Что делать, если ребенок боится стоматолога

Чтобы ребенок меньше травмировался

В первую очередь, нужно его защищать. В маленьком возрасте следить, чтобы он не упал с высоты, поставить стопоры на двери и защиту на ящики, где хранятся опасные предметы. Оставлять ребенка одного можно только убедившись, что пространство вокруг него безопасно.

Но при этом стоит учить малыша последствиям действий. Аккуратно показывать, что плита горячая, а ящиком можно прищемить пальцы. Так образуются причинно-следственные связи и понятия об опасности.После нескольких повторений ребенок станет осторожнее.

Поэтому вредно постоянно держать ребенка в манеже или другом закрытом пространстве, а также надевать на здорового малыша пробковые шлемы для защиты затылка от падений

В дальнейшем это может привести к неосторожному поведению и увеличению травм.

Как говорит Илья Зеленкин, взрослые обязаны предупреждать возможные риски и ограждать детей от них

Но при этом важно не развить у ребенка чувства робости и страха, а, наоборот, внушить ему, что опасности можно избежать, если вести себя ​ правильно. Чем старше ребенок, тем важнее объяснить ему​ правила техники безопасности:

• находиться рядом с ребенком на территории игровой​ площадки и в транспорте.
• ожидая транспорт, стоять на хорошо освещенном месте рядом с людьми и всегда держать ребенка за руку.
• на остановках не поворачиваться спиной к дороге и не вставать в первом ряду нетерпеливой толпы с ребенком.
• при входе в транспорт, детей в возрасте до трех лет необходимо брать на руки и подобным образом из него выходить.
• очень важен личный пример поведения родителей на улице, в транспорте.
• обязательно нужно использовать средства защиты: шлем, налокотники, наколенники при катании на роликах, велосипеде,​ на катке.

Неуемную детскую энергию лучше направлять в нужное русло, заниматься спортом или танцами. Так ребенок научится управлять своим телом и группироваться при падениях — это уменьшает риски, несмотря на возможные спортивные травмы.

Также важно соблюдать режим сна и отдыха, невыспавшиеся дети хуже координируют свои действия и чаще травмируются.

Причины страха перед стоматологом

Чтобы перестать бояться стоматолога нужно прежде всего понять причины, которые этот страх вызывают. К таким причинам относятся:

• яркие детские воспоминания, когда визит к стоматологу сопровождался болевыми ощущениями и звуками бормашинки;
• панический страх одного только вида стоматологических инструментов;
• страх почувствовать боль, страх вида крови

Эти основные причины можно дополнить косвенными: люди бояться врачебной ошибки и дорогостоящего лечения, бояться демонстрировать неизвестному человеку свои зубы и чувствуют себя слабыми и беспомощными в стоматологическом кресле.

Пример 6. Восстановление 4 и 5 зубов, когда от него остается лишь один корень

В следующей тотальной работе хотел бы отметить 4 и 5 премоляры. Вообще ситуация у девушки была достаточно сложная изначально на момент обращения ко мне. Восстанавливали и нижнюю и верхнюю челюсти. Давайте рассмотрим только верхнюю.

Передние 4 зуба – это 1.2, 1.1, 2.1 и 2.2 были полностью из композитного материала, под которым развился кариес. А интересующие нас зубы 1.4, 1.5, 2.4 и 2.5 были покрыты металлокерамическими коронками под которыми были металлические вкладки. На сегодняшний день такие конструкции в передовой стоматологии используются редко, так как та же технология Cerec позволяет добиваться отличного результата одним модулем «коронка + корень зуба», а не разбивать конструкцию на вкладку и коронку с дополнительным клеящим слоем. Фактически мы в корень зуба ставим коронку с функцией недостающего корня. По металлическим вкладкам будет чуть позже отдельный пример.

Итак, на фото ниже – сняли коронки, сняли вкладки и удалили кариозную ткань с 4 и 5 зубов, оставив здоровые корни:

Если от зуба остался только корень, это не значит, что его нельзя восстановить. И пусть этот корень зуба депульпированный, т.е. мертвый – такие корни зубов отлично себя чувствуют в костной ткани и на них можно наращивать ортопедические конструкции. С помощью компьютерных технологий и 3D сканирования сначала мы восстановили виртуальные зубы:

На следующей фотографии видно, что с одной стороны на место 4 и 5 зуба мы ставим коронки с функцией вкладки, а с другой противоположной стороны – полукоронки также с функцией вкладки.

То есть это единые модульные конструкции, которые на сегодняшний день являются лучшими для пациента:

После установки коронок и полукоронок и восстановления передних зубов улыбка нашей пациентки преобразилась до неузнаваемости, т.н. wow-эффект:

      

Я уколов не боюсь. Или как подружить ребенка с врачом

Страхи бывает трудно искоренить, гораздо легче предотвратить их появление, чем разбираться с последствиями у психолога.   

Для каждой возрастной группы деток существует свой способ “исцеления”.

Годовалые малыши не боятся самих процедур и врачей, но чутко реагируют на настроение мамы и любое физическое неудобство: холодно, шумно, плохо пахнет. Чтобы снять тревожность, родителю самому необходимо сохранять спокойствие и не волноваться. Маленькие дети — консерваторы, когда дело касается распорядка дня, поэтому желательно избегать записи на прием, которое совпадает с периодом кормления или сна. Перед процедурой или осмотром лучше всего познакомить ребенка с доктором. Делать это стоит, держа малыша на руках и поглаживая его по головке или спинке. Если малыш остро реагирует на новое место, лучше вызвать платного врача на дом. Этим решением вы убьете сразу двух зайцев: в привычной обстановке ребенок будет чувствовать себя намного спокойнее. Так, в центре “Санмедэксперт” вы можете вызвать педиатра в любое удобное для вас время

Врач проведет не только профильный осмотр, но и сможет взять необходимые анализы.

Ребенка в 2 года больше всего пугает неизвестность, поэтому важно честно рассказать ему, почему вы идете к доктору и что там будет происходить. Говорите об этом спокойно, сохраняя привычную интонацию и мимику, но не увлекайтесь чрезмерной натуралистичностью

Пусть ребенок почувствует, что осмотр у врача — обычное дело. Если же поход на профилактический осмотр обернется прививкой от гепатита, в следующий раз ребенок вовсе может отказаться идти в больницу. Не бойтесь подбодрить малыша, но ни в коем случае не сравнивайте его с другими детьми на приеме у врача. Если зайдя в кабинет, двухлетний малыш заплакал, не ругайте его и не шлепайте. Лучше всего в такой ситуации помогают объятия. В критических ситуациях можно купить маленькую новую игрушку или дать поиграть в игры на мобильном телефоне.
Чтобы снять тревожность у трехлетнего ребенка, одних объяснений бывает недостаточно. В этом случае перед посещением больницы можно поиграть с ребенком в доктора и обыграть ситуацию, которая его ждет. Дайте ему послушать плюшевую игрушку или куклу, сделать укол пустым шприцем, забинтовать лапы. Во время игры спокойно рассказывайте, как проходят те или иные процедуры. Еще один отличный прием — сказкотерапия. Лучше всего посмотреть перед посещением больницы мультик “Доктор Айболит” или любой другой мультик о докторах.

Прием у стоматолога — храбрый поступок для большинства малышей. В награду за смелость после посещения страшного врача купите ребенку игрушку или книжку, или любую другую практичную вещь, которую хотелось бы малышу. Зайдите в магазин игрушек перед осмотром, пусть малыш выберет себе подарок сам, потрогает его, убедиться в своем выборе. Обязательно сдержите слово, купите заслуженную награду и похвалите за смелость.

Если ребенок очень боится стоматолога, предупредите об этом врача. В первый раз он не будет проводить никаких процедур, а познакомится с малышом и покажет ему кабинет, непонятные металлические инструменты, посадит в кресло, расскажет, как правильно ухаживать за зубами, а какие привычки вредят им. Врачи центра «Санмедэксперт» сумеют подружиться с любым ребенком.

Лечение зубов под наркозом у детей

Лечение зубов под общим наркозом у детей применяется не так уж часто, так как наркоз связан с определенными опасностями и трудностями, и без острой необходимости на детях он не применяется. Когда говорят о лечении детских зубов под наркозом, обычно имеют ввиду применение седации. Седация необходима для того, чтобы успокоить ребенка во время стоматологического лечения и не оставить ему никаких неприятных воспоминаний о посещении стоматолога

Детям седация проводится с теми же предосторожностями, что и взрослым – после предварительных анализов. Чаще всего зубы детям лечат под поверхностной седацией, а глубокую применяют для серьезных хирургических вмешательств в челюстно-лицевой области

Лечение под седацией

ВАЖНО: Стоматологическое лечение под общим наркозом проходит в несколько этапов. В течение всей процедуры кроме стоматолога с пациентом находится специалист-анестезиолог, который следит за состоянием пациента и обеспечивает его дыхание при угнетении этой функции

Как это происходит

Ежегодно в мире из за случайной травмы умирают 830 тысяч детей. Половина случаев в нашей стране, по данным Росстата приходится на бытовые травмы, 34% на травмы на улице. У мальчиков травмы случаются чаще и последствия серьезнее. Обычно это связано с более высоким уровнем активности и социальным одобрением, родители реже ограничивают их исследовательские действия. Большая часть детских травм — поверхностные, около 15% приходится на вывихи и переломы рук и совсем незначительная часть на переломы ног и головы.

На первом месте по причинам — родительский недосмотр. Когда кажется, что ничего с ребенком не произойдет или взрослые недооценили опасность ситуации. Это подтверждают и наши эксперты.

В младенчестве чаще всего случаются падения с кровати или пеленального стола, на втором месте синдром «встряхнутого ребенка», когда потерявший самообладание родитель, трясет ребенка при сильном плаче. В обоих случаях главная опасность — повреждение головного мозга и шеи.

Когда ребенок начинает ползать, то часто травмирует пальцы рук. Чтобы этого избежать, нужны стопоры в дверях и защита на ящиках. Стоит ребенку начать учиться вставать, то добавляются ушибы головы от неудачных попыток и мелкие травмы от встречи с внешним миром.

Как только ребенок начинает ходить, он может добраться до опасных предметов, поэтому после года дети могут проглотить взрослые таблетки, бытовую химию или забраться на шкаф. Также часто случаются ожоги.

Подросший ребенок чаще сталкивается с другими детьми на горке или падает с карусели на площадке. Также у многих появляются самокаты и беговелы, поэтому ребенка нужно сразу приучить кататься в шлеме и защите на коленях.

В школьном возрасте травматизм снижается, у детей появляется чувство опасности и нужные знания о мире, которые позволяют ребенку избежать травмы. Но при этом у ребенка часто появляется более скоростной транспорт: гироскутеры, мопеды и ролики, которые без защиты могут сильно травмировать подростка.

Планируйте прием у стоматолога заранее

Поездки, пикники, прогулки и другие важные семейные мероприятия на выходных и каникулах могут отвлечь вас от записи детей к стоматологу. К сожалению, так случается часто, и родители обращаются за помощью только тогда, когда ребенок уже чувствует боль.

Будьте подготовлены и избавьте себя от спешки заранее записываясь на профилактический осмотр. Заведите полезную привычку – записываться к стоматологу в последний день занятий перед каникулами.

Доктор Хэйс: «Планировать регулярные осмотры очень полезно. Если родители хотят быть спокойны за своего ребенка и избежать ненужных волнений, определите дату обращения к стоматологу заранее».

На что бывает аллергия

Как правило, пациенты могут отреагировать на составляющие раствора или карпулы – это консерванты, стабилизаторы и другие вспомогательные вещества. Люди страдающие бронхиальной астмой могут получить спонтанный приступ после введения раствора анестетика ввиду содержания в нем сульфитов. Истинная аллергия на местную анестезию проявляется лишь в 1% случаев. Многочисленные международные научные исследования показали, что людей с реакцией именно на сам анестетик крайне мало. Для них оказание стоматологической помощи в условиях многопрофильной больницы является обязательным.

Часто рекомендуется проводить лечение под наркозом, но безопасность его использования у конкретного пациента определяется специалистом. В течение всего процесса контролируются все жизненно-важные показатели и ведется пристальное наблюдение за состоянием пациента. Под общим обезболиванием можно провести профессиональную гигиену и имплантацию, одномоментную имплантацию, операцию синус-лифтинга, а также терапевтическое лечение кариеса, пульпита и периодонтита за один прием. В реабилитационном периоде обычно не возникает никаких осложнений, в перечень ожидаемых реакций входят боль и отечность. Неприятные ощущения исчезают после приема назначенных препаратов. Так или иначе, наркоз оказывает влияние на организм, этим и объясняется большой объем манипуляций необходимых для выполнения на одном посещении.

Применение наркоза у детей для лечения зубов

Местная анестезия

Как правило, лечение зубов у детей проходит под местной анестезией – аппликационной (без укола) и инфильтрационной (с уколом). Первая обеспечивает поверхностное обезболивание, но совсем безвредной её назвать нельзя – ребёнок может проглотить раствор, содержащий высокую концентрацию лидокаина. Инъекция более надёжна, поскольку полностью блокирует болевые ощущения.

Наркоз

Лечение зубов у детей связано с определёнными проблемами: один ребёнок неусидчив и гиперактивен, другой боится врача и отказывается открыть рот. Но зубы необходимо лечить, поэтому в некоторых случаях общий наркоз остаётся единственным выходом. В западных странах этот метод применяется уже давно для лечения больных зубов у детей от 1 года. Бытует мнение, что наркоз может повлиять на память и помешать нормальному развитию речи. Теоретически такое возможно, однако на практике – это исключительный случай. Причина осложнений – не анестезия, а стресс, который получило дитя. Также может проявить себя хроническое заболевание в сочетании с общим наркозом. Тем не менее, без него нельзя вылечить множественный бутылочный кариес за один приём. Ребёнок просто не выдержит 2 часа необходимых манипуляций и пломбирования всех зубов.

Перед применением общего наркоза обязательно проводится ряд исследований:

• общий анализ крови;
• биохимические исследования;
• уровень сахара в крови;
• электрокардиография.

До начала операции в течение 6 часов нельзя принимать пищу, за 4 часа до введения наркоза придётся отказаться от приёма любой жидкости, в том числе воды. Ребёнка плавно погружают в сон газообразным седативным веществом на основе севофлурана. Проснётся он сразу после увеличения дозы кислорода. Все рефлексы возвращаются к норме уже через 15 минут.  

Противопоказания к общему наркозу

Даже незначительная простуда – это противопоказание для наркоза. После любой болезни должно пройти не менее 2 недель. Никаких прививок не должно проводиться за 2 недели до наркоза и 2 недели после него.

Лайфхак: Памятка для дентофоба

Сохраните эту памятку к себе и просматривайте перед каждым визитом к врачу до полного исчезновения тревожности и страхов.

1. Представьте себе гипертрофированный образ страшного стоматолога. Доведите его до абсурда, чтобы он вызывал у вас смех. Это отлично помогает снять стресс
2. Выберите хорошую клинику и врача, который вызывает доверие. Если стоматолог вам понравился, сразу запишитесь к нему на прием – в будущем решительности вам может не хватить
3. Предупредите врача, что вы сложный пациент, чтобы он подготовился, был готов успокоить вас, использовал сильные обезболивающие и успокаивающие препараты
4. Почитайте информационные статьи об обезболивающих, современных методах и процедурах
5. За три дня до лечения начните принимать валерианку или другое растительное успокоительное
6. Идите на прием только в хорошем настроении, выспавшимся и отдохнувшим
7. Заранее договоритесь с врачом об условном знаке, который вы сделаете, если вдруг станет больно или страшно. Это может быть постукивание, мах рукой или моргание. А вот хватать врача не рекомендуется
8. После лечения порадуйте себя чем-то – приятной покупкой, походом в кино или просмотром любимого сериала. Это закрепит положительное мнение о лечении

Не спешите удалять зубы мудрости!

Хотелось бы сразу предупредить наших читателей и отгородить их от поспешности в решении удалять зубы мудрости. Для их удаления должны быть четкие показатели. Не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что “подружка или друг удалили и это круто”. Да, в этой статье мы показываем все нюансы и проблемы с зубами мудрости, НО есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь. 

Почему зубы мудрости важны для человека? 

Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место разрушенного зуба. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.  

Аутотрансплантация (auto – собственный, transplantation – пересадка) – это пересадка собственного зуба на место удаленного. Проводится такая имплантация одновременно с удалением проблемного зуба. Приживаемость  – практически 100%, так как пересаживается свой родной зуб. Аутотрансплантация является достойной альтернативой титановым и циркониевым имплантам. Иногда ее называют аутоимплантацией, что одно и то же.

Да, не всем это подойдет, и не во всех клиниках проводят такие сложные операции. С возрастом зубы мудрости начинают более активно подвергаться кариесу, тоже разрушаться – и тогда их придется удалить. Но в Вашей жизни может случиться ситуация, когда ненужный, собственно, зуб может очень сильно вам помочь! Не спешите удалять зубы мудрости.

А теперь вернемся к теме удаления.   

Обратите внимание, что часть материала сопровождает видео с нашего YouTube канала, рекомендуем потратить немного своего драгоценного времени и посмотреть ролики, будет полезно. Рекомендациями врачей-специалистов НИЦ на Ютюбе ежедневно пользуется более 1000 пациентов.. Ситуация такова, что зуб мудрости фактически не работает, то есть не участвует в процессе жевания, но проблемы нам – создает.

Ситуация такова, что зуб мудрости фактически не работает, то есть не участвует в процессе жевания, но проблемы нам – создает.

Бывает так, что зуб «восьмерка» расположен близко к гайморовым пазухам, но поскольку прорезываться ему некуда, он не «растет», и ничего страшного в таком случае не происходит. Выхода в ротовую полость нет, воспаления нет и инфицирования окружающий зуб тканей тоже нет. Наверное, это один из самых удачных для пациента случаев. Это обычная история для верхней челюсти.

На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний. 

Признаки того, что вы боитесь зубного

Вне зависимости от формы дентофобии, симптомы практически одинаковые. Основными считаются рефлекторное напряжение мышц, усиленное потоотделение, учащение сердечных ритмов при упоминании клиники или необходимости обследования у врача. В зависимости от индивидуальных особенностей психики наблюдаются расширение зрачков без видимой причины, легкий тремор конечностей, диарея, скачки артериального давления, кишечные колики.

Такая клиническая картина явно указывает на потребность в сторонней помощи, при которой не мало объяснений, как перестать бояться зубного врача.

При приближении специалиста возможно появление немотивированной агрессии, рвоты, отказа от любого контакта. При осознании относительной беспомощности перед необходимостью осмотра наступает предобморочное состояние, переходящее в полноценный обморок, сопровождающийся сильными головными болями.

Понадобится дать человеку навыки психологической саморегуляции для снятия стрессового состояния. Способов много, главное, выбрать действенный и проверить его на практике, избавившись от негативной реакции.

Кариозные монстры придут на помощь

Вполне возможно, одно из Ваших совместных посещений стоматолога оказалось неудачным, ребенок затаил обиду на зубного врача и наотрез отказывается идти к стоматологу повторно!

Как быть в такой безвыходной ситуации? Постарайтесь сделать ставку на фантазию своего ребенка (помните, что у детей яркое воображение): расскажите ему о кариозных монстрах, которые поселились в его зубках и необходимости срочно посетить зубного врача!

Кариозные монстры — довольно раскрученная медийная страшилка для детей. В свое время Opbit сделала их главными героями своего рекламного ролика.

Кариозные монстры в рекламе Orbit

Помимо рассказов о кариозных монстрах, для того, чтобы сгладить неприятные ощущения от посещения стоматологического кабинета, перед походом к дантисту купите интересную для ребенка игрушку и тайно отдайте ее врачу, чтобы после лечения, тот подарил ребенку. Посредством такого «подарка» ребенок «простит» доктора, который будет ковыряться в его рту. Так Вы сможете сделать приятными воспоминания от посещения стоматолога у ребенка.

Естественно, способствовать победе над кариозными монстрами, должен и сам персонал стоматологической клиники. Для этого и придумали детскую стоматологию. В отличии от взрослой, в таких клиниках все сделано для удобства и быстроты лечения маленьких пациентов. Детский зубной врач имеет большой опыт работы с самыми разными детьми, поэтому, как правило, сможет найти подход и к Вашему ребенку. В таких клиниках, врач и ассистент понимают друг друга с полуслова, а сам процесс лечения сведен к минимуму.

Дентофобия – страх или болезнь?

Легкая тревога перед стоматологом – совершенно нормальное явление. Вряд ли найдется человек, которому лечение зубов кажется чем-то приятным, и перед лечением зубов нервничают почти все. Но у некоторых легкая нервозность перерастает в настоящий панический страх

Можно выделить несколько форм боязни врачей:

• Легкий страх. Пациент спокойно переносит сидение в стоматологическом кресле, но недолюбливает неприятные ощущения и опасается серьезных или незнакомых процедур, например, имплантации. Обычно такие люди спокойно идут к врачу и не нуждаются в дополнительном успокоении
• Сильный страх. Пациент боится стоматолога, часто подолгу откладывает визит, но потом все-таки отправляется на лечение и переносит его достаточно спокойно
• Дентофобия. Пациент испытывает страх в кресле, может впасть в истерику или потерять сознание в кабинете стоматолога. Они подолгу говорят: «Боюсь идти к стоматологу», но при сильной боли все-таки способны пересилить свой страх
• Тяжелая дентофобия. Одно упоминание стоматолога вызывает у человека приступ паники, учащенное сердцебиение, обмороки. Такие люди терпят сильнейшие зубные боли и даже полное разрушение зубов, но уговорить их пойти к врачу совершенно невозможно

ВАЖНО: Если первые два пункта еще можно отнести к обычному страху, то последние – это уже заболевание, которое нужно лечить у профильных врачей

Диагностика трещин в корне

Когда проявились симптомы треснутого корня зуба, пациент пришел в клинику с неясными жалобами, то врач назначает обследование:

• Аккуратно простучав инструментом коронку, определяет, есть ли нарушения. Осматривает десну, проверяет наличие кровотечения.
• Направляет на рентген. Снимок покажет вид трещины, ее точное расположение.
• Иногда применяется электрический импульс – так выясняется степень повреждения нервно-сосудистого пучка (пульпы).

В некоторых случаях понадобится несколько снимков под разным углом. Такой способ поможет различить трещину даже при малом расхождении фрагментов. Луч должен пройти через плоскость дефекта. Линии, которые отклонены от оси канала заметнее, а наслаивающиеся на пломбу – практически не видны. Сопутствующее явление – это убыль кости вокруг проблемного зуба.

Почему удалить корень – не решение проблемы

Если натуральной коронки нет, а вместо нее появляется пустое место, особенно когда это корни верхних фронтальных зубов, многие привычно спешат к хирургу. Хотят удалить остатки и быстро установить мост, устранив эстетический дефект.

Но прежде стоит рассмотреть ситуацию с лечащим врачом – при удалении есть определенные риски: повреждение нижнечелюстного нерва, чрезмерное травмирование десны и другие. К тому же, восстановление зуба на основе собственного корня всегда более щадящее, чем любой метод протезирования.

Стоматологи стараются сохранить каждую единицу, поскольку отсутствие естественных зубов ведет к снижению качества жизни. Если просто удалить корни постоянных зубов, то нужна немедленная имплантация. При отсутствии единицы начинаются деструктивные процессы в тканях, объем кости уменьшается. Поэтому доктора не рекомендуют пренебрегать подобной проблемой. Даже, если нет жевательного моляра, которого не видно.