Как научиться новым пищевым привычкам
Когда кто-то говорит «раньше я переедал, а теперь мне хватает тарелки супа», дело не в реальном изменении размера желудка. Его уменьшить нельзя, зато можно изменить пищевое поведение.
Вот как можно развить новые пищевые привычки
- Лучше есть мало и часто, чем много и редко. Это поможет поддерживать постоянный уровень сахара в крови и приучит желудок насыщаться меньшими порциями.
- Разнообразить рацион. Клетчаткой богаты фрукты и овощи, ненасыщенными жирами — рыба и орехи, а полезными углеводами — необработанные и цельнозерновые крупы. Такие продукты продлевают чувство насыщения: мы чувствуем, что дольше сыты от овощного рагу, чем от жареной картошки.
- Прежде чем съесть еще одну порцию или заказать с друзьями пять огромных пицц, остановитесь и подумайте, хотите ли вы есть на самом деле.
Если желание постоянно переедать никак не сдержать, обратитесь к диетологу, эндокринологу или психологу. Возможно, переедание — это попытка заглушить душевную боль или стресс.
Что делать, когда ребенок не наедается
При грудном вскармливании, как правило, малыш получает такой объем молока, который необходим детскому организму. У грудничка не получится съесть больше положенного, но наесться ему удастся – количество молока регулируется. Если выясняется, что питания малютке недостаточно, то изначально выясняется причина нехватки поступающего молока, предпринимаются все меры для его увеличения.
Важно! В первые дни после рождения малыш не нуждается ни в каком докорме. Ему достаточно молозива
Если молока не хватает свыше 25% от нормы, тогда необходимо вводить в рацион смесь, переходя на смешанный вид вскармливания.
Что нужно делать если ребенок не наедается смесью? При этом маме кажется, что кроха готов объесть все вокруг, прошел только один час, а он снова хочет поесть. Рекомендуется записаться на прием к педиатру. Врач сможет точно понять после тщательного осмотра ребенка, что необходимо сделать впоследствии.
Обратите внимание! Если проблем с детским организмом не выявлено, то обычно порция смеси несколько увеличивается. Иногда малышам прописывают другие, более питательные, смеси, которые налаживают также работу желудочно-кишечного тракта, тогда кроха ощущает сытость и комфорт
Как определить, наелся ли ребенок?
За все время, когда ребенок питается, он съедает разное количество смеси. И аппетит может быть у малыша не постоянный. И поэтому, когда начинается искусственное питание, рекомендуется использовать иногда свободное вскармливание. В результате ребенок кушает тогда, когда он хочет, но мама должна следить за количеством пищи, съеденной за один раз. Наливайте в бутылочку на 15-20 мл смеси больше и давайте в установленное время, отклоняясь от графика минимум на 30 минут. И когда ребенок наелся, остаток не заставляйте насильно допить. Чтобы понять, наелся ребенок или нет, нужно определить, сколько ребенку нужно съедать смеси в сутки и сколько нужно на одно кормление. Но когда ребенок требует еду раньше установленного графика, вам стоит пересчитать объем смеси, которую вы даете ребенку.
О том, наедается ли ребенок, переживают все мамы, вне зависимости от того, кормят ли они грудью или ребнок-искусств енник. Если с грудничками проще они прикладываются к груди по требованию и сами регулируют объем питания, который им необходим, чтобы накушаться, то искусственникам нужно проводить расчеты питания, чтобы ребенок и не остался голодным, и при этом, его не перекормили.
Расчеты питания для искусственников необходимы потому, что объем желудка при рождении у детей составляет не более 10 мл и постепенно увеличивается по мере роста
Важно, чтобы ребенок получал достаточно питания, и не было перерастяжения желудка и перегрузки пищей
Потребность детей в основных пищевых ингредиентах
Энергетическая потребностьнесколько меньше –110 ккал/кг в сутки.
После введения прикорма, для детей, находящихся на естественном вскармливании, соотношение между белками, жирами и углеводами составляет 1:2:4, которое обеспечивает сбалансированное питание ребенка первого года жизни.
Коррекцию питания нужно проводить при дефицитных состояниях, наиболее часто встречающихся в раннем возрасте. В случае выявления признаков витаминной или микроэлементной недостаточности (клинические проявления моно- или полигиповитаминоза, анемии, рахита и др.), которые не связаны с нарушением их усвоения в желудочно-кишечном тракте ребенка или с другими причинами со стороны ребенка, а именно с недостаточным алиментарным поступлением
Необходимо, в первую очередь, обратить внимание на состояние здоровья и рациона питания матери. При необходимости — оказать ей помощь, и только в крайнем случае — рекомендовать ранее введение прикорма (но не ранее 3 месяцев), предварительно начиная с соков и фруктовых пюре
Если в возрасте 3-4 месяца наблюдается недостаточное увеличение в массе тела и другие признаки недостаточного количества молока, нужно помочь матери увеличить его количество, по необходимости – докармливать ребенка высокоадаптированными молочными смесями, а не начинать с каш, овощного пюре и других блюд.
С другой стороны при острых заболеваниях, диспепсических расстройствах, пищевой аллергии введение прикорма несколько откладывается. Не начинают его вводить и в жаркое время года или при запланированных переменах в жизни ребенка (например, переезд семьи).
Сколько молока требуется новорождённому на ГВ
Сегодня подход к грудному вскармливанию кардинально изменился, если сравнивать с рекомендациями педиатров двадцати-тридцатилетней давности. Всё чаще женщины обращаются к консультантам по ГВ, которые подробно рассказывают молодым мамам о правилах кормления младенца, технике прикладывания к груди и другим нюансам
Сейчас важно сохранить тесный контакт с малышом, поэтому приветствуется кормление по требованию
В роддоме молодой маме объясняют правила прикладывания ребёнка к груди, чтобы наладить ГВ с первых дней
А вдруг ему мало: секреты первого кормления
Но мамы чаще всего волнуются в первые дни после рождения ребёнка, когда как такового молока ещё нет, а организм вырабатывает только молозиво. Причём количество этого ценного для малыша питания очень мало: во время первого прикладывания к груди ребёнок получает около 1,5–2 мл молозива.
Молозиво, попадая в организм крохи, полностью усваивается, т.к. в составе практически нет жиров, и обеспечивает ребёнка пассивным иммунитетом, который защищает малыша от многих инфекционных болезней. После очередного приёма пищи количество молозива немного увеличивается и в сутки достигает 200–300 мл. За одно кормление кроха съедает около 20–30 мл жидкости на второй и третий день после рождения.
Однако многие женщины беспокоятся по поводу того, что крохе мало одного молозива и он не наедается. Часто можно услышать мнение, что в первые дни ребёнка нужно докармливать смесью. Это неверное утверждение: количество молозива абсолютно достаточно, чтобы удовлетворить все потребности младенца в питательных веществах. Поэтому женщинам не стоит беспокоиться по этому поводу.
Поэтому специалисты настаивают: для ребёнка первых дней жизни вполне хватает того питания, которое он получает во время грудного вскармливания. Также стоит отметить, что объем желудка новорождённого младенца очень маленький и составляет около 10 мл. Поэтому съеденного за одно кормление в первые сутки 7–8 мл молозива вполне достаточно для крохи.
Положенные нормы молока в первые десять дней жизни малыша
Младенец питается молозивом первые два — четыре дня после рождения. Он активно осваивает сосательный рефлекс, который ещё не сильно развит и учится правильно захватывать мамину грудь, чтобы добыть ценную жидкость. С каждым днём увеличивается объём желудка, поэтому ребёнок начинает есть больше молока. В сутки младенца прикладывают к груди около 8–10 раз.
В первые дни после рождения малыша часто прикладывают к груди: в среднем, 8–10 раз
Существует формула, с помощью которой легко определить, какова норма съедаемого молока для ребёнка в первые дни жизни. Она выглядит так: N*10=количество молока, которое должен малыш съедать за одно кормление, где N — это число дней с момента рождения крохи.
Таблица: Какое количество молока съедает кроха в первые десять дней после появления на свет
| День после рождения | Количество молока за одно кормление, мл | Количество молока в сутки, если ребёнок ест: в первые три дня 8–10 раз, затем 6–8 раз, мл |
| Первый | 10 | 80–100 |
| Второй | 20 | 160–200 |
| Третий | 30 | 240–300 |
| Четвёртый | 40 | 240–320 |
| Пятый | 50 | 300–400 |
| Шестой | 60 | 360–480 |
| Седьмой | 70 | 420–560 |
| Восьмой | 80 | 480–640 |
| Девятый | 90 | 540–720 |
| Десятый | 100 | 600–800 |
Иногда врачи определяют, сколько молока съел кроха путём взвешивания ребёнка. Необходимо взвесить кроху перед кормлением и сразу после. Разница в весе и показывает, сколько жидкости попало в организм младенца в процессе кормления. Иногда женщины переживают, т.к. к моменту выписки из родильного дома дети теряют в весе. Врачи спешат успокоить, это нормальное явление: после рождения организм ребёнка очищается, уходит лишняя жидкость, поэтому его вес уменьшается. Это не значит, что младенцу не хватает молока.
Таблица: Формулы расчёта норм молока для детей в первые 10 дней жизни
| Автор формулы расчёта | Формула | Значение элементов в формуле | Пример |
| Финкельштейн | Количество молока, необходимое для ребёнка в сутки=n*70 или 80 |
| Ребёнок весом 3500 кг, пятый день после рождения. 5*80=400 мл. Значит в сутки малыш должен съедать не менее 400 мл в сутки. |
| Филатов | Суточная норма молока=2% от веса ребёнка при рождении*n | n — день жизни младенца | Малыш весом 3000 кг, день жизни четвёртый. 60*4=240 мл. Суточная норма для ребёнка составляет 240 мл молока. |
| Шабалов | Количество молока, которое малыш должен съесть за одно кормление=3*n*m |
| Младенец весом 3,5 кг на седьмой день после рождения. 3*7*3,5=73,5 мл. За одно кормление кроха должен съедать 73,5 мл молока. |
Как помочь ребенку набрать вес и догнать в своем развитии сверстников?
Если вы кормите ребенка грудью, уделите особое внимание своему питанию. Употребляйте как можно больше жидкости: нежирного молока, компотов, гипоаллергенных соков
В вашем рационе обязательно должно присутствовать мясо в отварном или запеченном виде. Принимайте дополнительно витамины (по рекомендации доктора). Предлагайте ребенку грудь сразу после пробуждения, когда он активен, пребывает в хорошем настроении и не хочет спать.
Но иногда женское молоко вырабатывается в недостаточном количестве или малышу не хватает сил его высасывать. В таком случае необходимо как можно быстрее начинать докармливать специальными детскими смесями. Для детей, склонных к аллергическим реакциям, предназначены специальная гипоаллергенная продукция, которую можно купить в аптеке, предварительно обсудив с детским диетологом или педиатром вариант смеси. Маловесные дети не приспособлены к интенсивному сосанию, поэтому соска на бутылочке должна быть мягкой и податливой, чтобы ребенок без проблем наедался.
Кроме того для повышения темпов прибавки веса и соответственно для правильного роста и развития ребенка рекомендуется курсами давать препараты, содержащие L-карнитин (леворкарнитин) — незаменимое витаминоподобное вещество, которое обладает анаболическими свойствами и хорошо себя зарекомендовало для нормализации массы тела при ее дефиците. Кроме того, за счет повышения секреторной и ферментативной активности желудочного и кишечного соков улучшается аппетит и пищеварение. Одним из таких препаратов является Элькар, содержащий водный раствор L-карнитина. Элькар включен в «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни» в качестве средства коррекции гипотрофии II степени.
У детей, в отличие от взрослого организма, где левокарнитин входит в число вырабатываемых веществ, синтез этого соединения покрывает только 1% от необходимого количества. Конечно, в необходимом количестве L-карнитин содержится в грудном молоке, однако в случае если естественное вскармливание нарушено или невозможно, препарат необходимо добавлять к рациону питания.
У маловесных детей нередко обнаруживается задержка психомоторного развития, что впоследствии может проявиться в виде речевых дефектов, неустойчивости нервной системы. Элькар улучшает энергетическое обеспечение деятельности головного мозга, что позволит избежать или уменьшить степень развития функциональной несостоятельности различных сфер нервно-психического реагирования ребенка (двигательной, эмоционально-мотивационной, вегетативной, познавательной сферы).
Еще один очень важный момент: левокарнитин способствует улучшению иммунитета, что для маловесных детей жизненно необходимо, так как почти все они предрасположены к развитию инфекционных заболеваний.
На скорость прибавки в весе влияют многие внешние и внутренние факторы. Задача родителей — помочь крохе поскорее окрепнуть. Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе, чтобы его организм получал необходимое количество кислорода. И не забывайте посещать педиатра. Маловесные дети нуждаются в профессиональном врачебном контроле и внимании близких людей.
Как чувствует мама, если малыш съел норму?
Материнство – это особое состояние. Новорожденный малыш чувствует особую связь с мамой, это не просто многозначительное утверждение.
Это факт, который подтвержден многочисленными научными исследованиями.
Ребенок и мама в разных обстоятельствах могут зависеть друг от друга на уровне содержания в крови некоторых гормонов.
Любая мама может понять, что грудничок наелся. Процесс поглощения пищи – это один из важнейших врожденных инстинктов. Почувствовать, что малыш остался голодным не составит труда. Голод заставляет ребенка громко заявлять о своей проблеме – он кричит и сучит ножками и ручками. Это состояние не может быть оставлено без внимания.
В ситуации, когда ребенку не хватило предложенной порции смеси, он достаточно быстро проголодается и даст об этом знать.
При грудном вскармливании порции молока матери определяются естественным образом.
Мама по состоянию наполненности молочных желез может определить количество съеденной пищи.
Во время искусственного кормления необходимо более тщательное наблюдение за поведением и состоянием ребенка.
Безусловно, мамы не экстрасенсы, и не всегда взрослый человек способен понять чувства малыша. Особые сложности могут возникнуть с новорожденным крохой.
Период адаптации у каждого проходит по-разному. Иногда требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к появившемуся человеку и его потребностям.
Не существует одинаковых детей, а поэтому для каждого порции еды могут быть индивидуальными. Это зависит от веса малыша и, соответственно, его возраста.
Как прикармливать правильно?
6 месяцев – это период, когда ребёнку уже исполнилось 24 недели. Некоторые мамы ошибочно считают, что начало шестого месяца и есть время для введения прикорма. Но фактически к данному сроку малышу ещё только 20 недель, а это слишком рано для перехода на взрослую пищу.
Что необходимо обязательно знать:
- Прикармливать нужно с ложечки перед тем, как дать молоко (грудное или искусственное). Еда обязательно должна быть теплой.
- Начиная прикорм, следует вводить первые дни не более половины ложки нового продукта, постепенно, в течение 10 дней, увеличивая объем до необходимой нормы. Последующее введение других продуктов можно сократить до 5-7 дней. Этот интервал между приёмами необходим для того, чтобы можно было проконтролировать реакцию организма ребёнка на новый продукт. Следить нужно не только за кожными высыпаниями, но и за стулом малыша.
- Монокомпонентные продукты должны вводиться в рацион ребенка первыми.
- Давать продукт впервые лучше до обеда. Здесь важен не столько режим питания сколько реакция ребенка на новую еду. Дважды в день один и тот же новый вид прикорма не дают.
- Если малыш болен или предстоят прививки, то день введения прикорма стоит отложить. Это же правило действует для каждого вводимого впервые продукта.
Начинать ввод прикорма нужно с овощных пюре или злаков. Из овощей лучше всего подойдут кабачок, капуста и картофель как наименее аллергенные продукты. А пюре из фруктов лучше вводить позже, потому что распробовав сладенькое, дети потом могут отказываться от овощей и круп.
Если у малыша склонность к запорам, нерегулярный стул, а вес больше нормы, то предпочтение нужно отдать овощным пюре. Можно выбрать как питание из баночек, так и приготовленное в домашних условиях.
В том случае, если у крохи диагностируют недостаток веса, вероятность развития анемии, то первым прикормом должны стать каши. Если малыш склонен к аллергии, лучше начинать с безмолочных и безглютеновых каш (рис, гречка, кукуруза).
Ирина, мама Сережи, 1,5 года: «Сережа родился недоношенным, вес набирал плохо, хоть и на грудном молоке. С 5 месяцев начали вводить каши, как посоветовал педиатр. Но появились проблемы со стулом: запоры. Пришлось переходить на овощи, а каши отложили до 9 месяцев».
Мясо – важный продукт детского рациона, вводить который следует примерно через 8-9 недель после овощей. При стандартном графике прикорма с 6 месяцев, мясо можно вводить в рацион в 8-8,5 месяцев. Если же малыш получает прикорм с 4 месяцев, то давать пробовать мясо можно к середине 6-го месяца. Начинать стоит с кролика и индейки.
Супы вводить в рацион ребенка можно лишь после его знакомства с отдельными ингредиентами данного блюда. Лучше всего, если в их составе будут только овощи, а если присутствует мясо, то следует выбирать диетическое: кролика, индейку. Рыба в меню ребенка должна включаться только после года: слишком велик риск аллергии.
Таблица – схема введения прикорма ребенка до года
| Наименование продуктов и блюд | Возраст (месяцев) | ||||||
| 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 9-12 | |
| Фруктовый сок, мл. | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 |
| Фруктовые пюре, мл (минимум через 2 недели после сока) | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 |
| Творог, г | 10-30 | 40 | 40 | 40 | 50 | ||
| Желток яичный, шт. | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | |||
| Овощные пюре, г | 5-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 200 | |
| Каши, г | 50-100 | 150 | 150 | 180 | 200 | ||
| Мясные пюре, г | 5-30 | 50 | 60-70 | ||||
| Кефир и прочие кисломолочные продукты, мл. | 100 | 200 | |||||
| Рыбное пюре, г | 30-60 | ||||||
| Хлеб (пшеничный), г | 3-5 | 5 | 5 | 10-15 | |||
| Печенье, сухари, г | 3-5 | 5 | 5 | 10-15 | |||
| Растительное масло, г | 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | |
| Сливочное масло, г | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 6 |
Виды молочных смесей
Выбор смеси для искусственного вскармливания необходимо осуществлять, основываясь на индивидуальных критериях. Не все смеси одинаково подходят каждому малышу.
Смесей для искусственного кормления ребенка огромное количество.
- Сухие: этот вид детского питания боле распространен – его легко хранить и транспортировать;
- Жидкие: удобны в применении – их можно просто разогреть до нужной температуры.
- Адаптированные. Их состав максимально приближен к женскому молоку, подходят для кормления с момента рождения малыша.
- Частично адаптированные.Такое детское питание обладает стабилизированным содержанием жира и минеральных веществ. Среди углеводных компонентов содержит кроме лактозы еще и сахарозу. Они значительно дешевле, чем предыдущий вид смесей.
- Искусственное питание для малышей от шести месяцев. Такие продукты содержат цельное сухое коровье молоко, крахмал и сахарозу. В составе полностью отсутствует молочная сыворотка. Детскому питанию такого вида присваивают цифру 2.
- Стартовые смеси. Маркируются в названии цифрой 1, содержат повышенное количество белка и железа.
- Обогащенное питание. В составе детского питания можно встретить различные биологически активные добавки: нуклеотиды, пре- и пробиотики, ПНЖК.
- Детское питание для недоношенных и маловесных малышей. Этот вид отличается высоким содержанием белка, с преобладанием сывороточного компонента, высокой энергетической ценностью. Такая смесь снабжается витаминным комплексом. Маркируются цифрой 0 и приставкой пре-.
- Безмолочные смеси.Такие продукты разработаны для детей, которые страдают лактозной недостаточностью. Эта особенность состоит в том, что у ребенка слишком мало фермента, способного расщеплять лактозу.
- Смеси для нормализации ЖКТ. Особый вид детского питания для малышей у которых наблюдаются колики, запоры и рвота. Эти смеси также подходят для детей, которые часто срыгивают. Они носят специальное название – антирефлюксные и содержат компоненты, которые повышают плотность смеси – камедь или крахмал. В случае склонности к запорам необходимо кормить детским питанием с содержанием лактулозы и камеди. Эти компоненты улучшают работу кишечника.
Дополнительная информация
ААП – Американская академия педиатров – рекомендует продолжать кормление грудью или адаптированными молочными смесями до одного года.
Отечественные специалисты также считают, что оптимальный срок кормления материнским молоком или его заменителями составляет двенадцать месяцев.
В более длительном вскармливании нет необходимости, так как ребенок получает необходимые вещества из прикорма.
Как организм понимает, что он сыт
Когда пища попадает в желудок, она давит на стенки, и нервные окончания стенок передают сигнал мозгу. В то же время в крови снижается концентрация «гормона голода» грелина и повышается «гормона насыщения» лептина. Эти сообщения попадают в центры голода и насыщения в гипоталамусе, и так мозг понимает, что мы больше не голодны.
Если постоянно есть очень много, рецепторы желудка притупляются и уже не могут вовремя посигналить, что еды достаточно. Поэтому человек не чувствует насыщения и продолжает переедать. Или, наоборот, желудок может посылать сигналы «накорми меня», даже если он еще наполовину полон, потому что давление на рецепторы ослабло.
Размер желудка не влияет на чувство голода и насыщения. Аппетит появляется, когда в крови падает уровень глюкозы, снижается концентрация лептина и повышается уровень грелина. Желание поесть усиливается, если думать о еде, чувствовать запах пищи или хотеть общественного одобрения — например, согласиться с друзьями пойти на обед.
Коррекция потребности в витаминах и минеральных солях
Дефицит витамина Квозникает в первые дни жизни вследствие низкого содержания витамина в женском молоке или в случае ранней гипогалактии. Рекомендуется однократное парентеральное введение витаминаК новорожденным детям.
Дефицит витамина Д возникает вследствие его низкого содержания в женском молоке и отсутствии инсоляции в первые недели жизни. Именно поэтому рекомендовано назначение 200 –400 МЕ витамина Д в сутки на период, пока не будет обеспечена регулярная экспозиция солнечными лучами. Например, в холодное время года профилактически назначается водорастворимый витамин Д3 по 1 капле ежедневно.
При естественном вскармливании с 2 –3 месяцев жизни постепенно начинает развиваться дефицит некоторых минеральных веществ. Наиболее полно изучен дефицит по отношению к железу и меди – элементов, необходимых для поддержания нормального эритропоэза.
Депонированное во внутриутробном периоде железо утилизируется к 4-5 месяцам внеутробной жизни.
Недостаток витаминов в женском молоке, начиная со второго полугодия, восполняют соками, овощными и фруктовыми отварами.
Количество мочеиспусканий в зависимости от возраста ребенка
| Возраст ребенка | Количество мочеиспусканий | Пояснение |
| 1-7 сутки | 1-7 (соответствует возрасту ребенка в днях) | Не являются признаком достаточности питания |
| 8-14 суток | 8-12 | Около 10 в среднем |
| После двух недель | 12-22 | Примерное количество мочеиспусканий в сутки = 15 (девочки 14-15, мальчики 15-16) |
Количество мочеиспусканий в нашем случае примерно 6 раз, что указывает на нехватку молока. Для того, чтобы узнать, сколько не хватает до нормы, необходимо на каждое недостающее мочеиспускание добавить 50 мл. В нашем случае объем докорма составляет 100 мл.
Если же вы не знаете объем мочи, то для подсчета количества мочеиспусканий за сутки лучше всего использовать обычные тканевые многоразовые подгузники.
Метод ожидаемых прибавок
Как и в первом методе, здесь требуется взвешивать использованные за сутки и чистые подгузники с определением разницы в массе. Только в данном случае счищать кал не требуется. Если случайно в течение суток малыш пописал мимо подгузника, то на каждый такой случай накидываем 30 г. Все значения в таблице приведены для детей возрастом до 4 месяцев, весящих 3500 г и более.
| Масса содержимого подгузников за сутки, г | Ожидаемая прибавка за месяц веса ребенка |
| 500 и более | Скорее всего месячная прибавка составит 1 кг и выше (если окажется менее 1 кг, то это индивидуальная особенность или влияние стресса). Стул здесь обычно жёлтого цвета зернистый, 4 и больше раз в сутки. |
| 450 | Прибавка за месяц будет небольшой: порядка 600-700 г. |
| 400 | Вероятнее всего, прибавки не будет – в этом случае требуется увеличить количество молока и, возможно, ввести докорм |
| 350 и менее | Будет потеря веса: надо ввести докорм. Здесь, скорее всего, наблюдается редкий жидкий зелёный стул. |
Однократное взвешивание можно провести при подозрении на нехватку молока, но если недостаток молока обнаружится, то лучше провести его еще 2-3 раза. Контрольное взвешивание ребёнка проводят 1 раз в неделю.
Взвешивания до и после кормления
Взвешивают ребенка до и после кормления. Разница в весе соответствует количеству высосанного молока.
Недостатки метода:
- при однократном взвешивании невозможно распространить результат на все кормления, так как от кормления к кормлению ребенок высасывает разное количество молока;
- взвешивание при каждом кормлении создает постоянную стрессовую ситуацию, как для мамы, так и для малыша;
- на результат может повлиять обстановка и сам факт проверки, которые могут вызвать стрессовое состояние у мамы и ребенок не сможет высосать молоко из груди;
- надо учитывать особенности режима ребенка, так в этот момент он может не быть голоден или будет хотеть спать;
- погрешность взвешивания весов иногда может вызвать завышение или занижение значения.
Метод прибавок веса за неделю
Для этого надо знать, сколько ребенок прибавил за неделю. Далее, ориентируясь на среднюю прибавку в 198 г, согласно таблицам ВОЗ, необходимо рассчитать разницу между фактической прибавкой веса ребенка и средней прибавкой.
| Прибавка за неделю, г | 170 | 142 | 113 | 85 | 57 | 28 | |
| Дефицит недельной прибавки, г | 28 | 57 | 85 | 113 | 142 | 170 | 198 |
| Суточный объём докорма, мл | 60 | 120 | 180 | 240 | 300 | 360 | 420 |
Недостатки метода:
- не учитывается вес ребенка, растущий с возрастом. В связи с эти получается большой объем докорма для детей в возрасте 1-2 месяцев и маленькие количества докорма для детей в возрасте 3-4 месяцев;
- не учитываются индивидуальные особенности ребенка, связанные с обменом веществ. Одни дети едят меньше, но при этом больше усваивают, другие едят больше, но усваивают меньше;
- прибавка веса, взятая за основу метода, является средним значением и не учитывает большие или меньшие прибавки, характерные для таких же здоровых детей. Также эта прибавка является средней только за первые 4 месяца жизни без учета половых различий.
«Интуитивный» метод
Позволяет ребенку самостоятельно определить сколько молока или смеси ему не хватает до нормы. Предполагается, что ребенок сам знает, сколько молока ему нужно и если не вмешиваться в этот процесс, то он сам съест необходимое количество. Желательно для этого использовать предметы, которые нельзя сосать: шприц, пипетку, ложку, так как они исключают сосание ради удовольствия и, как только малыш наестся, он сам откажется от них.
Расчет питания детей до года
Алгоритмов питания для ребенка до года большое количество. Некоторые из них применимы для недоношенных детей, другие – подходят только детям до 10 дней.
Расчет объема питания детей до года
Согласно ВОЗ, недоношенные дети в первый месяц жизни получают на 5 ккал больше еды, чем дети, родившиеся с весом 3 кг. У тех детей, кто родился с весом ниже 1500 гр., повышение калорийности удерживается вплоть до наступления трех месяцев
Важно наблюдать за реакцией малыша, если вдруг состояние ухудшилось, то калораж понижается
Для маловесных и больных детей (вес до 2500 гр.) на каждый килограмм веса дается 60 мл смеси. Ежедневно количество следует увеличивать на 20 мл, пока оно ни составит 200 мл на 1 кг веса в сутки.
Как рассчитать количество смеси
Как рассчитать количество смеси для ребенка? Учитывать его вес и возраст при этом. Также не стоит забывать о состоянии здоровья малыша – в момент болезни все дети едят меньше, а пьют больше.
Важно! Формулы расчета смеси по весу ребенка не всегда дают точные показатели, во многих случаях это завышенные значения. Большинство упаковок смесей дает точную инструкцию к дозировке порошка, которую можно использовать на практике
Количество смеси Nan для младенца
Расчет питания грудных детей
Если необходимо рассчитать объем грудного молока, можно воспользоваться методом Гейбенера и Черни. Он опирается на возраст малыша.
Метод Гейбенера и Черни
| Возраст | Количество молока |
|---|---|
| 10 дней – 2 месяца | 1/5 массы тела (пример, ребенок весом 3500 гр., количество молока 3500:5=700 мл) |
| 2-4 месяца | 1/6 |
| 4-6 месяцев | 1/7 |
| 6-8 месяцев | 1/8 |
| 8-12 месяцев | 1/9 |
Итоговый объем молока разделить на количество кормлений. Но в сутки больше 1 литра быть не должно.
Формула расчета смеси по весу малыша
Расчет питания детей первого года жизни формулы от рождения до 10 дней:
- Финкельштейна. Если ребенок родился весом до 3200 гр., то это коэффициент 80 (мл), если более – то 70. Формула = коэффициент * на количество дней жизни ребенка.
- В формуле Зайцевой для кормления новорожденных учитываются детки с большим весом при рождении (от 4 кг). Формула = 2% от веса новорожденного * на количество дней его жизни.
Расчет от 10 дней до года включает:
- Объемный метод. Он схож с формулой Гейбенера и Черни.
- Калорийный. Применяется до введения прикорма, используется для одного вида пища.
Расчет смеси для новорожденных по весу можно производить по методу Гейбенера и Черни.
Суточный объем пищи детей до года
Существуют еще некоторые способы определения суточного объема питания:
- Формула Шкарина, которая опирается на возраст малыша. Так, в 2 месяца (8 недель) ребенок получает 800 мл молока в сутки. Каждая неделя до 8 недель – это минус 50 мл, равно как с каждой новой неделей после двух месяцев будет прибавляться 50 мл. Формула выглядит так для деток до 2 месяцев: 800 – 50* (80 – число недель ребенка);
- Формула по росту и весу методом Рейхе: количество молока (смеси) в сутках = вес (вес в граммах разделить на рост в сантиметрах, например, 3500/52) * 7.
- Есть также интуитивный метод, который зачастую применяется мамами, где учитываются внешние особенности малыша: активность, настроение, самочувствие.
Объем желудка с рождения и до подросткового возраста
Разовое количество смеси, как правило, обсуждается с педиатром. Есть общие рекомендации, которые указаны в таблице.
Разовое количество смеси
| Возраст | Количество кормлений | Объем одного кормления, мл |
|---|---|---|
| От рождения-1 неделя | 8-10 | 60 |
| 1-2 недели | 7-8 | 90 |
| 2 недели-месяц | 6-7 | 120 |
| До двух месяцев | 5-6 | 150 |
| 2-4 месяца | 5-6 | 180 |
| 2-6 месяца | 4-5 | 210 |
| С полугода | 4 | 240 |
Ситуации, когда следует обращаться к врачу:
- Плохая прибавка в весе и росте;
- Частые обильные срыгивания у младенца, переходящие в рвоту;
- Стул жидкий, больше трех раз в день, в нем присутствуют непереваренные белые комочки;
- Малыш капризный, беспокойный, как только поел, требует снова смеси и успокаивается только после дополнительного кормления. Либо кроха может на время успокоиться, а затем резко потребовать снова еды.
Суточный объем еды для ребенка от рождения до года
| Возраст (месяц) | Объем еды, мл |
|---|---|
| Неделя – 2 месяца | 600-800 |
| 2-4 | 800-1000 |
| 4-6 | 900-1050 |
| 6-8 | 1000-1100 |
| 8-12 | 1000-1200 |
При искусственном вскармливании важно не только правильно подобрать дозировку, чтобы кроха был сыт и доволен, но и помнить о правилах приготовления смеси, как ее развести. Все волнующие вопросы о времени приема пищи, смене в графике кормлений, выборе бутылочки для ребенка всегда можно и нужно обсуждать с лечащим педиатром
Особенность выбора молочной смеси
Энергетическая потребность малыша в первый год жизни составляет 110-115 ккал/кг/день. Если малыш находится на естественном вскармливании, то он получает все необходимые вещества из материнского молока. Но если молока у матери недостаточно, ребёнок находится на смешанном или на искусственном вскармливании, то необходимо следить за тем, чтобы питание маленького человечка полностью соответствовало его потребностям.
Малышам до года требуется 13г углеводов в сутки. Источником углеводов во всех видах молока является лактоза — молочный сахар. Он содержится только в молоке. Попадая в кишечник малютки, лактоза нормализует состав его микрофлоры. А если кроха находится на искусственном вскармливании, надо подобрать такую молочную смесь, в которой сахар заменён на лактозу, а не сахарозу, фруктозу или глюкозу.
Что касается белков, то среднесуточная потребность малыша в них составляет 2,2-2,9г
При выборе молочной смеси обращайте внимание на соотношение сывороточных белков и казеина. В материнском молоке это соотношение равно 60:40, поэтому было бы неплохо, если бы и молочная смесь имела такое же соотношение
Заменители грудного молока также должны включать необходимые аминокислоты. Для взрослого человека необходимыми являются 8 аминокислот: метионин, лейцин, треонин, лизин, триптофан, фенилаланин, изолейцин и валин. Для младенцев же в этот список должны входить еще и гистидин, таурин и аргинин. Таурин влияет на формирование центральной нервной системы и не вырабатывается в детском организме, поэтому должен поступать извне.
Потребность детского организма в жирах составляет 5,5-6,5г в сутки. Заменители грудного молока должны включать жиры, производимые на основе растительного сырья, так как только в растительных маслах содержатся полиненасыщенные жирные кислоты.
Уход за ребенком включает также в себя заботу о его развитии, а оно невозможно без витаминов и минералов. Для нормального роста грудной малыш должен получать с пищей необходимый комплекс минеральных веществ.
Кальций и фосфор нужны малышу для формирования костной ткани. Железо требуется для синтеза гемоглобина крови и нормальной работы иммунной системы
Что касается витаминов, то они все важны, но особое внимание нужно уделить витаминам D, E и фолиевой кислоты. Витамин D помогает усваиваться фосфору и кальцию
Витамин Е поддерживает иммунную систему. А фолиевая кислота участвует в процессах образования гемоглобина в красных клетках крови
Поэтому очень важно, чтобы заменители грудного молока содержали необходимый набор микроэлементов и витаминов
