КТ при грудном вскармливании

Виды КТ и диагностируемые с помощью метода болезни

Голова (мозг, сосуды, пазухи носа) — диагностика аневризмы, атеросклероза, гематомы, опухоли, кисты, гайморита, синусита, абсцесса, перелома, инородного тела, аномалии развития, уточняется зона инсульта и др.
Позвоночник — остеопороз, сколиоз, грыжа, травма, опухоль и др.
Шея — опухоли, патологии шейных лимфоузлов, магистральных сосудов шеи, выявление заболеваний глотки, гортани и щитовидной железы.
Грудная клетка — выявление опухолей, туберкулеза, пневмонии, пороков развития, хронических неспецифических заболеваний, инородного тела, контроль после операции, оценка структур средостения.
Суставы и кости — выявление воспаления, опухоли, травмы (трещин и переломов), изменение плотности тканей, контроль эффективности лечения.
Брюшная полость и забрюшинное пространство — диагностика заболеваний органов брюшной полости (желудка, печени, почек, надпочечников, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, кишечника), органов малого таза (матка, яичники, предстательная железа, мочевыводящие пути), сердца и сосудов и др.

Как проходит КТ молочных желёз?

КТ молочных желёз чаще всего проводят с контрастом. Это — безопасное для организма человека вещество на основе йода, которое вводят через катетер в кровь. Такой подход позволяет получить более точное изображение. Перед прохождением компьютерной томографии пациентку попросят снять с себя металлические предметы, включая украшения пирсинга. Если в теле имеются имплантаты, шунты, кардиостимуляторы или другие инородные предметы, нужно сообщить об этом врачу-диагносту.

Процедура проводится после того, как пациентка заняла положение лёжа на столе томографа, который плавно смещается в сканер. О начале сканирования сигнализируют щелчки и шум, которые появляются во время сканирования

Важно, чтобы пациентка лежала неподвижно и был расслаблен. Процедура длится от 15-ти минут и дольше и является абсолютно безболезненной, неспособной доставить неприятны ощущения

Антибиотик не излечивает

08.02.202115:57

С инфекцией в организме борется иммунитет Он атакует микробы клетками и антителами Зачищает поле боя от трупов Антибиотик же просто помогает в убийстве бактерий, либо останавливает их размножение Всю остальную работу делает иммунитет Чем он сильнее, тем быстрее излечение Антибиотики спасают от осложнений бактериальных инфекций При ангине не дают развиться ревматической лихорадке, при отите-менингиту, при пневмонии – абсцессу лёгкого Уже развившиеся осложнения тоже лечат антибиотиком, правда более сильным и чаще всего в больничке Уже отмечал, что назначить никогда не поздно, но в крайность впадать тоже не нужно На иммунитет нужно рассчитывать, но и вовремя помочь тоже

КТ легких с контрастом

В некоторых случаях пациенту показано сделать КТ легких с контрастом. Контраст — это специальный йодосодержащий препарат, который внутривенно вводится пациенту перед диагностикой. КТ легких с контрастом позволяет визуализировать сосуды и дифференцировать новообразования.

Контрастный препарат проходит по кровеносной системе, «окрашивая» изнутри сосуды и органы. Входящие в состав контраста молекулы йода позволяют препарату активнее поглощать рентгеновские лучи и делают мягкие ткани на томограммах более яркими. КТ грудной клетки с контрастом делают, чтобы оценить состояние легочных сосудов, кровообращение, а также чтобы повысить информативность обследования в случае, когда это необходимо, например при диагностике новообразования.

Обычно исследование с контрастом назначается врачом. Иногда такая необходимость возникает после первого сканирования без контраста, если у пациента были обнаружены признаки подозрительных патологических процессов, которые необходимо исключить или исследовать более подробно. Однократное повторное сканирование абсолютно безопасно для пациента. Первично отличить доброкачественное новообразование от онкогенного процесса также возможно в рамках КТ легких с контрастом.

Для быстрого, прецизионного и безболезненного введения препарата мы используем аппарат инжектор. Обследование с контрастом занимает около 15-20 минут.

Препарат для контрастного усиления сканов КТ не вредит организму и выводится из организма в течение суток после КТ легких. Для оценки состояния органов грудной клетки и легких, например, для уточнения степени их поражения при пневмонии, выявления туберкулеза, бронхита и др. достаточно нативной компьютерной томографии без контраста.

О частых ОРВИ в детском саду

12.02.202115:20

Посещение детского сада – время для тренировки иммунитета.Именно там происходят первые встречи с большим количеством разнообразных вирусов, носителями которых являются маленькие дети.Насчитывают около 300 видов и типов респираторных вирусов, и к каждому иммунитет ребёнка вырабатывает защиту через известные симптомы ОРВИ: кашель, насморк, повышение температуры Поэтому дети в саду болеют так часто.Профилактикой частых ОРВИ в детском саду являются проветривание помещений и частое мытье рук.Можно промывать носоглотку солевыми растворами после посещения детского коллектива для уменьшения вирусной нагрузки.Прогулки детей на свежем воздухе не только в детском саду, но и до и после него укрепляют местный иммунитет носа и горла.Прием препаратов для иммунитета, смазывание носа противовирусными мазями, курсы поливитаминов не имеют доказанной эффективности.Установка в детском саду обеззараживателей воздуха никак не влияет на частоту ОРВИ, так как вирусами дети обмениваются с помощью рук и общих игрушек.

Антибиотик нужен, если не справится иммунитет

09.02.202117:12

В предыдущем сообщении указывал на ведущую роль иммунитета в избавлении организма от болезнетворных бактерий Если иммунитет не справляется или мы точно знаем, что не справится, то врач назначает антибиотик Например, не каждый острый средний отит подлежит антибактериальному лечению С негнойным односторонним без выраженной боли и лихорадки иммунитет ребёнка старше 2 лет справится сам Но стрептококковую ангину будем лечить антибиотиком даже при гладком течении, ибо цель – профилактика острой ревматической лихорадки Тут иммунитет работает против организма, поэтому так важно антибактериальное лечение полным курсом 10 дней

Показания для проведения кт (компьютерной томографии):

В современной медицине спиральную мультисрезовую компьютерную томографию широко используют для диагностики множества заболеваний и патологических состояний:

боль в грудной клетке, головная боль могут указывать на воспаление или даже опухоль;
опухолевые заболевания средостения (лимфаденопатия, лимфома, тимома), подмышечных областей;
боль в позвоночнике, постоянные боли в пояснице могут указать на межпозвоночную грыжу или ущемление нерва;
боль в суставе может быть проявлением артроза, артрита, повреждения связок, но может быть предвестником новообразования;
боли в животе, боли внизу живота, в области таза могут быть вызваны как хроническими заболеваниями, так и «свежими» патологиями, боль в правом боку может свидетельствовать о серьезной патологии печени или желчного пузыря;
различные патологии печени (цирроз, жировой гепатоз, гемангиома, киста, рак печени), поджелудочной железы (панкреатит неясной этиологии, киста, псевдокиста, новообразование), надпочечных желез (аденома, киста надпочечника, рак);
патология почек и мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, гидронефроз, киста, опухоль паренхимы и чашечно-лоханочной системы почки, конкременты и опухоли мочеточников любой локализации, патология мочевого пузыря), нарушения мочевыделительной функции, заболевания, требующие проведения максимально точной экскреторной урографии;
патология органов малого таза как у женщин, так и у мужчин (онкологические заболевания матки, яичников, простаты, мочевого пузыря, опухоли лимфоидной ткани, патология сосудов);
переломы и травмы любой степени тяжести и любой локализации;
сосудистая патология, артерио-венозные мальформации любой локализации, аневризмы, стенозы или перегибы сосудов.
онкоскрининг – благодаря возможностям нового 64-срезового МДКТ, в Клинике можно наиболее точно провести диагностический анализ всего тела (от головы до орагнов малого таза) с шагом в 1-1,5 мм на предмет злокачественных и доброкачественных опухолей, сосудистых образований (гемангимомы, артерио-венозые мальформации), опухолей позвоночника, суставов и даже ребер.

! Если есть похожие жалобы – проконсультируйтесь у специалиста сейчас, не теряйте драгоценного времени.

Существуют ли риски при компьютерной томографии грудной клетки?

Пациент может спросить своего лечащего врача о количестве радиации, используемой во время КТ. Необходимо сообщить своему врачу о предыдущих КТ и других видах рентгенологического исследования. Риски радиационного облучения могут быть связаны с общим количеством рентгеновских обследований или процедур в течение длительного периода времени.
Беременность является противопоказанием для КТ. Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам. При кормлении грудью также необходимо информировать врача.
Если используется контрастный краситель, существует риск возникновения аллергической реакции на краситель. Необходимо сообщить врачу, если когда-либо возникала реакция на контрастный краситель, или были проблемы с почками.
Если у пациента почечная недостаточность или другие проблемы с почками, он должен сообщить об этом своему врачу. В некоторых случаях контрастный краситель может вызвать почечную недостаточность. Это более вероятно в тех случаях, если у пациента есть серьезные проблемы с почками или он обезвожен.
Если пациент принимает диабетическое лекарство под названием метформин с контрастом, есть риск развития метаболического ацидоза. Это состояние, при котором возникает небезопасное изменение pH крови. Люди с заболеванием почек более склонны к повреждению почек после воздействия контраста.
Могут быть другие риски в зависимости от конкретных медицинских проблем. Перед процедурой необходимо убедится в том, что, что лечащий врач знает обо всех медицинских проблемах.

Некоторые факторы могут снизить точность компьютерной томографии грудной клетки. Они включают:

Барий в пищеводе после недавнего исследования с барием
Пирсинг на груди
Металлические предметы в груди, такие как хирургические зажимы или кардиостимулятор

Подготовка к КТ легких

Исследование без контраста не требует специальной подготовки — сделать КТ легких можно сразу по предварительной записи на исследование.

При подготовке к КТ грудной клетки с контрастом придерживайтесь следующего алгоритма:

Не более чем за 10 дней до томографии сделайте анализ крови на креатинин. Поскольку йодосодержащий препарат будет выводиться почками, необходимо проверить, не нарушена ли их работа.
За 3 часа до обследования следует сделать последний прием пищи.
Если вы принимаете сахароснижающие препараты, то перед КТ следует приостановить их прием на 1-2 дня. Однако делать это следует только по предварительному согласованию с эндокринологом.

Обследование шейного отдела

Компьютерная томография шейного отдела – это одно из самых современных исследований, которое позволяет выявить любые патологии проблемного отдела позвоночника. По характеру жалоб пациента практически невозможно поставить диагноз – многие заболевания, локализованные в области шеи, проявляются одинаково. В анамнезе – типичные жалобы на нарушение кровообращения, , конечностях.

КТ шейного отдела позволяет построить трехмерную модель позвонков. При этом за 10 секунд сканирования организм получает минимальную лучевую нагрузку.

Это исследование назначают в таких случаях:

Травмы шеи – очень часто пациент не в состоянии адекватно оценить тяжесть повреждений. Поэтому при подозрении на переломы и смещения, посетителей травмпунктов направляют на КТ.
Контроль выздоровления после травм.
Заболевания, связанные с повреждением межпозвонковых дисков. По статистике именно эта группа болезней чаще всего становится причиной , отдающих в руку.
Опухоли и другие новообразования.

Компьютерная томография позволяет изучить аномалии строения позвонков и межпозвонковых дисков, показывает состояние тел и отростков позвонков, связок и мягких тканей, а также спинного мозга. КТ активно используется для выявления переломов, гематом, воспаления и опухолей, изменения костных структур. Исследования позволяет точно сказать, где локализовано заболевание и какие ткани затрагивает.

Ответы на вопросы про ОРВИ и детский сад

13.02.202114:04

1. Ребенок до сада болел редко или не болел вообще. Но как только пошел – болезни одна за другой. С чем это связано?Со знакомством иммунитета с новыми для него вирусами и бактериями. Каждая такая встреча сопровождается болезнью.2. Как уберечь ребенка от частых заболеваний?Озаботиться, чтобы в детском саду часто проветривали помещения и мыли руки детям.Чтобы температура воздуха в группе детского сада была не выше 21 градусов, а влажность – не ниже 50%Отучить ребёнка от привычки трогать свое лицо.Промывать носоглотку солевым раствором после посещения детского коллектива.3. Можно ли вести ребенка в детский сад с насморком?Если насморк не мешает самому ребёнку, не требует особого лечения, кроме высмаркивания, не сопровождается другими симптомами ОРВИ, то с разрешения медработника детского сада ребёнка можно допустить к посещению.4. Стоит ли вообще отказаться от детского сада?Если ребёнок болеет ОРВИ тяжело с применением кучи лекарств, развиваются осложнения, требующие приёма антибиотиков, то такому стоит подрасти и пойти в сад с более зрелым иммунитетом.Без его тренировки не обойтись.Если ребёнок не посещает детский сад, то частые ОРВИ будут в школе. А пропуски в ней совсем уже не то.5.Частые ОРВИ в детском саду приводят к росту аденоидов. Можно ли этого избежать? Рост аденоидов является нормальной реакцией на знакомство иммунитета с вирусами и бактериями детских коллективов. Эти миндалины выполняют защитную роль, так что избежать невозможно. Другое дело, что увеличенные аденоиды могут создавать собственные проблемы, но это бывает не у всех детей.

Особенности методики КТ грудных желёз

Методика компьютерной томографии предусматривает создание узкого пучка рентгеновских лучей, которые проходят через тело пациента, двигаясь по спирали. Датчик, который фиксирует их, тоже движется спирально, синхронно с их источником. Данные поступают в компьютер, где посредством специального программного обеспечения осуществляется их обработка и выведение на монитор послойных срезов диагностируемой части тела. Полученное в итоге изображение представлено в трёхмерном формате.

Необходимо понимать, что тонкость среза и количество обрабатываемых слоёв напрямую влияют на качество полученной модели. Чем тоньше срез и большее число слоёв было обработано, тем более мелкие патологические изменения можно зафиксировать. Эти показатели зависят от возможностей томографа, который применяют в клинике. Современные аппараты КТ очень эффективны при диагностике рака молочной железы. В соответствии с исследованиями зарубежных специалистов, они почти со 100%-ной точностью позволяют выявить прорастание злокачественного новообразования в кожу или мышцы. В то же время эффективность методики падает почти на треть при проведении диагностики карцином на нулевой стадии развития.

Различия между КТ, МРТ, УЗИ и маммографией. Что лучше?

Многие пациентки задают вопрос о том, что лучше: УЗИ, или КТ молочных желёз? Однозначного ответа на этот вопрос не существует, поскольку каждая методика имеет свои преимущества и недостатки, а при грамотном применении способна быть максимально эффективной. В таблице ниже мы рассмотрим информативность методик при определении тех или иных заболеваний.

Диагностическая методика	Ценность в разных случаях
Маммография	В 95% позволяет выявить раковые кальцинаты при небольшой плотности молочной груди, т.е. в груди пожилых пациенток, у которых часть железистых тканей заменена жировыми. Эффективность методики падает до 45% при диагностике доброкачественных новообразований у молодых пациенток, поскольку в железистой ткани они не видны.
Магнитно-резонансная томография	Проводится с применением контрастного вещества и нередко приводит к ошибочным заключениям о наличии заболевания, которого нет. Это обусловлено тем, что плотная ткань желёз интенсивно захватывает контрастное вещество, что может стать причиной неправильно поставленного диагноза. Это значит, что эффективность методики ниже при плотных молочных желёзах.
Ультразвуковое исследование	Методика эффективна при выявлении новообразований, которые невозможно пальпировать — 80%. Однако, показания падают ниже 60%, если размер новообразования составляет менее 1-го см. В отличие от маммографии и МРТ, УЗИ грудных желёз менее эффективно при большом количестве жировых тканей, а вот в сочетании с маммографией даёт результаты в 98% случаев.
Компьютерная томография	Методика позволяет визуализировать железистую ткань, протоки молочных желёз, лимфатические узлы, кости и хрящи груди. Что показывает КТ молочных желёз? Новообразования, локализующиеся по заднему краю железы и за ней; Распространение новообразования по грудным мышцам и костям; Кожные утолщения и отёки железы при отёчных формах новообразований; Изменение размеров поражённой железы. В то же время, методика не позволяет хорошо рассмотреть сосуды, питающие новообразование, и изменения тканевых структур вокруг него. При попытке выявления кальцинатов эффективность КТ падает до 60%.

Таким образом, каждая из методик является эффективной в каждом отдельном случае, поэтому при их подборе, помимо возраста пациентки, учитывают состояние тканей молочных желёз, а также локализацию новообразования и его структуру.

Об аденоидах

14.02.202117:07

Нет ни одного ребёнка, который посещает детский сад без роста аденоидов Но у одних этот рост незначимый и проблем не доставляет, а у других наоборот Частые отиты, нарушения слуха, храп, затруднения носового дыхания вплоть до остановок во сне, хронический постназальный затек слизи… Анатомически носоглоточная аденоидная миндалина находится в переходе носа в глотку Увеличиваясь в вертикальном размере, она постепенно перекрывает место перехода, препятствуя движению воздуха Разрастаясь в стороны перекрывает устья слуховых труб, которые соединяют глотку и ухо Отсюда проблемы со слухом и частые отиты Предотвратить рост аденоидов невозможно Уменьшить размер можно либо длительным приёмом назальных стероидов, либо хирургическим путем

Влияние препаратов на малыша

При некоторых видах МРТ обследований, проводящихся при грудном вскармливании, применяется контрастное вещество — оно помогает специалисту выявить, какие ткани головного мозга, органов пищеварения и малого таза являются здоровыми, а в каких развивается патологический процесс. Контраст представляет собой препарат, который пациентке вводят внутривенно. Логично, что подобная процедура пугает молодых мам, чьи дети находятся на грудном вскармливании.

Йодсодержащие вещества

Контрастные вещества, использующиеся для проведения МРТ, чаще всего содержат концентрированный йод, применение которого не допускается при лактации. Однако следует учесть тот факт, что количество свободных молекул ничтожно мало, поэтому риски отсутствуют.

МРТ с контрастом

Можно ли делать при грудном вскармливании МРТ с контрастом? На этот вопрос специалисты отвечают утвердительно. Доза контрастного вещества, попадающая в молоко, настолько мала, что вообще не несет угрозы. Сразу после процедуры вы можете кормить своего ребенка. Некоторые женщины предварительно сцеживают молоко.

Препараты на основе гадолиния

В качестве контрастного вещества нередко используются и препараты, содержащие гадолиний. В ходе проведенных испытаний было доказано, что период выведения его продуктов из организма составляет двое суток, даже при достаточно низкой массе тела. Остальное вещество покидает организм в течение последующих 5-6 часов, но концентрация его в грудном молоке все это время остается ничтожно малой.

О риносинусите: определения.

16.02.202118:17

Воспаление слизистой носа протекает с неизбежным вовлечением слизистой пазух носа, поэтому термин риносинусит является правильным для всех соплей Если воспаление длится менее 12 недель, то оно называется острым Сюда входят вирусные, поствирусные и бактериальные риносинуситы Симптомами являются: заложенность носа, выделения из носа или по задней стенке глотки, боль или чувство давления в лицевой области, а так же кашель носоглоточной слизью Большинство случаев риносинусита связано с вирусами и длится менее 10 дней Усиление симптомов после 5 дня или сохранение их после 10 дня – острый поствирусный риносинусит Гнойное отделяемое из носа, выраженная лицевая боль, лихорадка, ухудшение после улучшения – признаки бактериального риносинусита