Использование Пимафуцина при беременности

Фармакологические свойства препарата Пимафуцин

Натамицин — противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов широкого спектра действия. Действует фунгицидно. Натамицин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. К натамицину чувствительны большинство патогенных грибов, особенно Candida albicans. Менее чувствительны к натамицину дерматофиты. Случаев резистентности к натамицину в клинической практике не отмечено. Препарат не обладает сенсибилизирующим действием. Не выявлено ни одного случая аллергии при лечении препаратом или во время его производства.
Натамицин в таблетках благодаря кишечно-растворимой оболочке действует только в кишечнике. Натамицин активен при местном применении, практически не абсорбируется в пищеварительном тракте, с поверхности кожи и слизистых оболочек.
Препарат в форме вагинальных суппозиториев быстро и эффективно действует при кандидозном вагините. Терапевтический эффект проявляется также при наличии выделений из влагалища, воспалительного процесса и зуда, включая верхние, менее доступные отделы влагалища. Препарат быстро распределяется во влагалище, образуя пенистую массу, что способствует равномерному и полному распределению активного вещества по всей поверхности влагалища. Существующими в настоящее время методами не удалось выявить в плазме крови и биологических жидкостях организма натамицин, применявшийся интравагинально, и его метаболиты, что указывает на отсутствие системного действия препарата.

Применение препарата Пимафуцин

кандидоз кишечника — взрослым назначают внутрь по 1 таблетке 4 раза в сутки, обычно в течение 1 нед; детям в возрасте старше 3-х лет — по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 1 недели. Ввиду особенностей фармакодинамики и фармакокинетики рекомендуют одинаковую дозу для детей всех возрастных категорий.Вагинит — по 1 вагинальному суппозиторию в течение 3–6 дней. Суппозиторий вводят глубоко во влагалище в положении лежа 1 раз в сутки на ночь. При необходимости проведения терапии в течение нескольких дней курс лечения следует завершить до начала или начинать после завершения менструального кровотечения.Дерматомикозы (в том числе кандидоз кожи) — крем наносят на пораженную поверхность кожи 1–4 раза в сутки. Длительность терапии 2–3 нед.

На основе миконазола

«Клион –Д» – овальные вагинальные таблетки по 100 мг с гравировкой, на основе миконазола(анти грибок) и метронидазола (антибиотик), обладающие противовоспалительным, антибактериальным и  противогрибковым действием. Терапевтический курс составляет 10 дней.

Помимо привычных противопоказаний к применению, таких как возраст до 12 лет, первые месяцы беременности и индивидуальная непереносимость, препарат имеет и другие запреты к использованию, такие как наличие в анамнезе лейкопении, почечная недостаточность, некоторые нарушения в ЦНС

Нарушения микроциркуляции и сахарный диабет предусматривает определенную осторожность в применении «Клион-Д» и консультацию с врачом

Препарат обладает и большим букетом побочных действий: местные реакции (раздражение слизистых и зуд, усиление выделений с запахом), нарушения пищеварения и калообразования, изменения цвета мочи, изменения в составе крови, головные боли, аллергические реакции и др.

Взаимодействие с другими препаратами. Присутствие в составе препарата метронидазола обуславливает некоторые ограничения по совместному применению таблеток «Клион-Д» с другими лекарственными препаратами. Препарат нельзя принимать параллельно с сульфаниламидами и антибиотиками, с алкоголем и дисульфирамом. Требуется коррекция дозы при одновременном применении с препаратами лития, циметидином, фенобарбиталом и фенитоином.

Условия хранения препарата подразумевают сохранение его свойств в течение 5 лет при температуре не выше 30 градусов.

«Гинезол» – вагинальные свечи по 100 мг с миконазолом, имеющие меньше противопоказаний, чем предыдущий препарат с тем же действующим веществом. Курс лечения – около недели. Срок годности препарата при t до 30оС составляет 4 года.

Лучше отказаться от свечей детям до 12 лет, в первые месяцы беременности и повышенной чувствительности к препарату, а также соблюдать осторожность при сахарном диабете и нарушении микроциркуляции. [], [], [], [], [], []

[], [], [], [], [], []

Противопоказания и побочные эффекты

Нельзя использовать Пимафуцин беременным при возникновении аллергических реакций. Но, как показывает практика, такие случаи довольно редки.

Также при применении препарата возможно возникновение побочных эффектов, которые со временем должны проходить. Лечение таблетками может вызвать у беременной тошноту, рвоту, диарею, а свечами и кремом — жжение, зуд, покраснение, небольшую отёчность в месте применения.

Появление этих реакций не является основанием для отмены препарата. Однако если они доставляют значительный дискомфорт, беременной следует сообщить о них врачу и уточнить возможность применения Пимафуцина и далее.

Чем заменить

Кроме Пимафуцина для лечения молочницы при беременности существуют другие препараты. Наиболее популярные из них:

• Сертаконазол, Эконазол, Залаин — можно использовать только в случаях, если польза от их приёма превышает риск;
• Ливарол, Клотримазол, Гино-Певарил, Нео-пенотран — нельзя использовать в 1 триместре, а во 2 и 3 с преобладанием пользы над риском;
• Тержинан — возможно использовать со 2 триместра, в 1 — если польза превышает риск;
• Гинофлор, Нормофлор — разрешены в течение всей беременности, представляют собой комплексы лактобактерий для нормализации микрофлоры влагалища, рекомендованы для комплексного лечении молочницы.

Таким образом, из представленных препаратов нет совершенно безопасного для беременной и эмбриона (плода), а комплексы бактерий, если использовать их отдельно, а не в совокупности с другими противогрибковыми препаратами, как правило, не обладают достаточной эффективностью.

Для лечения молочницы беременным не следует забывать о других немедикаментозных методах, а это:

• диета, ограничивающая употребление сдобы и сладостей и включающая продукты с бифидобактериями (кефир, йогурт), фрукты, овощи;
• гигиена половых органов, направленная на устранение благоприятных условий для развития грибков (удаление излишней влаги после подмывания, использование хлопчатобумажных трусов);
• ванночки с настоями трав (ромашки, календулы).

Все эти мероприятия, к сожалению, не заменят беременной приёма препаратов, но будут способствовать скорейшему выздоровлению.

В какие дни недели можно мыть, а в какие нельзя

1.  Понедельник . Приметы не рекомендуют заниматься очисткой полов в понедельник. В этот день потусторонние сущности могут так разгуляться, что вместе с грязной водой хозяйка выльет благополучие и счастье семьи. Кроме того, подельник – день Луны – планеты, отвечающий за эмоциональное состояние человека, которое лучше «не мешать с грязью».
2.  Вторник . Лучшим днем для уборки в доме и мытья полов традиционно признан вторник. В этот день можно с легкостью навести порядок. Вторник принадлежит Марсу. Так что люди в этот день наполнены энергией, а потому физические упражнения, коими и является уборка квартиры, весьма кстати.
3.  Среда . Приметы гласят, что для того чтобы в семье всегда царили благополучие, взаимное расположение, счастье, к влажной уборке следует приступать в среду. Этот день способен подарить позитивный настрой на жизнь, радость в семье, везение, привлечь удачу.
4.  Четверг . Все, что изжило себя, весь негатив, накопленный в течение трудовой недели, уйдут, стоит помыть полы в четверг. Уборкой занимаются во вторую половину дня, предварительно распахнув окна и двери. Такие гигиенические мероприятия представляют собой не только обычное механическое очищение, но и энергетическую чистку дома. Привлекают положительные события. Для мытья полов в четверг стараются использовать натуральные средства, а после окончания украшают дом новыми предметами интерьера или живыми цветами.
5.  Пятница . Это день нежной Венеры, которая не любит напряжения. А потому издревле считали, что влажная уборка в этот период не показана – ведет к обнищанию и денежным потерям. К тому же пятница — день препятствий. Что бы не затеял человек, все будет пробуксовывать, задерживаться, совершаться не так, как планировалось. Это относится и такому простому делу, как мытье полов. Могут возникнуть ситуации, не позволяющие довести начатое до конца.
6.  Суббота . Относительно того, можно или нельзя мыть полы в этот день, народные суеверия и приветы неоднозначны. Одни готовят, что это прекрасный день для того, чтобы провести все работы, связанные с уборкой квартиры, так как энергии дня способствуют привлечению денежной удачи и богатства, излечению болезней, семейному счастью и гармоничным отношениям между домочадцами. И мытье жилища дает возможность все эти энергии активизировать. Однако, согласно другим поверьям, суббота – день Сатурна. Любая физическая активность в этот день ведет к переутомлению и сокращает жизнь.
7.  Воскресенье . И вновь неоднозначный день для мытья квартиры. Христианство ввело запрет в этот период на уборку. Считается, что нарушение правила ведет к ссорам и конфликтам в домашнем кругу, потере денежного потока, обнищанию, болезням и несчастным случаям. В то же время намного более древние, чем христианство, учения полагают, что воскресенье – это день Солнца. Человек в этот момент полон энергии и нет ничего плохо в том, чтобы применить ее для очищения своего жилища.

На заметку
Вымытые до обеда во вторник или среду полы позволят надолго сохранить в доме свежий воздух и положительную энергетику.

Специалисты напоминают, что помимо дня недели, значение имеет фаза Луны. Известно, что важные дела лучше начинать после новолуния. Уборку сложно назвать «важным делом», тем не менее и ее лучше проводить в период растущей Луны.

На основе нистатина

Вагинальные таблетки с нистатином чаще всего дополняются антибиотиком широкого спектра действия. Это эффективные таблетки от кандидоза местного применения с противовоспалительным, антимикробным, противогрибковым и разрушающим действие м на простейшие микроорганизмы в организме человека.

«Тержинан» – комбинированный препарат в виде продолговатых плоских вагинальных таблеток желтоватого цвета. В его составе прекрасно уживаются противовоспалительный компонент (преднизолон), антибиотик (неомицин), средство против грибка (тернидазол) и, наконец, противогрибковый антибиотик (нистатин). Лечение кандидоза данным препаратом проводится в течение 10, иногда 20 дней, профилактический курс ограничивается 6 днями при использовании средства 1 раз в день на ночь. Терапию препаратом можно продолжать и во время менструации.

Несмотря на богатый состав, препарат практически не имеет противопоказаний к применению, кроме индивидуальной непереносимости. А побочные действия ограничиваются небольшим раздражением слизистой. Аллергические реакции на препарат встречаются редко.

Препарат сохраняет свою эффективность в течение срока годности, который составляет 3 года в случае хранения его при комнатной температуре, не превышающей 25 градусов.

В вагинальных таблетках «Гитерна» роль противогрибкового средства вместо тернидазола выполняет метронидазол, обеспечивающий противопротозойное действие препарата. Таблетки плоскоцилиндрической формы желтоватого цвета. Применяют их по той же схеме, что и предыдущий препарат.

Данный препарат также фактически не имеет противопоказаний и побочных действий. Передозировка ним также не была замечена в клинических испытаниях. Срок годности препарата при соответствующих условиях хранения составляет 24 месяца.

«Полижинакс» – эффективный препарат в виде вагинальных капсул с противогрибковым и антимикробным действием. Последнее обусловлено присутствием в составе препарата неомицина и полимиксина.

Курс лечения обычно ограничивается 12 днями при использовании препарата в количестве 1 таблетки на ночь, при этом не требуется прерывание курса терапии во время месячных. Для профилактики заболевания достаточно 6-дневного курса.

Противопоказаниями к применению таблеток «Полижинакс» служат: первые 3 месяца беременности, грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Побочные действия препарата проявляются в виде раздражения слизистых и небольших местных аллергических реакций.

Хранить таблетки от кандидоза «Полижинакс» нужно при комнатной температуре в течение 2 лет со дня выпуска.

Нистатин выпускается и фактически в чистом виде в форме свечей с таким же названием. Свечи «Нистатин» выпускаются как для вагинального, так и для ректального введения (при кандидозе кишечника).

Что касается взаимодействия с другими препаратами, то лекарства на основе нистатина не стоит совмещать с препаратами, содержащими клотримазол, поскольку в таком случае лечебное действие последнего значительно уменьшается.

[], [], [], [], [], [], [], []

Показания к применению

При беременности Пимафуцин применяется для лечения грибковых инфекций, которые чувствительны к действующему веществу препарата — натамицину. Он показан:

• при кандидозе кишечника в виде таблеток;
• при грибковых заболеваниях кожи и ногтей (кандидозе кожи, ногтей), уха (отомикозе, отите) в виде крема;
• при кандидозном вульвовагините в виде свечей (суппозиториев).

Последнее заболевание более известно как молочница. Известно, что нормальные физиологические изменения и гормональные перестройки организма женщины во время беременности способствуют развитию молочницы, и она отмечается практически у половины беременных. Поэтому Пимафуцин при беременности в большинстве случаев назначается для лечения именно этого недуга.

Лечение у беременных

В большинстве случаев миома матки не требует лечения.

В случае, когда беременность осложняется, проводят симптоматическую терапию, максимально избегая хирургического вмешательства.

В некоторых случаях назначается гормональная терапия на короткий срок, чтобы уменьшить размеры. При выраженной боли рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты.

При местных симптомах во влагалище беременной женщине (зуд, жжение) врачи могут рекомендовать увлажняющий интимный гель «Гинокомфорт». Он не вызывает тератогенного и мутагенного действия на плод, и максимально устраняет вагинальный дискомфорт при миоме матке у будущей мамы.

Миома матки после беременности

В послеродовом периоде миома может осложнить течение массивным кровотечением. В этом случае могут потребоваться медикаментозное лечение, переливание крови или даже хирургическое вмешательство.

1. “Абдоминальное родоразрешение беременных с миомой матки” Хрипунова, A., Бухарова, М.Л. Чехонацкая, Акт. вопр. акушер, и гинекологии: материалы 3-го Российского научного форума. – Москва, 2001
2. Айламазян, Э.К. “Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике”, практике Э.К. Айламазян. – Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1995.
3. Акушерская тактика при ведении беременных с миомой матки / Л.С. Логутова, С.Н. Буянова, И.И. Левашова / Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. – 1999 
4. Базанов, П.А. Миома матки и нарушение репродуктивной функции П.А. Базанов, Н.И. Волков // Пробл. репродукции. – 2002

Популярные вопросы

Обнаружили миому 45мм (Субмукозная) идут кровяные выделения после месячных. Уже 2 недели. Врач говорит про операцию. Жду комиссии. Какая операция делается в этом случае? Меня напугали что возможно удаление матки. Мне 38 еще хочу родить.
О своих репродуктивных планах Вам следует сказать лечащему врачу. Это позволит решить вопрос в пользу органосохраняющей операции- консервативной миомэктомии. Метод- гистероскопический или полосная операция решается коллегиально с учётом технических возможностей , врачебной практики, типа субмукозного узла, его локализации и т.д.

У меня сейчас 7 неделя беременности. Сегодня на малой половой губе обнаружила небольшой прыщик, при прикосновении немного болезненные ощущения, совсем немного, а так не беспокоит никак. Что это может быть? Возможно ли это из-за того, что неделю назад перенесла простуду. Если угроза для будущего ребенка?Чем можно быстрее вывести?Очень переживаю, помогите, пожалуйста.
Из описания не очень понятно, что именно вы обнаружили. В данной зоне могут формироваться фурункулы( как результат травмы, переохлаждения или потертости в данной области), герпетические высыпания, кондиломы и т.д. Разные заболевания требуют дифференцированного лечения. На данном этапе можно воспользоваться местно гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, нанося средство на измененный участок 1 раз в день на протяжении 5-7 дней. В кратчайшие сроки обратитесь на прием к акушеру- гинекологу для уточнения характера заболевания и назначения специализированного лечения.

Добрый день, мне 31 год, у меня миома. Назначили спрей Бусерелин на 2 мес. Скажите при проявлении побочных эффектов существуют ли какие либо препараты. Очень боюсь т.к по отзывам очень страшный препарат. И через сколько примерно начинают проявляться побочные эффекты?
Здравствуйте! Вам следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. При применении данного препарата возникает медикаментозная менопауза. Это может сопровождаться вегетативными проявлениями – жаром, приливами, колебанием настроения, нарушением сна и генитоуринарным синдромом – сухостью в половых путях. Самочувствие поможет улучшить применение климафемина Гинокомфорт, а справится с сухостью гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы.

Здравствуйте, мне 47 лет, у меня множественная миома матки, две миомы большая и средняя (76 мм и 40 мм) были с кровотоком по периферии, вчера прошла УЗИ на том же аппарате и тем же врачом, оказалось, что большая в размерах не изменилась, но нет кровотока, может ли такое быть, до вчерашнего дня проходила узи там же 2 раза, раз в полгода и кровоток был ИР 0,5 и ИР 0.55 по периферии, чем это чревато, не может ли быть некроза из за нарушения питания? Может ли она уменьшиться в размерах без кровотока?
Здравствуйте! Уменьшение кровообращения в узлах миомы матки свидетельствует о процессах завершения роста образования. Это требует УЗИ контроля через 3 месяца. При отсутствии болевого синдрома, повышения температуры , УЗИ изменений в узле , описанных как некроз, предположить данный процесс невозможно.