скорее, наоборот, необходимо постараться свести к минимуму возможные причины испуга, устранить раздражающие факторы, которые могут негативно сказаться на психике ребенка. В то же время, не нужно чрезмерно переживать, если вы замечаете, что при резких звуках кроха разводит ручки и начинает плакать.
Профилактика
Синдром происходит только в ответ на событие, которое для ребенка неожиданное, резкое. Как только ребенок осознает, что ему ничего не угрожает, его руки возвращаются внутрь, и он расслабляется. После того как сработал рефлекс, младенца необходимо утешить. Успокоить тихим голосом или привести в темную и тихую комнату для укачивания.
При этом его не следует пугать:
- Опускать ребенка в постель следует горизонтально, не отклоняя его голову назад.
- Держать младенца как можно ближе к телу, опуская его в кроватку.
- Если во время сна возникает рефлекс, и малыш просыпается, пеленание перед сном поможет ему.
- Хороший ночной отдых так же важен для матери, как и для ребенка, поэтому спальное место младенца должно быть комфортным, тихим и темным, чтобы он не испугался.
