Желтые пятна на голове у ребенка — что это, какое заболевание

Сухие пятна с чешуйками

Розовые приподнятые сухие пятна на теле и голове могут говорить о псориазе. При этой дерматологической патологии у человека на коже возникают приподнятые бляшки — псориатические папулы. Они выступают над поверхностью кожи, вызывают интенсивный зуд и шелушатся, имеют тенденцию к распространению и слиянию.

Псориаз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором высыпания чаще всего локализуются на локтях, голове, коленях и в паху. Сухие розовые пятна, покрытые белыми чешуйками, — очаги хронического воспаления. Под влиянием внутренних аутоиммунных процессов клетки эпидермиса делятся в несколько раз быстрее, чем нужно. В результате постоянно отделяются мелкие чешуйки из отмирающих клеток кожи.

Что укажет на рак органов пищеварения

Некоторые кожные проявления могут говорить про онкопатологию органов ЖКТ. Елена Адаменко привела несколько примеров.

— В литературе описано заболевание acanthosis nigricans (черный акантоз), при котором на коже, преимущественно в складках, подмышечных впадинах, паховой области, на кистях появляются темные папилломатозные бородавчатые разрастания. Это маркер нарушения углеводного обмена, который также может указывать на онкологическое заболевание ЖКТ, в частности аденокарциному желудка.

Уже в раннем детстве проявляется синдром Пейтца-Егерса — наследственное заболевание, для которого характерно наличие темных пятен на губах, около рта, на слизистых оболочках щек. С возрастом они увеличиваются, в подростковом возрасте могут исчезать. Заболевание связано с развитием полипоза кишечника, чаще тонкого, полипы могут перерождаться в злокачественную опухоль. К раку может привести и другой полипоз толстого кишечника (синдром Гарднера). Это наследственное заболевание, сопровождающееся поражением костей и развитием фибром (доброкачественных опухолей) на коже.

Глюкагонома — опухоль из клеток островков Лангерганса, расположенных преимущественно в конце поджелудочной железы; обычно протекает злокачественно, проявляется некротизирующей кожной сыпью на туловище: красные отечные пятна кольцевидной формы со светлым центром, которые могут изъязвляться.

При раке поджелудочной железы возможна черная желтуха, когда кожа приобретает зеленовато-черный цвет. Но это довольно редкие случаи, уточняет врач.

Некоторые симптомы, которые могут проявляться при заболеваниях органов ЖКТ

Заболевание ЖКТКожное проявление
Хронический панкреатит
  • Симптом Грюнвальда — экхимозы (синячки) вокруг пупка.
  • Симптом Тужилина — мелкие «красные капельки» на животе, спине или груди.
Хронические диффузные заболевания печени
  • Ладонная эритема — стойкое покраснение ладоней.
  • Петехиальные высыпания — точечные красные или фиолетовые пятнышки, обычно на ногах.
  • Экхимозы (небольшие синячки).
  • Расчесы.
  • Гиперпигментация.
Цирроз печени
  • Телеангиэктазия — мелкие сосудистые «звездочки» на верхней половине туловища, коже лица.
  • Исчезновение волос под мышками.
  • Красный или малиновый язык.
  • Симптом «голова Медузы» — видимые варикозно расширенные вены в области пупка.
Первичный билиарный цирроз
  • Ксантомы и ксантелазмы — мягкие желтые узелки под кожей.
  • Зуд и следы расчесов.
Хронический вирусный гепатит C
  • Зуд.
  • Крапивница.
  • Красный плоский лишай.
  • Криоглобулинемия (смешанная или типа II) — кожная сосудистая пурпура, артралгия и слабость.
  • Некролитическая акральная эритема — округлые очаги гиперкератоза фиолетового цвета, покрытые чешуйками, в основном на разгибательных поверхностях кистей и стоп. Иногда высыпания трансформируются в пузыри, затем в язвы.
  • Порфирия кожная медленная — на лице, лбу, ушах, шее, тыльной поверхности кистей локализуются пузыри, микроцисты, пигментные пятна, эрозии и атрофические рубчики.
  • Узелковый полиартериит — узелки на коже.
Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит
  • Пиодермия гангренозная.
  • Эритема узловатая (вторичная).
  • Эритема многоформная.
  • Некролитическая мигрирующая эритема.
  • Ладонная эритема.
  • Пальцы Гиппократа (пальцы похожи на барабанную палочку с утолщением верхних фаланг и ногтей).
  • Афтозный стоматит.
  • Поражение слизистой оболочки полости рта по типу «булыжной мостовой»; кожными гранулемами и фистулами.
  • Ангулярный хейлит — воспалительное заболевание слизистой оболочки и кожи лица на углах рта из-за недостаточности питательных веществ, особенно цинка и никотиновой кислоты.
  • Везикуло-пустулезная экзантема.
  • Буллёзный эпидермолиз — образование пузырей и эрозий на коже и слизистых оболочках, ранимость кожи.
  • Синдром Свита — нейтрофильный дерматоз с появлением на различных участках тела эритематозных бляшек и узлов, протекает с лихорадкой.
  • Узелковый периартериит.
Пищевая аллергия
  • Отек Квинке — массивный отек кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек.
  • Крапивница.
  • Анафилактический шок как крайняя степень проявления реакции на аллерген.

Почему происходит шелушение кожи?

Нарушение естественного баланса обновления клеточных структур кожи может наблюдаться по ряду причин, воздействие которых провоцирует патологическое отклонение. Среди них необходимо выделить следующее:

  • перепады температурного режима окружающей среды;
  • проявление аллергической реакции на наружное применение ухаживающих средств;
  • имеющиеся заболевания кожного покрова;
  • несбалансированность рациона, что связано с отсутствием необходимых для кожи жирорастворимых витаминов;
  • естественное старение поверхностного слоя;
  • наследственная предрасположенность.

Таким образом, причинное воздействие способствует изменению соотношения скорости ороговения эпителиальных клеток с их отторжением, что приводит к проявлению типичных признаков шелушения кожи:

  • возникновение зуда;
  • изменение тургора кожи;
  • появление оттенка гиперемии;
  • присутствие относительного болевого синдрома;
  • образование мелких трещин на поверхности.

О заболеваниях

Сыпь на ягодицах может появиться, когда человек подхватывает менингококковую инфекцию. Иногда такая инфекция может проявляться в виде красных папул и уже после становится геморрагической – в виде подкожных излияний. Непосредственное начало такие высыпания берут на нижних конечностях и затем поднимаются выше. Обычно во время подобной сыпи поднимается также температура, человек чувствовать даже тошноту и рвоту.

Нельзя не упомянуть об аллергических заболеваниях, которые сопровождаются сыпью на ягодицах. К примеру, у детей случается атопический дерматит, имеющий врожденный характер. Возникшие пятна с папулами нередко впоследствии соединяются вместе и на их месте появляются пузырьки, которые лопаются и формируют сухую корочку.

Достаточно часто встречаемым видом высыпания в области ягодиц может оказаться крапивница. Она может появляться в виде красно-розовых пятен, могущих оперативно распространяться и даже сливаться друг с другом. Начинаться такие высыпания могут внезапно, но и исчезать могут также оперативно.

Не следует игнорировать появление высыпаний – сразу же принимайте определенные контрмеры, связанные, прежде всего, с обнаружением причины возникновения сыпи и – уже затем – устранением данной причины. Самостоятельное лечение может ничем хорошим не закончиться, а потому лучше сразу обратиться к опытному профессионалу.

Методы диагностики кожных заболеваний:

  • Диагностика кожных заболеваний
  • Диагностика кожных заболеваний на дому
  • Диагностика аллергических заболеваний кожи
  • Диагностика бактериальных заболеваний кожи
  • Диагностика вирусных заболеваний кожи
  • Диагностика заболеваний волос
  • Диагностика заболеваний ногтей
  • Диагностика новообразований на коже
  • Соскоб с кожи
  • Пузыри на коже
  • Дерматоскопия
  • Анализы на демодекс
  • Диагностика половых инфекций
  • Анализы на грибы
  • Соскоб с кожи

Мази, применяемые при сыпи в паху

При формировании курса терапии, дерматолог руководствуется причиной, спровоцировавшей проявление сыпи в паху и форме развития патологии. При назначении исследовательских мероприятий учитываются определенные факторы, такие как поражение определенных участков кожного покрова, тип и характер высыпаний.

По результатам анализов могут быть прописаны следующие мази:

  • «Бепантол», способствует быстрому восстановлению поврежденной кожи, подсушивая раны и потертости;
  • «Деситин» образует обволакивающую защитную пленку поверх пораженных участков, что позволяет ускорить процесс восстановления структурных тканей, так же защищает от воздействия пота и мочи на места локализации сыпи;
  • «Ламизил» применяется против инфекционных грибков;
  • «Драполен» используется в качестве антисептика для смягчения и снятия раздражения кожи;
  • «Пантестин» препятствует инфекционному распространению на соседние участки.

Довольно часто назначается мазь на основе компонента цинка. Ее применение способствует снятию зуда и отечности с последующим подсушиванием кожи в местах локализации сыпи.

Красные папулы и бляшки на коже

Для ряда заболеваний свойственны образования красного цвета:

  • розовый лишай (представлен множеством мелких шелушащихся пятен розоватого оттенка, которые располагаются вокруг одной большой, так называемой, «материнской» бляшки);
  • красный плоский лишай (этиология данного заболевания не выяснена, лишай представлен красно-розовыми узелками, которые блестят и зудят);
  • герпетиформный дерматит (сыпь появляется внезапно, характеризуется сильным зудом и имеет вид пузырьков, папул или волдырей);
  • вторичный сифилис (в случае сифилиса специфические тесты будут положительны);
  • лекарственная токсидермия (возникает на фоне применения некоторых лекарственных препаратов и химических средств, вызывающих у пациентов специфическую реакцию в виде аллергии);
  • грибовидная гранулема, или грибовидный микоз (похож на экзему, развивается постепенно и вызывает сильный кожный зуд);
  • псориаз – бляшки при данном хроническом заболевании имеют вид красно-розового цвета (они покрыты белыми чешуйками, которые в свою очередь легко отслаиваются);
  • хронический зудящий дерматоз (распространенная или же ограниченная площадью участка поражения сыпь неинфекционного генеза, характеризуется уплотнением и утолщением кожи).

Причины себорейного дерматита новорожденных

Детский себорейный дерматит – состояние, которое встречается во всем мире и затрагивает все этнические группы.

Точная причина себорейного дерматита новорожденных неизвестна. Принято считать, что его предопределяет сочетание таких факторов, как

наследственная предрасположенность, особенности микрофлоры: дрожжевые микроорганизмы, которые естественным образом заселяют кожу, индивидуальная восприимчивость к химическим и климатическим раздражителям, жаркий сухой воздух, провоцирующий избыточную сальность кожи головы.

Некоторые ученые также полагают, что у себорейный дерматит у младенцев частично связан с гормональным статусом матери. Гипотеза заключается в том, что сверхактивные сальные железы на коже новорожденного под воздействием циркулирующих материнских гормонов могут более интенсивно выделять кожное сало, которое «цементирует» ороговевшие клетки кожи так, что они не отшелушиваются естественным образом, а остаются на коже головы и накапливаются в корочки.

Виды стрептодермии

По глубине воспалительного процесса стрептодермии делят на два вида – поверхностные и глубокие.

Поверхностные это:

  • стрептококковое импетиго;
  • щелевое импетиго;
  • паронихиям;
  • папуло-эрозивная стрептодермия;
  • интертригинозная стрептодермия;
  • рожистое воспаление;
  • синдром стрептококкового токсического шока;
  • острая диффузная стрептодермия.

А глубокая форма – это целлюлит и вульгарная эктима.

Клиническими формами заболевания, в зависимости от вида возбудителя считаются:

  • стрептококковое импетиго;
  • стафилококковое импетиго;
  • вульгарное импетиго (стрептококки и стафилококки вместе).

Болезнь имеет три стадии:

  • Начальная. Характерна высыпаниями с гноем. Начинается с розово-красного пятна, через сутки – прыщи (пузыри разного размера).
  • Небуллезная. После глубокого поражения кожи, пузырьки лопаются и образуется стрептококковая эктима. Это болезненные язвочки. Они через несколько дней засыхают.
  • Хроническая. Это форма болезни вероятна при неправильном лечении или в запущенной стадии. Эпизодически во время снижения защитных сил организма возникают мокнущие высыпания.

Лечение на начальной стадии имеет более благоприятный прогноз. При появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Лечение облысения у детей

Во-первых, следует помнить, что ребенка нельзя лечить методами, применимыми к взрослым! Поэтому, если у вашего ребенка начали усиленно выпадать волосы, — отведите его к врачу. Но ни в коем случае не «назначайте» лечение самостоятельно. Ведь, к примеру, детям нельзя делать маки из масел, горчицы, настойки перца и прочих компонентов, которые втирают себе в голову взрослые, желая укрепить шевелюру. Детская кожа очень чувствительна, ребенок может получить ожог от домашних масок и компрессов.

Опытный трихолог, узнав о проблеме ребенка, первым делом постарается выяснить причину облысения, а уже потом назначит соответствующее лечение.

Если у ребенка нет серьезных заболеваний, то врач посоветует, какой шампунь вам нужно использовать (вероятнее всего — детский шампунь для легкого расчесывания), как часто мыть им голову (обычно достаточно 1 раза в неделю), посоветует промывать волосы отварами трав: ромашка, розмарин, листья березы, крапива

Также важно обеспечивать полноценное и разнообразное питание ребенка.. Лечение телогенового облысения у детей начнется с обращения к профильному специалисту, а уже тот назначает подходящую терапию

Но в любом случае будут рекомендованы следующие методы:

Лечение телогенового облысения у детей начнется с обращения к профильному специалисту, а уже тот назначает подходящую терапию. Но в любом случае будут рекомендованы следующие методы:

  • прием витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12);
  • смазывание зон облысения фотосенсибилизирующими препаратами («Аммифурин», «Бероксан», «Меладинин»);
  • массаж кожи головы;
  • светолечение лучами ультрафиолетового диапазона (УФО);
  • прием гормональных препаратов — в случае тотального облысения.

Лечение очаговой алопеции у детей сопровождается этими же методами. В дополнение к ним обычно назначают прием глюкокортикостероидов, которые подавляют активность иммунной системы. Какими бы причинами ни была вызвана патология у вашего ребенка, стоит помнить: для ребенка облысение может стать тяжелой психологической травмой. Он начнет отличаться от остальных — а это особенно остро воспринимается детьми любого возраста

Поэтому важно в процессе лечения обратиться к психологу, который поможет ребенку избавиться от комплексов и не стесняться общаться со сверстниками. Продолжать жить обычной жизнью: гулять, общаться, играть, радоваться, учиться — родители должны сделать все, чтобы ребенок был счастлив.

Случается, что облысение у детей не поддается лечению (при очаговой аллопеции, вследствие инфекционного или эндокринного заболевания, ожога или травмы). Тогда, чтобы не допустить развития у ребенка психологической травмы, целесообразно обратиться к методу пересадки волос. К счастью, сегодня эта процедура практически безболезненна. Специалисты клиники Hair For Ever используют уникальный метод бесшовной пересадки волос HFE (Hand Follicle Extraction), выполняют трансплантацию микроиголочками, после которых даже на нежной коже ребенка не останется никаких следов. Трихологи Hair For Ever с тактом и заботой относятся к своим маленьким пациентам, позволяя им легко перенести процедуру и навсегда забыть о проблеме облысения.

Врач-трихолог

Квалификация

Член Международного общества трансплантации и восстановления волос ISHRS, США, член Российского общества трихологов и действительный член Общества врачей Европы, член FUE EUrope. Более чем 17ти летний опыт по трансплантации волос по новейшим методикам в России и зарубежных клиниках.

Выпускница ДонМИ, 1992 год. Интернатура дерматовенерология. С 1998 года работает по пересадке волос в клиниках Греции, Италии, Франции, Португалии, Сербии. В 2004 году осваивает новый полностью безоперационный способ пересадки волос FUE/FUI и начинает сотрудничать с компанией DHI. С 2008 года работает в Ирландии и Англии, используя более совершенный способ безоперационной трансплантации волос Н+. После обучения в России на курсах повышения квалификации, Шнайдер становится членом Российского общества трихологов. С 2009-2010 года внедряет в России усовершенствованную методику безоперационной пересадки волос на основе Н+, которая получает название HFE (в международной аббревиатуре: изъятие способом FUE manually панчем 0,6-0,8мм и постановка способом FUI с имплантером choi 0,6-0,8мм).

Регулярно проводит трансплантацию волос за рубежом.

Грибковые заболевания: причины возникновения и симптоматическая картина

Грибковые заболевания кожи головы частично или полностью поражают волосяной покров. Передаются при тактильном контакте и пользовании общими средствами личной гигиены (полотенце, расческа), одеждой и головными уборами.

Распространенное грибковое заболевание — стригущий лишай. Поверхностной формой чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста в виду любознательности и частых контактов с животными – рогатым скотом и грызунами. По статистике лишай чаще поражает жителей сел и деревень.

В большинстве случаев характеризуется появлением небольших пятен, розоватых с бледной окантовкой. Несмотря на частое распространение среди детей, трихофития может появляться у мужчин и женщин разной возрастной категории.

Лечение грибковых заболеваний кожи головы может занимать неопределенное время. Если болезнь носит хронический характер, лечение заболевания кожи головы в таком случае не гарантирует полного избавления.

Классификация сыпи

Если говорить про сыпь у мужчин, роль первичных морфологических элементов выполняют появляющиеся на коже:

  • Пятна;
  • Узелки;
  • Пузырьки,
  • Гнойнички;
  • Бугорки.

Что касается вторичных элементов, здесь речь идет о:

  • Вторичных дисхромиях;
  • Трещинах;
  • Чешуйках;
  • Язвах;
  • Экскориации;
  • Эрозиях и так далее.

Классификация экзантем, которые могут появляться у мужчин, может быть разнообразной. Например, по размерам сыпь бывает:

  • Мелкой – когда она не достигает 2 миллиметров;
  • Средней – достигает 5 миллиметров;
  • Крупной – больше 5 миллиметров.

Форма сыпи у мужчин может быть как правильной, так и неправильной. А по однородности высыпания бывают:

  • Мономорфными – когда элементы принадлежат к единому виду и обладают одинаковыми размерами.
  • Полиморфными – когда высыпания могут различаться.

По тому, как локализированы элементы, сыпь может быть:

  • Симметричной;
  • Асимметричной.

По количеству высыпания экзантемы могут быть:

  • Единичными (около 10 экзантем);
  • Необильными;
  • Обильными.

Что касается сроков возникновения, сыпь бывает:

  • Ранней – уже на первый день заболевания.
  • Средней – примерно на 4 день заболевания.
  • Поздней – когда проходит 5 суток болезни.

Даже фон кожного покрова при высыпаниях может быть разным:

  • Бледным;
  • Гиперемированным.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в дерматологии:

  • Высыпания на коже
  • Вызов дерматолога на дом
  • Зуд в уретре
  • Кожный зуд
  • Кожная сыпь
  • Профилактика случайных половых связей
  • Новообразования кожи
  • Пиодермия
  • Розовый лишай
  • Стрептодермия
  • Чесотка
  • Шелушение кожи
  • Грибковые инфекции
  • Кожная инфекция
  • Гной на коже
  • Пузыри на коже
  • Папилломы на крайней плоти
  • Венерические болезни
  • Строение кожи

Какие лечебные мероприятия следует проводить

Любое лечение может иметь место быть только по назначению врача. И зависеть оно будет напрямую от поставленного диагноза. Так, своевременное выявление и лечение эндокринных нарушений чаще всего приводит к положительному результату, поскольку при устранении первопричины, уходят и симптомы, и волосы начинают расти нормально. Это же касается и телогенового облысения.

В том же случае, когда речь идет о механическом повреждении волос, бывает достаточно ослабить плетение косичек или же вообще отказаться от него хотя бы на время и выбрать более комфортные мягкие резинки – и проблема решится сама собой.

Стригущий лишай предполагает курс лечения противогрибковыми лекарствами, который чаще всего не превышает по длительности восьми недель. Мыть голову в этот период нужно специальным лечебным шампунем.

Трихотилломания требует комплексного подхода. Это область компетенции психологов и психиатров, которые проводят с детьми беседы, специализированные тренинги, а также проводят сеансы расслабляющей терапии. Применительно к выпадению волос у детей здесь нет «клиники». Как только ребенок перестает выдергивать волосы, их рост нормализуется.

Заместитель Главного Врача, врач-трихолог

Квалификация

В 2012 году окончила ДонНМУ им.Горького по специальности «Стоматология».

С 2007-2011 года посещает кружок по специальности «Хирургия» на базе кафедры «Оперативная хирургия» ДонНМУ.

Клиническая Ординатура по специальности «Хирургия» на базе ФГБУ им. Бурназяна по специальности «Стоматология хирургическая».

В 2018 году курс профессиональной переподготовки на базе Учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук.

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины.

Каким бывает себорейный дерматит

Наилучшая среда для себореи – это кожное сало, вернее наличие в его составе определенных жирных кислот, где ряд микробов предпочитают вести активную деятельность. Развиться себорея может из-за комедонов, которые появляются, когда кожное сало не полностью и не своевременно удаляется с поверхности кожи, в результате чего поры закупориваются.

Выделяют два вида себореи:

  • жирная (чаще возникает у подростков в период полового созревания, а также при нарушениях работы ЖКТ или при хронических инфекциях и даже кариесе): для этого вида характерны угри и жирность волос;
  • сухая характеризуется снижением секреции кожного сала, что вызывает такие виды осложнений, как комедоны, угри и перхоть.

Иногда диагностируют смешанный себорейный дерматит, который совмещает в себе признаки обеих форм заболевания.

Себорейный дерматит у грудничков и детей других возрастов

У грудничков заболевание чаще всего проявляется в первые недели жизни и характеризуется круглыми шелушащимися пятнами разного размера. Лечение в этом возрасте, как правило, не требуется, поскольку дерматит проходит сам собой и не оставляет следов.

Себорейный дерматит может появиться у детей в возрасте 2–4 лет (наиболее часто диагноз ставится в этом возрасте), но это не значит, что другие возрастные группы вне зоны риска, поскольку основные факторы, которые провоцируют возникновение и распространение заболевания, – это слабый иммунитет, хронические или недавно появившиеся инфекции и генетическая предрасположенность.

Если у новорожденных детей себорейный дерматит часто проходит без лечения, то у ребенка более взрослого заболевание нельзя оставлять без контроля и посещения детского дерматолога. Лечение под контролем врача необходимо, чтобы как можно быстрее избавиться от заболевания и предупредить появление обострений и нежелательных последствий.

Диагностика стрептодермии

При кожных заболеваниях надо обращаться за медицинской помощью. Врач направит на анализы и сможет подтвердить диагноз. От этого зависит схема лечения и ее эффективность. Методы диагностики таковы:

  • Анамнез. Вначале дерматолог задает вопросы, когда началось заболевание. Он спросит также о вредных привычках, хронических заболеваниях, о социально-бытовых условиях и так далее.
  • Врач осматривает пораженные участки, оценивает локализацию, вид высыпаний, степень распространённости.
  • Бактериологическое исследование. На бактериологический посев берется содержимое папул, язвочек. Во время этого теста специалист также определяет чувствительность бактерии к тем или иным антибиотикам. Это помогает сделать правильный выбор препарата для лечения.

Дополнительные анализы делают при необходимости. Это может быть общий и биохимический анализ крови, кровь на гормоны щитовидной железы, кровь на сифилис и ВИЧ. Общий анализ мочи и анализ кала на яйца глистов.

Методы диагностики кожных заболеваний:

  • Диагностика кожных заболеваний
  • Диагностика кожных заболеваний на дому
  • Диагностика аллергических заболеваний кожи
  • Диагностика бактериальных заболеваний кожи
  • Диагностика вирусных заболеваний кожи
  • Диагностика заболеваний волос
  • Диагностика заболеваний ногтей
  • Диагностика новообразований на коже
  • Соскоб с кожи
  • Пузыри на коже
  • Дерматоскопия
  • Анализы на демодекс
  • Диагностика половых инфекций
  • Анализы на грибы
  • Соскоб с кожи
Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий