Возможные причины беспокойного сна
Если говорить о новорожденных, то периодический ночной плач (но не постоянный) сигнализирует о голоде. Также младенец может испытывать дискомфорт и страх, если спит в отдельной кроватке и не чувствует маму. Малышей до 4 месяцев часто беспокоят проблемы с животиком. А примерно с полугода дети начинают плохо спать из-за болезненного прорезывания зубов. Стоит ли говорить о полноценном сне, если ребенку холодно или жарко, неудобно в подгузнике или он переел. Зачастую родители замечают, что перед тем, как заболеть, ребенок перестал спать ночью. Это первый симптом простуды, когда остальные еще незаметны. Иногда дети «путают» время суток, у них сбивается нормальный ритм, поэтому днем они спят больше, а ночью призывают родителей к играм
Важно отметить: если нарушения сна носят постоянный характер, малыш все время плачет и его сложно успокоить, то нужно обратиться за помощью к специалисту и пройти обследование. Иногда такая проблема является признаком заболеваний неврологического характера, рахита и др.
Что делать, если новорожденный не спит ночью и плачет? Краткий алгоритм
Бессонные, исполненные детского крика ночи – к сожалению, крайне редко можно встретить родителей, которые бы не сталкивались с этой проблемой в первые недели жизни младенца.
Поэтому, если вы зашли к нам на сайт в поисках ответа на вопрос: «Что делать, если новорожденный не спит ночью и плачет» – будьте уверены, вы далеко не единственный наш читатель.
Ежедневно тысячи людей допрашивают поисковики Интернета, пытаясь отыскать четкий и правильный алгоритм, который бы дал им возможность привести жизнь всей семьи в нормальное русло.
Между тем, чтобы дать такой алгоритм, необходимо сначала разобраться с причиной плача. Ибо, чтобы понять, что делать, надо выяснить почему.
Все причины бессонницы и ночного плача у новорожденного можно разделить на три большие группы:
I.Патологические причины (заболевания врожденного или приобретенного характера);
II.Физиологические причины, связанные с неприспособленностью новорожденного к жизни в нашем прекрасном, но совершенно новом для него мире.
III.Социальные причины, связанные с тяготами адаптации близких новорожденного к новому члену семейства.
Именно в отношении последней группы причин можно дать четкий алгоритм действий, который встречается практически на всех «маминых» сайтах, поскольку его знают наизусть все бывалые мамы, а особенно бабушки.
1. Прежде всего, надо попробовать покормить новорожденного. Надо сказать, что голод самый сильный раздражитель. Многие специалисты по педиатрии считают, что малыш воспринимает голод как боль и поэтому может очень бурно на него реагировать.
2. Если младенец отказывается от еды или продолжает кричать после кормления, снимите памперс и внимательно осмотрите новорожденного. Кожа в таком возрасте очень чувствительна и нередко опрелости появляются необычайно быстро. Даже маленькая опрелость может быть чрезвычайно болезненной.
3. Причиной бессонницы и детского плача может быть также внешний дискомфорт (слишком холодно, слишком жарко, слишком душно, мокрый памперс, складки на простыне, шумно в помещении и т.п.).
Если же ни одной из выше названных причин вы не обнаружили, а новорожденный, не смотря на все ваши старания, продолжает разрываться от крика, следует искать причину из первой или второй группы.
Новорожденные болеют острыми кишечными заболеваниями и ОРЗ относительно редко, поскольку получают от мамы антитела против множества инфекций. Тем не менее, измерьте температуру тела – ночной крик может быть предвестником острой инфекции, которая во всей красе разовьется на следующий день.
Если температура тела нормальна, и какие-либо другие патологические симптомы отсутствуют, то чтобы выяснить, почему новорожденный не спит ночью и плачет, вам следует прочитать следующие разделы нашей статьи, повествующие о наиболее распространенных причинах бессонницы и крика у новорожденных.
Причина беспокойства номер три: чувствительные малыши
Порой появляются на свет такие детишки, которые слишком уж реагируют на свет, звук, ощущения. Повышенная эмоциональная реакция на незначительный шум может быть связана с возбудимостью нервной системы. Хотя после достаточно спокойной жизни в животике большинство детей поначалу могут сильно реагировать на то, что для нас совершенно не является раздражителем.
Малышам нужно время адаптироваться к своим новым способностям: видеть, слышать, осязать дивный новый мир. И это время адаптации часто сопровождается проявлениями вечернего беспокойства.
Период адаптации к новым условиям существования вызывает в ребенке желание быть защищенным, приблизиться к привычным ощущениям нахождения в маме. В таких случаях прекрасно помогают тепло, пеленание, ношение на руках или в слинге, а также теплая ванна при не очень ярком освещении.
Малышу некомфортно.
Эта причина выглядит достаточно очевидной, но не все родители принимают ее во внимание. «Русские мамы очень любят укутывать детей
Встречается и обратная ситуация: мама спит в пижаме и под одеялом, а малыш — без одеяла или одет совсем легко», — поясняет Варвара
«Русские мамы очень любят укутывать детей. Встречается и обратная ситуация: мама спит в пижаме и под одеялом, а малыш — без одеяла или одет совсем легко», — поясняет Варвара.
Оптимальная температура воздуха для сна — 19-21°C при влажности 40-60%. Если у вас в доме центральное отопление, то воздух может быть слишком сухим. В таком случае стоит приобрести увлажнитель.
Еще одна проблема — недостаток питья. Если ребенку не предлагать достаточно воды в течение дня, то он будет просыпаться ночью от жажды.
Что делать: Малыш должен быть одет так же, как мама. Если вам комфортно в рубашке под тонкой простыней — не стоит надевать на ребенка три слоя одежды и закутывать его в пуховое одеяло. Чтобы малышу не хотелось пить по ночам — предлагайте ему воду после каждого приема пищи.
Показатели артериального давления
В последние годы детские специалисты отмечают увеличение количества классических «взрослых» патологий среди маленьких пациентов. Повышенное и пониженное артериальное давление также могут выявляться в детском возрасте. И если как раз при сниженных показателях малыш может быть вялым, жаловаться на постоянную усталость, стараться чаще прилечь, а то и заснуть в не подходящие для этого часы.
Причину пониженного давления у детей выявить непросто. Есть зависимость от гипотонии у родителей и ее раннего проявления, есть влияние гиподинамии, малой физической активности. Чаще сниженные показатели выявляются у девочек, чем у мальчиков.
Ошибки, которые допускают родители при организации дневного сна ребенка
- Считают, что малыш сам ляжет спать, когда захочет.
- Не укладывают ребенка старше 2 лет спать днем в надежде, что он лучше станет спать ночью.
- Не затемняют комнату, боясь, что у ребенка будет путаница дня и ночи.
- Отдают приоритет другим делам и строят режим снов вокруг них, а не дневную активность в согласии с режимом снов.
- Забывают о ритуале перед сном.
- Не продлевают утренний и обеденный сон, если ребенок спит не более 20-40 минут в возрасте после 4 месяцев.
- Последний дневной сон организуют слишком поздно и дают ребенку спать более часа. В результате к вечернему укладыванию ребенок не достаточно устал и не засыпает, когда приходит время сна.
Как улучшить и нормализовать паттерн сна.
Из-за распространенности нарушений сна у детей, педиатр или семейный врач в каждое из своих посещений или осмотров должен обратить внимание и на этот аспект, расспросив родителей (таблица 3)
Врач должен рассказать родителям о важности здорового сна у ребенка, не менее важного, чем нормальное питание или рост зубов. При наличии каких-либо проблем со сном, необходимо собрать тщательный анамнез, обратить внимание на наличие других медицинских проблем, как то хронические заболевания, респираторные проблемы, припадки, повторяющиеся ушные инфекции, прием медикаментов
Очень эффективно ведение родителями дневника сна ребенка на протяжении недели. Родителей необходимо научить, как разработать ритуалы отхода ко сну и как вести себя ночью при той или иной проблеме
При наличии каких-либо проблем со сном, необходимо собрать тщательный анамнез, обратить внимание на наличие других медицинских проблем, как то хронические заболевания, респираторные проблемы, припадки, повторяющиеся ушные инфекции, прием медикаментов. Очень эффективно ведение родителями дневника сна ребенка на протяжении недели. Родителей необходимо научить, как разработать ритуалы отхода ко сну и как вести себя ночью при той или иной проблеме.
Таблица 3. Вопросы родителями для оценки сна ребенка
Каждый визит должен включать вопросы:
Если в ответ на вопрос родитель указывает на проблемы
В какое время вы укладываете ребенка в постель?
Что обычно происходит в вашем доме перед ужином и засыпанием?
Что вы обычно делаете за 60 и 30 минут до засыпания?
Что происходит, когда выключается свет?
Когда ребенок плачет, как вы отвечаете? Как быстро?
Получает ли ребенок бутылочку или с ним возятся при засыпании вечером?
Получает ли ребенок бутылочку или с ним возятся при ночном пробуждении?
Сколько раз ребенок просыпается ночью?
Как вы или другой родитель реагируете?
Как быстро ребенок снова засыпает?
Во сколько ребенок просыпается утром?
Играет ли ребенок спокойно сам перед засыпанием или ждет, пока к нему кто-нибудь подойдет?
Спит ли ребенок в колыбели или в постели?
Являются ли условия детской комнаты, способствующими засыпанию?
Спит ли ребенок когда-либо с вами в постели?
Спит ли ребенок с игрушкой, мягкой игрушкой или любимым одеялом?
Засыпает ли ваш ребенок днем? Как часто? Как долго?
Вы неправильно выстроили границы.
Эта причина актуальна для детей старше полутора лет. Они начинают испытывать родителей на прочность и говорить «нет» просто для того чтобы узнать, что им за это будет. Не поддавайтесь на провокацию. Сохраняйте режим дня и не поощряйте создание ассоциаций на засыпание.
Что делать: С детьми постарше методики, о которых мы писали выше, не сработают. С ними придется договариваться, объяснять им причину вашего решения. Подойдут и выдуманные аргументы («молочко спит, я не могу дать тебе грудь», «доктор запретил мне кормить тебя по ночам»), и честное объяснение ситуации:
за день все очень устали, поэтому играть с ребенком ночью или кормить его ни мама, ни папа не могут. Одна моя клиентка заклеила грудь пластырем, показала ее ребенку и сказала, что ей больно и до утра она кормить его не будет. И это сработало», — поясняет Варвара.
Периоды сна ночью у ребенка до четырех лет: нормальный режим
0-3 месяца
Младенцы от 0 до 3 месяцев спят ночью по 30-50 минут, проходя стадию поверхностного и глубокого сна. В этом возрасте поверхностный сон преобладает над глубоким. Малыш просыпается после окончания одного цикла сна и часто требуется помощь, чтобы уснуть обратно.
3-6 месяцев
К 3 месяцам появляются зачатки паттерна сна и бодрствования. Дети спят до 3-4 часов подряд ночью. При этом сокращается количество пробуждений.
6-12 месяцев
К 6 месяцам ребенок уже спит самые длинные отрезки сна без пробуждения ночью. Укладывание на ночь приходится на время с 18:00 до 20:00. Малышу требуется менее 30 минут, чтобы уснуть. При условии, что нет проблем со сном и ребенок не переутомлен. Ночью ребенок может спать до 6 часов. Иногда и больше.
Почти две трети детей просыпается только один раз ночью на кормление. Но есть и малыши которые еще просыпаются около 3-4 раз.
1-2 года
После года дети уже могут спокойно спать всю ночь и не нуждаются в дополнительных кормлениях, если отрегулирован режим питания и нет ассоциации еда-сон.
2-4 года
В этом возрасте ночной сон уже стабильный.
В первые часы после укладывания дети спят в фазе глубокого сна. Поэтому их сложно разбудить. Во второй половине ночи малыши спят более поверхностным и неглубоким сном. В этом время ребенка легче разбудить, ночные пробуждения происходят чаще в этот период.
Но если у малыша есть проблемы со сном, то даже в первой половине ночи он может часто просыпаться.
Цикл сна удлиняется по мере взросления ребенка. К 3 годам он достигает 60 минут. К 5 годам цикл сна у детей такой же, как и у взрослых, — 90 минут.
