Несут ли в себе угрозу ночные страхи для ребенка?

Нарколепсия

Нарколепсия нехарактерна для детского возраста, хотя может встречаться у подростков. Основным симптомом, как и у взрослых, является повышенная дневная сонливость. Очевидно, что это может создавать сложности в процессе обучения. У детей катаплексия или гипнагогические галлюцинации встречаются значительно реже, чем у взрослых. Вначале ребенок начинает испытывать сложности при утреннем пробуждении. После пробуждения может отмечаться некоторая спутанность, ребенок может быть даже агрессивным в словах и поступках. Диагноз может быть довольно трудным, начальная полисомнография может быть нормальной. Если диагноз остается под сомнением, показаны повторные полисомнографии. Таким детям может помочь регулярный короткий дневной сон. Иногда может потребоваться медикаментозная стимуляция. Поскольку это пожизненное заболевание с повышенной смертностью, дети с нарколепсией должны находиться под контролем специалиста-сомнолога.

Что должны предпринять родители

Абсолютно справиться с детскими ночными кошмарами родителям, скорее всего, не удастся. Однако можно предпринять определенные шаги, чтобы минимизировать их влияние. Для этого достаточно соблюдать довольно простые правила.

  1. Установите комфортный режим дня и строго ему следуйте. Старайтесь отходить ко сну в одно и то же время, чтобы выработать привычку засыпать быстро и крепко.
  2. Создайте перед сном условия, способствующие расслаблению. Это может быть теплая ванна, чтение сказки, чашка какао, спокойные игры.
  3. Спальное место ребенка должно быть удобным и максимально уютным. Дети лучше засыпают в присутствии любимой игрушки и при наличии приглушенного света ночника. В комнате не должно быть слишком жарко или слишком прохладно.
  4. Исключите вечерний просмотр возбуждающих или пугающих фильмов, телепередач, мультиков, а также чтение страшных историй. 

Родители также должны знать о том, как действовать, если ребенку все же приснился пугающий сон, и он из-за этого проснулся в страхе. Объясните, что это просто сон, и что все события и персонажи в нем ненастоящие, а ребенку в реальной жизни ничего не угрожает. 

Иногда достаточно просто обнять его и молча посидеть рядом — это дает детям ощущение защищенности. Ни в коем случае не высмеивайте страхи ребенка, не дразните его. Из-за этого он может замкнуться в себе, и в дальнейшем будет переживать свои кошмары в одиночестве, что на психике ребенка может сказаться не лучшим образом.

Пройдите тестТревожность ребенка
Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Гиперактивный ребенок и неусидчивый ребенок. Повышенная возбудимость у ребенка

Симптомы и причины. Гиперактивный ребенок не может долго сидеть и выполнять работу, связанную со статичным положением тела, часто громко кричит и бурно выражает эмоции, имеет дефицит внимания, не дающий ему сосредоточиться на чем-то одном, вынужден разряжать накопившееся напряжение через двигательную активность. Т.е., в нервной системе ребенка возбуждение существенно доминирует над торможением. Опасность повышенной возбудимости – в снижении обучаемости и, как следствие, отставании ребенка от сверстников в развитии.

Здесь важно понять источник повышенной возбудимости и неусидчивости. Поэтому первое, что мы Вам предложим – выяснить причину происходящего. Основных варианта три:

Это нормальный природный темперамент Вашего ребенка и вмешательства психиатра или врача не требуется. Ребенок при этом психически здоров и психологически благополучен. В этом случае мы дадим Вам несколько рекомендаций, и Вам с ребенком станет заметно комфортнее.

Имеется какая-либо психологическая проблема, повышающая у ребенка уровень эмоций, тревоги или агрессии, например. Эмоция требует выхода (разрядки, реализации), отсюда повышенная возбудимость и неусидчивость. Ребенок при этом психически здоров и в каком-либо медицинском лечении не нуждается. Такого рода психологические проблемы довольно легко диагностируются в ходе беседы с ребенком и родителями, а затем мягко корректируются.

Повышенная возбудимость и неусидчивость является следствием медицинской проблемы. Речь может идти, например, о повышении внутричерепного давления, хроническом воспалении где-либо (аденоиды, миндалины), нейровоспаление, последствиях родовой гипоксии или травмы, детском неврозе, скрытой форме эпилепсии.  Так же встречаются в нашей практике и более серьезные проблемы, как аутистическое расстройство и детская шизофрения

В этом случае очень важно найти истинную причину происходящего, и только тогда лечение будет работать эффективно и безопасно.

Гипервозбудимость, неусидчивость и гиперактивность как особенности характера. Если говорить про повышенную возбудимость и неусидчивость, как характерологические  особенности, такое возможно, если ребенок экстравертивен и темпераментен от природы. Либо ребенок может копировать такой стиль поведения у кого-то из членов семьи. Но мы можем говорить о норме только в том случае, если это вид гиперактивности не приводит к нарушению здоровья  и если ребенок не возбуждается настолько, что перестает нормально спать, начинает часто болеть или отстает в общем развитии.  Имея сильную расторможенность и возбудимость, ребенок не может сосредоточиться и освоить навыки, которые ему полагается освоить по возрасту.

Тест на гиперактивность

Дефицит активного внимания:1.Не может сосредоточиться на чем-то одном, трудно удерживать внимание;2.Может забыть то, что ему поручили или о чем попросили;3.Любит начинать новое занятие, но не может доделать его до конца;4.Не может четко организовать свою деятельность и соблюдать распорядок;5.Трудно соблюдать порядок, может растерять все свои вещи;6.Не любит монотонных заданий, требующих умственных усилий и внимания;7.Может забыть то, что ему поручили или о чем попросили;6. Не сразу реагирует, когда к нему обращаются

Двигательная расторможенность:1.Часто беспокойно двигается (бегает, прыгает, залезает куда-то, ерзает на стуле и за столом);2.Долго засыпает и плохо спит, может часто просыпаться4. Любит много и безудержно говорить.

Импульсивность:1.Слабый контроль своего поведения;2.Не может регулировать свои действия и чаще всего не следует правилам;3.Плохо сосредоточивает внимание;4.Не может дожидаться окончания чего-либо или вознаграждения;5.Нет точной линии поведения, сильная вариативность в результатах и состояниях;6.Может начать отвечать, не дослушав вопроса;7.Часто вмешивается в чужой разговор и прерывает его;8. Не умеет ждать, может побежать, не дождавшись старта

Если Вы нашли хотя бы шесть из перечисленных признаков у ребенка в возрасте до 7 лет, можно предположить, что существует склонность к гиперактивности. Но точный диагноз может поставить только специалист.С чего начать и к кому обращаться с излишне возбудимым ребенком?

Каковы предпосылки развития никтофобии?

Пример из практики Молодая девушка вечером шла через парк. Вдруг из кустов вышел незнакомый мужчина. Девушка испугалась настолько, что бежала домой, не останавливаясь, всю оставшуюся дорогу. И после этого случая, она не ходила в темное время суток не только по парку, но и по улицам. Мало того, девушка не могла находиться в доме, если в нем был выключен свет. При этом дом мог быть закрыт на все замки, но ситуацию это не спасало — ей нужно было включить свет везде. Девушка прислушивалась к каждому шороху, чутко реагировала на звуки и не могла спокойно спать.

Помимо стресса, у никтофобии есть ряд других причин для возникновения:

  • страх темноты может передаваться из поколения в поколение, то есть иметь наследственные предпосылки;
  • люди с развитым воображением чаще страдают от никтофобии;
  • особенности нервной системы, повышенная эмоциональность, чувствительность;
  • детская травма, которая была связана с темным временем суток и о которой человек мог уже совершенно забыть.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Превращение страха в фобию

В норме все эти страхи, являясь полезными, возрастными, отрабатываются по мере роста ребенка. В первую очередь, это происходит за счет терапевтической роли семьи, защищающей и принимающей позиции родителей.

Но, к сожалению, бывает обратная ситуация, когда детские страхи имеют запредельное, чрезмерно яркое и излишне травмирующее ребенка выражение. Либо ребенок боится того, что вовсе не характерно для его возраста или в норме вообще не должно являться предметом страха. Так, например, ребенок может начать бояться кошек (даже их изображения на картинках, мяуканья и проч.), хотя в его опыте не было неприятных событий, связанных с этими животными. Для формирования такого страха достаточно тревожной реакции взрослых.

Иначе говоря, страх становится фобией, проявляясь навязчиво, вызывая сильную тревогу, с трудом поддаваясь контролю.

Будучи в должной мере не откорректированными, детские страхи могут приводить к невротизации ребенка. Могут нарушаться сон, аппетит, искажаться темпы развития. Под воздействием патологического страха ребенок не в состоянии справиться с эмоциями самостоятельно, без посторонней помощи. К сожалению, здесь не срабатывают и часто употребляемые родителями воспитательные меры: «Что ты плачешь, как девочка/как маленький?», «Не будь трусом!», «Посмотри, другие дети не боятся». Не работают в этом случае и родительские угрозы.

Более того, примечательно, что характер с детских страхов нередко может являться отражением неблагополучия не только в детско-родительских отношениях, но и в супружеских отношениях родителей. Так, в случае, если отец ведет себя по отношению к ребенку деспотично, излишне строго, часто и жёстко наказывает, критикует, то наиболее распространенным у детей в такой ситуации является страх сказочных персонажей мужского пола (Кощея Бессмертного, Бармалея, Змея Горыныча, либо отрицательных персонажей мультипликационных фильмов). В случае же, если взаимоотношения нарушены с матерью, то доминируют страхи сказочных персонажей женского рода (кикимор, Бабы Яги и прочих).

Синдром обструктивного апноэ сна

Считается, что синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) встречается у 1-3% детей. Симптомы включают храп, затрудненное или ротовое дыхание во сне. Родители младенцев с выраженным СОАС могут отмечать затруднения при питании ребенка. СОАС у детей часто вызван аденотонзиллярной гипертрофией. К другим причинам относятся краниофациальная патология, ожирение и нервно-мышечные заболевания. Сообщается о высоком проценте аллергических заболеваний у детей с храпом и СОАС.
У взрослых, обструкция дыхательных путей является преходящей и часто очень выраженной. У детей, если причиной является аденотонзиллярная гипертрофия, обструкция носит постоянный характер, но менее выражена. Дети реже испытывают гиперсомноленцию (дневную сонливость), чем взрослые, однако у них часто отмечаются также энурез, повышенная потливость и задержка в развитии. СОАС. Имеются очевидные доказательства наличия СОАС у определенного процента детей, испытывающих сложности в обучении, проблемы в поведении, включая синдром гиперактивности и дефицита внимания. Диагноз ОАС ставится в педиатрической лаборатории нарушений сна с использованием ночной оксиметрии и полисомнографии. У большинства таких детей наблюдается существенное улучшение состояния после тонзиллэктомии. Последняя не показана, если причиной СОАС у ребенка является иная патология (краниофациальная аномалия, нервно-мышечные заболевания, ожирение). В этих случаях, а также, если операция по тонзиллэктомии не принесла удовлетворительного результата, можно назначить лечение CPAP – устройством, которое создает положительное воздушное давление в верхних дыхательных путях. Такая методика используется обычно у взрослых, однако показала себя эффективной и безопасной также у детей.

Причины лунатизма у детей

Как проявляется лунатизм у детей? Механизмы сноговорения и снохождения похожи на механизмы появления ночных детских страхов. В первую половину ночи не происходит плавного перехода от глубокого сна к поверхностному, поэтому развивается возбуждение в двигательных центрах коры головного мозга, что и является причиной появление сомнамбулизма у детей. Также как и ночные детские страхи, явления снохождения и сноговорения «любят» появляться в периоды стрессов, недосыпания, усталости.

Лунатизм связан с наследственностью. Согласно статистическим данным, в 30–60 % случаев такие же расстройства сна имелись у родственников малыша. Обычно сомнамбулизм у детей не требует специфической терапии и исчезает к шестнадцатилетнему возрасту.

Но нужно помнить, что в некоторых случаях (очень редко) под якобы «доброкачественным» сомнамбулизмом могут скрываться ночные эпилептические приступы. И в этом случае необходимо серьезное и безотлагательное лечение.

По внешнему виду отличить лунатизм от эпилепсии сложно, но вполне возможно: снохождение длится 5–30 минут, а ночные эпиприступы — 20 секунд — 5 минут; снохождение обычно постепенно прекращается самостоятельно или при лечении седативными препаратами к 12 годам, а эпиприступы во сне «поддаются» только противоэпилептической терапии. В дифференцировке этих состояний также может помочь консультация невропатолога и ночная полисомнография (ночной ЭЭГ мониторинг).

Ночные страхи в эволюционной и кросс-культурной перспективе

Если читаете это, потому что ваш ребенок страдает от ночных страхов, ему повезло, по крайней мере, в одном отношении: вы знаете об этом. В исследовании голландских детей более 73% в возрасте от 4 до 12 лет говорили, что испытывали страх ночью (Muris et al 2001). В другом исследовании австралийских малышей сообщалось, что более 64% в возрасте от 8 до 16 лет переживали ночные тревоги или страхи (Gordon et al., 2007).

В обоих случаях многие родители не знали о проблемах своих детей. Почему они сообщают о ночных страхах? И почему некоторые родители теряют контроль? Возможно, ответ связан с практикой сна в одиночку. В большинстве мест по всему миру маленькие дети спят с другими людьми. Но в некоторых западных странах они должны ночевать сами по себе.

Уединенный сон делает детей более пугливыми? Было бы удивительно, если бы сон совместно с родителями не уменьшил беспокойство связанное с разлукой — паническую реакцию, возникающую из примитивной части мозга, которая также обрабатывает информацию о физической боли (Panskepp 2000).

Есть смысл в том, что дети считают, что разделение ночью особенно тревожно. Для более чем 99% человеческой истории наши отцы жили как охотники-собиратели. Среди этих предков дети, оставшиеся одни ночью, были бы чрезвычайно уязвимы для хищников. Покидать малышей вечером означало отказ и (возможно,) смерть. Страх эволюционировал, чтобы держать малышей в тесной близости к взрослым.

Немногим современным детям приходится беспокоиться о нападении хищников. Но тенденция страха остается, и некоторые маленькие не могут отличить фантазию от реальности. В результате у них больше ночных страхов (Zisenwine 2012), и сон в одиночестве ухудшает ситуацию. В исследовании, в котором участвовали более 900 детей из Квебека в возрасте от двух лет, Валери Симард и ее коллеги обнаружили, что малыши, которые спали на кроватях своих матерей, страдали от кошмаров в более поздние годы (Simard et al 2008).

Корреляция наводит на размышления, но не является окончательной. Нужно серьезно относиться к ночным страхам и тревогам. Хотя дети в австралийском исследовании были отобраны из общего населения (в отличие от психиатрической практики или клиники сна), исследователи обнаружили, что около 10% детей, жалующихся на ночные страхи, соответствуют критериям тревожного расстройства.

Изучение Симара и его коллег сообщает о сильных связях между беспокойством и плохими снами. Семнадцатимесячные дети, которые были оценены их матерями как тревожные, трудные или эмоционально возбудимые, имели больше вероятность, чем другие дети, видеть плохие сны в течение 29 месяцев (Simard et al 2008).

Исследователи предполагают, что подавленные или обеспокоенные дети — представляют больший риск для хронических кошмаров и других психологических проблем. Если родители серьёзно относятся к страхам своих детей в раннем возрасте, то помогут им избежать эмоциональных вопросов в дальнейшей жизни.

Малыши, страдающие от ночных кошмаров, обладают проблемами со сном.

Наконец, мы должны иметь в виду, что все склонны чрезмерно реагировать на эмоциональные раздражители в конце дня. Наблюдения показывают, что амигдала — область мозга, которая реагирует на эмоциональные события — становится активней, когда вы устали (Yoo et al., 2007; Maski and Kothar 2013). Для нас ночью негативные эмоции могут наступить естественным образом.

Как это выглядит?

На взгляд неискушенного наблюдателя происходит нечто таинственное: среди ночи, примерно через 1–2 часа после засыпания, малыш встает с постели и начинает ходить или что‑то делать. Иногда ребенок может не вставать, а просто проявлять признаки беспокойства, «крутясь» на кровати. Кажется, что малыш все делает осмысленно, как будто он проснулся и отдает отчет своим действиям, на самом деле он находится в глубоком ­сне.

Если приглядеться, можно заметить, что все движения ребенка бессмысленны и плохо координированы. Чаще всего можно наблюдать хождение по разным комнатам, реже можно видеть действия с предметами, которые как бы копируют обычные ежедневные действия (одевание, манипуляции с игрушками и т. д.). Обычно снохождение продолжается от нескольких минут до получаса. Взгляд малыша становится отрешенным, выражение лица безучастным, какая‑либо реакция на окружающих отсутствует. Разбудить малыша тяжело, но если вдруг эти попытки увенчались успехом, то он долго не может прийти в себя, не понимает и не помнит, что делал, он просто дезориентирован.Дело в том, что действия во сне происходят в фазе глубокого (медленного) сна. Поэтому все, что было в этот период во сне, ребенок после пробуждения не ­помнит.

Причины возникновения детских страхов

Самая очевидная причина детских страхов – это пережитая ранее травмирующая ситуация. Например, если ребенка укусила собака, есть большая вероятность, что в будущем он будет бояться собак. Если родители запугивают малыша сказочными персонажами, пытаясь добиться собственных целей, ребенок может бояться оставаться в одиночестве или в темноте. Базой для формирования страхов так же служит общая тревожность ближайшего окружения, которая транслирует ребенку огромное количество запретов и установку на неудачу

Мамы и бабушки часто предостерегают детей фразами: «осторожно! Иначе упадешь, поранишься, сломаешь ногу». Из таких фраз ребенок, как правило, воспринимает только вторую часть

Он еще не до конца понимает, от чего его предостерегают, но его наполняет чувство тревоги, которое может перерасти в устойчивые страхи. Чрезмерно эмоциональное обсуждение взрослыми различных происшествий и стихийных бедствий, акцентирование внимания на том, что опасность может подстерегать на каждом шагу также не остается без внимания детей и является плодотворной почвой для страхов.

Есть не столь очевидные причины, которые могут лежать в основе детских страхов:

  1. Гиперопека
    Дети, живущие в современном мегаполисе, часто подвержены чрезмерной опеке со стороны родителей, они постоянно слышат о том, что на каждом углу их ждет опасность. Это делает малышей неуверенными в себе и боязливыми. Кроме того, сама жизнь в большом городе наполнена стрессами и очень интенсивна, что не может не сказываться на детской психике в общем, делая ее более уязвимой.
  2. Недостаток внимания родителей
    Из-за чрезмерной загруженности взрослых, их общение с детьми часто сильно ограничено во времени. На замену живому эмоциональному общению приходят компьютерные игры и телевизионные передачи. Поэтому необходимо качественно общаться с ребенком хотя бы несколько часов в неделю, совершать совместные прогулки, играть, обсуждать значимые моменты.
  3. Недостаток физической активности
    Отсутствие достаточного количества физической активности так же может стать причиной возникновения страхов.
  4. Агрессия матери по отношению к ребенку
    Если мать в семейной системе занимает лидирующую позицию и часто позволяет себе проявлять агрессию по отношению к другим членам семьи, возникновение страхов у ребенка практически неизбежно. Она не воспринимается малышом, как объект, который в любой ситуации защитит и придет на помощь, поэтому страдает базовое чувство безопасности.
  5. Нестабильная атмосфера в семье
    Нестабильная эмоциональная ситуация в семье, частые скандалы между членами семьи, отсутствие взаимопонимания и поддержки становятся причиной хронической тревоги, которую испытывает ребенок, находясь в семье. Со временем это может привести к возникновению страхов.
  6. Наличие у ребенка психологических и психических расстройств
    Так же причиной страха может быть наличие у ребенка невроза, диагностика и лечение которого входит в компетенцию медицинских работников. Проявлением невроза являются детские страхи, которые не свойственны для возраста, в котором находится ребенок, либо соответствуют его возрасту, но приобретают патологическое проявление.

Формы детских страхов

Страхи детей различны по своему содержанию и качеству, что обусловлено возрастными характеристиками ребенка, а так же особенностями его отношений с родителями.

Так, до трех лет дети могут, кроме перечисленной выше триады страхов, бояться только того, что воспринимают непосредственно через органы чувств: каких-либо предметов/объектов, звуков. То есть по большому счету, качественно эти страхи схожи с реакциями высших животных. То есть, они предметны. Ведь странно представить себе кошку, которая станет бояться гипотетического нападения на нее собаки, если той еще нет в зоне видимости /слышимости. Иными словами, есть предмет страха — есть реакция на него.

А вот с трехлетнего возраста, когда у детей начинается активное развитие такой высшей психической функции, как воображение, способность к фантазии, страхи приобретают совершенно иной характер. Так, наиболее частым является страх сказочных персонажей (это может быть волк, Баба- Яга, Кощей Бессмертный). Это вовсе не значит, что родителям стоит избегать чтения детям сказок, поскольку и сказка, населенная «страховыми» персонажами полезна и в доступной форме дает ребенку опыт переживания тех ситуаций, которых следует избегать

Так, тот же волк зачастую является олицетворением всего враждебного, чужого, чего следует избегать или к чему нужно относиться с осторожностью

Как проявляется никтофобия?

На уровне физиологии страх темноты переживается очень по-разному, но наверняка большинство вспомнят эти ощущения:

  • человек покрывается «мурашками», кожа ладоней, спины становится влажной, усиливается потоотделение;
  • в некоторых случаях у никтофоба начинается тремор, то есть дрожание конечностей, и даже лихорадка;
  • волнение сказывается и на звучании голоса — он становится хриплым и прерывистым;
  • в руках и ногах может пропасть чувствительность, наступает онемение некоторых участков;
  • мышцы конечностей либо «деревенеют», либо становятся непослушными, «ватными».

В крайних случаях у страдающего никтофобией может случиться приступ паники, желание немедленно покинуть помещение или темный участок улицы, убежать. Человек в состоянии ужаса начинает кричать и звать на помощь.

Симптомы страхов

Очень важно понимать, что различные страхи и ночные кошмары у детей – это далеко не одно и то же. Повторяющиеся кошмары могут спровоцировать боязнь сна, но они имеют совершенно другую природу и требуют другого подхода к решению проблемы

Да и проявляются эти два состояния совершенно по-разному.

Ночные страхи непосредственно влияют на сам процесс засыпания:

  • ребенок категорически отказывается укладываться в кровать;
  • он просит не гасить свет или не оставлять его в комнате одного;
  • даже в присутствии мамы он долго не может уснуть;
  • уже почти уснувший малыш вдруг резко пробуждается и начинает плакать.

При ночных страхах даже первая стадия сна очень беспокойная, ребенок вертится в кровати, может резко встать. Создается такое впечатление, что что-то не дает ему отключиться и полностью расслабиться. На самом деле так оно и есть. Зато, когда малыш уже засыпает, но он может спокойно проспать до самого утра.

Приступ обычно наступает через 1,5-3 часа с момента засыпания. Он проявляется в учащенном сердцебиении, ребенок часто и прерывисто дышит, мгновенно становится мокрым от холодного пота, может открыть глаза или вскочить с постели, закричать или начать бороться с кем-то. При этом он продолжает спать и разбудить его очень сложно.

Откуда они берутся ↑

Нет детей, которые совсем ничего не боятся. Но, когда малыш долгое время испытывает страх перед чем-то, это уже повод к беспокойству.

Ночные страхи у детей не возникают на голом месте, они обусловлены рядом причин и факторов:

  • наследственностью;
  • тяжелым ходом беременности и патологией родов;
  • перенесенными тяжелыми заболеваниями, операциями, особенно под общим наркозом;
  • отсутствием тесных эмоциональных отношений с матерью;
  • психическими травмами любого происхождения;
  • избытком впечатлений, нервно-психической перегрузкой;
  • неблагоприятной атмосферой в семье, нервным состоянием родителей, конфликтами, частыми ссорами и агрессивностью в отношениях с детьми.

Главными источниками страхов в жизни детей есть:

  • события в жизни ребенка (переезд на новое место жительства, переход в другую школу, садик, ссоры, конфликт в садике, школе, на улице);
  • ситуация в семье (рождение второго ребенка, появление нового члена семьи, ссоры, конфликты, насилие, развод родителей, чья-то смерть);
  • телевидение – огромный источник для получения негативной информации (криминальные хроники, передачи о насилие, катастрофах, событиях, происшествиях).
Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий