Состав и принцип действия
Препарат выпускается в виде бесцветной жидкости, без вкуса и запаха. Упаковка – полиэтиленовая бутылочка с закручивающимся колпачком, объёмом 50-500 мл. В комплекте предлагаются насадки: урологическая, гинекологическая, с насосом и распылителем. Флаконы с крышкой подходят для процедур, требующих большого количества раствора – перевязки, орошение, внешняя обработка раневых поверхностей.
Простой и безопасный состав Мирамистина оправдывает повсеместное назначение препарата, в том числе при ГВ.
Компоненты
Таблица 1 – Список составляющих компонентов Мирамистина
| Вещество: | Количество: |
|---|---|
| 3-миристоиламино пропил аммоний | 0.1 г |
| вода стерильная | 1000 мл |
Препарат схож по действию с антибиотиками – угнетает распространение воспаления и убивает микробы. Но, в отличие от антибактериальных средств, работает только в контакте с очагом раздражения, не проникает в системный кровоток, не изменяет состав грудного молока. Поэтому Мирамистин действенен, как антибиотик, и при этом абсолютно безопасен при кормлении грудью.
Мощное противовирусное действие наделяет препарат способностью угнетать даже сложноустроенные вирусы, такие, как ВИЧ, герпес. При риске контактного заражения слизистые необходимо обработать раствором Мирамистина в течение двух часов (например, после полового акта).
Мнение эксперта
Соколова Л. С.
Врач-педиатр высшей категории
В свете пандемии COVID-19: Мирамистин используется в качестве профилактического средства для обработки поверхностей, на которых может находиться коронавирус: бытовых предметов, кожи рук.
Механизм действия
- активирует фагоцитоз – поглощение иммунными клетками патогенных микроорганизмов;
- стимулирует моноциты циркулирующей крови и макрофаги тканей;
- активизирует местный иммунитет;
- способствует регенерации тканей.
Результат – разрушение патогенных грибков, аэробных и анаэробных бактерий, вирусов. При этом действие препарата не сопровождается аллергизирующим или раздражающим ткани эффектом. Кожа и слизистые после нанесения раствора не меняют окраски и структуры.
Лечение молочницы трихополом
Трихопол – это медикамент, применяемый в лечение многих заболеваний. Он активен в отношении некоторых бактерий, которые могут поражать половые органы, вызывая инфекционно-воспалительные заболевания. В состав таблеток входит метронидазол, который назначают при трихомонозе, бактериальном вагинозе и других заболеваниях воспалительного и инфекционного характера в мочевыводящих путях, половых органах и почках.
В инструкции нет показаний об активности в отношении дрожжевого грибка. Тем более, метронидазол не обладает бактерицидным действием в отношении вирусов и грибков. То есть молочница не чувствительна к трихополу. Кроме того, неуместное использование медикамента может стать причиной обострения кандидоза и резко понизить защитные свойства иммунной системы.
Но иногда данный медикамент все же включают в лечебный комплекс. Это объясняется тем, что зачастую кандидоз сопровождается другими заболеваниями, к примеру, бактериальным вагинозом или трихомониазом. В этом случае комбинированная терапия с противогрибковыми средствами и трихополом поможет устранить молочницу и сопутствующие недомогания.
Новаринг
Новаринг – контрацептивный гормональный препарат. Средство выпускают в форме вагинального кольца, которое содержит эстрогенный и гестагенный компоненты. Лекарство вызывает задержку овуляции, изменение маточного эндометрия и повышение вязкости цервикальной слизи из-за чего беременности не наступает. Индекс Перля (коэффициент эффективности контрацептива) составляет 0,765. Нормализирует менструальный цикл, уменьшает выраженность ПМС и альгодисменореи, снижает интенсивность кровотечения во время месячных, что предупреждает риск развития железодефицитной анемии.
Этинилэстрадиол и этоногестрел входящие в состав вагинального кольца хорошо абсорбируются в системный кровоток через слизистую оболочку влагалища. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1 недели. Активные компоненты метаболизируются в организме и выводится в виде метаболитов с желчью и почками.
Новаринг предназначен для интравагинального введения. Кольцо можно вводить самостоятельно, выбрав удобную позу или обратиться за помощью к гинекологу. После введения кольцо должно оставаться во влагалище 21 день. Если оно случайно было удалено, то его нужно промыть горячей водой и немедленно поставить обратно. Через 7 дней после удаления предыдущего кольца можно вводить следующее. Во время недельного перерыва должна начаться менструация, но кольцо ставят не зависимо от цикла.
Как правило, контрацептив хорошо переносится. Но возможны незначительные головные боли и мигрень, эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, снижение либидо. При неправильном расположении кольца могут возникать неприятные ощущения при половом акте. Со стороны пищеварительного тракта побочные эффекты вызывают боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту, нарушение стула. В редких случаях возникают аллергические и дерматологические реакции.
Новаринг противопоказан при непереносимости действующих веществ. Не назначают пациентам с неврологическими заболеваниями, тромбозом, тромбоэмболией, панкреатитом или нарушениями функции печени. Не рекомендуется применять при опухолях печени, вагинальных кровотечениях невыясненного генеза и подозрениях на беременность
С особой осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, ожирением, язвой, болезнью Крона, заболеваниями сердечных клапанов.
При применении высоких доз вызывает тошноту и рвоту, возможны кровянистые выделения из влагалища. Специфического антидота нет, поэтому при развитии вышеописанных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью и провести симптоматическую терапию.
Во время грудного вскармливания
В том случае, если у женщины начинает болеть горло при ГВ, то это может сигнализировать о развитии тонзиллита. Не все лекарственные препараты можно применять в это период, поскольку многие их них проникают в молоко и при кормлении ребенка. Попадание химических веществ в организм малыша при вскармливании приводит к тому, что у него развиваются аллергия, отравления и нарушения работы отдельных органов. Мирамистин является антисептическим препаратом, применение которого разрешено во время беременности и ГВ. Таким средством можно обрабатывать больное горло и орошать пазухи носа при появлении ринита.
Применение такого препарата помогает подавить активную жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, что ускорят процесс выздоровления
Важно понимать, что простудное заболевание у мамочки во время лактации не является поводом для того, чтобы отказаться от кормления ребенка грудью
От начала заболевания и появления характерных симптомов проходит определенный промежуток времени, и именно в этот период материнский организм вместе с молоком передает ребенку возбудителя болезни и антитела к нему. В такой ситуации малыш либо успевает заболеть сам, либо у него вырабатывается стойкий иммунитет к такому виду болезни.
Если у женщины болит горло и для его лечения она использует Мирамистин, то не стоит беспокоиться о его негативном влиянии на ребенка.
Показания к применению Мирамистина и его сравнительная эффективность –
В этой статье мы подробно остановимся на применении мирамистина в полости рта. В официальной инструкции Мирамистина написано, что препарат имеет высокую эффективность против большого количества бактерий, грибковой микрофлоры, а также имеет противовирусную активность (включая вирус герпеса). Последнее, например, делает мирамистин при стоматите – вообще препаратом 1-го выбора, причем как у детей, так и у взрослых. Мирамистин инструкция по применению содержит следующие показания –
- при стоматите,
- при гингивите и пародонтите,
- для дезинфекции съемных протезов,
- профилактика инфицирования и лечение нагноившихся кожных ран,
- в Лор-практике – лечение тонзиллита, фарингита, ларингита, гайморита, отита.
Важно: мы не ставим значимость применения мирамистина по тем показаниям, где важна именно его противовирусная активность. Например, это герпетический стоматит, а также заболевания Лор-органов, которые чаще всего имеют вирусную природу (например, острый тонзиллит, острый и хронический фарингит)
Но в этом перечне отсутствует хронический тонзиллит, т.к. его чаще всего вызывает именно бактериальная флора – бета-гемолитический стрептококк группы А и золотистый стафилококк.
Хронические воспалительные заболевания десен (гингивит и пародонтит) – вызываются только бактериальной микрофлорой, но в последствии к ней также может присоединяться еще и грибковая флора. Так вот… клиническая эффективность мирамистина в отношении бактериальной микрофлоры (особенно, если вместе с ней есть еще и грибы рода Candida) – значительно уступает большинству антисептиков, применяемых для полости рта и горла.
Сравнительная эффективность антисептиков –
Например, в этом нам поможет опубликованная научная работа (источник). Эта диссертация показывает эффективность мирамистина в сравнении с другими антисептиками – при хроническом воспалении десен. Ниже мы разместили перечень наиболее популярных антисептиков (согласно результатам этого клинического исследования) – в порядке уменьшения их эффективности:
- 0,2% хлоргексидин,
- 0,1% гекситидин (гексетидин),
- 0,05% хлоргексидин,
- 0,05% цетилпиридин,
- 0,01% мирамистин.
Как мы видим – самой высокой эффективностью обладает 0,2% хлоргексидин, а также 0,1% гекситидин (препараты Гексорал, Стоматидин). А вот антисептик мирамистин вообще занял последнюю строчку. И на самом деле это имеет очень простое объяснение, т.к. антисептики хлоргексидин и гекситидин обладают одним очень важным преимуществом, которого нет у мирамистина. И об этом мы расскажем чуть ниже – в главе «Хлоргексидин и мирамистин – в чем разница».
Выводы: таким образом, мы подведем итог. Мы рекомендуем использовать мирамистин – 1) при герпетическом и афтозном стоматите, 2) при остром тонзиллите, остром и хроническом фарингите, и др. Но мы ни в коем случае не рекомендуем использовать его – для лечения воспаления десен. Ну и по нашему мнению, мирамистин не является лучшим выбором для лечения хронической формы тонзиллита (особенно у взрослых). В последних двух случаях лучше отдать предпочтение – либо 0,2% хлоргексидину, либо 0,1% гекситидину.
Аналоги
Аналогичные препараты при ГВ:
- Хлоргексидин;
- Ротокан;
- Хлорофиллипт;
- Фурацилин.
Хлоргексидин – самый распространённый аналог Мирамистина, отмечающийся выраженным действием при бактериальных кишечных инфекциях. Действует также местно, не влияет на состав молока. Плюс – низкая стоимость, от 25 рублей за флакон 100 мл.
Ротокан – растительный антисептик, действует как противовоспалительное, гемостатическое средство. В составе – экстракты календулы, тысячелистника, ромашки. Имеет специфический запах, разводится в воде для полоскания и ингаляций. Цена – 35-70 рублей за флакон 50 мл.
Хлорофиллипт – растительный противомикробный препарат на основе листьев эвкалипта. Также используется в урологии, гинекологии, педиатрии для лечения инфекций бактериального происхождения. Зафиксированы случаи аллергической реакции. Стоимость – 250-350 рублей за флакон 100 мл.
Фурацилин – таблетки с широким спектром действия. Растворяются в воде, используются для промывания носа, полоскания горла. Применение не рекомендовано, если новорождённый малыш – аллергик. Стоимость – 4-80 рублей за блистер (10 штук).
Из большого ассортимента антисептиков Мирамистин выделяется как безопасное, действенное и универсальное средство, не имеющее противопоказаний. Препарат уверенно держится в десятке лидеров самых продаваемых лекарств российских аптек (по суммарному показателю), ежегодно набирая всё больший спрос.
В заключение – видео, где в доступной форме рассказывается о механизме действия Мирамистина и о том, как правильно его применять.
Список литературы:
- Мирамистин (Miramistin) – by РЛС (обновлено 28.06.2019).
Эффективность и применение средства
Прием Мирамистина при кормлении ребенка назначается в случае появления воспалительного процесса в организме женщины. Прекращать процесс ГВ не нужно, так как лекарство безвредное, резорбции препарата практически нет.
Обработка ран и швов
После возвращения из роддома важно внимательно ухаживать за швами, если таковые имеются, чтобы не допустить развитие гнойного процесса. Для обработки проблемной зоны следует использовать Мирамистин в виде жидкости или мази
При использовании раствора Мирамистина обработка швов происходит с помощью распылителя, что позволяет минимизировать контакт с местом разрыва. Частоту применения средств определяет лечащий доктор.
При необходимости нужно наложить антисептическую повязку с небольшим количеством препарата с целью устранения питательной среды для размножения патогенных микроорганизмов, а также для скорейшего заживления мягких и слизистых тканей.
Трещины на сосках
Для устранения кожных повреждений проблемные зоны обрабатываются спреем или накладываются тампоны с мазью или раствором Мирамистин. Процедура выполняется несколько раз в день на протяжении недели.
Соски смазывать раствором 3-4 раза в день. Жидкость быстро впитывается, а потому не создает дискомфорта при использовании. Активные компоненты препарата не попадают в молоко и пищеварительную систему ребенка.
В лечении трещин на сосках используется Мирамистин в виде спрея, а в случае тяжелых повреждений — в виде мази.
При глубоких ранах и трещинах использовать мазь – нанести обильным слоем и оставить на 6-8 часов. Перед кормлением грудь ополоснуть кипяченой водой и промыть мыльным раствором, во избежание попадания средства в организм ребенка.
Лечение гинекологических заболеваний
В комплексной терапии раствор Мирамистина с помощью насадки впрыскивается во влагалище по 2 мл 2 раза в день в течение срока, установленного доктором.
Для устранения воспаления в области половых органов марлевый тампон смочить жидкостью и ввести во влагалище на ночь, утром удалить. Показано использовать спринцевание с Мирамистином после каждого полового акта (использовать 5-10 мл жидкости).
Лечение простудных заболеваний
Если у кормящей матери начинает болеть горло – это может быть признаком развития тонзиллита. Показано раствором Мирамистина полоскать горло и промывать нос, очищая от слизи и гнойных накоплений.
Поэтапность орошения горла:
- зафиксировать насадку-распылитель на флаконе;
- нажать на средство и выполнить орошение ротовой полости.
При ОРВИ Мирамистин используется кормящей мамой как для орошения горла, так и для его полоскания, а также для промывания носа.
При выполнении полоскания рта запрокинуть голову назад, чтобы раствор равномерно попал на воспаленную площадь. Осуществлять процедуру после приема пищи. Длительность манипуляции – 1 минута.
Для снятия воспаления при простудных заболеваниях антисептической жидкостью промывается нос несколько раз в день. Достаточно по 2-3 капли в ноздрю. При ощущении жжения разбавить состав физраствором.
Чтобы промыть нос, нужно наполовину разбавить раствор кипяченой охлажденной водой, набрать жидкость в шприц без иглы и залить состав в ноздрю так, чтобы она свободно вытекла с другой.
Обязательно следует продолжать кормление грудью, даже при наличии высокой температуры. Благодаря процессу сосания оказывается профилактика развития лактостаза и мастита у кормящей матери. Дополнительно ребёнок получает антитела, благодаря которым усиливаются защитные функции организма.
Метронидазол
Метронидазол – противогрибковое средство с антибактериальным действием. Выпускают в форме таблеток, суппозиториев, раствора и геля для местного применения. Действующее вещество – метронидазол, обладает противомикробными и противопротозойными свойствами, является производным 5-нитроимидазола. Активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, а также анаэробов.
- Обладает высокой проникающей способностью, поэтому накапливается во всех тканях и жидкостях организма. Терапевтическая концентрация держится в течение 6-8 часов, около 30-60% метаболизируется путем гидроксилирования.
- Максимальная разовая доза составляет 500 мг, длительность курса определяется индивидуально. В зависимости от характера грибковой инфекции, может осуществляться переход с пероральной на внутривенную форму или наоборот.
- При передозировке появляются такие симптомы: тошнота и рвота, судороги. Поскольку специфический антидот отсутствует, то применяется поддерживающая и симптоматическая терапия. Противопоказан в первом триместре беременности, а также при грудном вскармливании. Побочные действия возникают со стороны всех органов и систем, но чаще всего это тошнота и рвота, аллергические реакции на коже.
- Запрещен при органических поражениях центральной нервной системы, лейкопении, печеночной или почечной недостаточности, а также при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства. Во втором и третьем триместрах беременности применение возможно только по врачебным показаниям.
Описание и действие препарата
Антисептик Мирамистин используется для устранения деятельности болезнетворных бактерий, грибков, вирусов, регенерирует ткани, устраняет рубцы, делает кожу эластичной, повышает защитные силы организма.
Выпускается в виде раствора прозрачного цвета с желтоватым оттенком. Жидкость пенится при взбалтывании. Есть еще одна форма лекарства – мазь в тубе.
Раствор способствует удалению гнойных выделений, купирует мелкие трещины, защищает полость раны от проникновения бактерий. Не раздражает кожу и не вызывает аллергических реакций.
Антисептик действует на организм человека избирательно, воздействует только на проблемные зоны, не затрагивает окружающие ткани.
Мирамистин и хлоргексидин: в чем разница
Выше мы уже говорили, что мирамистин и хлоргексидин относятся к одному виду антисептиков (группа катионных детергентов). И главное их функциональное отличие заключается – в наличие у мирамистина противовирусной активности, которой нет у хлоргексидина. Но это не все, и хлоргексидин (особенно, если речь идет о его 0,12 или 0,2% концентрациях) имеет одну особенность, которая делает его значительно эффективнее мирамистина – в отношении бактерий и грибковой флоры.
Все дело в том, что после полоскания полости рта или горла хлоргексидином – на слизистой оболочке полости рта, миндалинах, на поверхности зубов остается тонкий слой хлоргексидина биглюконата. Из этого слоя активные антисептические компоненты выделяются еще очень долгое время (24stoma.ru). Исследования показывают, что клинически эффективная концентрация антисептика сохраняется до 5-7 часов (после последнего полоскания или орошения из спрея).
Это свойство и есть самое главное – в чем разница между мирамистином и хлоргексидином. После полоскания или орошения мирамистином – уже через 10-15 минут все остатки антисептика смоются слюной. Именно поэтому полоскать рот хлоргексидином нужно только 2 раза в день (по 1 минуте). А полоскать рот мирамистином – нужно минимум 3 раза в день (оптимально 4 раза в день), и при этом оптимальная длительность каждого полоскания должна быть уже не менее 2 минут, а еще лучше – 3 минуты.
→ Особенности применения хлоргексидина
Таким образом, мирамистин или хлоргексидин что лучше – будет зависеть от формы заболевания, возраста пациента и стоимости, которую вы готовы заплатить. Ведь хлоргексидин стоит еще и намного дешевле – флакон 100 мл (с 0,05% концентрацией) стоит всего 20-30 рублей. Флакон 500 мл с концентрацией 0,2% – будет стоить порядка 400 рублей.
Есть ли риск: противопоказания и побочные эффекты
Мирамистин практически не имеет противопоказаний. Единственный случай, когда кормящей матери запрещено применять этот антисептический раствор для лечения заболеваний или в профилактических целях — наличие индивидуальной чувствительности к действующему веществу.
Также раствор не имеет серьёзных побочных эффектов. Согласно инструкции, возможно появление аллергической реакции после нанесения лекарственного средства на кожный покров или слизистую оболочку. Однако это также встречается довольно редко. Медики предупреждают, после попадания раствора на кожу, женщина может почувствовать лёгкое жжение, которое длится не более 10–15 секунд, затем проходит. Не стоит пугаться — это нормальная реакция организма, которая не требует отмены препарата.
Лечение молочницы АСД
Существует методика терапии кандидоза препаратом АСД Фракция. Медикамент был разработан ученым А.В. Дороговым и должен был стать настоящим прорывом в медицине. Он создавался для защиты организма людей и животных от радиации и для укрепления иммунной системы. Применяется для лечения практически всех заболеваний, но перед его использованием лучше проконсультироваться с квалифицированным врачом.
Так, при молочнице рекомендуется использовать 1% раствор АСД, его используют как для орошений и ванночек, так и принимают внутрь. Употреблять лучше с водой, курс длится 3-5 дней, в течение которого нужно принимать по 2-5 мл лекарства. Полезными будут и спринцевания, для этого необходимо взять 30-60 капель АСД на 100 мл воды. Для разведения лекарства подходит только кипяченая охлажденная вода, как для внутреннего, так и для наружного применения. Принимают АСД натощак, за 30 минут до еды или через 2 часа после нее.
Медикамент выпускается в стеклянном флаконе, закрытом резиной пробкой, которая обкатана колпачком из алюминия. Емкость флаконов – 50, 100 и 200 мл. Не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний к применению. Но во время терапии необходимо отказаться от употребления алкоголя, так как это может стать причиной ухудшения самочувствия. На сегодняшний день медикамент не получил официальное одобрение в списке лекарств традиционной медицины. Именно поэтому многие врачи скептически относятся к его применению и возможным терапевтическим свойствам.
Характеристика лекарства
Мирамистин — это антисептический препарат, предназначенный для местного и наружного использования. ЛС обладает выраженным бактерицидным воздействием на различные виды бактерий и эффективно в борьбе с аэробными и анаэробными микроорганизмами. Такое лекарственное средство оказывает разрушающее действие на мембранную оболочку патогенных микроорганизмов и вызывает их гибель, а также он устойчив к антибиотикам.
Мирамистин имеет ряд преимуществ перед другими видами лекарственных средств и одно из них — это избирательный характер деструктивного действия. Это обозначает, что он разрушает мембраны микроорганизмов, но в тоже время не нарушает целостность клеток организма человека, которые имеют совершенно иную структуру.
Еще одним достоинством Мирамистина является тот факт, что он не всасывается тканями человека. Благодаря такому свойству Мирамистин можно применять при беременности и грудном вскармливании. Такое лекарственное средство не оказывает негативного воздействия на будущего ребенка, а вредные вещества не проникают в грудное молоко.
